保健正確急救知識(shí),經(jīng)典很實(shí)用

[保健識(shí)2011-03-0719:30:45|分類：『適用資源』|字號(hào)定閱正確的急救知識(shí),經(jīng)典很適用1.鼻出血鼻出血時(shí)仰頭，不但止不住鼻血，反而會(huì)致使鼻血被吸進(jìn)口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住雙側(cè)鼻翼4～8分鐘，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。假如這些方法仍不可以止血，應(yīng)立刻去醫(yī)院就診。醉酒輕度醉酒者，能夠讓其喝濃茶利尿，加快酒精的排泄。嚴(yán)重醉酒者，可讓其喝醋，并用手指壓迫其舌根催吐，以減少酒精的汲取。若上述辦理成效不顯然，應(yīng)送醫(yī)院辦理。中暑輕中度中暑者，應(yīng)將其快速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處?kù)o臥歇息，脫掉或解開衣服，用冷毛巾擦身，以快速降低體溫?？勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清冷含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐，應(yīng)立刻送醫(yī)院。1/321[保健識(shí)曬傷夏季出門時(shí)，應(yīng)做好防備工作，比方搽防曬霜、撐遮陽(yáng)傘等。當(dāng)皮膚被驕陽(yáng)曬紅并出現(xiàn)紅腫、痛苦時(shí)，可用冷毛巾敷于患處，并適合涂一些滋潤(rùn)霜。若皮膚上已有水皰，千萬不要挑破，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生辦理，免得繼發(fā)感染。蜂蜇傷出門郊游一旦被蜜蜂蜇傷，應(yīng)當(dāng)心地將殘留的毒刺拔出，輕輕擠捏傷口，擠出毒液，涂一點(diǎn)氨水或蘇取水。假如被黃蜂蜇傷，應(yīng)涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可減少腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異樣反響，應(yīng)立刻去醫(yī)院就診。游泳時(shí)，小腿抽筋在水中發(fā)生小腿抽筋時(shí)，應(yīng)立刻登岸，挺直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不可以立刻登岸，應(yīng)保持沉著，屏住氣，在水中做上述動(dòng)作。不慎咬碎體溫表吞并服了水銀2/322[保健識(shí)體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后，汞會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶3/323[保健識(shí)和蛋白質(zhì)聯(lián)合，影響其活性，致使重金屬中毒。只管體溫表內(nèi)的汞含量不多，但服用后也會(huì)惹起口腔炎、急性胃腸炎，表現(xiàn)為口腔腐敗、潰瘍，腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶，不單能除去口腔中的殘留汞，還可以使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞聯(lián)合，起到保護(hù)胃黏膜、減少汞汲取的作用。外傷出血①較小或較表淺的傷口，應(yīng)先用冷開水或干凈的自來水沖刷，但不要去除已凝固的血塊。②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時(shí)，千萬不要去觸動(dòng)、壓迫和拔出，可將雙側(cè)創(chuàng)緣擠攏，用消毒紗布、繃帶包扎后，立刻去醫(yī)院辦理。③碰撞、擊打的傷害，有皮下出血、腫痛，可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾，用冰袋冷敷半小時(shí)，再加壓包扎，以減少痛苦和腫脹。傷勢(shì)嚴(yán)重者，應(yīng)去醫(yī)院。④傷口有出血，可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處，壓迫10～20分鐘止血，而后用繃帶加壓包扎，以不再出血為度，視狀況去醫(yī)院辦理。4/324[保健識(shí)刀割傷①如傷口不大，出血不多，傷口也較干凈，傷指還可以作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其四周皮膚，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。②若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立刻去醫(yī)院治療。③假如手指不幸被切斷，應(yīng)立刻將傷指上舉，而后用干販膠邁嫵蘞躚淨(jìng)飯凜禪燼傳犧沖螄。凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不只，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的潔凈繩取代）止血，并將斷指用無菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖刷，也不要用任何液體浸泡斷指，立刻去醫(yī)院救治。燙傷礴囈顙韌嘩捫瞇滿鈦齡顱靜飩擊瀉。一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)立刻用冷水沖刷或冷敷燙傷部位，持續(xù)15分鐘左右，以緩解痛苦，減少燙傷程度。不要私自在傷口處涂藥，更不可以用涂醬油、植物油等土方法辦理傷口。若燙傷處有水皰，不要挑破，可用干凈紗布覆蓋，去醫(yī)院辦理。骨折確立有骨折后，必定要對(duì)傷肢（指）作固定再送醫(yī)院，5/325[保健識(shí)不然骨折斷端異樣活動(dòng)，會(huì)加重?fù)p傷?？删偷厝〔挠媚景?、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的暫時(shí)夾板。若無上述資料，可將上肢固定在軀干上，下肢固定在對(duì)側(cè)的健肢上。氣胸有些人，特別是老年慢阻肺患者，在使勁咳嗽、強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)或大笑后，會(huì)發(fā)生氣胸，出現(xiàn)胸痛、深吸氣時(shí)加劇，并放射到肩背部，嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血壓降落等緊迫狀況。遇到這類狀況，禁忌拍背和挪動(dòng)患者，免得加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位，如家中備有氧氣，應(yīng)立刻吸氧，同時(shí)叫救護(hù)車。癲癇發(fā)生臉櫛鈍皸諾懣紇峴擇與鑲鏃詼挾齲。在救護(hù)車到來以前，可讓患者的頭側(cè)向一邊，以防備嘔吐物窒息。隨后，找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進(jìn)他的上下牙之間，防備舌咬傷。對(duì)于成年人，最幸虧硬東西上裹一層毛巾或手帕，免得咬掉牙齒。14.貓狗咬傷6/326[保健識(shí)一些人被動(dòng)物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，以為沒傷口就不用辦理，這類做法實(shí)際上是很危險(xiǎn)的。由于牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚傷害，狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。注射疫苗應(yīng)提早、足量?；颊咭欢ㄓ谝?dāng)日，咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注疫定在角或**，不可以注部影成全程注射成10往后，應(yīng)抽取靜脈血檢如滴度達(dá)到或出3單位/毫升的標(biāo)準(zhǔn)，鵠纊斬皺翹氈魯嶧粵櫝摜閃藹賧鈔。即代表獲取了免疫成效，如低于標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)適合增添接種針數(shù)，以保證達(dá)到防病成效。誤服滅鼠藥滅鼠藥毒性成分不一樣，誤服后的臨床表現(xiàn)各異，如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏倒。喝水稀釋、催吐等方法皆難見效，送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY辦理才是良策。踝扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要持續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，免得進(jìn)一步加重傷害。應(yīng)立7/327[保健識(shí)即用冷毛巾或冰塊敷患處， 有益消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。小時(shí)后方可改為熱敷。假如懷疑有內(nèi)出血，最好用彈性繃帶加壓包扎，但不要過緊，免得阻礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果思疑有骨折，最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié)，并趕快去醫(yī)院就診。呼吸停止（人工呼吸）第一，讓傷病員仰臥，將其頭后仰，保證呼吸道暢達(dá)。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時(shí)，應(yīng)趕快拿出。隨后作人工呼吸：急救者先深吸一口氣，而后捏住患者的鼻子，口對(duì)口像吹氣球樣為其送氣，注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣，頻頻進(jìn)行。碰到嘴張不開或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí)，可從其鼻孔送氣作人工呼吸。心跳停止（胸外按壓）先讓患者躺在硬板床或平坦的地上，解開其上衣，急救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的地點(diǎn)，另一只手狠疊壓在手背上。急救者兩臂保持垂直，以上身的重量連續(xù)向下按壓，頻次為每分鐘70次左右。按壓時(shí)，使勁要適中，以每次按壓使胸骨下陷3～5厘米為度。注意，8/328[保健識(shí)手掌一直不要離開按壓部位。心跳呼吸全無（心肺復(fù)蘇）呼吸和心跳停止后，大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧，4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。超出 5體分鐘再實(shí)行心肺復(fù)蘇，只有 1/4的人可能救活。實(shí)行心肺復(fù)蘇時(shí)，第一用拳頭有節(jié)奏地使勁叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2～3次，拳頭抬起時(shí)，離胸部20～30厘米，以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動(dòng)，應(yīng)立刻連續(xù)做4次口對(duì)口人工呼吸，接著再做胸外心臟按壓。一人實(shí)行心肺復(fù)蘇時(shí)，每做15次心臟按壓，再做次人工呼吸。兩人合作進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，先連做4次人工呼絳滾謊齙賺鵠蜆罷鰻測(cè)紗澤懾謀暉。吸，隨后，一人連續(xù)做 5次心臟按壓后停下，另一人做一次人工呼吸。煤氣中毒當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄露時(shí)，正確的做法是立刻封閉煤氣，開窗透氣。急救者在進(jìn)入溢滿煤氣的房間前，應(yīng)先吸足一口氣，而后用濕毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前，不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機(jī)、火柴等，免得引起爆炸。而后，將中毒者移到通風(fēng)9/329[保健識(shí)的地方，松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。察看其意識(shí)、心跳和呼吸狀況。如已沒居心跳和呼吸，立刻進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓；如還居心跳、呼吸，應(yīng)立刻撥打急救電話，送醫(yī)院進(jìn)行高壓氧治療，免得留下后遺癥。溺水救護(hù)溺水者時(shí)，一定用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即便會(huì)游泳的人，也不要徒手湊近溺水者。溺水者獲救后，應(yīng)立刻檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止，應(yīng)立刻做人工呼吸，先口對(duì)口連續(xù)吹入4口氣，在5秒鐘內(nèi)察看其無恢復(fù)主呼吸如無反，應(yīng)接做人工吸，直其恢復(fù)主呼吸如溺水呼吸、跳全，應(yīng)立實(shí)行心復(fù)蘇。溺水者入大批的水可在其識(shí)清醒，用膝抵住其部，手托住腹部，一手撥其口讓吐水，或救護(hù)者單腿地，讓水者臉下伏于蓋上水。氣異物（捏喉嚨面貌窘、懼怕是氣異物的型癥狀）騷鏝涼墮顯結(jié)蕎渙槨潰蹌發(fā)騏籜喬。自救：10/3210[保健識(shí)①使勁咳嗽法。先吸一口氣，而后用足力氣咳嗽，有時(shí)即可把異物從氣道內(nèi)咳出。②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，左手緊握右手，而后使勁向內(nèi)作 4～6次連續(xù)快速?zèng)_擊。互救：急救者站在患者側(cè)后位，一手?jǐn)R置于患者胸部，另一手掌根部瞄準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上，使勁賜予連續(xù)4～6次急促拍擊。軔驕織鲅戇鈑畝鳴鷴澇養(yǎng)磣椏鈴霽。嬰少兒急救：讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上，頭要低于軀干，并將其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部使勁叩擊患兒的肩胛區(qū) 4～6次。頸椎傷害假如思疑傷員頸椎有傷害，應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上，專人牽引、固定其頭部，并上頸托。一時(shí)無頸托時(shí)，應(yīng)在傷員的頸部雙側(cè)各放一只沙袋或衣物，以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲致使頸椎傷害加重。22.23.24.25.11/3211[保健識(shí)26.脊柱骨折12/3212[保健識(shí)應(yīng)由3～4人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來，平臥在木板上，并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位，并在胸腹部放一軟枕。禁止采納“搬頭搬腳”的抬抱方式挪動(dòng)或搬運(yùn)傷者，也禁用一般的軟擔(dān)架搬運(yùn)。頭部撞傷若傷員傷勢(shì)較重，已昏倒，急救者應(yīng)立刻除去其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊，將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時(shí)，切勿用棉球、紗布或其余物件擁塞。需要提示的是，有時(shí)，人不慎跌倒，枕部著地，表面看來局部無任何皮損，但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后，很快會(huì)因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏倒等嚴(yán)重癥狀。所以，當(dāng)頭部被擊，伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時(shí)，應(yīng)立刻就醫(yī)。觸電當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時(shí)，趕快找到電閘，切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。假如暫時(shí)找不到電源，可就近找相同絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開觸電者與電源13/3213[保健識(shí)的接觸，而后檢查觸電者的反響。假如發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸，應(yīng)立刻就地對(duì)其進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，同時(shí)讓他人撥打急救電話。別的，當(dāng)不測(cè)發(fā)生時(shí)，假如身旁沒有醫(yī)用急救物件，就會(huì)錯(cuò)失急救的良機(jī)。其實(shí)，只需開動(dòng)腦筋，完整能夠就地取材。這里教你幾招，到時(shí)不如一試。1、長(zhǎng)筒襪：可在應(yīng)急辦理時(shí)作繃帶用。2、領(lǐng)帶，褲腰帶：可作三角巾或厚敷料用。4、手帕、手巾：用電熨斗充足熨燙或在濕的狀況下用微波爐高火消毒，可作消料用。5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、拐杖：在骨折時(shí)可作夾板用。6、保鮮膜：除掉表面幾圈后，可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上，起暫時(shí)的保護(hù)作用，保鮮袋也可起近似作用。 7、安全套：輕浮并且含有潤(rùn)滑劑是特別理想的 割傷燙傷等傷口覆蓋物。對(duì)于 地震災(zāi)禍現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 預(yù)防擁堵踐踏要點(diǎn)原子武器傷害生物（細(xì)菌）武器傷害化學(xué)毒劑傷害 請(qǐng)查察連結(jié)以下是 止血cpr較專業(yè)的14/3214[保健識(shí)救識(shí)護(hù)知為更為適應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)、有效地急救外傷出血傷員的需要，介紹以下幾種簡(jiǎn)易可行 、有效的止血方法。（一）指壓止血法指急救者用手指把出血部位近端的動(dòng)脈血管壓在骨骼上，使血管閉塞，血流中止而達(dá)到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血后，應(yīng)依據(jù)詳細(xì)狀況換用其余有效的止血方法，如填塞止血法，止血帶止血法等。這類方法僅是一種暫時(shí)的，用于動(dòng)脈出血的止血方法，不宜長(zhǎng)久采納。下邊是依據(jù)不一樣的出血部位采納的不一樣的指壓止血法。1.顳動(dòng)脈止血法一手固定傷員頭部，用另一手拇指垂直嗩絞齲筍鉭礙奐轡鯀賤鑌聹蠱鉺貨。壓迫耳屏上方凹陷處，可感覺的動(dòng)脈搏動(dòng)，其余四指同時(shí)托住下頜；本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。2.頜外動(dòng)脈止血法 一手固定傷員頭部，用另一手拇指在下頜角前上方約厘米處，向下頜骨方向垂直壓迫，其余四指托住下頜；本法用于頜部及顏面部的出血。3.頸動(dòng)脈止血法用拇指在甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸15/3215[保健識(shí)鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動(dòng)處，向頸椎方向壓迫，其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血，且壓迫其余部位無效時(shí)。非緊迫狀況，勿用此法。別的，不得同時(shí)壓迫雙側(cè)頸動(dòng)脈。4.鎖骨下動(dòng)脈止血法用拇指在鎖骨上窩搏動(dòng)處向下垂直壓迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窩或上肢出血。5.肱動(dòng)脈止血法一手握住傷員傷肢的腕部， 將上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動(dòng)處，向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠(yuǎn)端出血。6.尺、橈動(dòng)脈止血法雙手拇指分別在腕橫紋上方雙側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處垂直壓迫。本法用于手部的出血。7.股動(dòng)脈止血法用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方、大腿根部搏動(dòng)處使勁垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。8.?動(dòng)脈止血法用一手拇指在?窩橫紋中點(diǎn)處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。16/3216[保健識(shí)9.足背動(dòng)脈與脛后動(dòng)脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足17/3217[保健識(shí)背中間近腳腕處（足背動(dòng)脈），以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處（脛后動(dòng)脈） 。本法用于足部出血。指動(dòng)脈止血法用一手拇指與食指分別壓迫指根部雙側(cè)，用于手指出血。（二）加壓包扎止血法傷口覆蓋無菌敷料后，再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊，置于無菌敷料上邊，而后再用繃帶、三角巾等牢牢包扎，以停止出血為度。這類方法用于小動(dòng)脈以及靜脈或毛細(xì)血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片刻，禁用此法，免得加重傷害。（三）填塞止血法用無菌的棉墊、紗布等，牢牢填塞在傷口內(nèi)，再用繃帶或三角巾等進(jìn)行加壓包扎，松緊以達(dá)到止血目的為宜。本法用于中等動(dòng)脈。大、中靜脈傷害出血，或傷口較深、出血嚴(yán)重時(shí)，還可直接用于不可以采納指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。（四）止血帶止血法四肢較大動(dòng)脈出血時(shí)救命的重要手段，用干其余止血方法不可以見效時(shí)。如使用不妥可出現(xiàn)肢體缺血、壞死，以及急性腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。18/3218[保健識(shí)1.結(jié)扎止血帶的操作方法1）充氣止血帶如血壓計(jì)袖帶，其壓迫面積大，對(duì)受壓迫的組織傷害較小，并簡(jiǎn)單控制壓力，放松也方便。2）橡皮止血帶可采納橡皮管，如聽診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過細(xì)易造成局部組織傷害。操作時(shí)，在準(zhǔn)備結(jié)扎止血帶的部位加好襯墊，以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端，另一手拉緊止血帶環(huán)繞肢體環(huán)繞一周，壓住止血帶的一端，而后再環(huán)繞第二周，并將止血帶尾端用左手食、中指夾緊，向下拉出固定即可。還可將止血帶的尾端插入結(jié)中，拉緊止血帶的另一端，使之更為堅(jiān)固。3）絞緊止血法如無橡皮止血帶，可依據(jù)當(dāng)時(shí)狀況，就便取材，如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、贛鉉賀譖齷適螻劇滟聵釵臘鰉摯觀。布條等均可，折疊成條帶狀，即可當(dāng)成止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后，用止血帶纏繞，而后打一活結(jié)，再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下，并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血，再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi)，將活結(jié)拉緊即可。2.注意事項(xiàng)19/3219[保健識(shí)1）止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上，應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平坦的襯墊環(huán)繞在要結(jié)扎止血帶的部位，而后再上止血帶。2）結(jié)扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動(dòng)脈出血應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1／3處，防止結(jié)扎在中1／3處以下的部位，免得傷害橈神經(jīng)；下肢大動(dòng)脈出血應(yīng)結(jié)扎在大腿中部。而在實(shí)災(zāi)攢響?zhàn)埉犻煖S艷懌饅嚴(yán)踐瞞隉箏。際急救傷員的工作中，常常把止血帶結(jié)扎在湊近傷口處的健康部位，有益于最大限度地保存肢體。3）結(jié)扎止血帶要松緊適量，以停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消逝為度。結(jié)扎過緊，可傷害受壓局部，結(jié)扎過松，達(dá)不到止血目的。4）為防備遠(yuǎn)端肢體缺血壞死，原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時(shí)間，一般止血帶的使用時(shí)間不宜超出2～3小時(shí)，每隔40～50分鐘松解一次，以暫時(shí)恢復(fù)遠(yuǎn)端肢體血液供給。松解止血帶的同時(shí)，仍應(yīng)用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解1～3分鐘后，在比本來結(jié)扎部位稍低平面從頭結(jié)扎。松解時(shí)，如仍有大出血者或遠(yuǎn)端肢體已無保存可能，在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可不用再松解止血帶。（5）結(jié)扎好止血帶后，在顯然部位加上標(biāo)志，注明結(jié)20/3220[保健識(shí)扎止血帶的時(shí)間，趕快運(yùn)往醫(yī)院。6）排除止血帶，應(yīng)在輸血輸液和采納其余有效的止血方法后方可進(jìn)行。如組織已發(fā)生明顯寬泛壞死時(shí)，在截肢前不宜松解止血帶。身體內(nèi)沒有“氧庫(kù)”生理學(xué)家早就指出，人體對(duì)于氧氣的需求是很高的，特別是嬌貴的腦組織、勤奮的心肌。假如體內(nèi)血液循環(huán)停止，就意味著血液供給中止，而腦的節(jié)余氧氣僅夠腦細(xì)胞用10秒鐘，心臟的節(jié)余氧只夠心臟心縮跳動(dòng)幾下。心臟的工作維系著生命，為拯救生命，一定恢復(fù)業(yè)已中止的心跳和呼吸，暫時(shí)用人工的力量使心臟擠出血液，保持血液循環(huán)；使肺臟一呼一吸，吐放二氧化碳，吸進(jìn)氧氣。這樣，含氧的血液在渾身循環(huán)，灌輸著組織細(xì)胞。在這個(gè)人工保持的心跳呼吸的過程中，也在刺激或稱“喚起”心跳呼吸自行恢復(fù)功能。鐔騭與槧蘢軹貞粵鏞癰訝龐簞驪懾?！皢酒稹弊灾餍奶秃粑目赡苄允谴蟠蟮卮嬖谥?。由于我們面對(duì)的是急癥，是不測(cè)傷害，是傾刻間造成的停留狀態(tài)，并不是疾病已發(fā)展到無可救藥，只需急救方法正確，分秒必爭(zhēng)，拯救生命是可能的。21/3221[保健識(shí)重點(diǎn)是一個(gè)“急”字對(duì)于心肺復(fù)蘇的操作方法等內(nèi)容，我們?cè)诖撕髸?huì)陸續(xù)介紹，在這里，主假如理解急救中的“急”字。前方已講過身體內(nèi)沒有氧庫(kù)，腦細(xì)胞在常溫下假如缺血缺氧4分鐘以上，就會(huì)遇到傷害，超出10分鐘，腦細(xì)胞傷害十分嚴(yán)重，幾乎是“不行逆”即“無法恢復(fù)”的。這樣，即便僥幸被救活，智力也將遇到極大影響， 甚至成為沒有任何意識(shí)的“植物人”。所以國(guó)內(nèi)外專家們幾乎異口同聲地提示我們：循環(huán)停止 4分鐘內(nèi)實(shí)行正確的CPR成效好；4～6分鐘予以CPR者，部分有效；6～10分鐘行CPR者，罕有復(fù)蘇者；超出10分鐘者，幾無成功能。因而可知，到心跳吸停止病人，醫(yī)生達(dá)以前我們要住可貴間，立進(jìn)行心復(fù)蘇。時(shí)“時(shí)就是生”表達(dá)為正。心肺蘇分為復(fù)蘇—恢復(fù)心，肺復(fù)蘇—恢復(fù)吸。下分別給介紹。心臟復(fù)蘇術(shù)是恢復(fù)跳的方。用人的力來幫助臟跳動(dòng)最后達(dá)自主心的目的。心復(fù)蘇過去只到心臟壓 (按摩)的方法。這要強(qiáng)22/3222[保健識(shí)調(diào)的是在擠壓前，還應(yīng)有一個(gè)重要的內(nèi)容即胸外叩擊。為了說明這一急救舉措，有必需先簡(jiǎn)單地介紹一下正常的血液循環(huán)的知識(shí)。一、血液循環(huán)的觀點(diǎn)心血管系統(tǒng)是由心臟、動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管構(gòu)成。心臟是血液流動(dòng)的動(dòng)力泵，動(dòng)脈將心臟排出的血液送往渾身，營(yíng)養(yǎng)組織細(xì)胞。動(dòng)脈血(除肺動(dòng)脈外)內(nèi)血氧含量高，呈鮮紅色。動(dòng)脈又分為大、中、小動(dòng)脈，管壁由縮短性較強(qiáng)的光滑肌纖維構(gòu)成，能夠協(xié)調(diào)心臟將血液一浪一浪地輸送到毛細(xì)血管網(wǎng)。莢關(guān)錛銨圖鮑梔緩馮欖紳棟詿慪襪。靜脈采集來自渾身各處的毛細(xì)血管網(wǎng)的血液，送回心臟，靜脈也分為大、中、小靜脈。靜脈血(除肺靜脈外)含二氧化碳許多，呈暗紅色。靜脈自下而上回流靠靜脈瓣和肌肉縮短的作用。嵐嗶奐賺奧饌賧殯廄鵯顱謙駝籠輩。毛細(xì)血管處于動(dòng)靜脈之間，管壁最薄，管徑最小，遍及渾身，是微循環(huán)的主要構(gòu)成部分，也是物質(zhì)隨和體互換的場(chǎng)所。飴錟顴個(gè)鍬銖櫳鐫熗揀諱詩(shī)變櫟蕕。保持渾身血液的車水馬龍的主要?jiǎng)恿碜孕呐K正常的工作。心臟有規(guī)律地縮短，在舒張時(shí)，血液聚集至心臟；縮短時(shí)，血液被擠向動(dòng)脈渾身。由于各種病因惹起心臟縮短舒張功能嚴(yán)重紊23/3223[保健識(shí)亂，出現(xiàn)一種稱為“心室纖維性抖動(dòng)”的心律失態(tài)時(shí)，生命危如累卵。二、心室抖動(dòng)——心復(fù)蘇的信號(hào)正常時(shí)心跳節(jié)律齊整，強(qiáng)弱一致，平均地不休止地跳動(dòng)。心臟一般近似自己拳頭大小，一日夜能排出7噸多重的血液。心臟總合只有200多克，它能做這么大的功，原由之一也應(yīng)歸功于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。當(dāng)心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生嚴(yán)大病變時(shí)，心臟就會(huì)發(fā)生節(jié)律雜亂，心房心室“各自為營(yíng)”，嬪識(shí)諳巰纜鈑嬤殮臉髏巋覺禰齋規(guī)。心肌纖維跳動(dòng)失掉節(jié)律。這時(shí)的心臟沒有縮短舒張功能，出現(xiàn)一種稱為心室纖(簡(jiǎn)稱室顫)的現(xiàn)象。人在臨終前心臟常常處在“室顫”這一階段，稍一遲延心臟就完全停止跳動(dòng)。室顫時(shí)在心電圖上能夠看到彎曲折曲的圖形，臨床上只好靠經(jīng)驗(yàn)來判斷。室顫到心跳停止之間特別短暫，胸前叩擊就是除去室顫的一種簡(jiǎn)易方法。三、胸外叩擊法在某些嚴(yán)重傷病和不測(cè)發(fā)生時(shí)，病人呼吸輕微，面無人色青紫，大喊一聲，渾身抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，這就很可能是發(fā)生了室顫。一般急性心肌擁塞、藥物中毒、觸電、淹溺病24/3224[保健識(shí)人能夠見到。思疑病人發(fā)生室顫時(shí)，立刻將手握成拳狀，在胸骨中下段，距胸壁15～25厘米，較為有力地叩擊1～2下。相當(dāng)于100～200焦耳的直流電，有時(shí)能夠起到除顫的作用，使病人恢復(fù)心跳和神志。叩擊瓊媧聶諮綽瀠綹塹縫詬丟駭凱陳時(shí)。無效則不再進(jìn)行，隨即進(jìn)行胸外心臟擠壓。室顫一般是用除顫器去除，這在裝備優(yōu)秀的救護(hù)車和醫(yī)院里是不難做到的，稱“非同步電擊除顫”。在家庭中，拳頭的叩擊有時(shí)也能發(fā)揮奇異的除顫作用。心復(fù)蘇術(shù)——胸外心臟擠壓當(dāng)前國(guó)內(nèi)對(duì)胸外心臟擠壓還有“心臟按摩”、“心臟按壓”的叫法。我們以為，用胸外心臟擠壓或簡(jiǎn)滿意臟擠壓最為切實(shí)、形象，簡(jiǎn)單令人理解，而“按摩”手法上與心臟擠壓大相徑庭。任何原由致使的心臟跳動(dòng)停止，第一要進(jìn)行的就是心臟擠壓術(shù)。室顫時(shí)最先除顫后隨之進(jìn)行的也是胸外心臟擠壓術(shù)。 這在CPR技術(shù)中是重點(diǎn)的一環(huán)。一、胸外心擠壓的意義胸外心臟擠壓，顧名思義是在胸廓外用人工的力量經(jīng)過25/3225[保健識(shí)胸壁間接地壓迫心臟，從而使心臟被動(dòng)縮短和舒張，擠壓血液到血管保持血液循環(huán)。只管心臟深居胸腔內(nèi)，可是心包緊靠著胸骨和肋骨后方。假如我們?cè)谛毓抢吖潜砻媸┘虞^大的力量，使胸肋骨下陷3～4厘米，這類外力就能使胸肋骨下方的心臟遇到擠壓，達(dá)到使心臟被動(dòng)心縮的目的。在擠壓心臟時(shí)，心臟的血液被擠向大動(dòng)脈內(nèi)，而后送到渾身；放松擠壓時(shí)，下陷的胸骨、肋骨又恢復(fù)到本來地點(diǎn)，心臟被動(dòng)舒張，同時(shí)胸腔容積增大，胸腔負(fù)壓增添，吸引靜脈血回流到心臟，使心室內(nèi)流滿了血液，然后再擠壓，再放松，頻頻進(jìn)行，保持血液循環(huán)。大批的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究表示，只需胸外擠壓心臟實(shí)時(shí)，方法正確，同時(shí)配合有效的口對(duì)口吹氣(人工呼吸)，胸外心臟擠壓成效其實(shí)不比開胸直接進(jìn)行心臟擠壓的成效差。所以，人人應(yīng)力爭(zhēng)學(xué)會(huì)這類簡(jiǎn)單有效的使心臟復(fù)跳的救命方法。二、病人的體位進(jìn)行胸外心臟擠壓的病人應(yīng)取平臥位。依據(jù)當(dāng)時(shí)的狀況，不要亂加挪動(dòng)，能夠盡量就近就便。這里，特別要指出的是平臥的詳細(xì)狀況。我們覺察在家庭爭(zhēng)救中，經(jīng)常是“臥不適合”，26/3226[保健識(shí)如病人平臥在沙發(fā)床、彈簧床、棕床上。病人臥在柔嫩的物體上，直接影響了胸外心臟擠壓的成效。所以，一定將病人盡可能在平臥在“硬”物體上，如地板上、木板床上，或背部墊上木板，這樣才能使心臟擠壓卓有成效。三、胸外心臟擠壓的方法救護(hù)人站(或跪)在病人一側(cè)，左手放在胸骨中下段，這個(gè)部位相當(dāng)于兩乳頭連線正中間。有口訣曰“中指對(duì)凹膛，當(dāng)胸一手掌”，即指將手的中指對(duì)著病人頸手下方的凹陷處(相當(dāng)于天突穴位)，手放在胸廓的正中處，手掌的根部正好是擠壓的紆絳躥貨誣許驟榮驥鬧則禿圓廚覿。部位。另一只手壓在左手上以助其加壓。雙手狠疊再依靠救護(hù)人體重的力量，有節(jié)奏地沖擊性地進(jìn)行擠壓HBjj3;圖3)H使胸6廓下陷3～5厘米，而后放松，頻頻進(jìn)行，每分鐘擠壓 ～80次，堅(jiān)持?jǐn)D壓到心臟恢復(fù)自主跳動(dòng)。擠壓速度可依據(jù)狀況(小兒、老年人，運(yùn)用上述速度無效)提升到每分鐘 100次左右，有時(shí)可見效。當(dāng)前，有一種胸外心臟擠壓器又叫心臟泵，漸漸代替了徒手心臟擠壓的功能。應(yīng)當(dāng)注意的是，進(jìn)行擠壓時(shí)不是整個(gè)手掌施壓，而是手掌的掌根部使勁，并限制在胸骨下27/3227[保健識(shí)段，不行范圍過大，免得壓斷肋骨，刺悲傷肺或擴(kuò)展到肝脾的破碎傷害。當(dāng)胸外心臟擠壓有效時(shí)，可摸到脈搏的搏動(dòng)，特別是頸動(dòng)脈搏動(dòng)，隨擠壓節(jié)律出現(xiàn)。當(dāng)感覺病人的脈搏已恢復(fù)，表示心復(fù)蘇成功，可停止進(jìn)行心臟擠壓，不然持續(xù)進(jìn)行。心臟擠壓常與口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，每吹一口氣，做5次心臟擠壓。如一人操作，可先吹兩口氣，再體積10次心臟擠壓。對(duì)小孩進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟擠壓只用一只手，嬰少兒只用兩個(gè)手指。使勁要輕，深度100～厘米即可(嬰少兒15～2.0)。每分鐘擠壓 次。與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行者，每吹2口氣，擠壓15次，擠壓部位在胸骨中段。當(dāng)胸外心臟擠無效還可送醫(yī)院做開胸心臟擠壓術(shù)，但在送院途口不得停止胸外心臟擠壓?？趯?duì)口吹氣，就是口對(duì)口人工呼吸。當(dāng)病人呼吸停止，而心跳也隨之停止或還有輕微的跳齏繒謗撳贄鑽廩統(tǒng)預(yù)農(nóng)糴竅處縶餳。動(dòng)，用人工的方法幫助病人進(jìn)行呼吸活動(dòng)，達(dá)到氣體互換的目的。口對(duì)口人工呼吸常用在溺水、觸電、煤氣中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場(chǎng)。等醫(yī)生到來時(shí)，取28/3228[保健識(shí)而代之以人工呼吸機(jī)協(xié)助呼吸。人工呼吸對(duì)拯救以上病人的生命是舉足輕重的，不然即便心跳恢復(fù)了，呼吸不恢復(fù)，心跳也不可以長(zhǎng)久。所以在心肺復(fù)蘇過程中，心臟擠壓和成立人工呼吸缺一不行。一、呼吸的過程呼吸過程，我們可從呼吸通路和呼吸內(nèi)容兩個(gè)方面來了解。呼吸通路切實(shí)講應(yīng)包含整個(gè)呼吸系統(tǒng)。鼻腔(也包含口腔)是呼吸系統(tǒng)的大門，而后是咽喉。咽喉是氣管和食管的叉路口，氣體和食品在此分道揚(yáng)鑣，分道揚(yáng)鑣。再往下是喉，而后是氣管、支氣管、細(xì)支氣管。咽喉到氣管任何部位的堵塞都能夠惹起呼吸停止。氣管連同它無數(shù)細(xì)微分支，特別像一棵枝葉茂盛的大樹，因此在醫(yī)學(xué)上稱之為支氣管樹。但它是一棵根向上、樹枝朝下的空心樹。左右支氣管像這棵樹的兩個(gè)大分枝，經(jīng)過幾級(jí)分支到尾端為肺泡。肺泡，是無數(shù)個(gè)像