護理操作技術(shù)灌腸演示文稿

護理操作技術(shù)灌腸演示文稿本文檔共35頁；當前第1頁；編輯于星期六\6點15分護理操作技術(shù)灌腸本文檔共35頁；當前第2頁；編輯于星期六\6點15分學習目標1、掌握:排便異常的護理措施;灌腸法的操作程序和注意事項。2、掌握:不同灌腸液的選擇。3、掌握:灌腸的適應(yīng)癥和禁忌癥。本文檔共35頁；當前第3頁；編輯于星期六\6點15分灌腸法的定義將一定量的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道，排出糞便和積氣，或供給藥物和營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。本文檔共35頁；當前第4頁；編輯于星期六\6點15分

灌腸法種類

保留灌腸灌腸法大量不保留灌腸

不保留灌腸↓反復

清潔灌腸

小量不保留灌腸

本文檔共35頁；當前第5頁；編輯于星期六\6點15分大量不保留灌腸大量不保留灌腸【目的】１、解除便秘、腸脹氣。２、清潔腸道。為腸道手術(shù)、檢查或分娩作準備。３、稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。４、灌入低溫液體，為高熱患者降溫。本文檔共35頁；當前第6頁；編輯于星期六\6點15分【評估】病情及治療情況意識、生命體征、排便情況和自理能力心理狀況、合作程度肛周皮膚、粘膜情況本文檔共35頁；當前第7頁；編輯于星期六\6點15分大量不保留灌腸【操作前準備】－評估患者并解釋－患者準備－護士準備－用物準備：－環(huán)境準備本文檔共35頁；當前第8頁；編輯于星期六\6點15分用物準備肛管：24~26號灌腸液0.1%-0.2%肥皂水/NS500-1000ml/成人200--500ml/小兒一般39-41℃降溫28-32℃中暑4℃量溫度本文檔共35頁；當前第9頁；編輯于星期六\6點15分操作要點1、臥位：左側(cè)屈膝位。2、插管：（1）深度：7~10厘米。（2）方向：向著肚臍的方向。（3）肛門松弛的方法：A：收縮~松弛。B：做排便的動作。C：深呼吸~呼氣。（4）有阻力：灌入少量液體。3、壓力：40~60厘米。4、保留：5~10分。5、記錄方法：排便次數(shù)/E,如2/E，1/2E。本文檔共35頁；當前第10頁；編輯于星期六\6點15分操作步驟1、核對解釋2、安置臥位本文檔共35頁；當前第11頁；編輯于星期六\6點15分3、鋪巾、放彎盤本文檔共35頁；當前第12頁；編輯于星期六\6點15分4、掛筒40－60cm本文檔共35頁；當前第13頁；編輯于星期六\6點15分5、潤滑肛管本文檔共35頁；當前第14頁；編輯于星期六\6點15分6、排氣、夾管本文檔共35頁；當前第15頁；編輯于星期六\6點15分7、插管８、注入灌腸液插入7－10cm本文檔共35頁；當前第16頁；編輯于星期六\6點15分10、拔管９、觀察本文檔共35頁；當前第17頁；編輯于星期六\6點15分評價灌后一般保留5-10min，降溫保留３０min遵醫(yī)囑備溶液，掌握量、溫度、濃度、流速、壓力等肝昏迷—禁肥皂水心衰/鈉儲—禁NS傷寒—量﹤500ml;壓力﹤30cm禁忌癥：急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病本文檔共35頁；當前第18頁；編輯于星期六\6點15分大量不保留灌腸【故障處理】

-若液面下降過慢或停止，多由于管道前端孔道被阻塞，可移動肛管或擠捏肛管，使堵塞管孔的糞便脫落。

-若患者感覺腹脹或有便意，可囑患者張口深呼吸，放松腹部肌肉，并降低灌腸筒的高度以減慢流速或暫停片刻

－灌腸過程中應(yīng)隨時注意觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣急時，應(yīng)立即停止灌腸并及時與醫(yī)生聯(lián)系，采取急救措施。

本文檔共35頁；當前第19頁；編輯于星期六\6點15分【注意事項】灌腸前向病人解釋灌腸目的，并囑其排尿。插肛管前查看有無痔瘡、肛裂，插管動作輕柔，注意病人反應(yīng)。掌握溶液的濃度、溫度、流速、壓力和液體量，傷寒病人灌腸要慎重，必要時所用液量不得超過500ml，壓力要低，液面距肛門不超過30cm。大量不保留灌腸本文檔共35頁；當前第20頁；編輯于星期六\6點15分大量不保留灌腸【注意事項】－灌腸禁忌癥：消化道出血、妊娠、急腹癥、嚴重心血管疾病。－為肝昏迷患者或蛋白過敏者灌腸時，禁用肥皂水。－準確掌握灌腸溶液的溫度、濃度、流速、壓力和溶液的量。－老年患者應(yīng)采取低壓力、慢流速、低液量的灌腸法。－傷寒患者灌腸時溶液不得超過500ml，壓力要低（液面不得超過肛門30cm）。－降溫灌腸，液體要保留30min,排便后30min,測量體溫并記錄。本文檔共35頁；當前第21頁；編輯于星期六\6點15分大量不保留灌腸【健康教育】向患者及家屬講解維持正常排便習慣的重要性指導患者及家屬保持健康的生活習慣以維持正常排便。指導患者灌腸時的配合方法。本文檔共35頁；當前第22頁；編輯于星期六\6點15分小量不保留灌腸目的

解除便秘、排除腸道積氣、減輕腹脹。適用于腹部/盆腔手術(shù)后以及危重、老幼病人用物灌腸液：“1、2、3液”（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml溫開水90ml）

油劑（甘油/石蠟油50ml）加等量溫開水溫度：38℃保留時間：10-20min

本文檔共35頁；當前第23頁；編輯于星期六\6點15分小量不保留灌腸法

本文檔共35頁；當前第24頁；編輯于星期六\6點15分操作方法①備齊用物攜至病人床邊，協(xié)助患者取左側(cè)臥位，其它準備工作同大量不保留灌腸。②潤滑肛管前端，用注洗器吸取溶液，連接肛管，排氣后夾住肛管，輕輕插入直腸內(nèi)10－15cm，松開止血鉗，將溶液緩緩注入，灌畢，注入溫開水5－10ml，后將肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，輕輕拔出，放于彎盤內(nèi)。③囑病人平臥盡可能保留10－20分鐘后排便。本文檔共35頁；當前第25頁；編輯于星期六\6點15分清潔灌腸或結(jié)腸灌腸目的

徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便，為直腸、結(jié)腸X線術(shù)前腸道準備。方法

第一次—

肥皂水以后—0.9%NS結(jié)束標準—排出液無糞質(zhì)液面距肛門小于４０厘米本文檔共35頁；當前第26頁；編輯于星期六\6點15分

保留灌腸目的

鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染等，原理將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達到治療的目的。用物常用藥液：10%水化氯醛、0.5-1%新霉素量：﹤200ML

溫度：39-41℃本文檔共35頁；當前第27頁；編輯于星期六\6點15分保留灌腸用物本文檔共35頁；當前第28頁；編輯于星期六\6點15分

保留灌腸操作步驟臀下墊高10cm潤滑肛管本文檔共35頁；當前第29頁；編輯于星期六\6點15分保留灌腸操作步驟插管灌入溶液本文檔共35頁；當前第30頁；編輯于星期六\6點15分保留灌腸法本文檔共35頁；當前第31頁；編輯于星期六\6點15分保留灌腸注意事項本文檔共35頁；當前第32頁；編輯于星期六\6點15分

【注意事項】－保留灌腸前囑患者排便，腸道排空有利于藥液吸收。－了解灌腸目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入肛管的深度－應(yīng)選擇稍細的肛管并且插入要深，液量不宜過多，壓力要低，灌入速度宜慢。－肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌腸。保留灌腸本文檔共35頁；當前第33頁；編輯于星期六\6點15分簡易