淳化縣公立醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法管理制度

公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)管理辦法（試行）第一章 總則第一條依據(jù)淳化縣人民政府《關(guān)于印發(fā)淳化縣公立醫(yī)院改革及縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）的通知》（淳政辦發(fā)[2011]16號(hào)）和公立醫(yī)院管理辦法（試行）推進(jìn)我縣公立醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，建立科學(xué)、有效的公立醫(yī)院評(píng)估和補(bǔ)償機(jī)制，根據(jù)中、省、市關(guān)于醫(yī)院績(jī)效考評(píng)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本辦法。第二條公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，堅(jiān)持客觀(guān)、公正、公開(kāi)、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則；堅(jiān)持公益性，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則；堅(jiān)持多方參與，內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則；堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)與懲處相結(jié)合原則。第三條公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，運(yùn)用年度考核和日常考核相結(jié)合、定性考核和定量考核相結(jié)合、第三方評(píng)估和專(zhuān)家指導(dǎo)相結(jié)合的方法。第二章考核內(nèi)容第四條淳化縣公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容和指標(biāo)（下簡(jiǎn)稱(chēng)考核指標(biāo)）為醫(yī)院管理、醫(yī)院建設(shè)、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿(mǎn)意度等六項(xiàng)指標(biāo)。第五條 六項(xiàng)指標(biāo)滿(mǎn)分為 100分，其中醫(yī)院管理占 20%，工作效率占 25%，醫(yī)療質(zhì)量占 25%，醫(yī)院建設(shè)占 10%，醫(yī)療費(fèi)用控制占 10%，社會(huì)滿(mǎn)意度占 10%。第六條 醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系參照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（ 2008 版）》及《陜西省二級(jí)醫(yī)院質(zhì)量綜合考核標(biāo)準(zhǔn)》明確的指標(biāo)體系進(jìn)行考核。第七條 醫(yī)院建設(shè)、工作效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿(mǎn)意度考核指標(biāo)體系由縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室制定。第三章 組織實(shí)施第八條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作，由縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室，依據(jù)本辦法和《考核指標(biāo)》制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施細(xì)則，并負(fù)責(zé)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和實(shí)施。第九條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作采取日?？己伺c年度考核相結(jié)合的方式。各公立醫(yī)院應(yīng)按照本辦法規(guī)定不定期開(kāi)展自查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，并配合主管部門(mén)做好年度綜合評(píng)價(jià)考核工作。第十條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)中的年度考核，由縣公立醫(yī)院采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、實(shí)地考察、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式進(jìn)行。第四章 年度考核評(píng)價(jià)時(shí)間和程序第十一條 年度考核程序主要包括制定考核計(jì)劃、考核實(shí)施、考核結(jié)果的確認(rèn)、考核結(jié)果的公示、考核結(jié)果的反饋和應(yīng)用等。第十二條 縣公立醫(yī)院管委會(huì)辦公室于年初制定當(dāng)年考核計(jì)劃，并于年底前組織專(zhuān)家或委托相應(yīng)資質(zhì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行年度績(jī)效考核評(píng)價(jià)。第十三條 考核實(shí)施結(jié)束后，縣公立醫(yī)院管委會(huì)辦公室根據(jù)醫(yī)院日?？己饲闆r，向公立醫(yī)院管委會(huì)及其委員部門(mén)提交醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告，作為考核結(jié)果應(yīng)用的依據(jù)。第五章 考核結(jié)果應(yīng)用第十四條 公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院監(jiān)管和醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理的有效手段，是完善政府對(duì)醫(yī)院服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制的重要依據(jù)。第十五條 醫(yī)院年度績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果將在一定范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并作為管委會(huì)對(duì)醫(yī)院獎(jiǎng)懲和縣財(cái)政部門(mén)核定當(dāng)年財(cái)政補(bǔ)償總額的依據(jù)。第十六條 考核結(jié)果經(jīng)公示無(wú)異議的，由管委會(huì)按照考核結(jié)果決定獎(jiǎng)懲，并按照考核結(jié)果確定得分等級(jí)，按等級(jí)核定財(cái)政補(bǔ)償撥付比例。（1）考核成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的（ 90分以上），按 100%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。（2）考核成績(jī)優(yōu)良的（80-89分），按95%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。（3）考核成績(jī)基本合格的（70-80分），按80%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。（4）考核成績(jī)差的（70分以下），按70%撥付當(dāng)年補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。第十七條醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)的日?？己私Y(jié)果，可作為醫(yī)院職能部門(mén)、責(zé)任人年度業(yè)績(jī)考核依據(jù)之一，可作為續(xù)聘、解聘或調(diào)整崗位，以及調(diào)整職工績(jī)效工資分配的依據(jù)。第六章考核監(jiān)督管理第十八條考核紀(jì)律?？己斯ぷ鞅仨殗?yán)格執(zhí)行考核規(guī)定和程序，遵守考核規(guī)則?？己巳藛T必須客觀(guān)公正，秉公辦事，實(shí)事求是，對(duì)自己承擔(dān)考核工作的考核結(jié)果負(fù)責(zé)。第十九條考核監(jiān)督。衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、監(jiān)察、藥監(jiān)等部門(mén)按相關(guān)職責(zé)對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作進(jìn)行監(jiān)督。公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作中要充分發(fā)揮社區(qū)居民、鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)以及人大、政協(xié)、新聞媒體等社會(huì)監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)管評(píng)價(jià)作用。第七章附則第二十條本辦法由淳化縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十一條 本辦法自20xx年6月10日起執(zhí)行。衛(wèi)生管理制度1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購(gòu)物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門(mén)設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無(wú)遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無(wú)灰塵、無(wú)紙屑、無(wú)痰跡、無(wú)泡泡糖等粘合物、無(wú)積水，墻角無(wú)灰吊、無(wú)蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門(mén)、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無(wú)灰塵、無(wú)污跡、無(wú)粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺(tái)、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺(tái)底層及周?chē)鸁o(wú)亂堆亂放現(xiàn)象、無(wú)灰塵、無(wú)粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購(gòu)物車(chē)（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無(wú)污垢和粘合物等。購(gòu)物車(chē)（筐）要求每天營(yíng)業(yè)前簡(jiǎn)單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無(wú)灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺(tái)、服務(wù)臺(tái)、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無(wú)灰塵，臺(tái)面和側(cè)面無(wú)灰塵、無(wú)灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫(huà)、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購(gòu)物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營(yíng)業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過(guò)夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無(wú)污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉(cāng)庫(kù)：半年徹底清理一次，無(wú)垃圾、無(wú)積塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無(wú)灰塵、無(wú)粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門(mén)前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營(yíng)業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無(wú)亂貼亂畫(huà)。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無(wú)雜物、無(wú)紙屑、無(wú)塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門(mén)前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營(yíng)業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營(yíng)業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無(wú)垃圾。4 管理考核4.1 實(shí)行百分制考核，每月一次（四個(gè)分公司由客服部分別考核、集團(tuán)職能部室由企管部統(tǒng)一考核）。不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，超市內(nèi)每處扣0.5分，超市外每處扣1分。4.2