分析心電圖的分析步驟和方法

1.將各導(dǎo)聯(lián)按Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.aVR..及V—V6的順序排列，首先檢查有交流電干擾。2.根據(jù)P波有無，方向態(tài)，順序，與QRS波群的關(guān)系，確定基本心律是竇性心律抑或異位心律。出P波QR-T群將P波清晰的導(dǎo)聯(lián)Ⅱ（或V1）導(dǎo)聯(lián)描記得相應(yīng)長一些，然后根據(jù)P波的特點，決定基本心律。例如，P性條件，診斷為竇性心律；P波是逆行型的，P′-R﹤，為交界性心律；P波消失，代之以一系列不規(guī)則的“f”波，是心房顫動在某些導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)早搏或逸搏等附加異律加明。的P性導(dǎo)阻滯，室性自搏心律?；拘穆墒欠款澏挚刹⒂惺倚栽绮蛲耆覀鲗?dǎo)阻滯，交異搏等。3.測定PP或R-R間距R間期TP及QRS波群時間，必要時測定V1、V5的室壁激動時間。選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)聯(lián)，測量P-P或R-R距以計算心房率和心室率。在每一個P波后面均有QRS群房和心室率不相等應(yīng)分別計算心房率和心室率。測量P-R間期應(yīng)注意，在心率過快或P-R間期延長的病例中，P波常和前面一個心動周期的T波相互重疊或者完掩蓋而不能看出或者在T波的下降支部位形成一個切被誤認為是U波故應(yīng)診有P-R間期的如心房顫動，或者P與QRS無固定關(guān)系者如完全性房室傳導(dǎo)阻滯PR間期一欄可以空者不填寫。P-R間期有規(guī)律性改變的，如文氏現(xiàn)象，可以最長的注出，例如。測量Q-T間期應(yīng)注意勿將異常明顯的U波誤計算在內(nèi)有時各個導(dǎo)聯(lián)T波平坦或者很低小，不易看出其終點，應(yīng)加以說明。4.測定均心電可以用目測法觀察其是否轉(zhuǎn)移如有左移或右移時應(yīng)用查表法寫出電軸的偏移。5.觀測各導(dǎo)聯(lián)P、QRS、T、U波的電壓、形態(tài)、方向等以及S-T段有無移位。應(yīng)在每個導(dǎo)聯(lián)內(nèi)仔細檢查P、QRS、S、T波等，先是從胸導(dǎo)聯(lián)開始斷是否正常正常則將常的特征一一分析描述。例如V1V5的QRS波群分別為何種形態(tài)？QRS、房室交界區(qū)或房室束分叉以上的激動下傳心室抑或心室內(nèi)異位激動所產(chǎn)生？有無提前或推遲出現(xiàn)的QRS波群？R與S波電壓是否正常？有無異常的Q波？QRS與P波的關(guān)系如何？S-T段是否有移位？移位的ST段屬何種類型？T波的形態(tài)方向與電壓是否正常？結(jié)果，系統(tǒng)而有重點地總結(jié)出該份心電圖的主要特征。6.臨用藥情況以既往心電圖檢查資料等判定心電圖是否正常，作出心電圖診斷根據(jù)臨床需要和心電圖診斷的需要必要時加作某作VR心時ST-T異常者應(yīng)在20分鐘后重復(fù)描記以便證實是否是心絞痛發(fā)作等。心電圖的報告方式一般心電圖報告應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.基本心律類別；2.有無心電軸的左右偏及偏移的度數(shù)；3.有鐘向轉(zhuǎn)位者可標明；4.心電圖的特征性改變；5.心電圖是正常；6.結(jié)合臨床提供的參考意必要時建議復(fù)查。關(guān)于心電圖正常與否，可以歸納：1.正常心電圖。2.大致正常電圖指在個別導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)一些度異常的圖形括QRS波群出現(xiàn)切跡，S-T段輕微下移，T波輕微降低等，而沒有其他更顯著的變異。3.可疑心電圖心異常情況較第二類為重在多個導(dǎo)聯(lián)有可疑右心室肥大等。4.不正常心電圖心定的異常改變而有病理意義者心室肥大，完