合理飲食保健康-糖尿病系列講座

合理飲食保健康糖尿病病系列講座13.碳水化合物(糖類)要按規(guī)定量吃不能多吃也

不能少吃，更不能不吃，還要均勻地吃按規(guī)定量吃：根據(jù)身高、體重、胖瘦、活動量科學(xué)計算，入量＝消耗量不能多吃：使血糖不升高不能少吃：保證能量供給不能不吃：避免脂肪糖異生產(chǎn)生酮體均勻地吃：避免早餐不吃糧食，上午產(chǎn)酮體24.為什么說吃甜點(diǎn)心和吃咸點(diǎn)心沒有區(qū)別？1斤咸點(diǎn)心≈1斤淀粉→1斤葡萄糖1斤甜點(diǎn)心≈8兩淀粉→8兩葡萄糖

2兩蔗糖→2兩葡萄糖++1斤36.所謂“無糖食品”是真的無糖嗎？“無糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品47.為什么以淀粉為主要成分的蔬菜

不能當(dāng)作副食吃？蔬菜中的土豆、白薯、藕、山藥、荸薺、菱角、涼薯、茭白、芋頭、茨菰、百合等，它們的主要充分就是淀粉58.關(guān)于豆類的問題除了黃豆以外的豆子(如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆)的主要充分是淀粉，應(yīng)當(dāng)當(dāng)作主食吃。黃豆含碳水化合物約25％黃豆面含碳水化合物約40％北豆腐含碳水化合物約10％南豆腐含碳水化合物約20％黃豆及其制品的成分69.為什么吃副食也要適量？吃副食要注意的問題：蔬菜、奶、豆制品含有一定量的碳水化合物少吃脂肪吃副食的量可計算，用食譜尺用稱體重的方法：主食固定，用副食的量調(diào)體重

當(dāng)體重變成理想體重時，吃副食的量以體重不增不減為合適

理想體重(公斤)＝身高(厘米)－105±10％

例1：身高175cm

理想體重＝175-105±7(63～77)

例2：身高155cm

理想體重＝175-105±5(45～55)

體重指數(shù)(BMI)＝

正常值：18.5體重(公斤)身高(米)2女23男23～25超重25～30肥胖>30嚴(yán)重肥胖710.為什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、

松子、榛子等硬果類食物“充饑”？食物重量(克)能量(千卡)蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)碳水化合物(克)花生米10058124.144.421.2葵花子(帶殼)10061622.652.812.5南瓜子(帶殼)10068133.050.52.8西瓜子(帶殼)10053732.344.810.1核桃(帶殼)10062415.459.318.6杏仁10051424.744.82.9松子(帶殼)10061914.158.59.0榛子(帶殼)10059430.550.34.9硬果類食物中都含一定量的碳水化合物，尤其含脂肪多，不利于減肥。811.多吃含膳食纖維多的食物膳食纖維象網(wǎng)一樣將食物網(wǎng)成大顆粒，使食物與消化液接觸面積小，使雙糖及淀粉裂解成單糖或葡萄糖速度慢，餐后血糖高峰升高幅度減低，吸收時間延長膳食纖維可刺激腸蠕動，防止便秘，預(yù)防結(jié)腸癌可溶性膳食纖維：海藻類、果胺、魔芋不溶性膳食纖維：米糠、麥麩、植物中的纖維素912.吃淡不吃咸(少吃鹽，即氯化鈉NaCl)食鹽，醬油，醬的咸味都是氯化鈉每人每天只需6～8克，實(shí)際上中國人12～16克以上鹽可引起血容量增加，引起高血壓高血壓可引起許多并發(fā)癥，加速和加重糖尿病的并發(fā)癥1013.少吃含膽固醇多的食物膽固醇是人體所必須的物質(zhì)，它是組成細(xì)胞壁的原料，是腎上腺皮質(zhì)急速和維生素D的前體膽固醇太多易引起動脈硬化，只要少吃動物腦子、內(nèi)臟、蛋黃就行了1115.關(guān)于吃甜味劑問題甜味劑不是糖，不升血糖，但不能當(dāng)作低血糖時的自救食品甜味劑有：糖精、木糖醇，甜菊糖，蛋白糖，氨基酸糖……1216.糖尿病人千萬不要限制喝水人感到口渴說明身體缺水，如果不能得到補(bǔ)充，血液會濃縮，易引起血栓，高滲狀態(tài)一旦血糖控制、尿量減少，身體就不缺水，也就不渴了1317.忌酒酒傷肝：葡萄糖儲存不足酒精抑制糖異生肝臟解毒功能減低，甘油三脂升高1瓶啤酒的熱量≈2兩半糧食不利于減肥易發(fā)生空腹低血糖1418.忌煙煙堿(尼古丁)刺激腎上腺素的分泌，升血糖，升血壓，加快心率，加速糖尿病的并發(fā)癥形成吸煙時組織缺氧，末梢血管痙攣，血關(guān)注不良，肢端血壞疽1519.中國人飲食特點(diǎn)4多＋1多：吃糧食多（主要是碳水化合物多）吃油多吃蛋白質(zhì)多（主要是肉、蛋、奶、豆制品）吃鹽多有人喝酒多2少＋1少吃蔬菜少吃膳食纖維少有人吃水果少1620患腎病時應(yīng)當(dāng)如何吃蛋白質(zhì)當(dāng)有蛋白尿、腎功能尚正常時可多吃血蛋白質(zhì)食物，最好吃動物蛋白，少吃植物蛋白。（每公斤理想體重1-1.2克，即5份）當(dāng)腎功能已不正常(尿素氮、肌苷升高)時應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)。在使用胰島素的基礎(chǔ)上增加碳水化合物的攝入量。（每公斤理想體重0.8-0.5克，即4-2.5份）1份＝1個蛋＝1兩瘦肉＝125毫升奶17如何進(jìn)行飲食計算

食品交換份的概念及食物成分概念：凡產(chǎn)生90千卡熱量為1份，各類食物重量不同。各類食物中含碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的含量不同。18兒童熱能供給表年齡組(歲)1～44～77～1010～1515～20熱量(千卡/公斤)90～10080～9070～8050～6040～45青少年在生長發(fā)育階段妊娠5個月以上比正常供給量每日增加

300千卡哺乳期比正常供給量每日增加

800千卡男：2600～3000千卡/日女：2500～2700千卡/日19第一步依照身高活動強(qiáng)度和胖瘦程度，按病人的理想體重計算出每天所需熱量(千卡)，再折合成“份數(shù)”糖尿病成人能量供給量活動量體型臥床休息輕體力勞動中體力勞動重體力勞動消瘦(千卡/公斤)20～25354045～50理想體重(千卡/公斤)15～20303540肥胖(千卡/公斤)1520～253035職業(yè)或工作臥床不起家務(wù)勞動案頭工作售貨員教師司機(jī)紡織工機(jī)械工一般農(nóng)活搬運(yùn)工裝卸工挖土方手工收割手工插秧20例1：男，175cm，71kg，案頭工作，理想體重＝175-105＝70kg一天所需熱量(千卡)＝30千卡/kg×70kg＝2100千卡

折合份數(shù)＝2100千卡÷90千卡/份＝23.3份例2：女，160cm，68Kg，家務(wù)勞動，理想體重＝160-105＝55Kg一天所需熱量(千卡)＝25千卡/kg×55kg＝1375千卡

折合份數(shù)＝1375千卡÷90千卡/份＝15.28份例3：男，170cm，55kg，在家休息，理想體重＝170-105＝65kg一天所需熱量(千卡)＝35千卡/kg×65kg＝2275千卡

折合份數(shù)＝2275千卡÷90千卡/份＝25.28份21第二步根據(jù)總熱量得份數(shù)定出副食的份數(shù)，其余的為主食的份數(shù)例1的飲食結(jié)構(gòu)：碳水化合物＝23.3份×(0.5~0.6)=11.7~14份蛋白質(zhì)＝23.3份×(0.12~0.2)=2.8~4.8份脂肪＝23.3份×(0.25~0.3)=5.8~7份表4.17例1的飲食計算順序22表4.18例2的飲食計算順序例2的飲食結(jié)構(gòu)：碳水化合物＝15.28份×(0.5~0.6)=7.64~9.17份蛋白質(zhì)＝15.28份×(0.12~0.2)=1.83~3.06份脂肪＝15.28份×(0.25~0.3)=3.82~4.58份23達(dá)美康提示您：

※到目前為止，糖尿病還沒有根治的辦法。

※

糖尿病患者要做好打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備

※長期堅(jiān)持飲食治療、運(yùn)動治療和糖尿病監(jiān)測，必要時采取藥物治療，使血糖始終控制在滿意水平，就可以享受和健康人一樣高質(zhì)量的生活和基本等同的壽命。24不同身高、體型、勞動量的一天熱卡數(shù)、折合熱量份數(shù)及主食的大約兩數(shù)25不同身高、體型、勞動量的一天熱卡數(shù)、折合熱量份數(shù)及主食的大約兩數(shù)身高(cm)中體力勞動肥胖理想體重消瘦一天熱量主食大約兩數(shù)一天熱量主食大約兩數(shù)一天熱量主食大約兩數(shù)千卡份千卡份千卡份150135015.03.25157517.541800204.5155150016.73.5175019.44.5200022.25160165018.34192521.44.5220024.35.5165180020.04.5210023.35240026.75170195021.74.75227525.35.5260028.96.25175210023.35245027.26280031.16.75180225025.05.5265029.26.5300033.37.2526不同熱量的各類食物份數(shù)分配表一天總熱量副食主食千卡數(shù)份數(shù)總份數(shù)蔬菜份數(shù)水果份數(shù)奶類份數(shù)豆制品份數(shù)蛋類份數(shù)肉類份數(shù)油脂類份克數(shù)大約兩數(shù)11701371.5—2—111.515031350158.520.52—11.51.5162.53.2516201810212—1222004180020112.5120.51222254.2520702313312112325052250251431.521.51232755.52520281531.521.52233256.2527碳水化合物為主的食物：生糧食25克1份=土豆、白薯山藥、藕鮮玉米棒350克綠葉菜、西紅柿、黃瓜、茄子500克100克=倭瓜、南瓜、菜花、青椒、蘿卜350克胡蘿卜、蒜苗、扁豆、豇豆200克毛豆

柿子150克=梨、蘋果、橙子、桃、葡萄200克草莓300克西瓜500克28蛋白質(zhì)為主的食物：生瘦肉50克1份=蛋50克=奶125毫升=熟醬肉40克香腸20克北豆腐100克南豆腐150克豆制品30克帶魚65克草魚80克蝦100克鰱魚、海參130克29油脂為主的食物：

1份=植物油動物油芝麻醬、花生米15克10克=葵花子(帶殼)25克西瓜子(帶殼)40克=奶油18克30主食類31蔬菜類每份重量(克)食品500所有綠