人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路演示文稿

人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路演示文稿本文檔共53頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分人體解剖學(xué)臨床傳導(dǎo)路本文檔共53頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)路

概述：

傳導(dǎo)路——神經(jīng)傳導(dǎo)通路的區(qū)分

感覺（上行）傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)路本文檔共53頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分感覺傳導(dǎo)通路

人體有哪些“感覺”

?淺感覺：痛、溫、觸、壓感受器－皮膚、粘膜深感覺：運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺、位置覺感受器-肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)

深感覺：本文檔共53頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分人體還有哪些“感覺”

?

感受器的位置視覺視網(wǎng)膜（視錐細(xì)胞、視桿細(xì)胞）聽覺內(nèi)耳（螺旋器）平衡覺內(nèi)耳（橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴）嗅覺嗅粘膜（上鼻甲及其對(duì)應(yīng)的鼻中隔）味覺味蕾（三種舌乳頭）內(nèi)臟感覺

本文檔共53頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分感受器周圍突

中樞突第2級(jí)神經(jīng)元交叉

大腦皮質(zhì)相應(yīng)功能區(qū)第3級(jí)神經(jīng)元內(nèi)囊后肢感覺傳導(dǎo)路的共同規(guī)律

第1級(jí)神經(jīng)元本文檔共53頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分意

識(shí)

性

本

體

感

覺

傳

導(dǎo)

通

路脊神經(jīng)節(jié)薄束（T5以下）楔束（T4以上）薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射

T4本文檔共53頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分深感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)薄束楔束薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉內(nèi)側(cè)丘系

中央后回上2/3旁中央小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢意識(shí)性本體感覺傳導(dǎo)路

(深感覺）軀干四肢精細(xì)觸覺本文檔共53頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分脊神經(jīng)節(jié)脊髓灰質(zhì)后角

Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦側(cè)束（痛、溫覺）

脊髓丘腦前束（粗觸覺）脊髓丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核丘腦中央輻射（軀干、四肢）痛、溫覺和粗觸覺傳導(dǎo)路本文檔共53頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分軀干四肢淺感覺感受器周圍突脊神經(jīng)脊神經(jīng)節(jié)中樞突脊髓灰質(zhì)后角Ⅰ,Ⅳ,Ⅶ

脊髓丘腦束脊髓丘系

中央后回中、上部中央旁小葉后部丘腦腹后外側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路

(軀干、四肢）

白質(zhì)前連合(上升1-2節(jié)段)本文檔共53頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)腦橋核（觸、壓覺）三叉神經(jīng)脊束核（痛、溫覺）三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核丘腦中央輻射（頭面部）痛、溫覺和觸覺傳導(dǎo)通路本文檔共53頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分

頭面部皮膚粘膜

周圍突三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)中樞突三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)脊束核三叉丘系中央后回下部丘腦腹后內(nèi)側(cè)核內(nèi)囊后肢淺感覺傳導(dǎo)路

(頭面部）本文檔共53頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分視覺傳導(dǎo)通路視野

是眼球向前平視時(shí)能看到的空間范圍。由于眼球屈光裝置對(duì)光線的折射作用，鼻側(cè)半視野的物象投射到顳側(cè)半視網(wǎng)膜，顳側(cè)半視野的物象投射到鼻側(cè)半視網(wǎng)膜。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞本文檔共53頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分視網(wǎng)膜視部黃斑區(qū)視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)I.II.視覺傳導(dǎo)通路由三級(jí)神經(jīng)元組成本文檔共53頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分視神經(jīng)視交叉視束Ⅲ.外側(cè)膝狀體

視輻射視覺中樞視覺傳導(dǎo)通路本文檔共53頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分視覺傳導(dǎo)通路視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞本文檔共53頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分周圍突雙極細(xì)胞中樞突節(jié)細(xì)胞視交叉視束距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)外側(cè)膝狀體視輻射

視覺傳導(dǎo)路

視錐細(xì)胞視桿細(xì)胞視神經(jīng)鼻側(cè)纖維交叉顳側(cè)纖維不交叉本文檔共53頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分當(dāng)視覺傳導(dǎo)通路的不同部位損傷時(shí)，可引起不同的視野缺失。視野視網(wǎng)膜節(jié)細(xì)胞視神經(jīng)視束外側(cè)膝狀體視輻射視覺中樞12341.左眼全盲2.雙眼顳側(cè)偏盲3.雙眼對(duì)側(cè)同向性偏盲4.左眼鼻側(cè)偏盲本文檔共53頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分

瞳孔對(duì)光反射通路

光照一側(cè)瞳孔時(shí)，引起兩側(cè)瞳孔縮小，稱瞳孔對(duì)光反射。受照側(cè)的瞳孔縮小稱直接對(duì)光反射；受照對(duì)側(cè)的瞳孔縮小稱間接對(duì)光反射。

本文檔共53頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分瞳孔括約肌

瞳孔對(duì)光反射通路睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)副核頂蓋前區(qū)本文檔共53頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分

瞳孔對(duì)光反射通路

視網(wǎng)膜→視神經(jīng)→視交叉→兩側(cè)視束→上丘臂→頂蓋前區(qū)→動(dòng)眼神經(jīng)副核（雙側(cè)）→動(dòng)眼神經(jīng)→睫狀神經(jīng)節(jié)→節(jié)后纖維→瞳孔括約肌收縮→兩側(cè)瞳孔縮小本文檔共53頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分

聽覺傳導(dǎo)通路由四級(jí)神經(jīng)元。I.

蝸神經(jīng)節(jié)（雙極細(xì)胞）蓋膜螺旋器蝸神經(jīng)蝸神經(jīng)腹核蝸神經(jīng)背核斜方體外側(cè)丘系

III.下丘內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射顳橫回II.Ⅳ本文檔共53頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)路運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路系指從大腦皮質(zhì)至軀體運(yùn)動(dòng)效應(yīng)器的神經(jīng)聯(lián)系。大腦皮質(zhì)通過錐體系和錐體外系管理骨骼肌的運(yùn)動(dòng)。本文檔共53頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分一、錐體系Pyramidalsystem

管理骨骼肌的隨意運(yùn)動(dòng)，由上、下兩級(jí)神經(jīng)元組成。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體中央前回中央旁小葉前部軸突皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)核束下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核脊髓前角軸突腦神經(jīng)脊神經(jīng)本文檔共53頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分皮質(zhì)脊髓束中央前回背側(cè)丘腦內(nèi)囊豆?fàn)詈酥心X腦橋延髓錐體交叉皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束脊髓本文檔共53頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分損傷癥狀錐體交叉平面以上損傷：

對(duì)側(cè)肢體肌癱瘓錐體交叉平面以下?lián)p傷：

同側(cè)肢體肌癱瘓本文檔共53頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分皮質(zhì)核束

8對(duì)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核一般——雙側(cè)支配特殊——面神經(jīng)核下半舌下神經(jīng)核

對(duì)側(cè)支配！副神經(jīng)核疑核面神經(jīng)核展神經(jīng)核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核滑車神經(jīng)核動(dòng)眼神經(jīng)核皮質(zhì)核束舌下神經(jīng)核黑質(zhì)本文檔共53頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分（核上癱、核下癱）本文檔共53頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分核下癱核上癱一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，可產(chǎn)生對(duì)側(cè)眼裂以下的面肌癱瘓；

一側(cè)面神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致患側(cè)（病灶側(cè)）所有面肌癱瘓。

右

左本文檔共53頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分核下癱核上癱

右

左一側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，可致對(duì)側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向健側(cè)。

一側(cè)舌下神經(jīng)核的神經(jīng)元損傷，可致病灶側(cè)舌肌癱瘓，伸舌時(shí)舌尖偏向患側(cè)(病灶側(cè))。本文檔共53頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分錐體外系

概念

錐體系以外影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的傳導(dǎo)徑路。調(diào)節(jié)肌張力，維持和調(diào)整身體姿勢(shì)，協(xié)調(diào)肌的活動(dòng)，進(jìn)行習(xí)慣性和節(jié)律性動(dòng)作等。功能

錐體外系的活動(dòng)是在錐體系的主導(dǎo)下進(jìn)行，而錐體外系又給錐體系的活動(dòng)以最適宜的條件。本文檔共53頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分思考題閉眼時(shí)右腳大姆趾被人上下搬動(dòng)，你可說出其運(yùn)動(dòng)方向，詳述其神經(jīng)傳導(dǎo)通路。刺右足背皮膚引起疼痛并迅速屈膝避開，試述其反應(yīng)經(jīng)過的結(jié)構(gòu)及通路。

本文檔共53頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)本文檔共53頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分目的與要求◆掌握硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙的概念?！粽莆疹i內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈—基底動(dòng)脈的行徑、分布范圍?！粽莆沾竽X動(dòng)脈環(huán)的組成、位置及機(jī)能意義?！粽莆漳X脊液的產(chǎn)生和偱環(huán)途徑?！羰煜ぜ谞钕?、甲狀旁腺、胸腺、腎上腺、腦垂體、松果體的形態(tài)和位置。本文檔共53頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分第一節(jié)腦和脊髓的被膜自外向內(nèi)，分三層：硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜

功能：起保護(hù)、支持腦和脊髓的作用。蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜下隙本文檔共53頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分一、脊髓的被膜◆

硬脊膜

硬膜外隙

硬膜下隙◆

蛛網(wǎng)膜

蛛網(wǎng)膜下隙◆

軟脊膜

本文檔共53頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分硬膜外隙硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜蛛網(wǎng)膜下隙硬膜下隙黃韌帶本文檔共53頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分二、腦的被膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜本文檔共53頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分

1.硬腦膜(1)大腦鐮(2)小腦幕(3)小腦鐮(4)鞍膈◆硬腦膜本文檔共53頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分

2.硬腦膜竇上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯本文檔共53頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分橫竇乙狀竇本文檔共53頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分海綿竇

位置:

穿行結(jié)構(gòu):海綿竇頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)腦垂體本文檔共53頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分硬腦膜竇內(nèi)的血液流向:下矢狀竇海綿竇直竇竇匯巖上竇頸內(nèi)靜脈橫竇上矢狀竇巖下竇乙狀竇本文檔共53頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分◆腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙◆軟腦膜硬腦膜軟腦膜上矢狀竇蛛網(wǎng)膜粒蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜本文檔共53頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分（一）腦的動(dòng)脈

頸內(nèi)動(dòng)脈：

大腦半球前2/3

和部分間腦椎動(dòng)脈：大腦半球后1/3及部分間腦、腦干和小腦

第二節(jié)腦和脊髓的血管頸內(nèi)動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈本文檔共53頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈脈絡(luò)叢前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈2.頸內(nèi)動(dòng)脈的分支大腦前動(dòng)脈本文檔共53頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分2.椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈小腦下后動(dòng)脈小腦下前動(dòng)脈腦橋動(dòng)脈本文檔共53頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分3.大腦動(dòng)脈環(huán)(Willis環(huán))前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈本文檔共53頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分第三節(jié)腦脊液及其循環(huán)cerebralspinalfluid(CSF)本文檔共53頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分第四腦室側(cè)腦室第三腦室中腦水管腦室系統(tǒng)本文檔共53頁；當(dāng)前第50頁；編輯于星期一\23點(diǎn)23分第四腦室小腦延髓池室間孔第三腦室側(cè)腦室中腦水管