淋巴結(jié)切除術(shù)

介紹淋巴結(jié)切除術(shù)01簡介禁忌癥適應(yīng)癥操作步驟目錄03020405注意事項忌食物品宜食物品目錄0706基本信息淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（或可疑轉(zhuǎn)移），原發(fā)部位癌腫已被控制或估計能控制。可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。簡介簡介淋巴結(jié)做手術(shù)的價值在于，通過手術(shù)后的病理切片活檢可以確診了是哪一種疾病。但在治療上，淋巴結(jié)疾病手術(shù)是無用的。淋巴結(jié)不會無緣無故的發(fā)炎腫大，都是它附近的炎癥(如發(fā)炎、傷口等)引起的。附近存在這個炎癥的話，那這淋巴結(jié)的病癥就是普通的淋巴結(jié)炎。熬夜勞累焦慮上火也可引起。再就是，用手指捏著推動它，它的活動性好的話，并且這個淋巴結(jié)與周圍的皮膚、肌肉不相粘連的話，也是淋巴結(jié)炎。不是淋巴結(jié)核，更不是所擔(dān)心的癌啊瘤啊那種大的疾病，也不必做這樣那樣的儀器檢查。分辨普通淋巴疾病與淋巴瘤，還可以從時間長度上來分別：淋巴結(jié)炎與淋巴結(jié)核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撐時間不會長(可敬可親的羅京，全國頂尖的專家會診治療，從發(fā)病到去世才是10個月。)淋巴結(jié)規(guī)律：身體的哪個部位有了炎癥，鄰近的淋巴結(jié)進(jìn)行防御殺菌時均會腫大。這個做為病因的炎癥好了之后，但淋巴結(jié)不一定隨之好。做為免疫系統(tǒng)的淋巴結(jié)的病治起來難度大，有的慢性淋巴結(jié)炎能持續(xù)幾年十幾年。淋巴結(jié)腫大如果情況輕微的話，過一段時間，自然就會好；或是吃一些普通意義上的消炎藥，打些消炎針，就會好。這不算個什么問題。但如果腫大厲害的話，又長時間消炎治療不愈，那就需要中藥治療了：一是避免它的進(jìn)一步加重惡化，二是身體需要讓它恢復(fù)功能，發(fā)揮它的免疫殺菌作用，增強(qiáng)體質(zhì)。淋巴方面的疾病，看似是不大的病,但至今醫(yī)院中及藥廠生產(chǎn)的藥物效果不能令人滿意。中藥可充分考慮。用化瘀散結(jié)、解毒消腫，針對疙瘩、腫塊、炎癥的中藥丸來治。找得對了則會者不難。適應(yīng)癥適應(yīng)癥注意事項1．陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，術(shù)中應(yīng)做腹股溝淋巴結(jié)活檢。2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（可與陰莖手術(shù)同期進(jìn)行，也可于陰莖手術(shù)后2~3周進(jìn)行）。3．陰莖癌患者，如果癌腫有位于大隱靜脈和股靜脈連接處上內(nèi)側(cè)的“前哨淋巴結(jié)”轉(zhuǎn)移，應(yīng)行髂、腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（可與陰莖手術(shù)同期進(jìn)行，也可于陰莖手術(shù)后2~3周進(jìn)行）。禁忌癥禁忌癥1．陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，術(shù)中應(yīng)做腹股溝淋巴結(jié)活檢。2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（可與陰莖手術(shù)同期進(jìn)行，也可于陰莖手術(shù)后2~3周進(jìn)行）。3．陰莖癌患者，如果癌腫有位于大隱靜脈和股靜脈連接處上內(nèi)側(cè)的“前哨淋巴結(jié)”轉(zhuǎn)移，應(yīng)行髂、腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（可與陰莖手術(shù)同期進(jìn)行，也可于手術(shù)后2~3周進(jìn)行。）4、伴有心、肺等重要臟器功能嚴(yán)重不全或全身狀況差不能耐受手術(shù)者。5、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者。操作步驟操作步驟1．陰莖癌患者伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大，術(shù)中應(yīng)做腹股溝淋巴結(jié)活檢。2．陰莖癌患者，如果病理檢查證實癌腫有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)行腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（可與陰莖手術(shù)同期進(jìn)行，也可于陰莖手術(shù)后2~3周進(jìn)行）。3．陰莖癌患者，如果癌腫有位于大隱靜脈和股靜脈連接處上內(nèi)側(cè)的“前哨淋巴結(jié)”轉(zhuǎn)移，應(yīng)行髂、腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)（可與陰莖手術(shù)同期進(jìn)行，也可于陰莖手術(shù)后2~3周進(jìn)行）。1．伴有心、肺等重要臟器功能嚴(yán)重不全或全身狀況差不能耐受手術(shù)者。2．腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者。1．術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，需要做淋巴結(jié)清掃者尚需備血。2．淋巴結(jié)活檢距恥骨結(jié)節(jié)旁2指做斜切口，顯露卵圓窩，找到前哨淋巴結(jié)，將這一區(qū)域所有淋巴結(jié)一并切除留做病理檢查，止血后縫合切口。3．腹股溝淋巴結(jié)清掃可采用兩側(cè)腹股溝弧形切口，游離皮瓣，切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結(jié)，留置引流管，縫合皮瓣。注意事項術(shù)前應(yīng)做檢查不適宜人群注意事項不適宜人群1．伴有心、肺等重要臟器功能嚴(yán)重不全或全身狀況差不能耐受手術(shù)者。2．腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移者。術(shù)前應(yīng)做檢查1．術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，需要做淋巴結(jié)清掃者尚需備血。2．淋巴結(jié)活檢距恥骨結(jié)節(jié)旁2指做斜切口，顯露卵圓窩，找到前哨淋巴結(jié)，將這一區(qū)域所有淋巴結(jié)一并切除留做病理檢查，止血后縫合切口。3．腹股溝淋巴結(jié)清掃可采用兩側(cè)腹股溝弧形切口，游離皮瓣，切除腹股溝部皮下組織、筋膜及淺深組淋巴結(jié)，留置引流管，縫合皮瓣。4．髂、腹股溝淋巴結(jié)清掃在腹股溝淋巴結(jié)清掃的基礎(chǔ)上，清掃髂血管周圍的脂肪淋巴組織及盆筋膜、血管鞘等。5．淋巴結(jié)清掃手術(shù)創(chuàng)面大、滲血多，操作應(yīng)按正確平面分離，并徹底止血。6．脂肪和淋巴組織切除后要仔細(xì)結(jié)扎，以免術(shù)后形成淋巴漏。7．術(shù)中要注意保護(hù)血管、神經(jīng)和皮瓣。8．行淋巴結(jié)清掃術(shù)后，傷口應(yīng)加壓包扎，引流管接負(fù)壓吸引，2~4d傷口無引流液后可拔引流管。9．行淋巴結(jié)清掃術(shù)后應(yīng)臥床2周，抬高下肢，以減輕下肢水腫。宜食物品宜食物品芋艿、慈姑、荸薺、馬鈴薯、海帶、海蜇、紫菜、牡蠣肉、哈蜊肉、鰻鱺、鱖魚、龜肉、鱉肉、蛇肉、蝗蟲、山藥、百合、綠豆、蠶蛹、菊花腦、馬蘭頭、絲瓜、槐花、大蒜頭、桑椹、金銀花、荔枝、發(fā)菜、貓肉。除以上食品外，淋巴結(jié)核患者還宜吃些豆?jié){、豆腐、黃精、蚌肉、黑魚、黃鱔、赤小豆、蓮子、芡實、藕、蜂蜜、牛奶、雞蛋、青菜、胡蘿卜、蘿卜、西紅柿、芹菜、茼蒿、薺菜、苦瓜、瓠子、黃瓜、菜瓜、西瓜、梨子、蘋果、香蕉、柿子、草莓、豬瘦肉、牛肉等。忌食物品忌食物品鴨蛋、鵝肉、雉肉、獐肉、螃蟹、蝦子、帶魚、青魚鲊、黃魚、鱸魚、鱭魚、白