核心制度評(píng)審提問內(nèi)容

度評(píng)審提問內(nèi)容1、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度:1、首診負(fù)責(zé)制度2、三級(jí)醫(yī)師查房制度3、分級(jí)護(hù)理制度4、會(huì)診制度5、危重病人搶救制度6、手術(shù)分級(jí)管理制度7、疑難病例討論制度8、術(shù)前病例討論制度9、死亡病例討論制度10、查對(duì)制度11、病歷書寫規(guī)范與管理技術(shù)準(zhǔn)入制度一、管理年活動(dòng)基本常識(shí)(二)三基三嚴(yán)：基本理論、基本知識(shí)、基本技能,三嚴(yán):嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng).(三)交接班核心內(nèi)容是:危重病人床邊交接班。首診負(fù)責(zé)制的核心內(nèi)容為醫(yī)院首診、科室首診、接診醫(yī)務(wù)人員首診。(四)首診負(fù)責(zé)制度:首診醫(yī)生要對(duì)急診病員的搶救、檢查、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、住院等負(fù)責(zé)到底。危重病人應(yīng)先進(jìn)行搶救,后補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù).療管理的法律法規(guī)主要:職業(yè)醫(yī)師法、傳染病法、獻(xiàn)血法、藥品管理法、母嬰保健法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)士管理辦法等。(九)醫(yī)院管理年活動(dòng)意義:通過活動(dòng)堅(jiān)持把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì),不斷滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。部“八不準(zhǔn)”：2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支應(yīng)由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,內(nèi)部科室取消與醫(yī)院人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法,不準(zhǔn)設(shè)立小金庫.。4、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)和人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；取回扣或提成;6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)際規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)和提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定，對(duì)中標(biāo)藥品必須要合8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假冒偽劣藥品，或生產(chǎn)、銷售、使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品和制劑。(十一)常用衛(wèi)生法律法規(guī)施行時(shí)間:起施行.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理?xiàng)l例》、《突發(fā)工作衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》自2003年5月9日起施行。二、醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南及相關(guān)(一)醫(yī)院管理年的核心內(nèi)容是：持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。(二)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任由誰擔(dān)任:院長(zhǎng)(三)醫(yī)院每年應(yīng)組織幾次以上的應(yīng)急演練:一次以上(四)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)委員會(huì)有哪些:醫(yī)療質(zhì)量管理、病案質(zhì)量管理、合理用、輸血管理、藥事管理等委員會(huì).(六)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理.(七)持續(xù)提高診斷、治療質(zhì)量,包括：診斷準(zhǔn)確、治療有效、安全、及時(shí)、經(jīng)濟(jì)。(八)急診留觀時(shí)間平均不超過72小時(shí)。(九)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要,并能提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。(十)二級(jí)綜合醫(yī)院指標(biāo)中，職工對(duì)醫(yī)院管理組織機(jī)構(gòu)和領(lǐng)導(dǎo)工作滿意度≥80％，90％，重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告率100%，法定傳染病報(bào)告率100%，完成政府指令性任務(wù)比例(十一)醫(yī)院服務(wù)應(yīng)重視和保護(hù)患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)。(十二)醫(yī)院管理年活動(dòng)要與保持共產(chǎn)黨先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合。治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢.(十四)醫(yī)院護(hù)士總數(shù)至少達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員的50%,病房護(hù)士與床位比至少達(dá)到0.4：1。(十五)傳染病防治有關(guān)規(guī)定：染病2種：鼠疫、霍亂。乙類25種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓膜法定傳染病的報(bào)告時(shí)限：丙類：24小時(shí)以內(nèi);后送防保科簽收，由科疫報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。制措施？:傳染性非典型肺炎、炭疽中的費(fèi)炭疽和人感染高致病性禽流感.①對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；②疑似病人,確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；③對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫落隔離治療的,可以由公安協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采治療措施。(十六)法定傳染病報(bào)告率指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在某一法定傳染病報(bào)告例數(shù)占總病例數(shù)(十七)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備儀器需“三證一照"齊全:經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務(wù)為宗旨。四、輸血管理規(guī)定:(一)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。病案號(hào)、門/急診病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。(三)輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋繼續(xù)輸注。(四)輸血過程中應(yīng)先快后慢,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,病密切觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)處理:減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄.保存血袋。(五)疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),立即停止輸血,生理鹽水維持靜脈通路，(六)輸血前“三查八對(duì)”三查:查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好無損。八對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋(瓶)號(hào)(儲(chǔ)血號(hào))、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的型號(hào)種類、血量。五、醫(yī)院感染及相關(guān)(一)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)保行政部門報(bào)告.并保護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員,防止擴(kuò)大污染.(二)院感機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置：由兼任醫(yī)院感染委員會(huì)主任的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)立院感管理科，300張床位以下配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人,300~500張床位的醫(yī)院不得少于2人。(三)經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政門。(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)。(五)醫(yī)療性廢物分類:感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物六、病例書寫(一)因搶救急危重患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明.(二)護(hù)理記錄分為一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄。一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？谱o(hù)理特點(diǎn)書寫，記錄時(shí)間具體到分鐘.七、突發(fā)公共事件：指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。八、醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成人身損害的事故。處理途徑：協(xié)商、醫(yī)療事故鑒定、法院判決。醫(yī)療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，但是當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。九、抗菌藥物分為：非限制使用、限制使用、特殊使用.堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,重點(diǎn)是貫徹落實(shí):抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則.3、分級(jí)護(hù)理制度：住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理等級(jí)并下達(dá)醫(yī)囑,在病人床頭卡和住院閱覽表做出護(hù)理等級(jí)標(biāo)記。特級(jí)護(hù)理(黑色)：①病情依據(jù)：病情危重、隨時(shí)需要搶救和監(jiān)護(hù)的病人。重癥監(jiān)護(hù)者，病情復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植等.各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷。使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要監(jiān)護(hù)病情的患者。實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者.其他有生命危險(xiǎn)者。②護(hù)理要求：1、設(shè)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征。2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施。3、4、根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確記錄出入量,根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實(shí)施安全措施.5、保持患者的舒適和功能體位。6、實(shí)施床旁交接班。一級(jí)護(hù)理(紅色):①病情依據(jù):1、重病、病危、各種大手術(shù)后需要絕對(duì)臥床休息、生活不能自理者。2、生活一部分可以自理,但隨時(shí)可發(fā)生病情變化的病人.②護(hù)理要求:1、每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化,根據(jù)患者病情監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等。2、做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管理護(hù)理等，實(shí)施安全措施。3、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療,給藥措施.二級(jí)護(hù)理(黃色)：①病情依據(jù):1、急性癥狀消失,病情趨于穩(wěn)定,但仍需臥床休息的病人。2、慢性病限制活動(dòng)或生活大部分可以自理的病人。②護(hù)理要求：1、每2小時(shí)巡視,掌握病人的病情變化，按常規(guī)測(cè)生命征．2、協(xié)助、督促、指導(dǎo)病人進(jìn)行生活護(hù)理。3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療，給藥措施。4、根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。5、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)三級(jí)護(hù)理(無掛標(biāo)記):①病情依據(jù):1、病情穩(wěn)定恢復(fù)期的病人。2、生活完全可以自理的病人.②護(hù)理要求：1、按常規(guī)為病人測(cè)生命征。2、每3小時(shí)巡視、觀察和掌握患者的病情及記錄。3提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4、根據(jù)醫(yī)囑,正確實(shí)施治療,給藥措1、醫(yī)囑查對(duì)制度：①、處理醫(yī)囑時(shí)要記錄處理時(shí)間,簽全名、若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。②、每天上午醫(yī)囑處理后腰核對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑,每周護(hù)士長(zhǎng)定期核對(duì)所有醫(yī)囑兩次，整理醫(yī)囑后須經(jīng)另一人查對(duì),方可執(zhí)行。③、搶救病人時(shí),下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦二遍,由二人核對(duì)后方可執(zhí)行,并暫時(shí)保留用過的空藥瓶。①、三查:服藥、處置、操作前查；服藥、處置、操作中查；服藥、處置、操作后查;時(shí)使用多種藥物時(shí),注意配伍禁忌。④、發(fā)藥或注射時(shí)病人提出疑問及時(shí)查清方可執(zhí)行。3、輸血查對(duì)制度袋有無破損．②、查輸血單與標(biāo)簽供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血報(bào)告有無凝集。4、口頭醫(yī)囑制度與執(zhí)行流程:(1)在非搶救情況下，護(hù)士不執(zhí)行搶救醫(yī)囑及電話通知的醫(yī)囑,口頭醫(yī)囑只有在搶救或(3)在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，需請(qǐng)下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱，劑量及給藥途徑，以用藥安全。(4)搶救結(jié)束應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記所下達(dá)的口頭醫(yī)囑用藥。保留用過空安剖，須經(jīng)兩人核對(duì)記錄后方可棄去.(5)在接獲電話醫(yī)囑或重要檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),接聽護(hù)士需對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容或檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)述，確認(rèn)無誤后方能記錄和執(zhí)行。(6)對(duì)擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑行為視為違規(guī)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)酌情給予處理。5、患者身份識(shí)別制度和程序:一、醫(yī)務(wù)人員在操作(包括各種穿刺、抽血、給藥等)時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,至少同時(shí)使用二種患者識(shí)別方法,不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù).腕帶標(biāo)識(shí)管理制度與操作程序:昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者患者身份小兒統(tǒng)一用粉色“腕帶”標(biāo)識(shí)。由所在科室護(hù)士寫明患者床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、科別、診斷,不得空項(xiàng)。在使用“腕帶”時(shí)，必須進(jìn)行雙核對(duì)。。對(duì)所需佩戴腕無擦傷、手部血運(yùn)良好。對(duì)佩戴腕帶的患者,醫(yī)護(hù)人員必須利用腕帶標(biāo)識(shí)進(jìn)行識(shí)別。二、手術(shù)患者:手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上安全識(shí)別卡，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷;手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè);術(shù)者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè),確定即將采用的術(shù)式。病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士取下。三、昏迷、神志不清及無自主能力的重癥患者:入院后由病區(qū)護(hù)士給患者帶上安全識(shí)別卡.填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷：診療操作過程中,醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目。兒出生后由病區(qū)護(hù)士給新生兒帶上安全識(shí)別卡，填寫母親姓名、出生日期、性別、床號(hào)、體重;新生兒患者入院后由病區(qū)護(hù)士給新生兒帶上安全識(shí)別卡,填寫母親姓名、性別、床號(hào)；診療過程中,醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目.正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可能挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。危急值報(bào)告流程：檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)危急值→檢驗(yàn)科電話通知病區(qū)護(hù)士→病區(qū)護(hù)士接到電話報(bào)告→病區(qū)護(hù)士通知責(zé)任醫(yī)生→被通知醫(yī)生在護(hù)士記錄本上簽字→①②1、值班人員必須堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行.處理好用過的物品,遇到特殊情況應(yīng)詳細(xì)交代。護(hù)理記錄、交班記事本，在交班時(shí)重點(diǎn)掌握所管病人的病情變化。4、在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位.交接中發(fā)現(xiàn)病人病情、治療及護(hù)理器械物品等不符時(shí),應(yīng)立即查問。接班時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。5、每日早會(huì)在不影響病人治療護(hù)理的前提下進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)會(huì)議主要內(nèi)容及布置當(dāng)日護(hù)理及其他工作重點(diǎn),定期總結(jié)工作。6、交班內(nèi)容及要求:①口頭和書面要求:交清住院病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、病危、病重、死亡人數(shù)以及特殊檢查等病人的診斷、病情、治療、護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、留送各種標(biāo)本②床頭交班：查看病重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓及急癥病人的病情,如:生命體征輸液藥物、滴速、有無滲漏、皮膚、各種引流管、特殊治療情況、各?？谱o(hù)理執(zhí)行情況以及病人的思想情況(不在病人面前講)。③巡視病房:共同巡視檢查病房清潔整齊安靜安全情況。④清點(diǎn)物品:清點(diǎn)毒麻藥、急救藥品和其他醫(yī)療器械。分冊(cè)2P12-13)住院患者發(fā)生墜床、摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序。(護(hù)理管理分冊(cè)2P28－30)皮膚壓傷登記報(bào)告制度.(護(hù)理管理分冊(cè)1P36)(1)崗位目的：①在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,主管護(hù)師和護(hù)師帶領(lǐng)下,完成病人的基礎(chǔ)護(hù)理和治療工作。②完成病房的常規(guī)工作。(2)崗位職責(zé)：①在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。②認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)、事故發(fā)生.③做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理工作,按護(hù)理程序完成各項(xiàng)護(hù)理工作.④認(rèn)真做好危重病人的搶救工作.⑤協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作,負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本.⑥參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生和護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作．⑦介紹住院人學(xué)習(xí)，經(jīng)常征求病人意見,改進(jìn)護(hù)理工作,做好健康教育工作。⑧辦消毒隔離、物資藥材請(qǐng)領(lǐng)保管工作。志。搶救設(shè)備和藥品管理制度：凡搶救藥品，霉麻藥品必須固定在搶救車上或?qū)Ｓ玫財(cái)?shù).五定:定人保管、定時(shí)核對(duì)、定點(diǎn)放置、定數(shù)量、定期消毒?專人負(fù)責(zé),保持清潔,定期檢查保養(yǎng)，配件齊全,功能完好,處于備用狀態(tài)各種搶救儀器有使用說明,注意事項(xiàng),故障排除方法,搶救藥品和物品應(yīng)定時(shí)清點(diǎn)、檢查、記錄、簽字?科護(hù)理觀察要點(diǎn)。14、引流管的標(biāo)識(shí):1、綠色標(biāo)識(shí):用于入路管道(即進(jìn)入人體管道)如鼻飼管在入口處10cm處粘貼,并按標(biāo)識(shí)內(nèi)容填寫;其他入路管道寫其內(nèi)容并粘貼.2、紅色標(biāo)識(shí):用于出路管道(各種體外引流管)將標(biāo)識(shí)貼于引流袋(瓶)接口上方5cm處引流管上，尿一、醫(yī)德規(guī)范:1、救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義道義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛.2、尊重病人的人格與權(quán)力。對(duì)待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人的隱私和秘密。6、互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同提高技術(shù)水平。二、護(hù)士著裝規(guī)范:1、充分體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)的崇高性,為給病人和員工展現(xiàn)健康及安全的職業(yè)形象。2、服裝應(yīng)保持整潔、莊重、適應(yīng)護(hù)士工作或本人職位的要求。3、工作時(shí)間應(yīng)佩戴工作牌,別在左上胸部為佳，保持工作牌的完整、清潔、字跡清晰，如色護(hù)士鞋、肉色長(zhǎng)筒襪、護(hù)士帽、護(hù)士褲或裙子．5、在護(hù)士服內(nèi)德內(nèi)衣衣領(lǐng)須淡雅，如頭發(fā)長(zhǎng)度過肩者應(yīng)帶發(fā)網(wǎng).6、不得佩戴對(duì)病人/員工有潛在傷害的或與職業(yè)形象不和諧的飾品,如手鐲、戒指、腳鏈、耳環(huán)等,保持合適的淡妝．7、指甲的長(zhǎng)度應(yīng)保證不對(duì)病人造成潛在的傷害,禁涂指甲油。8、護(hù)士服和護(hù)士鞋只在上班穿。三、服務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn):服務(wù)總則:1、以“嚴(yán)謹(jǐn)、優(yōu)雅、微笑"為全體護(hù)理人員的核心實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，首見負(fù)責(zé)制，對(duì)詢問者熱情詳細(xì)解答有關(guān)問題。4、上班期間不吃東西，不打瞌睡,不扎堆聊天,不看書報(bào)、電視、不玩電腦游戲，不做私事，不離崗。為病人治療操作時(shí)應(yīng)專心,禁止聊天。5、尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，對(duì)病人的外形不評(píng)頭論足。6、與職工和熟悉的病人相遇時(shí),應(yīng)主動(dòng)打招呼、禮讓、切不可強(qiáng)行超越。7、做到四輕：走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕,不在病人面前、病房、辦公室爭(zhēng)吵或爭(zhēng)論,推車、搬動(dòng)桌椅、輸液架等物品均要輕緩，不拖、拉.8、當(dāng)病人對(duì)護(hù)士有誤會(huì)或發(fā)脾氣時(shí)，護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒,保持冷靜,或交由同事處病人待生命體征平穩(wěn)后,應(yīng)細(xì)心為病人擦凈身上的血污跡.10、接電話時(shí)，電話鈴響三聲之內(nèi)拿起話筒，先說“您好”再介紹單位、科室名稱,然后詢問對(duì)方找誰，有什么事需要幫助。電話交談時(shí)間不宜過長(zhǎng)，放話筒動(dòng)作要輕，以免引起誤作時(shí)動(dòng)作輕柔、熟練、準(zhǔn)確,了解病人對(duì)操作的感覺,操作成功后向病人致謝,操作不成功時(shí)向病人道謝，并查找原因,切忌魯莽操作．18、危重患者搶救制度:(醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度P7)19、護(hù)理人員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)。(見資料)20、何謂標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施.包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射.也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整性皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。21、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離分類和標(biāo)識(shí):空氣傳播隔離—黃色飛沫傳播隔離—粉色接觸傳播隔離—藍(lán)色22、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施(醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)措施):①接觸患者血液、體液，分人員的工作服，臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)候,應(yīng)戴一次性外科口罩，防護(hù)鏡或面罩,穿隔離衣或圍裙.⑤處理所有的銳器應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷.⑥對(duì)病人使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。染時(shí),應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。②手部沒有肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。到清潔部位時(shí).②接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后,接觸患者血液、體液、分泌物、排無菌物品之前。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。⑥處理藥物或配餐前．cfu/㎡,衛(wèi)生手消毒≤5cfu/㎡，手術(shù)