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文檔簡介

10急性腸梗阻患者護理方案吳榮楨1患者的護理體會報告如下。病例資料一般狀況診收住肛腸外科,由家人伴隨入院。安康史主訴:腹痛腹脹伴停頓排氣排便2天2無惡心、嘔吐,肛門停頓排氣排便,至我院行CT檢查,考慮“急性腸梗阻”收入我科。自發(fā)病以來,精神、食欲、睡眠欠佳,小便正常,肛門停頓排氣排便。接種史不詳。否認毒物接觸史。婚姻史:適齡結婚,子女體健。家族史:父母健在,兄弟姐妹健在,否認家族遺傳病史。病史出患者本人表達,認為牢靠。身體狀況T37.6℃,P118/分,R22/分,BP175/115mmHg。次/分,律齊。心音無增加或減弱,各瓣膜區(qū)聽診無病理性雜音。腹部平軟,未狀指〔指,雙下肢無浮腫,雙下肢無色素冷靜。四肢肌力、肌張力正常。生理反射存在,巴氏征、布氏征及克氏征均陰性。肛門、外生殖器未見特別?;炑R?guī):RBC5.81×1012/L,WBC14.34×109/L,N92.1%,HBG170g/L,PLT219×109/L影像檢查〔不完全性?小腸低位?〕CT:小腸梗阻〔梗阻段疑似回腸末端〕脂肪肝入院診斷急性腸梗阻:急性闌尾炎?腫瘤?炎癥?高血壓2級〔高危組〕腰椎間盤突出右輸尿管結石治療措施氧飽和度監(jiān)測。ECG,CPA急診手術診療措施:患者病情穩(wěn)定、術后生命體征平穩(wěn),連續(xù)予以禁食,記錄出入水止腸粘連,促進傷口愈合。治療效果202391616:00Pm17護理問題苦痛與腸內容物不能正常運行、手術創(chuàng)傷等因素有關。體液缺乏與大量嘔吐、腸腔或體腔積液、禁食、胃腸減壓等有關低效型呼吸型態(tài)與腸膨脹致膈肌抬高有關染性休克,MODS2手術前的護理脹消逝后進流質飲食,忌食產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。及量,如覺察抽出液為血性時,要考慮有絞窄性腸梗阻的可能。人呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能的改善。胃腸減壓量及尿量等;復。及藥物的副作用。性肺炎或窒息;準時去除口腔內嘔吐物,漱口,保持口腔清潔;隨便使用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑,以掩蓋病情,延誤診治;和勸慰。幫助醫(yī)師實施非手術治療的特別措施①通過胃管灌注中藥〔如復方大100ml1~2狀石蠟,每次20~30ml。或用30%硫酸鎂溶液或0.9%氯化鈉溶液低壓灌腸,刺激0.9%氯化鈉溶液灌腸,促進糞塊或蛔蟲排出,腸蛔蟲堵塞在腸梗阻緩解后,應遵醫(yī)囑賜予驅蛔治療。間仍有持續(xù)性苦痛;腸鳴音可不亢進;X立、突出脹大的腸袢,不因時間而轉變位置,或有假腫瘤陰影。手術后護理病情觀看:觀看病人的生命體征、腹部病癥和體征的變化。留意病人②切口裂開:由于腸梗阻病人存在腹脹、養(yǎng)分不良、低蛋白血癥或者手術中因腹10.9%氯化鈉溶液紗布掩蓋切口,扣換藥碗保護并腹帶包扎,準時報告醫(yī)師,幫助處理。能的改善,也有利于腹腔滲液滲血引流。食。胃腸減壓及腹腔引流管的護理:胃管及腹腔引流管應妥當固定,保持引流通暢,避開受壓、折疊、扭曲、或滑脫,造成引流管效能降低;胃管一般在肛門排氣、腸蠕動恢復后即可拔除?;顒?腸梗阻手術后,尤其是粘連性腸梗阻病人,應鼓舞病人早期活安康指導對腹外疝、腸結核等病,應樂觀治療;腹部手術后盡早下床活動,可行針刺、服中藥等,以促進腸功能恢復;正確使用驅蟲藥。避開腹部受涼;老年病人消滅便秘時,應準時服用緩瀉劑,保持排便通暢。猛烈運動。就診。護理小結護理體會急性腸梗阻在外科臨床較常見,是急腹癥之一,其發(fā)病急,病情進展在短時間內訂正,留意輸液速度和成份的安排及配伍禁忌[1]。心理護理:評估病人對急性腸梗阻的焦慮或恐驚程度。護理人員應鼓舞促使其協(xié)作治療以最引的心理狀態(tài)承受手術。留意病人的身心整體護理,尤其對一些特別病人如老年人,由于機體集病人的有關資料,在整體護理中覺察問題,以便患者早日康復.[2]。護理小結護病關系,能夠緩解成年人中等度苦痛”。護士對患者要親切、和氣、要敬重其人格。決不能對病人冷假設冰霜、毫無憐憫心或有問不答。致使患者動怒,導致苦痛加重。除此還應保持安靜舒適的環(huán)境,削減對苦痛的刺激等等[3]。在實習醫(yī)院我參與了1人,全心全意為病人效勞,爭取做一名真正的白衣天使。衣天使的榮耀稱號!參考文獻(xxxx)98-12-10xxxx20230808120東省乳山市人民醫(yī)院,xxxx2023-10-10專業(yè):班級:姓名:指標內涵得分一級指標二級指標〔15〕課題選擇的專業(yè)性〔5〕對接領域的實際護理問題,能訓練學生職業(yè)核心力量。課題來源的實踐性〔5〕的綜合性和典型性。完成方案的工作量〔5〕2方案實施〔35〕技術路線的可行性〔15〕要求;方案設計與臨床護理標準全都,又有創(chuàng),能解決臨床實際問題設計方案的完整性〔10〕全部工作。設計依據(jù)的牢靠性〔10〕理等記錄牢靠,數(shù)據(jù)準確,參考資料引用標準、準確,3報告質量〔50〕報告格式的標準性〔15〕作工程的內容,完整解決課題所需提出的問題。病例簡介清楚完整

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