我該做哪種心臟手術(shù)

題我該做哪種心臟手術(shù)？--心臟手術(shù)的方法選擇中常見(jiàn)的問(wèn)題您或者您的家人生病入院后心情肯定非常著急最關(guān)心的事情就是自己得了什么病？這病嚴(yán)重不嚴(yán)重？能不能治好？住在心臟外科的病人大部分需要手術(shù)治療那么關(guān)心的事情就是為什么要手術(shù)？針對(duì)自己的病情選擇什么樣的手術(shù)方式最為合適？手術(shù)的效果和風(fēng)險(xiǎn)如何？術(shù)后自己需要注意的事項(xiàng)和遵守的生活準(zhǔn)則？以下章節(jié)從醫(yī)學(xué)專業(yè)角度言簡(jiǎn)意賅地介紹手術(shù)方法選擇中常見(jiàn)而又重要的問(wèn)題，為您解開(kāi)心臟手術(shù)的一些困惑。一：開(kāi)胸直視心臟手術(shù)與經(jīng)皮介入心臟手術(shù)先天性心臟病治療方法有兩種手術(shù)治療與介入治療手術(shù)治療為主要治療管以，正雜液，有入來(lái)決定合適的手術(shù)方式。手術(shù)最佳治療時(shí)間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度患兒的年齡及體重全身發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等一般簡(jiǎn)單先天性心臟病建議1～5歲手術(shù)，過(guò)，、畸們，由。擇⒈各。這類瓣膜國(guó)內(nèi)外有很多型號(hào)，實(shí)踐證明，瓣膜工作80年未見(jiàn)明顯磨損，110年才，。為床得口。2.生物瓣：由合金不銹鋼或高級(jí)塑料制成瓣架。其間縫制上經(jīng)過(guò)復(fù)雜化學(xué)處理的生物組織（如牛心包人或貍的主動(dòng)脈瓣等作為瓣膜它柔韌開(kāi)閉靈活，近似于心臟內(nèi)天然瓣膜的工作狀態(tài)最大優(yōu)點(diǎn)是不需要終生抗凝只需作短期抗凝但它的主要缺點(diǎn)是耐久性不如機(jī)械瓣一部分生物瓣經(jīng)過(guò)數(shù)年的工作會(huì)出現(xiàn)栓，約15年左右，可發(fā)生鈣化、撕裂而喪失功能，但患者生存質(zhì)量好，現(xiàn)在臨床使用明顯增多。在美國(guó)，生物瓣應(yīng)用比例較高約達(dá)80%。國(guó)內(nèi)近年生物瓣的應(yīng)用比例。3.同，治大約10年左右。另外一種組織瓣膜為自體肺動(dòng)脈瓣，它可用來(lái)替代病變的主動(dòng)脈瓣和二尖瓣、三尖瓣。您要采用哪種類型的人工瓣膜須根據(jù)病情年齡全身情況和醫(yī)療條件由醫(yī)生來(lái)幫助您確定。原則上如果您年齡65歲以下一般建議選擇金屬瓣膜超過(guò)65歲一般建議選擇生物瓣膜金屬瓣膜要求換了之后一輩子吃抗凝藥盡管目前材料技術(shù)改進(jìn)了但仍有形成血栓的可能性所以每天要吃抗凝藥如華法林防止血栓形成并且需要經(jīng)常抽血檢查凝血時(shí)間來(lái)調(diào)整劑量不化驗(yàn)血的話容易出事但是您也不要過(guò)分擔(dān)心因?yàn)楦鶕?jù)臨床觀察在口服一段時(shí)間抗凝藥之后您的凝血時(shí)間會(huì)趨于穩(wěn)定抽血的間隔也會(huì)逐漸延長(zhǎng)生物瓣優(yōu)點(diǎn)是一般情況下術(shù)后只需吃半年的抗凝去是十年，現(xiàn)在工藝改進(jìn)后部分可以延長(zhǎng)到15年、20年。：一，的。要。，原個(gè)，病。無(wú)是物也好機(jī)瓣也生物瓣一般要求口服半年，機(jī)械瓣則要一輩子吃您要特別注意特別是年齡比較小的孩子家長(zhǎng)要注意監(jiān)甚。醫(yī)，以及幫助您調(diào)整藥物種類和劑量，并給您提供下一步的注意事項(xiàng)。三：冠脈搭橋術(shù)與介入支架手術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)：用于修復(fù)或替換梗阻的冠狀動(dòng)脈以改善心臟心肌血供的手術(shù)手術(shù)方法為用移植的血（可為大隱靜脈乳內(nèi)動(dòng)脈橈動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈等在主動(dòng)脈及梗阻的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端建立血管通路。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)始1964年其方法是取自身的下肢靜脈或內(nèi)乳動(dòng)脈作為搭橋的材料在體外循環(huán)下使心臟停跳并在主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈病變的遠(yuǎn)端之間搭橋。以下情況可選擇該手術(shù)：（1）心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療不易緩解影響正常的工作和生活又經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈主干或主要分支70%以上狹窄，且其遠(yuǎn)端通。左冠狀動(dòng)干嚴(yán)重狹。（2）急性心肌梗塞塞6小脈-肌。（3）冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄狹窄程度超過(guò)75%，不論癥狀輕重，均應(yīng)考慮手術(shù)。直，手病。冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架成形術(shù)指給冠心病病人（包括心絞痛與心肌梗死）狹窄的冠狀動(dòng)脈內(nèi)植入支架開(kāi)通其狹窄的冠狀動(dòng)脈的一種手術(shù)方式它不需開(kāi)刀不需全身麻醉在局部麻醉時(shí)于特殊的Ｘ線數(shù)字減影儀下就能完成手術(shù)方法在其架張常的心肌供血所以冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架成形術(shù)是目前國(guó)際上比較熱衷的一種冠心病治療辦法但是支架內(nèi)再次發(fā)生狹窄形成血栓是影響這部分冠心病患者中遠(yuǎn)期效果的最主要原因。從我們的觀點(diǎn)看單支血管病變而且病變是比較局限部位合適比較適合做支需。：“橋擇狹現(xiàn)在還