疾病概論病理學教研室武大演示文稿

疾病概論病理學教研室武大版演示文稿本文檔共54頁；當前第1頁；編輯于星期六\8點0分優(yōu)選疾病概論病理學教研室武大版本文檔共54頁；當前第2頁；編輯于星期六\8點0分

一.定義:病理學是一門研究疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變（包括代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變）及其轉(zhuǎn)歸和結(jié)局的醫(yī)學基礎學科。

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病因?qū)W發(fā)病學本質(zhì)病變:形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝的變化、轉(zhuǎn)歸

本文檔共54頁；當前第4頁；編輯于星期六\8點0分二.任務和基本內(nèi)容:

（一）.病理學的根本任務：闡明疾病的本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為疾病的診斷和防治提供理論基礎．

本文檔共54頁；當前第5頁；編輯于星期六\8點0分(二).病理學的內(nèi)容：

包括病理解剖學和病理生理學

病理解剖學：側(cè)重于形態(tài)學

病理生理學：側(cè)重于功能代謝

共同目標研究疾病

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病理解剖學和病理生理學又包括總論和各論兩部分。總論(普通病理學）：研究各種疾病的共同的基本規(guī)律。共性各論（系統(tǒng)病理學）：研究各個器官系統(tǒng)疾病的特殊規(guī)律。個性

本文檔共54頁；當前第7頁；編輯于星期六\8點0分例如:炎癥(總論)肺炎、肝炎、腎炎、腦炎(各論)

提示：學習方法（總論指導各論，借助總論的知識學習各論中各種疾病的相同點）

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肺炎、肝炎、腎炎、腦炎

相同點不同點炎癥強化記憶本文檔共54頁；當前第9頁；編輯于星期六\8點0分

三.病理學在醫(yī)學中的地位:(一)基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁。(二)病理診斷是迄今診斷疾病最可靠的方法。(三)在醫(yī)學科研中,病理學是重要的支撐點。

本文檔共54頁；當前第10頁；編輯于星期六\8點0分臨床醫(yī)學微生物學、免疫學等)(生理學、解剖學、組織學、生物化學基礎醫(yī)學

病理學

橋梁作用本文檔共54頁；當前第11頁；編輯于星期六\8點0分基礎課臨床課本文檔共54頁；當前第12頁；編輯于星期六\8點0分四.研究方法:常見的有五種(一)尸檢：(二)活體組織檢查：(三)脫落cell學檢查(四)動物實驗：

(五)組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)

本文檔共54頁；當前第13頁；編輯于星期六\8點0分(一).尸檢：１.取材方式:用器械從尸體取材2.優(yōu)點:直觀性3.缺點:不能反映病變動態(tài)變化過程。4.意義:(1)查明死因,明確診斷,協(xié)助臨床總結(jié)經(jīng)驗,提高診斷和治療水平。(2)積累大量人體病理材料。(3)幫助解決醫(yī)療糾紛。

本文檔共54頁；當前第14頁；編輯于星期六\8點0分(二).活體組織檢查：１.取材方式:用器械從活體2.優(yōu)點:組織新鮮,保真,有助于診斷3.缺點:取材受限4.意義:由于組織新鮮，保持了病變的原貌，有利于診斷和療效判斷,尤其是良惡性腫瘤的鑒別。本文檔共54頁；當前第15頁；編輯于星期六\8點0分(三).脫落cell學檢查：１.取材方式:2.優(yōu)點:3.缺點:4.臨床意義:

從有腔器官或管道獲取簡便,損傷少準確性不高協(xié)助診斷及普查本文檔共54頁；當前第16頁；編輯于星期六\8點0分(四).動物實驗：

１.方式:在動物上建立疾病模型

2.優(yōu)點:彌補人體研究的不足

3.缺點:不能直接套用

本文檔共54頁；當前第17頁；編輯于星期六\8點0分此外,還有一些比較先進的方法,如:PCR、流式細胞術、分子原位雜交、重組DNA等。目前,病理學研究已深入到分子水平,而?？平虒W僅限于細胞階段,偶亦涉及亞細胞、分子水平。本文檔共54頁；當前第18頁；編輯于星期六\8點0分19第二節(jié)疾病概論

IntroductiontoDisease本文檔共54頁；當前第19頁；編輯于星期六\8點0分20健康與疾病一、健康（Health) 軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)，即：健康至少包含強壯的體魄和健全的心理精神狀態(tài)。本文檔共54頁；當前第20頁；編輯于星期六\8點0分21 三、亞健康(sub-health)指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)，此時機體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài)。本文檔共54頁；當前第21頁；編輯于星期六\8點0分22亞健康的表現(xiàn)形式軀體性～：疲乏無力，精神不振心理性～：煩躁易怒，失眠焦慮社會性～：關系不穩(wěn)定，心理距離變大，孤獨感。本文檔共54頁；當前第22頁；編輯于星期六\8點0分23亞健康的可能原因工作學習負荷過重心理應激環(huán)境污染生活習慣不良本文檔共54頁；當前第23頁；編輯于星期六\8點0分24亞健康健康疾病本文檔共54頁；當前第24頁；編輯于星期六\8點0分25 加強自我保健 開展體育鍛煉 提高免疫功能 心理調(diào)節(jié)亞健康的防治本文檔共54頁；當前第25頁；編輯于星期六\8點0分26二、疾?。―isease) 機體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程(包括軀體、精神和社會適應)。

本文檔共54頁；當前第26頁；編輯于星期六\8點0分病理過程：是指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。癥狀：指病人的主觀上的異常感覺。如頭痛、惡心等。自身感受體征：疾病的客觀表現(xiàn)，能用臨床檢查的方法查出。如：肝腫大、心臟雜音?？陀^檢查本文檔共54頁；當前第27頁；編輯于星期六\8點0分28第二節(jié)病因?qū)W 病因?qū)W(eteology)是研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學。一、病因（cause) 任何疾病都有原因，引起疾病的原因。本文檔共54頁；當前第28頁；編輯于星期六\8點0分29

原因：指能夠引起疾病并決定該疾病特征的因素。條件：只在病因作用于機體的前提下，促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。本文檔共54頁；當前第29頁；編輯于星期六\8點0分30（一）生物性因素 包括病原微生物（如細菌、病毒、真菌、立克次體等）和寄生蟲。 致病作用主要與病原體致病力強弱與侵入宿主機體的數(shù)量、侵襲力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻擊的能力有關。 表現(xiàn)為傳染過程本文檔共54頁；當前第30頁；編輯于星期六\8點0分31

生物性病因的作用特點病原體有一定的入侵門戶和定位（甲型肝炎病毒）機體對病原的感受性是必要條件（雞瘟病毒）病原體和機體之間相互影響（免疫和變異）本文檔共54頁；當前第31頁；編輯于星期六\8點0分32TheLifecycleofPlasmodiumspp.Infectedmosquitobite

releasessporozoites

intohumanbloodBlood

vesselEndotheliumHepatocytesKupffercellsMerozoite

Sporozoite

TrophozoiteSchizontMacrogametocyteMicrogametocyte1234Mosquitobite

takesupmacrogametocytes

andmicrogametocytesOocystGametogenesisMosquitogut本文檔共54頁；當前第32頁；編輯于星期六\8點0分33（二）理化因素◆

物理性因素溫度氣壓電流電離輻射機械力凍傷、燒傷、中暑潛水員病

電擊傷

放射傷外傷、骨折本文檔共54頁；當前第33頁；編輯于星期六\8點0分34◆

化學因素

包括強酸、強堿、化學毒物以及動植物毒性物質(zhì)等。白毒傘本文檔共54頁；當前第34頁；編輯于星期六\8點0分35物理性病因的致病特點（1）只發(fā)揮疾病的始動作用（2）潛伏期一般較短或沒有（3）無器官組織選擇性

本文檔共54頁；當前第35頁；編輯于星期六\8點0分36化學性因素致病特點（1）選擇性（2）全程作用（3）和毒物及機體均相關（4）潛伏期短（慢性中毒除外）本文檔共54頁；當前第36頁；編輯于星期六\8點0分37（三）營養(yǎng)因素各類必需或營養(yǎng)物質(zhì)缺乏或過剩。營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩本文檔共54頁；當前第37頁；編輯于星期六\8點0分38（四）遺傳因素◆基因突變—>分子病例如：血友病◆染色體畸變—>染色體病例如：兩性畸形◆易感性—>多基因病例如：精神分裂癥、糖尿病本文檔共54頁；當前第38頁；編輯于星期六\8點0分39（五）先天性因素指妊娠期能損害胎兒生長發(fā)育的有害因素唇裂無腦兒本文檔共54頁；當前第39頁；編輯于星期六\8點0分40(六）免疫因素◆過敏反應（支氣管哮喘、蕁麻疹）◆自身免疫性疾病（全身性紅斑狼瘡、類風濕）◆免疫缺陷病本文檔共54頁；當前第40頁；編輯于星期六\8點0分41（七）精神、心理、社會因素應激性疾病、變態(tài)人格、身心疾病緊張的工作不良人際關系情緒反應本文檔共54頁；當前第41頁；編輯于星期六\8點0分42 二、疾病發(fā)生的條件 影響疾病發(fā)生的因素——機體狀態(tài)或環(huán)境，如:營養(yǎng)不良結(jié)核病;嬰幼兒呼吸道傳染病誘因（precipitatingfactors）：加強病因作用、促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。危險因素（riskfactors）：與某個疾病明顯相關，但分不清是原因還是條件。本文檔共54頁；當前第42頁；編輯于星期六\8點0分43第三節(jié)發(fā)病學 發(fā)病學（pathogenesis）是研究疾病發(fā)生的一般規(guī)律和共同機制。本文檔共54頁；當前第43頁；編輯于星期六\8點0分44一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律自穩(wěn)態(tài)失衡與調(diào)節(jié)損傷與抗損傷因果交替局部和整體本文檔共54頁；當前第44頁；編輯于星期六\8點0分45自穩(wěn)態(tài)失衡與調(diào)節(jié)Ⅰ體溫上升期；Ⅱ高溫持續(xù)期；Ⅲ體溫下降期

紅線代表調(diào)定點動態(tài)曲線；黑線代表體溫曲線ⅠⅡⅢ本文檔共54頁；當前第45頁；編輯于星期六\8點0分46損傷與抗損傷免疫屏障應激修復凝血解毒抗氧化應激原毒物感染自由基創(chuàng)傷出血本文檔共54頁；當前第46頁；編輯于星期六\8點0分47因果交替外傷大出血心排出量↓回心血量↓血壓↓↓微循環(huán)淤血交感神經(jīng)興奮↓毛細血管開放微血管收縮組織缺血缺氧本文檔共54頁；當前第47頁；編輯于星期六\8點0分48局部和整體顱內(nèi)感染敗血癥危險三角區(qū)癤內(nèi)眥靜脈上唇靜脈下唇靜脈面前靜脈本文檔共54頁；當前第48頁；編輯于星期六\8點0分49腎性骨病糖尿病尿毒癥癤、癰本文檔共54頁；當前第49頁；編輯于星期六\8點0分50第四節(jié)疾病的轉(zhuǎn)歸疾病轉(zhuǎn)歸(prognosis)：康復和死亡。主要取決于致病因素作用于機體后發(fā)生的損傷與抗損傷反應的力量對比，治療可影響疾病的轉(zhuǎn)歸。本文檔共54頁；當前第50頁；編輯于星期六\8點0分51完全康復：損傷性變化完全消失，機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復正常。不完全康復：損傷性變化得到控制，但基本病理變化尚未完全消失，經(jīng)機體代償后功能代謝恢復，主要癥狀消失，有時可留后遺癥?？祻?rehabilitation)本文檔共54頁；當前第51頁；編輯于星期六\8點0