主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題A卷含答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題A卷含答案

單選題（共50題）1、腎小管液中溶質(zhì)濃度升高時(shí)A.小管液滲透壓降低，水的重吸收減少，尿量不變B.小管液滲透壓降低，水的重吸收不變，尿量減少C.小管液滲透壓升高，水的重吸收增加，尿量增加D.小管液滲透壓降低，水的重吸收增加，尿量減少E.小管液滲透壓升高，水的重吸收減少，尿量增加【答案】C2、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.胃良性潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.胃潰瘍伴幽門梗阻D.胃潰瘍穿孔E.復(fù)合性潰瘍【答案】B3、以下不是原發(fā)性骨髓纖維化癥特征的是A.常有表現(xiàn)是乏力、體重下降、食欲減退、左上腹疼痛等B.髓外造血常見于脾C.骨髓"干抽"D.主要癥狀以貧血和反復(fù)出血為主E.早期骨髓造血細(xì)胞呈增生【答案】D4、女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因A.雄激素過多B.抗利尿激素過多C.醛固酮過多D.雌激素過多E.糖皮質(zhì)激素過多【答案】D5、急粒與急淋的鑒別要點(diǎn)是A.前者周圍血中淋巴細(xì)胞減少B.前者原始細(xì)胞POX染色陽性C.前者多有高熱、感染、出血D.前者白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高，多在300×10E.前者骨髓增生多極度活躍【答案】B6、表示乙肝有急性活動(dòng)A.血清中檢出抗-HBc-IgMB.血清中檢出-HBeAgC.血清中檢出表面抗原D.血清中檢出表面抗體E.血清中檢出抗-HBe抗體【答案】A7、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫。抗核抗體1:1000陽性，抗dsDNA陽性。A.貝赫切特病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.混合性結(jié)締組織病E.天皰瘡【答案】C8、女性，26歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細(xì)菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列可能性大的診斷是A.慢性細(xì)菌性痢疾B.結(jié)腸過敏C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.Crohn病【答案】C9、關(guān)于恙蟲病哪項(xiàng)不正確A.用變形OXK凝集試驗(yàn)診斷B.首選氯霉素C.由西伯利亞立克次體引起D.蝙蝠為傳播媒介E.鼠為主要傳播媒介【答案】C10、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.類肺炎胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.癌性胸腔積液D.心功能不全E.風(fēng)濕免疫【答案】B11、高血壓聯(lián)合用藥的原則是A.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥物B.第1～3天用第一種藥物，第4天應(yīng)加用第二種藥物C.2級(jí)以上高血壓，開始時(shí)應(yīng)該采用聯(lián)合治療D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥物合用E.同類的兩種藥物合用可以增效【答案】C12、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體溫38℃，體重20kg，神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗（+），克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白質(zhì)800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。A.異煙肼+鏈霉素+青霉素B.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C.異煙肼+鏈霉素D.青霉素+氯霉素E.異煙肼+利福平【答案】B13、急診一中毒患者，皮膚黏膜櫻桃紅色，有震顫，口唇麻木，呼吸急促，多汗，脈搏頻速，口中有苦杏仁味?？紤]此患者為A.硫化氫中毒B.一氧化碳中毒C.氰化物中毒D.氨中毒E.光氣中毒【答案】C14、支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過速，不正確的治療是A.硫酸沙丁胺醇吸入B.普萘洛爾口服C.鼻導(dǎo)管吸氧D.異丙托溴銨吸入E.地塞米松靜脈滴注【答案】B15、下述哪項(xiàng)符合腺垂體功能減退癥A.TSH下降，TB.TSH增高，TC.ACTH下降，皮質(zhì)醇增高D.TSH下降，TE.FSH、LH增高，雌二醇、孕酮下降【答案】A16、擴(kuò)張腎血管，增加腎血流和水鈉排泄，降低血壓A.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素B.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素DC.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE、PGAD.球旁細(xì)胞分泌腎素E.腎臟生成緩激肽【答案】C17、男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaOA.血源性肺膿腫B.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙C.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)D.肺梗死E.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭【答案】C18、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓危象C.高血壓腦病D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎動(dòng)脈狹窄【答案】A19、男性，45歲。因右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛一天就診，經(jīng)檢查確診為痛風(fēng)，給予非甾體抗炎藥及秋水仙堿治療疼痛緩解不明顯，下列哪項(xiàng)治療可以考慮A.別嘌醇B.糖皮質(zhì)激素C.苯溴馬隆D.丙磺舒E.碳酸氫鈉【答案】B20、心肌炎可見A.心悸伴心前區(qū)痛B.心悸伴發(fā)熱C.心悸伴貧血D.心悸伴呼吸困難E.心悸伴消瘦、出汗【答案】B21、以下為關(guān)于便血的伴發(fā)癥狀進(jìn)行鑒別診斷的要點(diǎn)直腸癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮膚粘膜成簇的毛細(xì)血管擴(kuò)張D.伴腹部腫塊E.皮膚粘膜出血【答案】B22、起病急驟，病變?cè)跀?shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)迅速上升，癱瘓由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群，甚至導(dǎo)致死亡。描述的疾病是A.慢性脊髓壓迫癥B.脊髓空洞癥C.急性脊髓炎D.急性上升性脊髓炎E.脊髓亞急性聯(lián)合變性【答案】D23、腸結(jié)核的診斷最具重要意義的檢查方法是A.胸片發(fā)現(xiàn)胸部鈣化點(diǎn)B.結(jié)腸鏡檢查C.PPD試驗(yàn)D.X線造影E.大便及痰液都找到抗酸桿菌【答案】B24、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是A.心房顫動(dòng)B.急性肺水腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭【答案】A25、如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30%，則為()A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性早幼粒細(xì)胞白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型E.急性粒一單核細(xì)胞白血病【答案】B26、男性，51歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)性并逐漸加重1年，伴食欲不振、腹脹、腹瀉，為糊狀便，1～3次/日。1年來體重下降5kg。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性；B超：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見0.5cm×0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾未見異常，下列疾病可能性最大的是A.功能性消化不良B.糖尿病C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.胰高血糖素瘤綜合征【答案】C27、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.Gordon綜合征B.SLEC.腎淀粉樣變D.腎病綜合征E.間質(zhì)性腎炎【答案】B28、肺炎球菌主要致病作用在于A.產(chǎn)生溶血毒素B.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素C.產(chǎn)生溶菌酶D.高分子多糖莢膜對(duì)組織的侵襲作用E.血漿凝固酶【答案】D29、男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個(gè)月，大便4～5次／天，略不成形。納差，1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg?；?yàn)便隱血(±～+)。血Hb104g/L。確診最佳手段A.血液生化B.結(jié)腸鏡C.便找瘤細(xì)胞D.腹部CTE.腹部超聲【答案】B30、腸源性發(fā)紺見于A.有機(jī)磷中毒B.酒精中毒C.亞硝酸鹽中毒D.大腸埃希菌毒素吸收E.內(nèi)毒素休克【答案】C31、男性，64歲，突感胸部劇痛2小時(shí)，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，首先應(yīng)考慮的診斷是A.主動(dòng)脈夾層B.急性胰腺炎C.急性胸膜炎D.急性心肌梗死E.急性膽囊炎【答案】A32、克雷伯桿菌肺炎的首選治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氨基糖苷類抗素+2,3代頭孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【答案】C33、患者男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時(shí)服藥，2小時(shí)前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗，面色蒼白，視力模糊，血壓230／130mmHgA.高血壓危象B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.高血壓腎臟改變D.高血壓腦病E.高血壓心力衰竭【答案】A34、患者，女，20歲，近日厭油，乏力，肝區(qū)疼痛，化驗(yàn)血結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素都升高，尿中尿膽原增多，糞色變淺，考慮為A.先天性非溶血性黃疸B.溶血性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.以上都不是【答案】D35、男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個(gè)月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核A.慢性支氣管炎B.肺癌C.矽肺D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核【答案】C36、男性，28歲，農(nóng)民。半年前曾腹瀉，大使每日4～6次，稀便。近1月余不規(guī)則發(fā)熱；伴肝區(qū)痛，體檢：T39.4℃。無黃疸，肝肋下4cm，觸痛(+)，血WBC9.4×109／L，N79%A.肝功能B.腹部B超C.血常規(guī)D.AFPE.肝穿刺【答案】B37、擴(kuò)張腎血管，增加腎血流和水鈉排泄，降低血壓A.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素B.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素DC.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE、PGAD.球旁細(xì)胞分泌腎素E.腎臟生成緩激肽【答案】C38、女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項(xiàng)處理正確A.待1周后復(fù)查，暫不處理B.停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察C.維持原治療，繼續(xù)觀察，加強(qiáng)保肝措施D.停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強(qiáng)保肝治療E.停所有抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，同時(shí)鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松【答案】D39、女性，55歲。3個(gè)月來腹脹，食欲缺乏，低熱。查體：腹飽滿，移動(dòng)濁音（+），抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)。A.全胃腸鋇透B.腹腔鏡+活檢C.剖腹探查D.血沉E.腹水常規(guī)【答案】B40、某男性工人，曾在某金礦任掘進(jìn)工10年，2年前調(diào)離接塵崗位，調(diào)離時(shí)體檢正常，因近來咳嗽、咳痰，治療無效而就診A.肺紋理增多增粗B.胸膜斑C.圓形和不規(guī)則形小陰影D.矽結(jié)節(jié)和彌漫性間質(zhì)纖維化E.肺門增寬、密度增高【答案】C41、下列有關(guān)醫(yī)德考評(píng)說法正確的是A.醫(yī)德考評(píng)要完全做到量化考核B.醫(yī)德考評(píng)不得與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合C.醫(yī)德考評(píng)要納入醫(yī)院管理體系.每年進(jìn)行三次D.醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則E.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要僅僅針對(duì)骨干醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案【答案】D42、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅白細(xì)胞【答案】B43、肝硬化門靜脈高壓可引起A.凝血因子減少B.臍靜脈呈水母頭狀C.水腫D.黃疸E.肝昏迷【答案】B44、繼發(fā)于非內(nèi)分泌腺的疾病A.腎性尿崩癥、假性甲狀旁腺功能減退癥B.血吸蟲病性侏儒癥、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂體性侏儒癥、甲亢、甲減D.糖尿病出現(xiàn)胰島素抗藥性E.小細(xì)胞未分化癌所致重癥肌無力【答案】B45、下述哪項(xiàng)符合淡漠型甲亢A.常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B.心悸、多食、多汗、無力明顯C.TD.甲狀腺腫大明顯E.突眼征明顯【答案】A46、易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是A.滲出性心包炎B.肝硬化C.縮窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎【答案】D47、女性，48歲，近2個(gè)月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時(shí)末)A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體B.抗鏈球菌抗體C.血沉D.肌酶譜E.免疫球蛋白【答案】D48、乙肝病毒相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中最基本的條件是A.血清乙肝病毒抗原陽性B.腎臟病理為膜性腎病C.慢性活動(dòng)性乙型肝炎D.腎組織找到乙肝病毒抗原E.腎臟病理為膜增殖性腎炎【答案】D49、男，40歲，反復(fù)饑餓性上腹痛8年；多次胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍。此病人潰瘍病反復(fù)發(fā)作與下列哪種細(xì)菌有關(guān)A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.空腸彎曲菌D.鏈球菌E.葡萄球菌【答案】B50、凝血酶原及凝血因子合成減少A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】C多選題（共20題）1、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.尿常規(guī)B.血尿兒茶酚胺測(cè)定C.心臟核素心肌灌注掃描D.肺功能測(cè)定E.血鉀測(cè)定F.四肢血壓測(cè)定【答案】CD2、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個(gè)月"為主訴入院。既往史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個(gè)月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.胃潰瘍E.急性胰腺炎F.十二指腸潰瘍【答案】D3、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD4、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B5、患者男，65歲，吸煙30年。1周來反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB6、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD7、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張【答案】AC8、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D9、患者男，18歲，發(fā)熱、腹瀉后2周伴關(guān)節(jié)痛2天。2周前無明顯誘因發(fā)熱、腹瀉，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"菌痢"，給予"左氧氟沙星"等抗感染及對(duì)癥治療，4天后發(fā)熱及腹瀉好轉(zhuǎn)。2周后再出現(xiàn)發(fā)熱，左踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，活動(dòng)受限，近2天相繼出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)、左腕關(guān)節(jié)腫痛。查體：T38.0℃，左踝、左膝、左腕關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，活動(dòng)受限，左膝浮髕試驗(yàn)陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查示血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.靜脈用抗生素B.沙利度胺C.西樂葆D.短期使用糖皮質(zhì)激素E.柳氮磺吡啶F.反復(fù)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液【答案】A10、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對(duì)癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD11、患者男，55歲，頭暈兩周來診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對(duì)多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對(duì)利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD12、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來診，否認(rèn)肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無惡性腫瘤C.血壓D.有無脫發(fā)E.血糖F.有無出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC13、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB14、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.冠心病C.腎動(dòng)脈狹窄D.高血壓病E.繼發(fā)性高血壓F.糖尿病【答案】C15、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.低分子右旋糖酐輸注B.肝素抗凝C.靜滴地塞米松20mg／天D.小劑量阿糖胞苷化療E.血漿置換術(shù)F.輸注新鮮血漿