癌癥患者自我管理效能感量表與生活質(zhì)量量表

癌癥患者自我管理效能感量表與生活質(zhì)量量表本問卷僅供研究者研究，不會泄露您的任何隱私，請您如實填寫，感謝您的參與配合。患者姓名[填空題]*_________________________________中文版癌癥患者自我管理效能感量表(C-SUPPH）

以下28個問題是想了解一下您應(yīng)對疾病的自信心程度。請根據(jù)您的實際自信心程度，在每句后面相應(yīng)的選項里打“√”。謝謝您的配合。1.從我的意識中排除令人苦惱的想法[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心2.利用放松來減輕我的焦慮[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心3.主動尋找方法來緩解壓力[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心4.做事情來幫助我克服當(dāng)前的情緒困擾[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心5.即使是當(dāng)我感覺不好時，我也會努力緩解壓力[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心6.設(shè)法控制疾病相關(guān)的焦慮，不讓它發(fā)展到無法控制的程度[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心7.想想那些比我年輕的人都生病了，自己的身體狀況還算是好的了[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心8.通過關(guān)注與我疾病不相關(guān)的事情來減輕我的焦慮[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心9.相信壓力是可以被控制的[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心10.能從醫(yī)生推薦的治療方法中選擇一種適合我自己的方法[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心11.能對于自己的治療方案做出選擇[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心12.能自己決定接受或不接受治療[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心13.自從生病后，仍能體驗到生活的樂趣[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心14.能為自己做些特別的事情讓生活更美好[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心15.相信自己能夠應(yīng)付疾病壓力[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心16.盡自己的能力幫助其他病人度過疾病和治療[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心17.相信治療還沒有那么糟[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心18.使自己的壓力控制在健康的范圍內(nèi)[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心19.關(guān)注生活中其他重要的問題[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心20.相信我能夠找到自我內(nèi)在的力量(信仰、意志等）來治療[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心21.相信自己一定會戰(zhàn)勝疾病[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心22.找到一種方法來幫助我度過這段困難時間[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心23.我對于自己的健康狀態(tài)持有積極的態(tài)度[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心24.做事情幫助我克服當(dāng)前軀體上的困擾[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心25.做事情來控制我的疲乏[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心26.如果我感到郁悶，我會想辦法自我調(diào)整[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心27.能夠積極應(yīng)對治療的副作用[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心28.能正確處理疾病和治療帶來的沮喪情緒[單選題]*○沒有信心○有一點(diǎn)信心○有信心○很有信心○非常有信心EORTC生活質(zhì)量測定量表QLQ-C30(V3.0)

我們想了解有關(guān)您和您的健康的一些情況，請您親自回答下面所有問題，這里的答案并無“對”與“不對”之分，只要求選擇最能反映您情況的那個文字。您所提供的資料我們將會嚴(yán)格保密。1.您從事一些費(fèi)力的活動有困難嗎，比如說提很重的購物袋或手提箱?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常2.長距離行走對您來說有困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常3.戶外短距離行走對您來說有困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常4.您白天需要呆在床上或椅子上嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常5.您在吃飯、穿衣、洗澡或上廁所時需要他人幫忙嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常6.在過去的一星期內(nèi)，您在工作和日?；顒又惺欠袷艿较拗?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常7.在過去的一星期內(nèi)，您在從事您的愛好或休閑活動時是否受到限制?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常8.在過去的一星期內(nèi)，您有氣促嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常9.在過去的一星期內(nèi)，您有疼痛嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常10.在過去的一星期內(nèi)，您需要休息嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常11.在過去的一星期內(nèi)，您睡眠有困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常12.在過去的一星期內(nèi)，您覺得虛弱嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常13.在過去的一星期內(nèi)，您食欲不振（沒有胃口）嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常14.在過去的一星期內(nèi)，您覺得惡心嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常15.在過去的一星期內(nèi)，您有嘔吐嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常16.在過去的一星期內(nèi)，您有便秘嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常17.在過去的一星期內(nèi)，您有腹瀉嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常18.在過去的一星期內(nèi)，您覺得累嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常19.在過去的一星期內(nèi)，疼痛影響您的日常活動嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常20.在過去的一星期內(nèi)，您集中精力做事有困難嗎，如讀報紙或看電視?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常21.在過去的一星期內(nèi)，您覺得緊張嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常22.在過去的一星期內(nèi)，您覺得憂慮嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常23.在過去的一星期內(nèi)，您覺得脾氣急躁嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常24.在過去的一星期內(nèi)，您覺得壓抑（情緒低落）嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常25.在過去的一星期內(nèi)，您感到記憶困難嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常26.在過去的一星期內(nèi)，您的身體狀況或治療影響您的家庭生活嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非常27.在過去的一星期內(nèi)，您的身體狀況或治療影響您的社交活動嗎?[單選題]*○沒有○有點(diǎn)○相當(dāng)○非