性激素六項(xiàng)解讀2

性激素六項(xiàng)解讀演示文稿本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分優(yōu)選性激素六項(xiàng)解讀本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分一、六項(xiàng)激素的名字分泌場(chǎng)所常用單位本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分二、如何抽血？除了孕激素（P）以外，其它五項(xiàng)的抽血時(shí)間應(yīng)該是在月經(jīng)周期的第2-4天（見(jiàn)血算是第一天），這時(shí)候查的結(jié)果代表一個(gè)人的基礎(chǔ)激素水平。

通常空腹、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時(shí)以上，避免激素水平因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生波動(dòng)。

孕激素（P）應(yīng)該在月經(jīng)周期的第22-24天抽血（見(jiàn)血算是第一天）。

睪酮(T)和泌乳素（PRL）不受月經(jīng)周期的限制，也就是說(shuō)在任何一天抽血均可。

泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之間，抽血之前靜坐半小時(shí)以上方好。

如果你閉經(jīng)3-6個(gè)月以上，并且沒(méi)有懷孕，你可以任何一天抽血均可。

如果你已經(jīng)懷孕了，那么通常只查孕激素和雌激素（和HCG），其它激素就不必查了。本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分三、六項(xiàng)激素在卵巢周期中的分泌規(guī)律本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分雌二醇（E2），月經(jīng)期和早卵泡期通常維持在較低的水平。在排卵前有一個(gè)高峰，黃體期則維持較長(zhǎng)時(shí)間的平臺(tái)期，月經(jīng)來(lái)潮則迅速下降。

孕激素（P）在排卵前始終維持低水平。排卵后黃體逐漸成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黃體達(dá)到成熟的高峰。

這就是為什么大夫通常在月經(jīng)期讓你查的是內(nèi)分泌五項(xiàng)，而不是六項(xiàng)。因?yàn)榕怕亚皺z查孕激素沒(méi)有意義。大夫建議你在月經(jīng)的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是檢查有沒(méi)有排卵。

卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH），它們代表卵巢的功能。這2種激素只有在排卵前1-2天突然出現(xiàn)一個(gè)高峰并維持暫短時(shí)間，其它時(shí)間都維持在較低水平。LH峰值通常出現(xiàn)在排卵前的24-48小時(shí)，這是我們LH試紙監(jiān)測(cè)排卵的原因。

睪酮（T）垂體泌乳素（PRL）沒(méi)有明顯的周期變化，通常在周期的任何一天檢查都是可以的。本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分四、激素六項(xiàng)的解讀1、雌二醇E2

早卵泡期雌激素的均值是40.68±19.55pg/ml，通常在20-50pg/ml之間。早卵泡期（月經(jīng)期）E2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳，如果此期數(shù)值超過(guò)100pg/ml，則代表卵巢儲(chǔ)備功能較差。

E2＞9pg/ml，為性腺功能啟動(dòng)的標(biāo)志，青春期前測(cè)定可輔助判斷是否為性早熟；也可用以評(píng)估是否已臨停經(jīng)，絕經(jīng)期E2<30pg/ml；對(duì)于卵巢早衰者，E2亦低于正常水平。本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分2、孕激素P

非孕期P是卵巢分泌的，主要是黃體分泌的。P在早卵泡期均值為0.92±0.52ng/ml，排卵前始終維持<2ng/ml的低水平。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素，孕激素維持在高水平并持續(xù)10-14天。在月經(jīng)周期第22-24天測(cè)量P值，如果＞3ng/ml估計(jì)可能有排卵。

正常育齡非孕期婦女的孕激素水平：

卵泡早中期：

小于1ng/ml

晚卵泡期和圍卵泡期：

1-3ng/ml

黃體中期：

大于10ng/ml

本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育。妊娠3個(gè)月之前，P主要由卵巢黃體分泌，P小于5ng/ml預(yù)示胚胎可能死亡；Ｐ＜15ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕；Ｐ≥25ng/ml，可基本排除宮外孕；正常早孕6周以上的婦女，P值通?！?5ng/ml，維持在≥30ng/ml的水平比較適宜。本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分3、卵泡刺激素FSH

是評(píng)估卵巢功能的良好指標(biāo)。

正常的育齡期婦女，ＦSＨ在4-6.8IU/L是最好的表現(xiàn)。

早卵泡期FSH>10—15IU/L，提示卵巢功能減退。

FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，是診斷絕經(jīng)的臨界值。本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分4、黃體生成素LH

也是評(píng)價(jià)卵巢功能的指標(biāo)之一。

基礎(chǔ)LH水平應(yīng)該是＜10IU/L。LH在排卵前24-48小時(shí)有一個(gè)高峰，均值為52.98±24.35IU/L。

突然升高的LH分泌到尿中，維持?jǐn)?shù)小時(shí)消失，然后排卵發(fā)生。

因此如果我們?cè)谀蛑杏肔H試紙測(cè)到陽(yáng)性，那么可能24小時(shí)至48小時(shí)之間就排卵了。

除了監(jiān)測(cè)排卵的用途以外，LH和FSH測(cè)定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。

LH和ＦＳＨ>4０IU/L為高促性腺激素（卵巢性）閉經(jīng)，即絕經(jīng)；

ＦＳＨ和ＬＨ均＜５IU/L，為低促性腺激素（下丘腦或垂體性）閉經(jīng)，如席漢綜合征；

血ＬＨ／ＦSＨ比值＞2～３或LH＞25IU/L為多囊卵巢綜合征（ＰCOS）參考診斷指標(biāo)之一。

（注意LH及LH/FSH比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標(biāo)）。

本文檔共14頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期日\(chéng)14點(diǎn)42分5、睪酮T

睪酮由腎上腺和卵巢分泌。正常的基礎(chǔ)值為0.29±0.14ng/ml。

多囊卵巢綜合征時(shí)可能睪酮增高。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測(cè)值不高，但是有高雄的表現(xiàn)，比如座瘡、毛發(fā)重、黑棘皮征等，這