三基三嚴(yán)培訓(xùn)無菌技術(shù)

年三基三嚴(yán)培訓(xùn)PPT無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\22點37分

無菌技術(shù)內(nèi)容

一、無菌技術(shù)的基本概念

二、無菌技術(shù)操作原則

三、無菌技術(shù)基本操作方法本文檔共62頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\22點37分一、無菌技術(shù)的基本概念●無菌技術(shù)

——指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。●目的：1、防止一切微生物侵入人體

2、防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染即：保持原有的無菌狀態(tài)本文檔共62頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\22點37分●無菌區(qū)：

指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域?！穹菬o菌區(qū)：

指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理后但又被污染的區(qū)域?！裣鄬o菌區(qū)：是指無菌區(qū)域與有菌區(qū)域的交界處。一、無菌技術(shù)的基本概念●無菌物品：

指經(jīng)過滅菌處理后保持無菌狀態(tài)的物品。本文檔共62頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\22點37分1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低空氣中的塵埃。治療室每日消毒一次。2、工作人員：①儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；②必要時：穿無菌衣、戴無菌手套。(一)操作前準(zhǔn)備二、無菌技術(shù)操作原則本文檔共62頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\22點37分洗手的概念洗手

：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）或洗手液，流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。本文檔共62頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\22點37分

我們從兒童時期起就開始洗手了,我們早知道如何洗手了.本文檔共62頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\22點37分而醫(yī)療機構(gòu)目前的手衛(wèi)生執(zhí)行狀況

盡管每年由于醫(yī)院感染給患者和社會造成很大的負(fù)擔(dān)，但是通常情況下，醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性仍然非常低。本文檔共62頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\22點37分手衛(wèi)生制度形同虛設(shè)本文檔共62頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\22點37分本文檔共62頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\22點37分本文檔共62頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\22點37分一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！本文檔共62頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\22點37分洗手就是切斷感染傳播鏈條！本文檔共62頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\22點37分本文檔共62頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\22點37分

因此,正確的洗手方法是非常重要的

應(yīng)先用水將雙手濕潤，然后按照制造商建議的產(chǎn)品用量將產(chǎn)品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因為這樣會增加肥皂刺激皮膚而引起皮炎），雙手反復(fù)搓洗至少15秒，使肥皂液覆蓋雙手表面和手指，具體步驟分為7步，如下圖：本文檔共62頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\22點37分第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦

手衛(wèi)生技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\22點37分第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦

手衛(wèi)生技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\22點37分第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

手衛(wèi)生技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\22點37分第四步：雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心手衛(wèi)生技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\22點37分第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

手衛(wèi)生技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\22點37分第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗手衛(wèi)生技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\22點37分第七步不要忘記洗手腕及手臂本文檔共62頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\22點37分

首飾對手衛(wèi)生的影響很多研究顯示戒指下的皮膚和不戴戒指的手指皮膚比較，細(xì)菌定植嚴(yán)重。本文檔共62頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\22點37分本文檔共62頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\22點37分不正確的干手方法本文檔共62頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\22點37分

不正確的干手方法本文檔共62頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\22點37分

正確的干手方法本文檔共62頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\22點37分

保護(hù)你的雙手沖凈皂液正確干手不長時間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套本文檔共62頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\22點37分二、無菌技術(shù)操作原則1、無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。2、無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期先后順序擺放。3、定期檢查無菌物品的保存情況。無菌包未污染保存期7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（二）無菌物品的保管：本文檔共62頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\22點37分

二、無菌技術(shù)操作原則２、取無菌物品時須用無菌持物鉗，面向無菌區(qū)。１、進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。４、無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。３、手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)域，不可觸及無菌物品；（三）操作中保持無菌：５、一套無菌物品，只供一個病人使用。６、無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。本文檔共62頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\22點37分三、無菌技術(shù)的基本操作方法★無菌持物鉗的使用法★無菌容器的使用法★取用無菌溶液法★無菌包的使用法★鋪無菌盤★戴無菌手套（二）操作方法本文檔共62頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\22點37分（一）無菌持物鉗的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\22點37分（一）無菌持物鉗的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲三叉鉗無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\22點37分用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。（一）無菌持物鉗的使用法無菌技術(shù)卵圓鉗1．持物鉗（鑷）的類別

本文檔共62頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\22點37分用以夾取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細(xì)小，使用時靈巧方便（一）無菌持物鉗的使用法無菌技術(shù)鑷子1．持物鉗（鑷）的類別

本文檔共62頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\22點37分2．無菌持物鉗（鑷）的存放方法一：消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長度比例適合3、消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1／24、每個容器只能放置一把無菌持物鉗，以免相互碰撞2-3cm無菌技術(shù)5、容器及無菌持物鉗應(yīng)保持無菌，每周消毒、滅菌一次，同時更換消毒液。手術(shù)室、門診換藥室、注射室等每日消毒、滅菌。本文檔共62頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\22點37分2．無菌持物鉗（鑷）的存放方法二：干燥保存法

將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次干罐無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\22點37分3．無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時鉗端閉合，不可以觸及溶液面以上容器內(nèi)壁或容器口緣。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\22點37分（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開，以便充分接觸消毒液。無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\22點37分（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物連容器一起搬移。（5）不可用無菌持物鉗夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\22點37分無菌持物鉗使用“六個不可”◆鉗端不可倒舉向上◆不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁◆不到遠(yuǎn)處夾取物品◆不能夾取非無菌物品◆不能用于換藥或消毒皮膚◆不能夾取油紗布無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\22點37分

（二）無菌容器的使用法

無菌罐無菌貯槽

經(jīng)滅菌處理，用來盛放無菌物品的容器稱無菌容器。無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\22點37分1．打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋后，24小時內(nèi)有效

（二）無菌容器的使用法

無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\22點37分2．持無菌容器法

手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無菌容器的使用法

無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\22點37分3．注意事項②用無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣①保持無菌容器蓋的內(nèi)面無菌，避免灰塵落入無菌容器內(nèi)。

③用畢蓋嚴(yán)容器蓋，避免無菌容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久

（二）無菌容器的使用法

無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\22點37分（三）取無菌溶液法擦凈、核對、檢查

開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\22點37分注意事項：（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。（2）手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。

（5）不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。（4）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三）取用無菌溶液法無菌技術(shù)（６）已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存24小時本文檔共62頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期一\22點37分（四）無菌包使用法無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用無菌包本文檔共62頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\22點37分

（四）無菌包使用法1．無菌包的包扎法注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\22點37分2．無菌包的打開法

注明開包時間開包后24h內(nèi)有效

（四）無菌包使用法無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\22點37分抓住四個角

（四）無菌包使用法遞無菌碗

３．取小包內(nèi)物品無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第51頁；編輯于星期一\22點37分（1）檢查無菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損時不可使用。（4）無菌物品一次未使用完，關(guān)包時要準(zhǔn)確注明開包日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。

４．注意事項（2）打開無菌包時避免包布邊緣污染無菌區(qū)。（3）開包、關(guān)包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。

（四）無菌包使用法無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第52頁；編輯于星期一\22點37分短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過4小時（五）鋪無菌盤

無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，使其內(nèi)面為無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療和護(hù)理操作使用。無菌技術(shù)本文檔共62頁；當(dāng)前第53頁；編輯于星期一\22點37分（五）鋪無菌盤１.單層底鋪盤法無菌技術(shù)２.雙層底鋪盤法１、治療巾折疊法：縱折法、橫折法２、鋪盤：本文檔共62頁；當(dāng)前第54頁；編輯于星期一\22點37分注意事項（3）覆蓋無菌巾時要對準(zhǔn)邊緣，一次蓋好，避免污染。（1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的