學(xué)校安全教育衛(wèi)生與健康部分內(nèi)容培訓(xùn)講座詳解演示文稿

學(xué)校安全教育衛(wèi)生與健康部分內(nèi)容培訓(xùn)講座詳解演示文稿本文檔共133頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\5點20分（優(yōu)選）學(xué)校安全教育衛(wèi)生與健康部分內(nèi)容培訓(xùn)講座本文檔共133頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\5點20分食品安全本文檔共133頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\5點20分不會對消費者產(chǎn)生危害。何謂食品安全？本文檔共133頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\5點20分國際食品法典委員會的定義：是指確保食品按照其用途進(jìn)行加工或者食用時不會對消費者產(chǎn)生危害。符合特性：（1）營養(yǎng)特性；（2）衛(wèi)生特性；（3）感官特性；（4）功能特性。本文檔共133頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\5點20分食品安全是一個世界性的

公共衛(wèi)生問題！

1985年4月首先發(fā)現(xiàn)于英國的瘋牛病，從1987年至1999年間證實病牛達(dá)17萬頭之多，目前全世界有100多個國家面臨“瘋牛病”的威脅。瘋牛病引起人克-雅氏病,雖病例不多，但病死率很高、社會影響極大。1996年5～8月，日本爆發(fā)了世界上首次大規(guī)模的大腸桿菌O157:H7的感染，9000多人發(fā)病，10人死亡。本文檔共133頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\5點20分

1999年比利時發(fā)生的二噁英污染事件，波及多個國家。2000年日本“雪印”牛奶葡萄球菌毒素食物中毒，導(dǎo)致該公司倒閉。2004年亞洲禽流感疫情2004年至今發(fā)生的蘇丹紅事件美國每年約有7200萬人（占總?cè)丝诘?0%左右）發(fā)生食源性疾病,造成約3500億美元每年全球食源性腹瀉死亡者約220萬人本文檔共133頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\5點20分

1987年底到1988年3月間，上海因食用受污染的毛蚶，導(dǎo)致食源性甲型肝炎暴發(fā)流行，31萬人患病，死亡47人。2008年9月以來的三鹿牛奶含有三聚氰胺事件，導(dǎo)致部分兒童出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)結(jié)實，涉及國內(nèi)多個知名品牌，導(dǎo)致出現(xiàn)全國性的食品安全信任危機。本文檔共133頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\5點20分食品不安全的后果:食源性疾病經(jīng)濟的重大損失貿(mào)易糾紛政治后果社會安定和發(fā)展本文檔共133頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\5點20分食源性疾病:食物中毒腸道傳染病寄生蟲病致癌、致畸、致突變營養(yǎng)不良人畜共患病其他疾病本文檔共133頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\5點20分食品不安全因素食品摻偽

食品本身食品污染本文檔共133頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\5點20分食品摻偽表現(xiàn)形式:摻雜在食品中加入非同一種類或同種類劣質(zhì)物質(zhì)。摻雜范圍廣，種類多,但從感官上仔細(xì)檢查仍可以查出。如糧食中加沙子、摻陳糧、摻霉變糧。

本文檔共133頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\5點20分摻假

向食品中摻入物理性質(zhì)或形態(tài)相似非同種食品的物質(zhì)。其摻假物質(zhì)可以以假亂真。因此摻假者須事先進(jìn)行摻入物的選擇和偽裝。如牛奶中摻三聚氰胺，面粉中摻滑石粉、太白粉、石膏，辣椒粉加紅磚粉，胡椒粉摻玉米面。本文檔共133頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\5點20分抽取

從食品中提取部分營養(yǎng)成份后仍冒充完整成份進(jìn)行銷售。如用豆粕冒充大豆制豆腐，脫脂奶粉按全脂奶粉銷售。脂肪本文檔共133頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\5點20分粉飾

質(zhì)量低劣的食品或營養(yǎng)價值差的物質(zhì)，以色素或顏料、香料、甜味劑、防腐劑、強化劑等進(jìn)行調(diào)色、調(diào)味、防腐處理，以掩蓋食品本來狀況。如：三精水（色素、糖精、香精）配制的汽水和果汁，加色鹵肉等。本文檔共133頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\5點20分偽造

用若干種物質(zhì)經(jīng)加工仿造，充當(dāng)某種食品，名不符實。甚至以好的包裝和夸大的標(biāo)簽說明欺騙消費者。如：偽造的山渣片即是用淀粉、香精、酸味劑、色素經(jīng)加工仿造而成。工業(yè)酒精兌制酒。本文檔共133頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\5點20分食品本身含有毒有害成分

四季豆—植物血凝素、皂素發(fā)芽土豆—龍葵素黃花—秋水仙堿豬甲狀腺—甲狀腺素魚—組胺本文檔共133頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\5點20分加工不當(dāng)未燒熟煮透過度燒烤—亞硝胺、亞硝酰胺、雜環(huán)胺、苯并（a）芘綠葉蔬菜小火燜煮—亞硝酸鹽本文檔共133頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\5點20分

科學(xué)技術(shù)發(fā)展與食品安全性研究的同步性：新資源食品開發(fā)轉(zhuǎn)基因食品研究既是食品又是藥品物質(zhì)的食用某些保鮮技術(shù)的應(yīng)用，如：輻照保鮮本文檔共133頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\5點20分食品污染

指有毒有害物質(zhì)混入食品中，種(養(yǎng))植、生產(chǎn)、加工、儲存、運輸、銷售、食用等環(huán)節(jié)都可能產(chǎn)生污染。微生物污染

寄生蟲和蟲卵污染

昆蟲污染

生物性污染本文檔共133頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\5點20分食品腐敗變質(zhì)

指食品在一定環(huán)境因素的影響下，由微生物作用而發(fā)生的食品成分與感官性質(zhì)的各種變化，并使食用價值降低。

蛋白質(zhì)氨基酸

甘油脂肪脂肪酸醛、酮、酮酸

碳水化物微生物酶脫氨基、硫脫羧基胺類、吲哚、氨、硫化氫糖、醇、羧酸、醛、酮、CO2、水酶本文檔共133頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\5點20分食品腐敗變質(zhì)的主要鑒別方法感官鑒別比較敏感，如食品的硬度、彈性、外形、顏色、氣味等。儀器方法可以測定一些物理和化學(xué)指標(biāo)變化情況如浸出液電導(dǎo)度、折光率、冰點、粘度、揮發(fā)性鹽基氮、酸價、過氧化值、羰基價、酸度等，但都要經(jīng)過實驗室條件。本文檔共133頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\5點20分食品腐敗變質(zhì)的控制措施低溫

高溫滅菌脫水提高滲透壓本文檔共133頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\5點20分食品輻照保藏使用食品添加劑（防腐劑、抗氧化劑）此外，還有酸漬、微波、抗菌素等方法進(jìn)行食品防腐。

本文檔共133頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\5點20分常見細(xì)菌性污染菌屬及其危害1）致病菌致人疾病，如沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致病性大腸桿菌、肉毒梭菌、金黃色葡萄球菌等2）條件致病菌在一定的特殊條件下才有致病力，如葡萄球菌、鏈球菌、蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌等3）非致病菌分布廣泛，許多與食品腐敗變質(zhì)有關(guān)本文檔共133頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\5點20分常見霉菌與霉菌毒素污染及其危害毒素污染食物毒作用防治措施黃曲霉毒素糧油及制品急、慢毒性、致癌性防霉、去毒、制定限量標(biāo)準(zhǔn)展青霉素水果、霉面包、香腸水腫、充血、抑制細(xì)胞生長單端孢霉烯族化合物糧谷類致畸致癌、造血器官、致嘔玉米赤霉烯酮糧谷、玉米生殖系統(tǒng)伏馬菌素（B1、B2）玉米及其制品神經(jīng)毒，促癌致癌3-硝基丙酸甘蔗神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎本文檔共133頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\5點20分預(yù)防措施：加強檢疫、徹底清洗、改變生食習(xí)慣昆蟲污染

影響食物感官性狀，降低營養(yǎng)價值，主要感官檢查。

食品寄生蟲污染寄生蟲及蟲卵污染食品可致人感染寄生蟲病，常見的有蛔蟲、囊蟲、絳蟲、中華支睪吸蟲等。本文檔共133頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\5點20分多數(shù)化學(xué)性污染物可以通過食物鏈或生物富集作用在體內(nèi)增加。

化學(xué)性污染本文檔共133頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\5點20分生物富集與食物鏈的概念生物富集:生物將環(huán)境中低濃度化學(xué)物質(zhì)通過食物鏈的轉(zhuǎn)運和蓄積達(dá)到高濃度的能力。食物鏈:生物生態(tài)系統(tǒng)中由低級到高級順次作為食物而連接起來的一個生態(tài)鏈條。

化學(xué)物本文檔共133頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\5點20分農(nóng)藥污染途徑危害有機氯（六六六、DDT）殘留神經(jīng)毒、肝腎損害、“三致”有機磷（敵敵畏、樂果）直接殘留低，不蓄積，急性中毒擬除蟲菊酯類直接殘留低，急性中毒，魚類更敏感。氨基甲酸酯類（呋喃丹、速滅威、禾大壯）直接殘留低，不蓄積，急性中毒常見農(nóng)藥污染本文檔共133頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\5點20分金屬污染途徑危害汞（甲基汞）三廢、容器、用具、農(nóng)藥神經(jīng)系統(tǒng)鎘本底、三廢腎臟、“骨痛病”、消化系統(tǒng)鉛三廢、容器、用具、農(nóng)藥、食品添加劑神經(jīng)、造血系統(tǒng)、發(fā)育、智力砷（砒霜）本底、三廢、農(nóng)藥細(xì)胞代謝、致癌、治癌常見金屬污染本文檔共133頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\5點20分化學(xué)物污染途徑危害亞硝（酰）胺前體物質(zhì)轉(zhuǎn)化煙熏、燒烤致癌B(a)P熏烤、油墨、瀝青、環(huán)境致癌、致突變雜環(huán)胺加工致癌、致突變二惡英環(huán)境污染急、慢性毒性、三致塑料、涂料單體、助劑加工、聚合、回收原料神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等損害，致癌常見其它化學(xué)污染本文檔共133頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\5點20分1、非放射性雜物砂石、紙屑、竹木屑等。2、放射性污染放射性物質(zhì)開采、冶煉、生產(chǎn)，核爆炸以及生活中的應(yīng)用和排放都會直接或間接污染食品。物理性污染本文檔共133頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\5點20分食物中毒食物中毒的概念、特點和分類概念食物中毒：指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食源性疾病：指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。本文檔共133頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\5點20分特點：具有食物同源性；潛伏期短，來勢急劇，呈暴發(fā)性；臨床表現(xiàn)相似；微生物引起最為常見；動物性食物為主；主要發(fā)生在夏秋季；部分食物中毒發(fā)生有明顯的地區(qū)性。

本文檔共133頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\5點20分分類：細(xì)菌性：沙門氏菌中毒、副溶血性弧菌中毒、致病性大腸桿菌中毒、肉毒梭菌毒素中毒、葡萄球菌毒素中毒有毒動植物性：河豚毒素中毒、四季豆中毒、發(fā)芽土豆中毒、甲狀腺素中毒、毒蕈中毒化學(xué)性：農(nóng)藥中毒、鼠藥中毒、亞硝酸鹽中毒、砒霜中毒真菌及其毒素：霉變甘蔗、赤霉病麥、黃曲霉毒素B1中毒、本文檔共133頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\5點20分預(yù)防原則正確選擇原料并徹底清洗防止有毒物污染徹底加熱或消毒處理盡快食用或保鮮儲存剩余食品要重新加熱本文檔共133頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\5點20分幾種常見食物中毒沙門氏菌食物中毒病原特點：自然界分布廣，不耐高溫和消毒劑；食品無感官性狀變化。流行病學(xué)特點：主要是畜肉類及其制品；夏秋季多見；發(fā)病率一般為40%—60%。發(fā)病機制：腸毒素和活菌共同作用，產(chǎn)生損傷及菌血癥，出現(xiàn)局部炎癥和全身反應(yīng)。中毒表現(xiàn)：潛伏期一般為12—36小時，主要為胃腸炎癥狀（水樣便），常有類感冒前驅(qū)癥狀，病程3—5天；愈后較好。本文檔共133頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\5點20分葡萄球菌食物中毒病原特點：自然界分布，健康人咽部帶菌率可以達(dá)40—70%，產(chǎn)生的腸毒素耐熱。流行病學(xué)特點：引起中毒的食物很多，夏秋季多見；發(fā)病率約為30%。發(fā)病機制：主要是產(chǎn)生的腸毒素可能通過血液進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后刺激嘔吐中樞。中毒表現(xiàn)：潛伏期最短為1小時；惡心、劇烈而頻繁的嘔吐，年齡越小越敏感，病程較短，約為1—2日；愈后良好。本文檔共133頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\5點20分副溶血性弧菌食物中毒病原特點：嗜鹽，兼性厭氧，有鞭毛，不耐熱和酸，產(chǎn)生的溶血毒素耐熱。流行病學(xué)特點：夏秋季高發(fā)，發(fā)病率10%—30%。發(fā)病機制：主要是活菌對腸道的直接作用，溶血毒素作用次之。中毒表現(xiàn)：潛伏期6—10小時，腸炎癥狀，水樣便，可致脫水、血壓下降；一般2—3天恢復(fù)正常，重癥可休克、昏迷而死亡。本文檔共133頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\5點20分魚類引起的組胺中毒毒性物質(zhì)：魚不新鮮時產(chǎn)生的組胺。中毒表現(xiàn)：潛伏期30分鐘—1小時，最短可為5分鐘，最長可達(dá)4小時；以毛細(xì)血管擴張、通透性增加、支氣管收縮等類過敏反應(yīng)為主；發(fā)病快、癥狀輕、恢復(fù)迅速，預(yù)后一般較好。預(yù)防措施：食用新鮮魚類。本文檔共133頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\5點20分四季豆中毒中毒物質(zhì)：皂素、植物血凝素中毒表現(xiàn)：潛伏期1—2天，胃腸道癥狀、四肢麻木。預(yù)防措施：燒熟煮透本文檔共133頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\5點20分發(fā)芽土豆中毒中毒物質(zhì)：龍葵素中毒表現(xiàn)：潛伏期數(shù)十分鐘至數(shù)小時，咽喉瘙癢、燒灼感，胃腸炎，重者有溶血性黃疸。預(yù)防措施：削皮去芽、加醋本文檔共133頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\5點20分亞硝酸鹽食物中毒主要來源：誤食；過量使用添加劑；蔬菜放置過久，小火悶煮。中毒表現(xiàn)：進(jìn)入體內(nèi)后與血紅蛋白結(jié)合，生成高鐵血紅蛋白。潛伏期1—3小時，最短者十幾分鐘，主要癥狀為缺氧，愈后視攝入量不同而不同。特效解毒藥：美藍(lán)，可配合使用維C、葡萄糖水。本文檔共133頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\5點20分有機磷中毒主要來源：水果、蔬菜農(nóng)藥殘留；誤用農(nóng)藥包裝容器盛裝食品；誤食；投毒。中毒表現(xiàn)：潛伏期10分鐘—2小時，神經(jīng)興奮性增加，出現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、針眼瞳孔、煩躁、譫語、肌肉震顫、痙攣，嚴(yán)重時出現(xiàn)肺水腫、腦水腫。特效解毒劑：生理拮抗劑：阿托品酶復(fù)活劑：解磷定，氯磷定、雙復(fù)磷等本文檔共133頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期三\5點20分學(xué)校食品衛(wèi)生管理一、食品原料衛(wèi)生采購：定點、新鮮、索證、感官檢查、盡量使用傳統(tǒng)原料。入庫：驗收、交接、登記儲存：按標(biāo)示條件、按常規(guī)條件（通風(fēng)、干燥、無鼠害無非食品原料混放等）、按優(yōu)化條件發(fā)放：檢查、登記本文檔共133頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期三\5點20分

二、容器用具衛(wèi)生材質(zhì)：索證、不能使用回收塑料制品、低純度錫制品、其它不宜使用的材質(zhì)。分類使用：生熟分開消毒：用前清洗消毒、使用安全合法的消毒劑、提倡使用高溫消毒法、保潔本文檔共133頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期三\5點20分

三、加工衛(wèi)生篩選原料：去除不可食原料正確使用食品添加劑：危害較大的必須專人保管和計量使用（如：亞硝酸鹽）加工工藝合理，操作規(guī)范，減少周轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。燒熟煮透：殺滅致病菌和寄生蟲蟲卵、破壞酶類。防止交差污染和再污染：容器、涼菜、成品存放等。本文檔共133頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期三\5點20分

四、銷售衛(wèi)生檢查：包裝、外觀質(zhì)量錢貨分開包裝容器符合相關(guān)要求必要說明：食用方法、保存條件等本文檔共133頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期三\5點20分

五、個人衛(wèi)生個人健康狀況良好：無禁忌疾病、持證上崗、關(guān)注自己健康狀況懂得基本衛(wèi)生知識養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣：“四勤”六、飲用水衛(wèi)生符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)加強管理本文檔共133頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期三\5點20分

七、管理者的責(zé)任保證生產(chǎn)、經(jīng)營合法化：獲得餐飲服務(wù)許可、營業(yè)執(zhí)照。建立健全管理制度和管理體系，規(guī)范管理。提高自身法律意識和大衛(wèi)生意識。組織管理人員和從業(yè)人員接受衛(wèi)生知識培訓(xùn)。定期或不定期組織對制度執(zhí)行情況的考核。本文檔共133頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期三\5點20分

及時發(fā)現(xiàn)不安全隱患建立完善內(nèi)部檔案。配合監(jiān)督執(zhí)法檢查。配合協(xié)助對違法、中毒、污染等案件的調(diào)查處理。不斷接受、引進(jìn)、嘗試先進(jìn)的管理模式（如：量化分級管理、HACCP（危害分析和關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制點）、GMP（優(yōu)良制造標(biāo)準(zhǔn)）等）本文檔共133頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期三\5點20分常見傳染病預(yù)防本文檔共133頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期三\5點20分傳染病的特點：1.病原體絕大多數(shù)傳染病都有其特異的病原體細(xì)菌破傷風(fēng)病毒脊髓灰質(zhì)炎立克次體恙蟲熱支原體非淋菌性尿道炎衣原體沙眼螺旋體梅毒霉菌和寄生蟲腳氣血吸蟲病本文檔共133頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期三\5點20分2、傳染性病原體從宿主排出體外，通過一定方式，到達(dá)新的易感染者體內(nèi)，呈現(xiàn)出一定傳染性，其傳染強度與病原體種類、數(shù)量、毒力、易感者的免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。本文檔共133頁；當(dāng)前第55頁；編輯于星期三\5點20分3、流行性、地方性、季節(jié)性

（1）流行性按傳染病流行過程的強度和廣度分為：

散發(fā)：是指傳染病在人群中散在發(fā)生；

流行：是指某一地區(qū)或某一單位，在某一時期內(nèi)，某種傳染病的發(fā)病率，超過了歷年同期的發(fā)病水平；

大流行：指某種傳染病在某個短時期內(nèi)迅速傳播、蔓延，超過了一般的流行強度；

暴發(fā)：指某一局部地區(qū)或集體中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)大批患同一傳染病的人.本文檔共133頁；當(dāng)前第56頁；編輯于星期三\5點20分（2）地方性地方性是指某些傳染病或寄生蟲病的中間宿主，受地理條件、氣溫條件變化的影響，常局限在一定的地域范圍內(nèi)發(fā)生。如瘧疾等蟲媒傳染病，鼠疫等疾病。（3）季節(jié)性季節(jié)性是指傳染病的發(fā)病率在年度內(nèi)出現(xiàn)季節(jié)性升高，如流行性乙型腦炎多在夏秋季節(jié)流行。本文檔共133頁；當(dāng)前第57頁；編輯于星期三\5點20分4、免疫性

傳染病痊愈后，人體對同一種傳染病病原體產(chǎn)生抵抗力，一段時間內(nèi)再次遇到該病原體的入侵而不會再感染，稱為免疫。不同的傳染病，病后的免疫狀態(tài)有所不同，有的傳染病患病一次后可終身免疫，有的還可再感染。本文檔共133頁；當(dāng)前第58頁；編輯于星期三\5點20分傳染病發(fā)生與流行的“三環(huán)節(jié)”、“三間分布”的概念“三環(huán)節(jié)”：

傳染源

傳播途徑易感人群本文檔共133頁；當(dāng)前第59頁；編輯于星期三\5點20分“三間分布”：是指傳染病發(fā)生的人群分布、地區(qū)分布、時間分布，是分析傳染病的流行特點及流行規(guī)律，探索病因，制定防治對策所必須了解的。本文檔共133頁；當(dāng)前第60頁；編輯于星期三\5點20分我國傳染病管理原則：實行預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾本文檔共133頁；當(dāng)前第61頁；編輯于星期三\5點20分傳染病報告種類共37種第十界全國人民代表大會常務(wù)會第十一次會議修訂,起施行)甲類2種鼠疫霍亂乙類25種SARS,禽流感丙類10種麻風(fēng)病流行性感冒（血吸蟲病由丙類上升為乙類）本文檔共133頁；當(dāng)前第62頁；編輯于星期三\5點20分傳染病的預(yù)防和控制策略控制傳染源：“五早一就地”（即早發(fā)現(xiàn),早診斷,早報告,早隔離,早治療和就地衛(wèi)生處理）

切斷傳播途徑：消毒--用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或消除環(huán)境中致病性微生物的一種措施。保護易感人群：免疫預(yù)防藥物預(yù)防個人防護本文檔共133頁；當(dāng)前第63頁；編輯于星期三\5點20分預(yù)防接種2007年底，國家最新制定的《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》在現(xiàn)行全國范圍內(nèi)使用的國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在重點地區(qū)對重點人群進(jìn)行出血熱疫苗接種。發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時，對重點人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種。通過接種上述疫苗，預(yù)防結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、破傷風(fēng)、百日咳、白喉、麻疹、乙肝、甲肝、流腦、乙腦、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病本文檔共133頁；當(dāng)前第64頁；編輯于星期三\5點20分報告：責(zé)任疫情報告人：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病控制人員。報告程序：責(zé)任疫情報告人（醫(yī)療機構(gòu)）→當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)→上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)。本文檔共133頁；當(dāng)前第65頁；編輯于星期三\5點20分對學(xué)校的主要要求：應(yīng)當(dāng)進(jìn)行傳染病防治知識教育（第十條）接受CDC和醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)傳染病調(diào)查、檢驗、采樣、隔離治療等控制措施（法第十二條）提供衛(wèi)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境（法第十三條）配合進(jìn)行預(yù)防接種（法第十五條）、消毒（法第十五條）、報告（法第三十一條）和其它預(yù)防控制措施本文檔共133頁；當(dāng)前第66頁；編輯于星期三\5點20分幾種常見傳染病及其預(yù)防甲型肝炎(乙類)病原：甲型肝炎病毒傳播途徑：主要為消化道。流行特點：全年皆可發(fā)生，無地區(qū)性，人群普遍易感。本文檔共133頁；當(dāng)前第67頁；編輯于星期三\5點20分臨床表現(xiàn)：潛伏期為2—6周，主要癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適或疼痛、黃疸（或無黃疸）、發(fā)燒、部分病例有類感冒癥狀，肝功能異常等。預(yù)防措施：注射疫苗（未感染時）；注射免疫球蛋白；加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生管理；隔離病人（起病后3周）。本文檔共133頁；當(dāng)前第68頁；編輯于星期三\5點20分流行性感冒(丙類)病原：流行性感冒病毒傳播途徑：呼吸道流行特點：冬季和晚秋、早春季節(jié)高發(fā)，交通干線沿線和人群聚集地往往高發(fā)，人群普遍易感。本文檔共133頁；當(dāng)前第69頁；編輯于星期三\5點20分臨床表現(xiàn)：潛伏期約為1—3天，起病急，全身中毒癥狀明顯，發(fā)熱、頭痛、乏力、全身酸痛，早期可出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、干咳等。預(yù)防措施：早隔離；流行期間盡量避免集體活動；預(yù)防注射疫苗；加強通風(fēng)與空氣消毒；預(yù)防服藥。本文檔共133頁；當(dāng)前第70頁；編輯于星期三\5點20分流行性腮腺炎(丙類)病原：流行性腮腺炎病毒傳播途徑：呼吸道流行特點：全年皆可發(fā)生，冬春季高發(fā)，無明顯地區(qū)性，5—15歲兒童高發(fā)，免疫力持久，第2次感染者少見。本文檔共133頁；當(dāng)前第71頁；編輯于星期三\5點20分臨床表現(xiàn)：潛伏期一般為2—3周，發(fā)熱（可高達(dá)40℃）、頭痛、嘔吐、食欲減退、腮腺腫痛，可累及其它腺體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。預(yù)防措施：早隔離；流行期間盡量避免集體活動；預(yù)防注射疫苗；加強通風(fēng)與空氣消毒；預(yù)防服藥。本文檔共133頁；當(dāng)前第72頁；編輯于星期三\5點20分急性出血性結(jié)膜炎(丙類)病原：新型腸道病毒70型或柯薩奇病毒A24型變種傳播途徑：接觸流行特點：傳染性極強，夏秋季高發(fā)，無明顯地區(qū)性，易在人口稠密、衛(wèi)生條件差的地方流行，人群普遍易感，無免疫力，成人多見。本文檔共133頁；當(dāng)前第73頁；編輯于星期三\5點20分臨床表現(xiàn)：潛伏期短，一般為2—48小時，眼紅明顯刺激癥狀畏光流淚眼瞼水腫瞼、球結(jié)膜高度充血發(fā)結(jié)膜下出血少數(shù)有全身癥狀為自限性疾病病程1——2周。預(yù)防措施：早隔離（居家治療）；流行期間盡量避免集體活動；加強用具消毒；常洗手。本文檔共133頁；當(dāng)前第74頁；編輯于星期三\5點20分手足口病(丙類)病原：多種腸道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一種。傳播途徑：手足口病傳播途徑多，密切接觸糞便、皰疹液、呼吸道分泌物等。流行特點：以嬰幼兒發(fā)病為主，一般全年均有發(fā)生，5—7月為高發(fā)期。本文檔共133頁；當(dāng)前第75頁；編輯于星期三\5點20分狂犬病

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染本文檔共133頁；當(dāng)前第76頁；編輯于星期三\5點20分麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是麻疹患者。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。病愈后有持久免疫力。本文檔共133頁；當(dāng)前第77頁；編輯于星期三\5點20分臨床表現(xiàn)：一般癥狀較輕，多數(shù)患者發(fā)病時，出現(xiàn)發(fā)燒，手、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和/或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴類感冒樣癥狀。少數(shù)患者可并發(fā)腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等，病情兇險。預(yù)防措施：手足口病目前沒有疫苗，有效的預(yù)防措施是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療、流行期間盡量避免集體活動；加強消毒；注意個人衛(wèi)生。本文檔共133頁；當(dāng)前第78頁；編輯于星期三\5點20分水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒（皰疹病毒的一種）引起的一種急性呼吸道傳染病。傳染源是水痘患者。水痘通過患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播，也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童。潛伏期為10～24日，通常為14～16日。病后可獲終身免疫。本文檔共133頁；當(dāng)前第79頁；編輯于星期三\5點20分流行性腦脊髓膜炎

簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎。流腦患者和帶菌者為傳染源。病菌通過飛沫從空氣中傳播。人群普遍易感，但C群流腦以10-20歲的青少年為主。全年均可發(fā)病，但多發(fā)生在冬春季。本文檔共133頁；當(dāng)前第80頁；編輯于星期三\5點20分疥瘡

疥瘡是由于疥蟲感染皮膚引起的皮膚病，本病傳播迅速，疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯)，而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處，特別是陰部。疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡的傳染性很強，在一家人或集體宿舍中往往相互傳染。疥蟲離開人體能存活2～3天，因此，使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。本文檔共133頁；當(dāng)前第81頁；編輯于星期三\5點20分結(jié)核病

結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起經(jīng)呼吸道傳播的傳染病。

病灶在肺部（肺結(jié)核）多見，淋巴結(jié)、腎、骨、關(guān)節(jié)等部位也有發(fā)病。

傳染源是結(jié)核病患者和帶菌者。

結(jié)核桿菌由空氣傳播。

肺結(jié)核患者咳嗽或打噴嚏時會將細(xì)菌散播到空氣中，或痰干燥后結(jié)核菌隨塵埃漂浮于空氣中，抵抗力稍差的人吸入后便會染病。

全年均可發(fā)病。本文檔共133頁；當(dāng)前第82頁；編輯于星期三\5點20分細(xì)菌性痢疾

是指由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，簡稱菌痢。傳染源是痢疾患者和帶菌者。細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播。病原菌隨病人糞便排出，污染食物、水、生活用品或手，經(jīng)口使人感染。人群普遍易感，以兒童發(fā)病率最高，其次為中青年。潛伏期為數(shù)小時至7天，平均1～2天。本病全年均可發(fā)生，但多發(fā)生在夏秋季。本文檔共133頁；當(dāng)前第83頁；編輯于星期三\5點20分霍亂

霍亂是由霍亂弧菌所引起的烈性腸道傳染病。屬于甲類傳染病。傳染源是霍亂病人和帶菌者?；魜y通過被病人與帶菌者糞便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接觸和蒼蠅等不同途徑進(jìn)行傳播或蔓延，其中水的作用最為突出。人群普遍易感。潛伏期由數(shù)小時至5日不等，通常為2～3日。夏秋季為霍亂流行季節(jié)，沿海地區(qū)流行較多。本文檔共133頁；當(dāng)前第84頁；編輯于星期三\5點20分瘧疾

瘧疾是由瘧原蟲引起的寄生蟲病。瘧疾患者和帶瘧原蟲者為傳染源。瘧疾經(jīng)蚊蟲叮咬傳播。人群普遍易感，但以高度流行區(qū)的兒童和從非流行區(qū)進(jìn)入流行區(qū)域的外來人員發(fā)病率較高。感染后雖有一定的免疫力，但不持久。潛伏期通常為12至30日。發(fā)病以夏秋季較多，但熱帶及亞熱帶地區(qū)發(fā)病不受季節(jié)限制。

本文檔共133頁；當(dāng)前第85頁；編輯于星期三\5點20分流行性乙型腦炎簡稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。乙腦是人畜共患的疾病，豬是本病的主要傳染源。蚊子是主要的傳播媒介，蚊蟲通過叮咬病豬后10～

12天再叮咬人進(jìn)行傳播。發(fā)病者多為10歲以下兒童。感染后可獲得較持久的免疫力。潛伏期4至21天，一般10至14天。乙腦多在夏秋季節(jié)流行，熱帶地區(qū)全年均可發(fā)生。本文檔共133頁；當(dāng)前第86頁；編輯于星期三\5點20分學(xué)生意外傷害的緊急救護本文檔共133頁；當(dāng)前第87頁；編輯于星期三\5點20分全球每年約有75萬兒童死于意外傷

害。此外還有4億兒童因此受重傷，其

中很大部分為永久性殘廢和腦部傷。

學(xué)生最常見的意外傷害有：跌落、燒傷、溺水和車禍。幾乎所有這些意外傷害都可以預(yù)防。

本文檔共133頁；當(dāng)前第88頁；編輯于星期三\5點20分一、常見的運動損傷及處理(一)開放性軟組織損傷凡局部皮膚或粘膜破裂的機械損傷,都叫開放性軟組織損傷。常見的有擦傷、刺切傷和撕裂傷。本文檔共133頁；當(dāng)前第89頁；編輯于星期三\5點20分本文檔共133頁；當(dāng)前第90頁；編輯于星期三\5點20分開放性軟組織損傷,均有傷口與外界相通,并有出血和滲出液,此類損傷多為急性傷,在體育運動中,因摔倒、碰撞和被銳器刺、切等原因所造成。

注意合理處理傷口,避免感染和止血是此類損傷處理的要點。

本文檔共133頁；當(dāng)前第91頁；編輯于星期三\5點20分1.傷口處理傷口處可用生理鹽水沖洗;如有輕度感染,傷口周圍可涂抹碘酒或酒精進(jìn)行消毒,然后粘用創(chuàng)可貼.傷口出血略多,可用干凈的紗布、棉花等用力壓迫幾分鐘。本文檔共133頁；當(dāng)前第92頁；編輯于星期三\5點20分使用消毒藥水注意事項碘酒和酒精都有較強的刺激性,不能直接涂于傷口之上(動物咬傷的傷口除外);酒精濃度不能過高或過低,以70%~75%為宜。本文檔共133頁；當(dāng)前第93頁；編輯于星期三\5點20分★凡傷口面積較大,出血多,污染重(特別是面部皮膚嵌入臟東西時),一定要到醫(yī)院處理,否則將來即使不感染,愈合后的疤痕也較大,或有較重的色素沉著、“刺花”等刺、切傷只要是比較深的,一定要及時注射破傷風(fēng)抗毒血清。本文檔共133頁；當(dāng)前第94頁；編輯于星期三\5點20分2.止血

人體出血較多,就會危及生命,當(dāng)損傷較重時,應(yīng)先止血,然后處理傷口,急救常用的止血法有以下幾種:抬高傷肢法指壓法:顳淺動脈指壓法;頜外動脈指壓法;頸總動脈指壓法;鎖骨下動脈指壓法;肱動脈指壓法;股動脈指壓法;脛前(后)動脈指壓法。本文檔共133頁；當(dāng)前第95頁；編輯于星期三\5點20分3.包扎

包扎具有固定敷料、壓迫止血、保護傷口、支持和固定傷肢等作用。常用的材料有繃帶、三角巾,也可用毛巾、手帕、布條、圍巾等代用品代替。常用的繃帶包扎法有四種:1.環(huán)型包扎法;2.螺旋型包扎法;3.反折式包扎法;4.“8”字型包扎法。本文檔共133頁；當(dāng)前第96頁；編輯于星期三\5點20分1.環(huán)形包扎法：包扎時把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞受傷部位包扎一圈后，把帶頭的小角反折，壓在上面再環(huán)型纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈。此法適用于包扎身體粗細(xì)均勻的部位，如“手腕、額頭、頸部”?；蛟谄渌?/p>

種包扎法時，用此法纏

繞兩圈，以固定繃帶的

始、末兩端。本文檔共133頁；當(dāng)前第97頁；編輯于星期三\5點20分2.螺旋形包扎法:包扎時以環(huán)形包扎法開始，然后將卷帶向上斜形纏繞呈螺旋狀，后一圈蓋住前一圈的二分之一至三分之一，最后以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束。此法多用于包扎肢體上、下周徑即肢體

粗細(xì)相差不多的部位。

如“大腿、上肢、手指

或軀干等部位”。本文檔共133頁；當(dāng)前第98頁；編輯于星期三\5點20分3.螺旋折轉(zhuǎn)包扎法:此包扎方法與螺旋包扎法相似，但每一圈必須反折，包扎時以環(huán)形包扎開始，然后用一個拇指壓住繃帶，將繃帶上緣反折向下，然后圍繞肢體拉緊，每一圈蓋過前一圈的二分之一至三分之一，每一圈的反折整齊地排列成一條直線，注意折轉(zhuǎn)處不可在傷口或骨骼突起處。此法主要用于肢體周徑懸殊不均的部位，如“前臂、小腿、大腿”，

在這些部位，肢體的粗細(xì)不

均勻，若使用螺旋包扎的方

法將很難均勻緊密地將繃帶

纏繞在肢體上，影響包扎效

果。本文檔共133頁；當(dāng)前第99頁；編輯于星期三\5點20分4.“8”字形包扎法：該包扎方法有兩種，一種是從關(guān)節(jié)部位開始，先做環(huán)繞形包扎，再進(jìn)行斜形纏繞，向關(guān)節(jié)的上方繞一圈，再向關(guān)節(jié)的下方繞一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉時在關(guān)節(jié)凹面進(jìn)行，依次纏繞至到逐漸離開關(guān)節(jié)，每一圈壓住前一圈的二分之一或三分之一，最后在關(guān)節(jié)的上端或下端以環(huán)形包扎結(jié)束。另一種方法是從關(guān)節(jié)的下方開始，先做環(huán)繞形包扎，然后由下而上再由上而下依次做“8”字形纏繞，逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)繞形包扎結(jié)束?！?”字形包扎法多用于固定關(guān)節(jié)，如“肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)”等部位。

本文檔共133頁；當(dāng)前第100頁；編輯于星期三\5點20分三角巾包扎1.頭部包扎法：將三角巾底邊折疊約二至三厘米寬，放于前額眉上，頂角拉至后腦，左右兩底角沿兩耳上方往后，拉至后腦交叉，并壓緊頂角然后再繞到前額打結(jié)。頂角拉緊，并向上反折，將頂角塞進(jìn)兩底角交叉處。此方法主要用于頭部受傷，有止血、避免傷口感染的作用。本文檔共133頁；當(dāng)前第101頁；編輯于星期三\5點20分2.手、足包扎法：將三角巾底邊向上橫置于腕部或踝部，手掌或足底向下，放在三角巾的中央，再將頂角折回蓋在手背或腳背上，然后將兩底角交叉壓住頂角，再繞手腕或踝關(guān)節(jié)一周后打結(jié)，打結(jié)后將頂角折回打在結(jié)內(nèi)。此方法多用于手掌或足部大面積損傷。本文檔共133頁；當(dāng)前第102頁；編輯于星期三\5點20分3.上肢包扎法：上肢有兩種包扎方法“大懸臂帶”和“小懸臂帶”。小懸臂帶的包扎方法是先將大三角巾疊成10厘米寬發(fā)寬帶，中央放在受傷一側(cè)的小臂處，兩底角在頸后打結(jié)。此法用于鎖骨和肱骨骨折，可以起到托扶傷肢的作用。大懸臂帶的包扎方法是將大三角巾頂角放在傷肢肘后，一底角放在健側(cè)肩上，肘關(guān)節(jié)彎屈成九十度放在三角巾中央，下方底角上折，包住前臂，在頸后打結(jié)。最后將肘后的頂角折在前面固定。此法用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨

折禁用，可以起到扶托

傷肢的作用。在進(jìn)行上

肢包扎打結(jié)時三角巾的

長度要因人而易，過長

達(dá)不到保護傷肢的效果，

過短可能加劇傷處疼痛感。

本文檔共133頁；當(dāng)前第103頁；編輯于星期三\5點20分(二)閉和性軟組織損傷在體育運動中較為多見,是指肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑囊等軟組織的閉和性損傷。特點是表面無傷口。本文檔共133頁；當(dāng)前第104頁；編輯于星期三\5點20分常見的閉合性損傷挫傷;肌肉拉傷:①主動拉傷;②被動拉傷;關(guān)節(jié)韌帶扭傷。本文檔共133頁；當(dāng)前第105頁；編輯于星期三\5點20分凡屬于閉合性急性軟組織損傷,一般應(yīng)按以下原則進(jìn)行處理止血、止痛、防腫;活血散瘀、消腫止痛;功能鍛煉。本文檔共133頁；當(dāng)前第106頁；編輯于星期三\5點20分踝關(guān)節(jié)扭傷在學(xué)校體育的教學(xué)、訓(xùn)練中,學(xué)生踝關(guān)節(jié)扭傷占關(guān)節(jié)韌帶扭傷的首位,以球類、田徑、體操等項目發(fā)生率最高;踝關(guān)節(jié)扭傷傷病雖小,但恢復(fù)慢,一般傷后痊愈需100天。本文檔共133頁；當(dāng)前第107頁；編輯于星期三\5點20分在踝關(guān)節(jié)扭傷中,以內(nèi)翻損傷為常見:足內(nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)副韌帶扭傷或完全斷裂;踝關(guān)節(jié)扭傷,嚴(yán)重者不僅發(fā)生韌帶損傷和斷裂,而且會使脛腓下聯(lián)合韌帶損傷和撕脫骨折,以致脛腓下關(guān)節(jié)分離,距骨外側(cè)移位;踝關(guān)節(jié)多次反復(fù)扭傷,可逐漸造成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)病,又稱足球踝。本文檔共133頁；當(dāng)前第108頁；編輯于星期三\5點20分(三)骨折與關(guān)節(jié)脫臼1.骨折:因外力作用,使骨的完整性或連續(xù)性受到破壞叫骨折。

本文檔共133頁；當(dāng)前第109頁；編輯于星期三\5點20分骨折有開放性和閉合性、完全和不完全之分;開放性骨折易感染,完全骨折易錯位;體育運動中的骨折一般屬于閉合性的;穩(wěn)定性骨折:指無移位的完全和不完全骨折,無需復(fù)位,只用簡單的短期外固定即可愈合;非穩(wěn)定性骨折:指有移位的骨折(單一骨折、多段骨折、單骨或雙骨折、粉粹性骨折),需牽引復(fù)位或手術(shù)處理,短期不能愈合。本文檔共133頁；當(dāng)前第110頁；編輯于星期三\5點20分⑴原因

在體育運動中,常因動作技術(shù)正確,不注意安全,未采取預(yù)防措施;無人保護;保護裝置發(fā)生障礙;病后或疲勞時進(jìn)行劇烈運動等,均會造成骨折。本文檔共133頁；當(dāng)前第111頁；編輯于星期三\5點20分⑵癥狀休克:出血過多或劇烈疼痛引起。劇痛:損傷骨膜,肌肉痙攣。局部出血引起血腫。功能障礙。畸形:是骨折的主要癥狀,變長、縮短或成角。壓痛或陣痛:是區(qū)別是否骨折的重要標(biāo)致。本文檔共133頁；當(dāng)前第112頁；編輯于星期三\5點20分⑶急救抗休克:保持現(xiàn)場安靜,患者頭低平臥;保暖、止血、止痛;有出血先止血,一般采用局部加壓包扎;如遇昏迷可捏點人中、合谷等穴位或人工呼吸及輸氧。開放性骨折,切忌將刺出皮膚的斷骨推回傷口,以防感染;應(yīng)迅速止血,傷口消毒,敷料包扎。固定:若無把握復(fù)位,只作固定,夾板、硬板床。本文檔共133頁；當(dāng)前第113頁；編輯于星期三\5點20分本文檔共133頁；當(dāng)前第114頁；編輯于星期三\5點20分2.關(guān)節(jié)脫臼

因外力作用,使關(guān)節(jié)的正常連續(xù)關(guān)系發(fā)生破壞叫脫臼。越是靈活的關(guān)節(jié)其穩(wěn)定性越差;關(guān)節(jié)脫臼有開放性和閉合性、全脫和半脫之分,一般脫臼均為閉合性;關(guān)節(jié)面完全離開原來的位置叫全脫臼,關(guān)節(jié)面部分錯位叫半脫臼;全脫常伴有關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織損傷,半脫臼的關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷較輕;常見的是肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)脫臼。本文檔共133頁；當(dāng)前第115頁；編輯于星期三\5點20分本文檔共133頁；當(dāng)前第116頁；編輯于星期三\5點20分⑴原因

由于外力牽引、打擊和碰撞均會引起關(guān)節(jié)脫臼。如上臂外展后伸時跌倒,手掌撐地易引起肩關(guān)節(jié)脫臼;外力打擊或牽拉易引起肘關(guān)節(jié)脫臼。本文檔共133頁；當(dāng)前第117頁；編輯于星期三\5點20分⑵癥狀

關(guān)節(jié)一旦脫臼會出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能失常、畸形(如肩關(guān)節(jié)的“方肩”、肘關(guān)節(jié)的“肘三角”異常)。嚴(yán)重時常伴有神經(jīng)、血管、軟組織和骨的損傷,故易引起休克。本文檔共133頁；當(dāng)前第118頁；編輯于星期三\5點20分⑶急救

令患者靜臥,注意保暖,如果出現(xiàn)休克應(yīng)及時采取急救措施(同骨折)。然后將脫臼關(guān)節(jié)保持原位或稍加固定,并迅速送醫(yī)院處理。本文檔共133頁；當(dāng)前第119頁；編輯于星期三\5點20分⑷關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)肩關(guān)節(jié)脫臼整復(fù);肘關(guān)節(jié)脫臼整復(fù)。本文檔共133頁；當(dāng)前第120頁；編輯于星期三\5點20分

幾個特殊疾病及心肺復(fù)蘇術(shù)本文檔共133頁；當(dāng)前第121頁；編輯于星期三\5點20分先天性心臟病

在出生之前，有些胎兒的心臟的某些部分沒有正常發(fā)育，這就會導(dǎo)致流經(jīng)心臟正常血流的改變，也就形成了所謂的“先天性心臟病”。先天性心臟病的種類有很多，由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各式各樣的類型。既有可能是間隔的簡單缺損（即“房間隔”或“室間隔”上有小孔）導(dǎo)致心臟左右血液的混合，也有可能是動脈瓣膜過于狹窄而阻礙了血液流向肺部或身體其它部分。本文檔共133頁；當(dāng)前第122頁；編輯于星期三\5點20分但先天性心臟病的種類大體上可分為紫鉗型心臟病和非紫鉗型心臟病。非紫鉗型心臟病有：動脈導(dǎo)管未閉、心室間隔缺損、心房間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損、肺動脈狹窄、大動脈縮窄等等。這些病當(dāng)中，除房缺外,其他大多數(shù)出生后早期就被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)育遲緩。但是輕型者，