醫(yī)學(xué)樂喜林科室會幻燈眩暈篇課件

樂喜林科室會幻燈眩暈篇眩暈，讓患者無法清晰感知世界眩暈和頭暈是內(nèi)科最常見的癥狀之一眩暈發(fā)病率高1.關(guān)秀萍.國人眩暈癥的病因及治療綜合分析.中國實用內(nèi)科雜志，2005,25（8）:755-757.

2.王大模，文世全，蘇獻惠.神經(jīng)內(nèi)科門診眩暈的疾病分析.四川醫(yī)學(xué)，2008，29(2)：1617-1618.

80％的眩暈患者會反復(fù)發(fā)作，嚴重影響日常生活眩暈易反復(fù)，危害嚴重躲避社交加重憂慮長期請假影響工作瞬間發(fā)作易發(fā)事故突然跌倒嚴重受傷1.H.Perez-Garrigues,D.Kuessner,H.Benecke.CurrMedResOpin.2007,23(11):2753-2761.眩暈病因復(fù)雜，種類多樣1.趙鋼，韓軍良.眩暈診治專家共識.中華神經(jīng)科雜志,2010,5(43):369-373.中樞性和周圍性是眩暈的最主要病因以下病因占前庭周圍性眩暈的主要部分BPPV*(約占1/2)前庭神經(jīng)元炎(約占1/4)梅尼埃病*BPPV：良性陣發(fā)性位置性眩暈前庭周圍性前庭中樞性眩暈幾乎都伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，其病因多樣，包括:血管性外傷腫瘤脫髓鞘神經(jīng)退行性疾病前庭中樞性1.頭暈診斷流程建議，中華內(nèi)科雜志2009，48(5).435-437.樂喜林?有效改善各種眩暈癥狀診斷和治療的困擾改善癥狀，緩解痛苦，提高生活質(zhì)量樂喜林?(尼麥角林)

——治療各種眩暈的全程用藥！尼麥角林——《眩暈中國專家診治共識》推薦治療藥物間歇期/慢性期治療急性期治療樂喜林?用于眩暈治療的各個階段急性期：保持安靜，臥位，控制水鹽入量抗組織胺藥物止吐劑前庭神經(jīng)鎮(zhèn)靜劑抗膽堿能制劑血管擴張劑，如：樂喜林?避免誘因，原發(fā)病治療藥物治療：中樞性眩暈：改善中樞循環(huán)，促進腦細胞代謝，

如：樂喜林?周圍性眩暈：改善外周循環(huán)，增加內(nèi)耳動脈血流量，

如：樂喜林?全身性疾患的治療1.張素珍.眩暈癥的診斷與治療[M].第3版.北京：人民軍醫(yī)出版社,2010:10-11.2.GFelisati,ABattaglia,MGPapini，etal.NicergolineinBalanceAlterationsinAdultandElderlyPatients:ADouble-Blind,Placebo-ControlledStudy.ClinicalDrugInvestigation,2002,22(11):731-740.獨特作用機制，樂喜林?適用各種眩暈增加血供改善微循環(huán)增加腦內(nèi)ATP降低血液粘稠度1.張曉景.尼麥角林的藥理作用及臨床應(yīng)用.西北藥學(xué)雜志,2006,12(21):286-287.2.WinbladB,FioravantiM,DolezalT，etal.TherapeuticUseofNicergoline.ClinicalDrugInvestigation,2008,28(9):533-552.久經(jīng)驗證，療效可靠拉丁美洲阿根廷?？凭S亞巴西智利墨西哥馬拿馬多米尼加厄瓜多爾薩爾瓦多尼加拉瓜委內(nèi)瑞拉哥斯達黎加歐洲奧地利白俄羅斯保加利亞捷克法國希臘賽爾維亞匈牙利意大利西班牙拉脫維亞立陶宛土耳其摩爾多瓦波蘭烏克蘭葡萄牙羅馬尼亞俄羅斯亞洲中國阿塞拜疆沙特阿拉伯巴林柬埔寨哈薩克斯坦格魯吉亞日本約旦香港科威特黎巴嫩澳門緬甸阿曼菲律賓卡塔爾泰國亞美尼亞烏茲別克斯坦拉伯聯(lián)合酋長國臺灣非洲埃及毛里求斯尼麥角林在全球范圍廣泛使用：

尼麥角林最早于1972年在意大利獲得批準，此后在歐洲各國、拉丁美洲和日本被獲準上市使用。目前，該藥物在全球范圍注冊使用。一項來自德國超過3000例眩暈患者的meta分析樂喜林?降低眩暈嚴重程度達68%無論年齡，樂喜林?顯著降低以DARS評估的眩暈嚴重程度，平均減少68%（57-78%）DARS：dizzinessassessmentratingscale，眩暈評定量表的評分系統(tǒng)1.FelisatiG,PignataroO,DiGirolamoA,etal.Nicergolineinthetreatmentofdizzinessinelderlypatients:areview.ArchGerontolGeriatrSuppl2004;(9):163-70.時間（月）****時間（月）*****(GiovanniFelisati,etal.ClinDrugInvest22(11):731-740,2002.)（a）眩暈等級評價量表（DARS）（b）眩暈障礙調(diào)查表（DHI）*p<0.001,***p=0.006*p<0.001,**p=0.002,樂喜林?顯著緩解癥狀提高患者生活質(zhì)量樂喜林?有效改善眩暈，優(yōu)于倍他司汀和尼莫地平有效率（%）眩暈患者隨機分為樂喜林?組和甲磺酸倍他司汀組。分別觀察在治療第1周，第8周時DARS*評分和DHI**總評分的變化。有效率（%）眩暈患者被分為樂喜林?組（100例）和尼莫地平組（98例），治療4周，評價治療的有效率。N=198樂喜林VS倍他司汀樂喜林VS尼莫地平*DARS：眩暈等級評價量表**DHI：眩暈障礙調(diào)查表1.李志軍，唐娜.尼麥角林治療后循環(huán)缺血性眩暈的療效觀察.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013,23（3):291-295.2.王惠青，等。中國新藥與臨床雜志2001，20（3）：203-204樂喜林?安全性好不良反應(yīng)發(fā)生率（%）不良反應(yīng)發(fā)生率較安慰劑無明顯差異1.FelisatiG,PignataroO,DiGirolamoA,etal.Nicergolineinthetreatmentofdizzinessinelderlypatients:areview.ArchGerontolGeriatrSuppl2004;(9):163-70.16一天三次，保證療效