心胸外科三基試題

第2335題【學科】心胸外科篇2.胸部損傷后,在何種情況下應(yīng)考慮有支氣管斷裂"【A】.廣泛皮下氣腫【B】.嚴重血氣胸【C】.力性氣胸【D】.明顯反常呼吸【E】.力性氣胸引流后仍有大量氣體逸出,肺擴不全【答案】E第2336題【學科】心胸外科篇3.關(guān)于肋骨骨折,以下哪項是錯誤的"【A】.第1~3肋骨較短,且有鎖骨.肩胛骨和肌肉的保護,很少發(fā)生骨折【B】.第4~7肋骨較長且固定,不易折斷【C】.第8~10肋骨與胸骨直接相連,彈性較大,較不易折斷【D】.第11~12肋骨前端游離,不易折斷【E】.兒童的肋骨富于彈性,不易折斷的情況【答案】B第2337題【學科】心胸外科篇5.關(guān)于進展性血胸的診斷,以下哪項不符"【A】.經(jīng)積極輸血輸液治療后血壓仍不上升或上升后又下降【B】.連續(xù)監(jiān)測紅細胞壓積,無明顯變化【C】.閉式胸膜腔引流術(shù)后每小時引流量有300ml,已連續(xù)3小時【D】.病人表現(xiàn)冷淡.口渴.尿少【E】.*線檢查示傷側(cè)胸膜腔陰影擴大【答案】B第2338題【學科】心胸外科篇6.根據(jù)胸部損傷的分類,以下哪種情況肯定屬于開放性損傷"【A】.胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%【B】.氣胸伴皮下氣腫【C】.肋骨骨折并氣胸【D】.胸壁傷口處聽到空氣出入的響聲【E】.支氣管斷裂【答案】D第2339題【學科】心胸外科篇8.以下哪項不是閉式胸膜腔引流術(shù)的適應(yīng)證"【A】.血胸【B】.氣胸【C】.血氣胸【D】.切開胸膜腔者【E】.結(jié)核性胸膜炎【答案】E第2340題【學科】心胸外科篇9.胸部損傷行*線檢查時,以下哪項在*線上不能顯示"【A】.氣胸【B】.血胸【C】.肋軟骨骨折【D】.縱隔及皮下氣腫【E】.肺挫傷或肺壓縮【答案】C第2341題【學科】心胸外科篇11.診斷血胸最可靠的方法為【A】.*線平片【B】.CT【C】.B超【D】.動態(tài)觀察血色素變化【E】.胸腔穿刺【答案】E第2342題【學科】心胸外科篇12.目前認為,胸部創(chuàng)傷后浮動胸壁所出現(xiàn)的呼吸困難,低氧血癥,主要是與哪一項有重要關(guān)系【A】.嚴重的肺挫傷【B】.胸壁軟化【C】.矛盾呼吸【D】.縱隔撲動【E】.連枷胸【答案】D第2343題【學科】心胸外科篇14.關(guān)于肋骨骨折胸壁膠布固定法,以下哪項是錯誤的"【A】.胸壁皮膚涂安息香酸酊以增加膠布黏性【B】.準備寬約7~8cm的膠布條【C】.于病人深吸氣屏氣時貼敷【D】.膠布由后向前貼敷【E】.貼敷長度為后端自健側(cè)脊柱旁,前端越過胸骨【答案】C第2344題【學科】心胸外科篇15.關(guān)于氣胸的治療原則,以下哪項錯誤"【A】.小量氣胸可不予治療【B】.大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔穿刺引流術(shù)【C】.單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間【D】.開放性氣胸的急救是立即封閉傷口【E】.力性氣胸應(yīng)立即行剖胸探查術(shù)【答案】E第2345題【學科】心胸外科篇17.對閉合性單處肋骨骨折的治療,以下哪項不是重點"【A】.鎮(zhèn)靜.鎮(zhèn)痛【B】.骨折復(fù)位【C】.膠布固定胸壁【D】.肋間神經(jīng)阻滯【E】.防治呼吸道并發(fā)癥【答案】B第2346題【學科】心胸外科篇18.有關(guān)非進展性血胸的治療下述哪項正確【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家觀察【B】.量血胸應(yīng)盡量胸穿或作胸膜腔閉式引流術(shù)排除積血【C】.盡早抽除積血,胸反復(fù)注入大劑量抗生素預(yù)防感染【D】.積極輸血,出多少補多少【E】.如果胸穿和引流排除積血不滿意可在數(shù)周后剖胸手術(shù)【答案】B第2347題【學科】心胸外科篇20.以下哪種情況不需治療【A】.肺壓縮50%的閉合性氣胸【B】.肺壓縮20%的閉合性氣胸【C】.肺壓縮30%合并有量血胸【D】.開放性氣胸【E】.力性氣胸【答案】B第2348題【學科】心胸外科篇21.縱隔擺動是指【A】.吸氣時縱隔擺向患側(cè);呼氣時移向健側(cè)【B】.吸氣時縱隔擺向健側(cè);呼氣時移向患側(cè)【C】.吸氣時縱隔不動;呼氣時移向健側(cè)【D】.呼氣時縱隔不動;呼氣時移向患側(cè)【E】.呼氣時縱隔擺向健側(cè);呼氣時不動【答案】B第2349題【學科】心胸外科篇23.開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是【A】.血容量缺乏【B】.傷側(cè)肺被壓縮【C】.健側(cè)肺被壓縮【D】.心臟受壓【E】.縱隔撲動,靜脈血回流受阻【答案】E第2350題【學科】心胸外科篇24.多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的主要原因是【A】.傷側(cè)胸膜腔負壓消失【B】.健側(cè)胸膜腔負壓消失【C】.傷側(cè)肺萎縮【D】.健側(cè)肺萎縮【E】.呼吸時兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡【答案】E第2351題【學科】心胸外科篇26.Beck’s三聯(lián)征是指【A】.靜脈壓降低,心音微弱,動脈壓降低【B】.靜脈壓升高,心音微弱,動脈壓降低【C】.靜脈壓降低,心音有力,動脈壓升高【D】.靜脈壓升高,心音有力,動脈壓升高【E】.靜脈壓正常,心音正常,動脈壓正?！敬鸢浮緽第2352題【學科】心胸外科篇27.外傷性血胸,胸穿抽出的胸腔積血一般是不凝的,除非【A】.給予止血藥后【B】.給輸血.輸液后【C】.胸有大量出血【D】.補充多種凝血因子后【E】.同時合并食管損傷時【答案】C第2353題【學科】心胸外科篇29.關(guān)于肋骨骨折,以下哪項是錯誤的"【A】.老年人骨質(zhì)較疏松,容易折斷【B】.肋骨骨折常易合并血.氣胸【C】.骨摩擦音是診斷肋骨骨折的有力證據(jù)【D】.胸片可明確骨折的數(shù)目【E】.肋軟骨骨折亦可經(jīng)胸片發(fā)現(xiàn)【答案】E第2354題【學科】心胸外科篇30.第4~7肋骨容易被折斷的主要解剖學原因是【A】.此處肋骨是胸部的顯露位置【B】.此處肋骨不是浮肋【C】.缺少肌肉的保護【D】.肋骨長而固定【E】.前端與胸骨成弓形連接,彈性較大【答案】D第2355題【學科】心胸外科篇32.進展性血胸的診斷,以下哪種診斷意義最大【A】.胸膜腔積血量達1000ml以上【B】.胸壁傷口流血不止【C】.胸膜腔量積血,但抽出血液不凝固【D】.脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降【E】.肋間隙飽滿,氣管向健側(cè)移位,叩濁音【答案】D第2356題【學科】心胸外科篇33.發(fā)生多根多處肋骨骨折后可出現(xiàn)胸壁軟化而導致【A】.吸氣時,軟化胸壁鼓出【B】.呼氣時,軟化胸壁鼓出【C】.呼氣時,軟化胸壁陷【D】.縱隔明顯移位【E】.其余選項均不對【答案】B第2357題【學科】心胸外科篇35.對胸部損傷后出現(xiàn)反常呼吸運動的病人,首選的處理是【A】.給氧【B】.輸血.輸液【C】.強心劑【D】.保持呼吸道通暢【E】.除痰劑及抗感染【答案】D第2358題【學科】心胸外科篇36.大量凝固性血胸,在其出血停頓后數(shù)天,應(yīng)爭取何種手術(shù)"【A】.閉式胸膜腔引流術(shù)【B】.胸膜腔穿刺術(shù)【C】.肺纖維板剝出術(shù)【D】.剖胸去除積血和血塊【E】.胸廓改形術(shù)【答案】D第2359題【學科】心胸外科篇38.關(guān)于肋骨骨折,以下哪項是錯誤的"【A】.間接暴力易刺傷壁層胸膜.肺臟和肋間血管【B】.間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線【C】.肋骨骨折多見于第4~7肋骨【D】.一根肋骨有二處骨折時,稱雙處骨折【E】.“浮動骨折〞的胸廓是因為多根多處肋骨骨折所致【答案】A第2360題【學科】心胸外科篇39.以下哪項不是開放性氣胸引起的病理生理改變"【A】.傷側(cè)胸膜腔負壓消失【B】.傷側(cè)肺萎陷【C】.健側(cè)肺擴受限【D】.呼吸時縱隔擺動【E】.矛盾呼吸運動【答案】E第2361題【學科】心胸外科篇41.肋骨骨折最常發(fā)生的部位是【A】.第1~3肋骨【B】.第11~12肋骨【C】.第8~10肋骨【D】.第4~7肋骨【E】.第3~6肋骨【答案】D第2362題【學科】心胸外科篇42.關(guān)于血胸的表達,以下哪項是錯誤的"【A】.由于肺.心和膈肌運動有去纖維蛋白的作用,出血多不凝固【B】.短期大量出血也不凝固【C】.血液凝固,血塊機化限制呼吸運動【D】.血胸如不及時排除易致感染【E】.血胸感染應(yīng)按膿胸處理【答案】B第2363題【學科】心胸外科篇44.胸部損傷后,胸壁軟化的后果是【A】.吸氣時軟化區(qū)鼓起,呼氣時陷【B】.呼氣時軟化區(qū)鼓起,吸氣時陷【C】.二氧化碳潴留,缺氧【D】.胸膜腔壓力增高【E】.呼吸循環(huán)衰竭【答案】E第2364題【學科】心胸外科篇45.開放性胸部損傷的正確定義是【A】.胸壁有傷口【B】.胸壁傷口與胸膜腔相通【C】.支氣管斷裂與胸膜腔相通【D】.肋骨骨折合并氣胸【E】.氣胸伴皮下氣腫【答案】B第2365題【學科】心胸外科篇47.肋骨骨折原因中正確的應(yīng)是【A】.直接暴力或間接暴力【B】.直接暴力使肋骨向外彎曲折斷【C】.間接暴力使肋骨向過度彎曲折斷【D】.成年和老年人肋骨鈣質(zhì)多不易折【E】.兒童的肋骨承受暴力的能力弱【答案】A第2366題【學科】心胸外科篇48.哪一類來源的血胸多可自行停頓【A】.心房破裂【B】.主動脈破裂【C】.肋間動脈破裂【D】.肺組織裂傷出血【E】.右心室破裂【答案】D第2367題【學科】心胸外科篇50.血胸病人發(fā)熱,胸穿液行涂片染色鏡檢發(fā)現(xiàn)紅白細胞比例300:1,應(yīng)考慮【A】.進展性血胸【B】.感染性血胸【C】.凝固性血胸【D】.需嚴密觀察【E】.血胸可能尚未感染【答案】E第2368題【學科】心胸外科篇51.閉合性肋骨骨折,出現(xiàn)以下哪項提示可能合并力性氣胸【A】.傷側(cè)肺呼吸音減弱【B】.傷側(cè)肺有啰音【C】.傷側(cè)胸部劇痛【D】.傷側(cè)皮下氣腫【E】.傷側(cè)胸腔積液【答案】D第2369題【學科】心胸外科篇53.胸壁反常呼吸是哪種胸外傷的主要改變【A】.血胸【B】.開放性氣胸【C】.多根多處肋骨骨折【D】.肺爆震傷【E】.力性氣胸【答案】C第2370題【學科】心胸外科篇54.開放性氣胸時,縱隔的位置是【A】.吸氣時偏向患側(cè)【B】.呼氣時偏向患側(cè)【C】.吸氣時回至原位【D】.呼氣時回至原位【E】.吸氣呼氣時均偏在健側(cè)【答案】E第2371題【學科】心胸外科篇56.關(guān)于力性氣胸病人,以下哪項述正確【A】.傷側(cè)胸膜腔壓力和大氣壓相等【B】.傷側(cè)肺萎縮,健側(cè)肺代償性擴【C】.呼吸極度困難,甚至發(fā)紺.休克【D】.一般不發(fā)生皮下氣腫【E】.縱隔明顯向傷側(cè)移位【答案】C第2372題【學科】心胸外科篇57.心包壓塞的重要病理生理是【A】.失血性休克【B】.急性循環(huán)衰竭【C】.急性呼吸衰竭【D】.心肌損害【E】.水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂【答案】B第2373題【學科】心胸外科篇59.正常成年人安靜時,通氣/血流的正常值是【A】.0.48【B】.0.64【C】.0.84【D】.8.4【E】.0.58【答案】C第2374題【學科】心胸外科篇60.胸部損傷造成呼吸困難的原因是【A】.血.氣胸所致肺萎縮【B】.支氣管分泌阻塞導致的肺不【C】.疼痛引起的胸廓活動明顯受限【D】.胸壁反常呼吸運動或肺挫傷【E】.其余選項都是【答案】E第2375題【學科】心胸外科篇1.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的血流動力學改變,以下哪項是錯誤的【A】.右心室血流返流【B】.右心室舒末期容量減少【C】.右心室容量負荷增加【D】.肺靜脈高壓【E】.肺動脈高壓【答案】B第2376題【學科】心胸外科篇2.關(guān)于主動脈瓣狹窄病人的血流動力學改變,以下哪項是錯誤的【A】.左心室壓力增高【B】.左心室后負荷降低【C】.主動脈壓力降低【D】.左心房收縮力增加【E】.左心室排血量降低【答案】B第2377題【學科】心胸外科篇4.關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動力學改變,以下哪項是錯誤的【A】.左心房壓力增高【B】.肺靜脈瘀血,肺毛細血管壓力增高【C】.肺動脈高壓【D】.血液流經(jīng)二尖瓣口時跨瓣壓差增加【E】.左心室肥大【答案】E第2378題【學科】心胸外科篇5.心尖區(qū)聽到舒期隆隆樣雜音,除考慮二尖瓣狹窄的診斷外,還有可能是【A】.左心房黏液瘤【B】.二尖瓣關(guān)閉不全【C】.三尖瓣關(guān)閉不全【D】.主動脈瓣關(guān)閉不全【E】.肺動脈瓣關(guān)閉不全【答案】A第2379題【學科】心胸外科篇7.風濕病患者,心尖部聽診聞及舒期隆隆樣雜音,首先考慮是【A】.三尖瓣狹窄【B】.主動脈瓣狹窄【C】.肺動脈瓣狹窄【D】.二尖瓣狹窄【E】.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】D第2380題【學科】心胸外科篇8.動脈導管未閉的手術(shù)中,最容易損傷的神經(jīng)為【A】.肋間神經(jīng)【B】.迷走神【C】.膈神經(jīng)【D】.喉返神經(jīng)【E】.交感神經(jīng)【答案】D第2381題【學科】心胸外科篇10.風心二尖瓣關(guān)閉不全時心臟擴大主要是【A】.左心室擴大【B】.右心室擴大。【C】.左心房擴大【D】.左心房.左心室擴大【E】.其余選項均不正確【答案】D第2382題【學科】心胸外科篇11.室間隔缺損血流動力學的改變首先引起【A】.右心室增大【B】.左心室增大【C】.左心房增大【D】.右心房增大【E】.肺動脈擴【答案】B第2383題【學科】心胸外科篇13.目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜,其主要缺陷是【A】.組織相容性差【B】.需終生抗凝【C】.血栓栓塞率高【D】.易并發(fā)感染【E】.耐久性差,易發(fā)生退行性改變而需再次手術(shù)【答案】E第2384題【學科】心胸外科篇14.左心房黏液瘤的診斷主要依靠【A】.*線檢查【B】.栓塞史【C】.超聲心動圖【D】.心尖區(qū)舒期雜音,隨體位而改變【E】.CT和磁共振【答案】C第2385題【學科】心胸外科篇16.一位10歲患兒,導管檢查結(jié)果如下,其中哪一項可確診為動脈導管未閉【A】.導管經(jīng)由肺動脈總干進入升主動脈及無名動脈【B】.導管經(jīng)由肺動脈總干進入降主動脈【C】.導管測得肺動脈壓力為10kPa(75mmHg)【D】.導管測得跨動脈瓣差為10kPa(75mmHg)【E】.導管經(jīng)右心房進入肺靜脈【答案】B第2386題【學科】心胸外科篇17.室間隔缺損較大時,常合并以下疾病,除外【A】.肺動脈高壓【B】.艾森曼格綜合征【C】.主動脈瓣關(guān)閉不全【D】.肺動脈瓣關(guān)閉不全【E】.房室傳導阻滯Ⅲ度【答案】E第2387題【學科】心胸外科篇19.體外循環(huán)常溫和低溫聯(lián)合應(yīng)用,以下哪項不是其應(yīng)用的目的【A】.預(yù)防體溫過高【B】.降低機體代【C】.減低轉(zhuǎn)流量【D】.減少血液破壞【E】.以利心肌保護【答案】A第2388題【學科】心胸外科篇20.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的治療,以下表達哪項正確【A】.一旦確診應(yīng)及早手術(shù)【B】.科保守治療,靜點極化液【C】.強心利尿【D】.徹底治療原發(fā)病因【E】.待肝.腎功能正?！敬鸢浮緼第2389題【學科】心胸外科篇22.決定室間隔缺損進展手術(shù)的主要因素【A】.病人年齡【B】.缺損大小【C】.缺損部位【D】.肺動脈壓力【E】.肺血管阻力【答案】E第2390題【學科】心胸外科篇23.關(guān)于體外循環(huán)對機體的影響,以下表達哪項不正確【A】.可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥【B】.可導致代性酸中毒【C】.可產(chǎn)生肝功能損害【D】.可導致紅細胞破壞【E】.可產(chǎn)生凝血機制紊亂【答案】C第2391題【學科】心胸外科篇25.以下哪項可確認為室間隔缺損【A】.胸片示心胸比例0.7,肺動脈擴,肺血增多【B】.心電圖示左心室肥大【C】.心導管檢查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%【D】.右心室造影時右心室同時顯影【E】.右心室壓力為10kPa(75mmHg)【答案】D第2392題【學科】心胸外科篇26.右心導管檢查測定右心室與肺動脈收縮期壓力階差結(jié)果如下,其中哪一項可診斷為中度肺動脈口狹窄【A】.2kPa(15mmHg)【B】.10kPa(75mmHg)【C】.18kPa(135mmHg)【D】.＜1kPa(7.5mmHg)【E】.3kPa(22.5mmHg)【答案】B第2393題【學科】心胸外科篇28.二尖瓣狹窄時肺毛細血管壓力升高超過以下哪種壓力時,即有產(chǎn)生急性肺水腫的可能【A】.20mmHg【B】.30mmHg【C】.35mmHg【D】.40mmHg【E】.50mmHg【答案】D第2394題【學科】心胸外科篇29.法洛四聯(lián)癥姑息性手術(shù)方式應(yīng)除外【A】.鎖骨下動脈與肺動脈搭橋術(shù)【B】.上腔靜脈和右肺動脈對端吻合術(shù)【C】.降主動脈與左肺動肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)【D】.肺動脈環(huán)束術(shù)【E】.升主動脈與右側(cè)肺動脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)【答案】D第2395題【學科】心胸外科篇31.施行法樂氏四聯(lián)癥根治術(shù)需糾治以下哪一組畸形才能到達手術(shù)目的【A】.室間隔缺損+右室肥厚【B】.室間隔缺損+主動脈騎跨【C】.室間隔缺損+肺動脈口狹窄【D】.肺動脈口狹窄+主動脈騎跨【E】.肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+室間隔缺損【答案】C第2396題【學科】心胸外科篇32.以下哪項表現(xiàn)提示主動脈狹窄【A】.左室肥厚【B】.頸動脈搏動明顯【C】.上肢血壓明顯高于下肢血壓【D】.心前區(qū)噴射性雜音【E】.間歇性跛行【答案】C第2397題【學科】心胸外科篇34.縮窄性心包炎時心臟長期受瘢疤組織的束縛,可使心肌產(chǎn)生【A】.充血性水腫【B】.炎癥浸潤【C】.萎縮【D】.淀粉樣變性【E】.脂肪變性【答案】C第2398題【學科】心胸外科篇35.中度主動脈瓣狹窄的壓力階差為【A】.10~30mmHg【B】.30~50mmHg【C】.30~60mmHg【D】.50~100mmHg【E】.40~50mmHg【答案】B第2399題【學科】心胸外科篇37.以下哪一項不符合二尖瓣狹窄的體征【A】.心尖區(qū)第一心音亢進【B】.肺動脈瓣區(qū)第二心音增強【C】.心尖區(qū)舒中期隆隆樣雜音【D】.胸骨左緣第3.4肋間聽到收縮噴射樣雜音【E】.胸骨左緣第3.4肋間可聽到二尖瓣開瓣音【答案】D第2400題【學科】心胸外科篇38.確診心包積液最好的檢查方法是【A】.心音聽診【B】.心電圖檢查【C】.超聲波檢查【D】.胸部*線檢查【E】.動脈壓.靜脈壓測定【答案】C第2401題【學科】心胸外科篇40.心臟直視術(shù)后易出血的主要原因是【A】.血液稀釋【B】.凝血因子被稀釋【C】.血液黏稠度下降【D】.血小板破壞.減少【E】.血中游離鈣減少【答案】D第2402題【學科】心胸外科篇41.凡動脈導管未閉明確診斷后都應(yīng)采取【A】.吸氧【B】.手術(shù)治療【C】.藥物治療【D】.強心.利尿【E】.用抗生素防止心膜炎【答案】B第2403題【學科】心胸外科篇43.關(guān)于慢性縮窄性心包炎的診斷,以下哪項是錯誤的【A】.臨床檢查可存在奇脈【B】.脈壓增大【C】.心電圖示ST段壓低,T波低平【D】.常合并心房纖顫【E】.超聲心動圖有助于確診【答案】B第2404題【學科】心胸外科篇44.以下哪項不是肺動脈狹窄的手術(shù)征【A】.右心室肥大【B】.活動后有心悸氣促【C】.右心室-肺動脈壓力差為15mmHg【D】.有周圍性發(fā)紺【E】.有暈厥史【答案】C第2405題【學科】心胸外科篇46.以下哪一種檢查結(jié)果與肺動脈口狹窄診斷不符【A】.心電圖電軸左偏,左室肥厚【B】.*線檢查肺血減少,肺動脈段突出【C】.右心導管測定右心室與肺動脈壓力階差>6.7kPa(50mmHg)【D】.心電圖電軸右偏.右室肥厚【E】.超聲心動圖顯示右室漏斗部狹窄【答案】A第2406題【學科】心胸外科篇47.以下哪一種病不是動脈導管未閉需要鑒別的疾病【A】.主動脈-肺動脈間隔缺損【B】.冠狀動靜脈瘺【C】.主動脈竇瘤破裂【D】.主動脈縮窄【E】.高位室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】D第2407題【學科】心胸外科篇49.由于房間隔缺損引起的異常血流和壓力差,可產(chǎn)生以下哪種情況【A】.右向左的分流【B】.右心房和右心室肥大【C】.左心房和左心室肥大【D】.左心衰竭【E】.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】B第2408題【學科】心胸外科篇50.主動脈瓣關(guān)閉不全的最重要的體征是【A】.心臟向左下方擴大【B】.心尖呈抬舉性搏動【C】.有水沖脈,槍擊音,毛細血管搏動征【D】.胸骨左緣第3.4肋間有舒期嘆息樣雜音【E】.有肝腫大,頸靜脈怒【答案】C第2409題【學科】心胸外科篇52.肺動脈口狹窄不會出現(xiàn)以下哪種表現(xiàn)【A】.右心室肥大【B】.右心房肥大【C】.左心室肥大【D】.肺血管影細小【E】.主肺動脈擴【答案】C第2410題【學科】心胸外科篇53.心臟停搏液作用的關(guān)鍵因素是【A】.低溫【B】.高鉀【C】.細胞膜穩(wěn)定藥物【D】.提供高能量【E】.低溫和高鉀【答案】E第2411題【學科】心胸外科篇55.對于法樂氏四聯(lián)癥施行分流手術(shù)目的是【A】.糾正解剖畸形【B】.增加血紅蛋白的含量【C】.增加肺循環(huán)血量【D】.減輕右心室負荷【E】.減少左向右分流【答案】C第2412題【學科】心胸外科篇56.縮窄性心包炎手術(shù)治療時機最好是【A】.確診后爭取盡早手術(shù)【B】.抗結(jié)核藥物治療半年后手術(shù)【C】.血沉恢復(fù)正常時手術(shù)【D】.用利尿劑待胸腹水消失后手術(shù)【E】.其余選項均不正確【答案】A第2413題【學科】心胸外科篇58.主動脈瓣狹窄并反復(fù)心絞痛發(fā)作者,最好的治療方法為【A】.盡早施行人造瓣膜替換術(shù)【B】.先用藥物控制心絞痛,3~5年后再行手術(shù)治療【C】.進展低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴術(shù)【D】.體外循環(huán)下主動脈瓣成形術(shù)【E】.其余選項均不正確【答案】A第2414題【學科】心胸外科篇59.以下哪項是確立肺動脈口狹窄的最低標準【A】.右室-肺動脈收縮期壓差超過40mmHg【B】.右室-肺動脈收縮期壓差超過10mmHg【C】.右室-肺動脈收縮期壓差超過60mmHg【D】.右室-肺動脈收縮期壓差超過5mmHg【E】.右室-肺動脈收縮期壓差超過20mmHg【答案】B第2415題【學科】心胸外科篇61.縮窄性心包炎,確診后治療應(yīng)該是【A】.抗結(jié)核治療【B】.放腹水【C】.應(yīng)用強心利尿劑【D】.爭取早日手術(shù)【E】.屢次少量輸血【答案】D第2416題【學科】心胸外科篇62.以下哪項不是法洛四聯(lián)癥的病理生理改變【A】.兩心室峰壓相等【B】.右心室血液經(jīng)房間隔缺損至左心室及主動脈【C】.肺循環(huán)血量減少,支氣管動脈擴【D】.肺循環(huán)血量增多【E】.繼發(fā)性紅細胞增多【答案】D第2417題【學科】心胸外科篇1.縱隔腫瘤的檢查,以下哪項錯誤【A】.診斷性放射治療,可確診惡性腫瘤類型【B】.CT能顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系【C】.超聲掃描有助于鑒別實質(zhì)性.囊性或血管性腫瘤【D】.氣管鏡.食管鏡等檢查有助于鑒別診斷【E】.*線正側(cè)位胸片可顯示腫瘤的部位.密度.外形等【答案】A第2418題【學科】心胸外科篇2.劃分上下縱隔的解剖標志是以下哪一項"【A】.氣管分叉平面【B】.主動脈弓平面【C】.右心房上腔連接平面【D】.胸骨角和第4胸椎下緣平面【E】.其余選項都不是【答案】D第2419題【學科】心胸外科篇4.關(guān)于縱隔腫瘤的臨床表現(xiàn),以下哪項不正確【A】.其臨床表現(xiàn)與腫瘤大小.部位和生長方向有關(guān)【B】.腫瘤生長緩慢,陽性體征不多【C】.常見病癥有胸悶.胸痛等【D】.壓迫食管可引起吞咽困難【E】.特異性病癥對確診意義較大【答案】B第2420題【學科】心胸外科篇5.有關(guān)原發(fā)性縱隔腫瘤的描述,以下哪項是正確的"【A】.腫瘤以惡性多見【B】.腫瘤的來源較簡單,腫瘤以雙側(cè)多見【C】.腫瘤多呈浸潤性生長【D】.多數(shù)可通過放療治愈【E】.腫瘤以良性多見,大多數(shù)需手術(shù)治療【答案】E第2421題【學科】心胸外科篇7.以下哪種腫瘤不常見于前縱隔【A】.胸腺瘤【B】.畸胎瘤【C】.縱隔甲狀腺腫【D】.皮樣囊腫【E】.神經(jīng)纖維瘤【答案】E第2422題【學科】心胸外科篇8.關(guān)于后縱隔腫瘤,以下哪項不正確【A】.多為神經(jīng)源性腫瘤【B】.可出現(xiàn)神經(jīng)壓迫病癥【C】.胸部CT可顯示腫瘤與鄰近組織器官的關(guān)系【D】.放射性核素I掃描有助于鑒別診斷【E】.可以出現(xiàn)吞咽困難【答案】D第2423題【學科】心胸外科篇10.以下表達哪項與胸腺瘤相關(guān)【A】.可壓迫脊髓致截癱【B】.均為惡性【C】.以中縱隔多見【D】.可出現(xiàn)重癥肌無力【E】.治療以放療為主【答案】D第2424題【學科】心胸外科篇11.以下哪種腫瘤一般位于前縱隔【A】.心包囊腫【B】.皮樣囊腫【C】.淋巴源性腫瘤【D】.支氣管囊腫【E】.神經(jīng)源性腫瘤【答案】B第2425題【學科】心胸外科篇13.關(guān)于原發(fā)性縱隔腫瘤的治療,以下哪項是錯誤的【A】.絕大多數(shù)需要手術(shù)【B】.惡性淋巴瘤適用放射治療【C】.多數(shù)無病癥的良性腫瘤不必手術(shù)【D】.惡性腫瘤圍廣泛,可給予放射治療【E】.惡性腫瘤已有遠處轉(zhuǎn)移,不考慮手術(shù)【答案】C第2426題【學科】心胸外科篇14.其中可見骨骼或牙齒陰影的縱隔腫瘤是【A】.畸胎瘤【B】.神經(jīng)源性腫瘤【C】.支氣管囊腫【D】.食管囊腫【E】.惡性淋巴瘤【答案】A第2427題【學科】心胸外科篇2.腺癌的特點應(yīng)除外【A】.多見于女性【B】.來自支氣管的腺體【C】.最常見于被動吸煙者【D】.多屬于周圍型肺癌【E】.極少侵犯胸膜【答案】B第2428題【學科】心胸外科篇3.以下哪項表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移,且不宜手術(shù)治療【A】.手和腳的小關(guān)節(jié)嚴重腫痛【B】.Cushing綜合征【C】.肌無力樣綜合征【D】.局限性胸壁受累【E】.股骨局部破壞【答案】E第2429題【學科】心胸外科篇5.關(guān)于肺癌,以下哪項是正確的【A】.鱗癌對放療和化療不敏感【B】.鱗癌通常首先經(jīng)血行轉(zhuǎn)移【C】.腺癌在晚期才發(fā)生血行轉(zhuǎn)移【D】.未分化癌對放療和化療較敏感【E】.未分化癌淋巴和血行轉(zhuǎn)移較晚【答案】D第2430題【學科】心胸外科篇6.以下胸部*線征象哪一項不支持周圍型肺癌的診斷【A】.肺野周圍孤立性圓形或橢圓形陰影輪廓不規(guī)則【B】.呈較小的分葉或切跡,邊緣模糊,有細短毛刺【C】.邊緣光滑.清晰【D】.呈現(xiàn)為厚壁的空洞,壁凹凸不平【E】.可有節(jié)段性肺炎或肺不【答案】C第2431題【學科】心胸外科篇8.周圍型肺癌長大阻塞支氣管腔時,*線檢查可出現(xiàn)【A】.全肺不【B】.肺葉不【C】.氣管明顯移位【D】.氣管分叉角度增大【E】.節(jié)段性肺炎或肺不【答案】E第2432題【學科】心胸外科篇9.關(guān)于小細胞肺癌的表達,以下哪項是錯誤的【A】.中央型多見【B】.起源于支氣管粘膜的嗜銀細胞【C】.多發(fā)生于女性【D】.可形成假菊性團構(gòu)造【E】.惡性程度比擬高【答案】C第2433題【學科】心胸外科篇11.以下肺癌的描述中,哪項是正確的【A】.腺癌最多見【B】.小細胞癌多呈彌漫型【C】.鱗狀細胞癌多有吸煙史【D】.周圍型多為鱗癌【E】.細支氣管肺泡細胞癌多為中央型【答案】C第2434題【學科】心胸外科篇12.以下哪項符合小細胞癌【A】.與吸煙關(guān)系密切【B】.可伴有異位激素分泌【C】.起源于化生的上皮細胞【D】.5年存活率高【E】.發(fā)病率在肺癌中居首位【答案】B第2435題【學科】心胸外科篇14.以下肺大皰的胸部*線征象哪一項不正確【A】.肺透亮度增強【B】.大小.數(shù)目不等的薄壁空腔【C】.完全無肺紋理,肺組織向肺門方向壓縮,弧度凸向外【D】.幾乎無肺紋理,肺組織向肺門方向壓縮,弧度凸向【E】.其余選項均不正確【答案】C第2436題【學科】心胸外科篇15.有關(guān)肺癌的手術(shù)治療下述哪項正確【A】.80%左右的肺癌病人有手術(shù)時機【B】.20%左右的肺癌病人有手術(shù)時機【C】.小細胞癌的手術(shù)效果良好【D】.由于手術(shù)是最有效的治療手段,一般不需要配合其他療法【E】.手術(shù)目的是徹底切除肺部原發(fā)癌腫病灶包括鄰近的正常肺葉組織【答案】B第2437題【學科】心胸外科篇17.關(guān)于中央型肺癌,下述哪項正確【A】.起源于主支氣管.肺葉支氣管【B】.起源于肺段以下支氣管【C】.病理上以腺癌多見【D】.切除率高【E】.均可通過纖維支氣管鏡確診【答案】A第2438題【學科】心胸外科篇18.以下哪項不是胸廓成形術(shù)的適應(yīng)證【A】.上葉空洞,病人一般情況差【B】.一側(cè)廣泛肺TB灶,藥物治療無效,一般情況差不能耐受全肺切除術(shù)【C】.肺TB合并膿胸或支氣管胸膜瘺不能耐受肺切除術(shù)者【D】.力空洞,厚壁空洞【E】.上葉空洞但中下葉亦有TB【答案】D第2439題【學科】心胸外科篇20.肺癌的肺外表現(xiàn)不包括【A】.杵狀指【B】.Cushing綜合征【C】.重癥肌無力【D】.男性乳腺發(fā)育【E】.Horner綜合征【答案】E第2440題【學科】心胸外科篇21.肺癌各病理類型的部位特點為【A】.腺癌多為周圍型【B】.鱗癌為周圍型或中央型【C】.小細胞癌一般為周圍型【D】.大細胞癌多起源于小支氣管【E】.細支氣管肺泡細胞癌部位在肺門【答案】A第2441題【學科】心胸外科篇23.癌細胞沿細支氣管.肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔的是【A】.鱗癌【B】.腺癌【C】.小細胞癌【D】.混合癌【E】.細支氣管肺泡癌【答案】E第2442題【學科】心胸外科篇24.關(guān)于周圍型肺癌,以下哪項是正確的【A】.起源于較小的支氣管【B】.起源于肺葉支氣管,位置靠近肺門【C】.起源于肺葉以下的肺癌【D】.起源于肺段支氣管以下,位置在肺的周圍位置【E】.起源于主支氣管以遠的肺癌【答案】D第2443題【學科】心胸外科篇26.關(guān)于支氣管類癌,哪一項為哪一項不正確的【A】.病理起源于支氣管壁粘膜分泌腺的嗜銀細胞【B】.電鏡檢查類癌細胞無神經(jīng)分泌顆粒【C】.一般與周圍組織分界清楚【D】.支氣管類癌多為低度惡性腫瘤【E】.外表有完整的被膜覆蓋【答案】B第2444題【學科】心胸外科篇27.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于【A】.支氣管肺癌【B】.縱隔腫瘤【C】.胸骨后甲狀腺瘤【D】.胸主動脈瘤【E】.慢性縮窄性心包炎【答案】B第2445題【學科】心胸外科篇29.周圍型肺癌最常需要鑒別的疾病是【A】.肺部炎癥【B】.肺膿腫【C】.縱隔淋巴瘤【D】.肺結(jié)核球【E】.支氣管腺瘤【答案】D第2446題【學科】心胸外科篇30.中度以上支氣管擴病人適當而有效的治療方案【A】.病變局限于一肺段.一葉或多段者,可作肺段或肺葉切除【B】.應(yīng)用抗生素治療感染【C】.體位引流排除膿液【D】.一般支持療法【E】.其余選項均不正確【答案】A第2447題【學科】心胸外科篇32.左上肺葉中心型肺癌手術(shù)探查時發(fā)現(xiàn)以下哪種情況則必須作左全肺切除【A】.腫瘤侵犯氣管隆突【B】.腫瘤侵犯左主支氣管【C】.腫瘤浸犯左上肺靜脈心房入口處【D】.腫瘤侵犯左肺動脈主干【E】.其余選項都是【答案】E第2448題【學科】心胸外科篇33.晚期肺癌壓迫或侵犯喉返神經(jīng)。可引起的病癥是【A】.聲音嘶啞【B】.持續(xù)性劇烈胸痛【C】.吞咽困難【D】.上肢及顏面部水腫【E】.劇烈胸肩疼痛【答案】A第2449題【學科】心胸外科篇2.以下哪項不是食管癌切除.食管重建術(shù)的手術(shù)方法【A】.結(jié)腸代食管術(shù)【B】.空腸代食管術(shù)【C】.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)【D】.主動脈弓上食管胃吻合術(shù)【E】.主動脈弓下食管胃吻合術(shù)【答案】C第2450題【學科】心胸外科篇3.以下哪項不是晚期食管癌的臨床表現(xiàn)【A】.聲音嘶啞【B】.進食時嗆咳【C】.胸骨后燒灼感【D】.持續(xù)性胸背痛【E】.Horner綜合征【答案】C第2451題【學科】心胸外科篇5.食管癌經(jīng)*線鋇餐檢查,以下哪項是錯誤的【A】.局限性食管粘膜皺襞斷裂【B】.食管下端鳥嘴狀狹窄【C】.食管壁有小的潰瘍龕影【D】.局限于管壁一側(cè)小的充盈缺損【E】.局限性管壁僵硬【答案】B第2452題【學科】心胸外科篇6.以下哪項不是早期食管癌的*線表現(xiàn)【A】.小龕影【B】.局限性管壁僵硬【C】.小的充盈缺損【D】.管腔狹窄和梗阻【E】.局限性粘膜皺襞增粗和斷裂【答案】D第2453題【學科】心胸外科篇8.以下哪項*線表現(xiàn)不能作為早期食管癌的診斷依據(jù)【A】.局限性粘膜皺襞斷裂【B】.粘膜呈串珠樣改變【C】.局限性小的充盈缺損【D】.小的潰瘍龕影【E】.局限性管壁僵硬【答案】B第2454題【學科】心胸外科篇9.關(guān)于食管癌的臨床表現(xiàn),以下哪一項為哪一項錯誤的【A】.早期病癥不明顯,可有咽下食物哽噎感.胸骨后燒灼樣.針刺樣或牽拉摩擦樣痛【B】.中晚期典型病癥是進展性吞咽困難【C】.當癌腫梗阻引起的炎性水腫暫時消退,病癥減輕,則可認為病情有所好轉(zhuǎn)【D】.晚期可侵犯食管外組織,產(chǎn)生持續(xù)胸背痛【E】.假設(shè)有肝.腦轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疸.腹水.昏迷【答案】C第2455題【學科】心胸外科篇11.食管癌病人出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛多表示【A】.癌腫較大【B】.癌腫部位有炎癥【C】.有食管氣管瘺【D】.有遠處轉(zhuǎn)移【E】.癌腫已侵犯食管外組織【答案】E第2456題【學科】心胸外科篇12.以下哪項不是食管癌的手術(shù)禁忌證【A】.聲音嘶啞【B】.氣管食管瘺【C】.嚴重吞咽困難【D】.嚴重惡病質(zhì)者【E】.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【答案】C第2457題【學科】心胸外科篇14.關(guān)于食管癌的病理,以下哪項是正確的【A】.鱗癌占絕大多數(shù),以下段最常見【B】.以血行轉(zhuǎn)移較為常見【C】.一般不侵犯心包【D】.原位癌指病灶尚局限于食管粘膜【E】.病理形態(tài)上可分為五型,各型的臨床表現(xiàn)有一定差異【答案】D第2458題【學科】心胸外科篇15.以下哪項檢查不能取得食管癌的病理學證據(jù)【A】.食管吞鋇造影【B】.食管拉網(wǎng)檢查【C】.胸腔鏡檢查【D】.食管鏡檢【E】.鎖骨上淋巴結(jié)活檢【答案】A第2459題【學科】心胸外科篇17.哪項不是早期食管癌吞鋇造影出現(xiàn)的征象【A】.食管粘膜皺襞紊亂或中斷【B】.小龕影【C】.小的充盈缺損【D】.明顯的管壁不規(guī)則狹窄.僵硬【E】.食管粘膜皺襞粗糙【答案】D第2460題【學科】心胸外科篇18.以下哪項是食管癌治療的最正確選擇【A】.手術(shù)治療【B】.放射治療【C】.藥物治療+放射治療【D】.以手術(shù)為主的綜合治療【E】.免疫治療【答案】D第2461題【學科】心胸外科篇20.術(shù)前確診食道癌最可靠的方法是【A】.CT檢查【B】.食管鏡檢查【C】.纖維支氣管鏡檢【D】.食管拉網(wǎng)檢查【E】.食管吞鋇照片【答案】B第2462題【學科】心胸外科篇21.已有吞咽困難時,食管癌應(yīng)與以下疾病相鑒別,除外【A】.食管良性腫瘤【B】.賁門失緩和癥【C】.食管炎【D】.縱隔腫瘤壓迫食管【E】.晚期肺癌侵犯食管【答案】A第2463題【學科】心胸外科篇23.早期食管癌最簡單易行確實診方法是【A】.食管鏡檢查【B】.*線鋇餐檢查【C】.CT【D】.鎖骨上淋巴結(jié)活檢【E】.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查【答案】E第2464題【學科】心胸外科篇24.進展性吞咽困難患者,突然出現(xiàn)吞咽困難改善或消失,上述情況多提示【A】.食管癌穿孔【B】.食管痙攣緩解【C】.水腫及炎癥消退【D】.癌腫組織細胞壞死【E】.局部癌腫細胞脫落【答案】E第2465題【學科】心胸外科篇26.食管癌主要發(fā)生于【A】.食管肌層【B】.食管粘膜下腺體【C】.食管旁淋巴組織【D】.食管粘膜上皮細胞【E】.食管粘膜下結(jié)締組織【答案】D第2466題【學科】心胸外科篇27.以下哪一項為哪一項中晚期食管癌的最典型臨床病癥【A】.進展性吞咽困難【B】.持續(xù)性胸背部疼痛【C】.胸骨后燒灼樣疼痛【D】.頑固性逆呃【E】.聲音嘶啞【答案】A第2467題【學科】心胸外科篇2.膿胸假設(shè)未及時引流,?？沙霈F(xiàn)【A】.膿液穿破到對側(cè)胸膜腔【B】.膿液穿破心臟和大血管【C】.膿液穿破食管【D】.膿液穿破胸壁形成外穿性膿胸【E】.膿液穿破膈肌【答案】D第2468題【學科】心胸外科篇3.慢性膿胸肺無病變者,較為理想的手術(shù)方法是【A】.肋間插管閉式引流術(shù)【B】.胸膜纖維板剝除術(shù)【C】.胸廓改型術(shù)【D】.纖維板剝除術(shù)+胸廓改型術(shù)【E】.胸廓改型術(shù)+肺葉切除術(shù)【答案】B第2469題【學科】心胸外科篇5.關(guān)于纖維素性膿胸的病理特點,以下哪項是不正確的"【A】.大量中性粒細胞沉積【B】.大量纖維素沉積【C】.肺擴受限【D】.膿腔有局限化傾向【E】.胸壁活動受限【答案】E第2470題【學科】心胸外科篇6.急性膿胸不易抽出膿液時,應(yīng)采取的治療主要是【A】.全身大量抗生素【B】.加強營養(yǎng)增加抵抗力【C】.閉式引流【D】.B超定位穿刺,并注入抗生素治療【E】.部物理治療促進膿液吸收【答案】C第2471題【學科】心胸外科篇1.胸外傷5小時,心律130次/分,血壓12.0/6.7kPa(90/50mmHg),傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固,外周血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,此時應(yīng)首先采取的治療方法是【A】.輸血觀察病情【B】.胸腔閉式引流【C】.應(yīng)用止血藥【D】.剖胸探查【E】.吸氧【答案】B第2472題【學科】心胸外科篇2.男性,28歲。左胸外傷,胸痛,氣促,痰中帶血,呼吸36次/分,心律108次/分,血壓14.6/10.7kPa(110/80mmHg),躁動,氣管明顯右移,左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸區(qū),可觸及廣泛皮下氣腫,左胸叩診過清音,聽診呼吸音弱,首要的處理應(yīng)為【A】.立即加壓包扎【B】.左胸放置閉式引流【C】.立即氣管插管輔助呼吸【D】.給鎮(zhèn)靜.止痛藥物,必要時心包穿刺【E】.剖胸探查【答案】B第2473題【學科】心胸外科篇4.一位被拖拉機壓傷男性,雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折,呼吸困難,煩躁不安,發(fā)紺,咳嗽無力,雙肺有較多痰鳴音,測血壓107/8kPa(80/60mmHg)。首選的急救措施是【A】.高流量給氧【B】.加快輸血.輸液【C】.肋間神經(jīng)阻滯+包扎固定【D】.氣管插管或氣管切開【E】.應(yīng)用升壓藥.鎮(zhèn)靜止痛【答案】D第2474題【學科】心胸外科篇5.男,35歲,胸外傷已4小時,心律130次/分,血壓90/60mmHg,傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液,靜止后凝固。外周血化驗:血紅蛋白及紅細胞逐漸下降,此時應(yīng)采取的主要方法【A】.行胸腔閉式引流術(shù)【B】.輸血觀察病情變化【C】.開胸探查【D】.傷情穩(wěn)定后,早期去除血塊【E】.應(yīng)用止血藥物治療【答案】C第2475題【學科】心胸外科篇7.男,16歲,被小刀刺傷左胸部,隨即昏倒,急送醫(yī)院。體查:面色蒼白,心律136次/分,血壓70/60mmHg,左前胸近胸骨處第四肋間有2cm長的傷口,心界無明顯擴大,但心音低弱,無明顯血氣胸征。其主要治療措施是【A】.立即給氧.鎮(zhèn)靜.鎮(zhèn)痛【B】.輸血.補液及血管活性藥物應(yīng)用【C】.閉式胸膜腔引流術(shù)【D】.立即進展剖胸探查術(shù)【E】.全身治療同時縫合胸部傷口【答案】D第2476題【學科】心胸外科篇8.男性胸部損傷患者,診斷右側(cè)閉合性血胸,已作閉式胸膜腔引流術(shù),第1次引流出血性液體850ml,快速輸血補液后,第1小時又引流出220ml,第2小時120ml。體查:血壓12/9kPa(90/67.5mmHg),心律100次/分,呼吸26次/分,面色仍較蒼白,氣管無明顯移位。對該患者較好的治療選擇應(yīng)是【A】.輸血補液,繼續(xù)觀察【B】.應(yīng)用止血藥【C】.應(yīng)用血管活性藥物【D】.氣管切開或氣管插管,人工輔助呼吸【E】.緊急剖胸探查【答案】A第2477題【學科】心胸外科篇10.多根多處肋骨骨折,傷員呼吸困難,疼痛,吸氧狀態(tài)下血氣分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_55mmHg,PaCO_TagDownStart_2_TagDownEnd_60mmHg,SaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_94%,應(yīng)立即采取以下哪項措施【A】.胸廓牽引固定【B】.開胸探查【C】.手術(shù)切開固定【D】.氣管插管呼吸機固定【E】.高壓氧艙治療【答案】D第2478題【學科】心胸外科篇1.男,18歲,學生,勞累后心悸.氣促,升學體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音。查體:無杵狀指,胸骨左緣第3肋間Ⅲ級收縮期噴射性雜音,伴震顫,向左肩頸部傳導,肺動脈第2音減弱。心電圖:電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯,右室肥厚。*線:兩肺減少,右心大,最可能的初步診斷應(yīng)該是【A】.動脈導管未閉【B】.法洛四聯(lián)癥【C】.二尖瓣狹窄【D】.二尖瓣關(guān)閉不全【E】.肺動脈瓣狹窄【答案】E第2479題【學科】心胸外科篇3.女性病人,28歲。既往體健,近1年來出現(xiàn)乏力.氣促.心悸,并逐步加重。查體:頸靜脈怒,兩肺呼吸音粗,心音弱,心前區(qū)可聞Ⅱ級收縮期雜音,其診斷是【A】.風濕性二尖瓣關(guān)閉不全【B】.中度肺動脈口狹窄【C】.慢性縮窄性心包炎【D】.動脈導管未閉【E】.主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】C第2480題【學科】心胸外科篇4.男性,24歲,勞累后胸悶.氣急伴心悸1年。體格檢查:胸骨左緣第2~4肋間有連續(xù)性雜音,可捫及震顫。該病例的診斷不需考慮的是【A】.動脈導管未閉【B】.主動脈竇瘤破入右室【C】.冠狀動靜脈瘺【D】.室間隔缺損合并主動脈瓣關(guān)閉不全【E】.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全【答案】E第2481題【學科】心胸外科篇6.男性,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易感冒,診斷為先天性心臟病,肺動脈口狹窄,心臟聽診可發(fā)現(xiàn)【A】.胸骨左緣第2肋間機器樣雜音【B】.心尖區(qū)吹風樣收縮期雜音【C】.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動脈瓣第2音減弱【D】.胸骨左緣第3~4肋間收縮期雜音【E】.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音,肺動脈瓣第2音亢進【答案】C第2482題【學科】心胸外科篇7.男,18歲,勞累后心悸.氣促,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級收縮期噴射性雜音伴震顫,向左肩頸部傳導,P2減弱。*線:兩肺血少,右心大。右心導管示右心室與肺動脈收縮壓差為10.66kPa。最可能的初步診斷是【A】.動脈導管未閉【B】.肺動脈口狹窄【C】.室間隔缺損【D】.二尖瓣狹窄【E】.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】C第2483題【學科】心胸外科篇9.42歲,心慌.氣急10年,加重2年。檢查:二尖瓣面容,心律齊,心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音及Ⅲ級隆隆樣舒期雜音,肺動脈區(qū)第二音分裂及亢進。胸部*線顯示:左房大.右心室大。心電圖:有二尖瓣P(guān)波。B型超聲心動圖檢查提示:二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全。正確處理為【A】.抗風濕治療并觀察【B】.心直視二尖瓣別離術(shù)【C】.二尖瓣替換術(shù)【D】.閉式二尖瓣別離術(shù)【E】.休息,低鹽飲食,強心及利尿劑治療,不考慮手術(shù)【答案】C第2484題【學科】心胸外科篇10.男,36歲,既往有肺結(jié)核史,近一年來出現(xiàn)乏力.咳嗽.勞累后氣促.腹部飽脹和納差等病癥,入院檢查初步診斷為慢性縮窄性心包炎。以下哪一項臨床表現(xiàn)與診斷不符【A】.雙側(cè)胸腔積液【B】.頸靜脈怒,肝腫大,腹水,下肢水腫【C】.心搏減弱,心音遙遠,脈細速,有奇脈【D】.脈壓大,靜脈壓降低,收縮壓較高【E】.輕度貧血,肝功能輕度降低【答案】D第2485題【學科】心胸外科篇12.女性,37歲,有風濕性心臟病.二尖瓣狹窄病史5年,近年來出現(xiàn)胸悶.氣急伴咳嗽,有咯血史。體格檢查發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺。估計其二尖瓣瓣口面積在【A】.＜1.5cm_tagupstart_2_tagupend_【B】.1.5~1.8cm_tagupstart_2_tagupend_【C】.1.8~2.0cm_tagupstart_2_tagupend_【D】.2.0~2.5cm_tagupstart_2_tagupend_【E】.>2.5cm_tagupstart_2_tagupend_【答案】A第2486題【學科】心胸外科篇13.男性,8歲,出生后即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,平時活動能力較差,口唇青紫,喜蹲踞。超聲心動圖提示為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。檢查中可能發(fā)現(xiàn)的情況是【A】.胸骨左緣聞及收縮期雜音,肺動脈第二音亢進【B】.紅細胞計數(shù)高于正常,血紅蛋白增高【C】.心電圖示電軸左偏,左室肥大【D】.*線平片提示肺血增多,肺動脈段突出【E】.其余選項都是【答案】B第2487題【學科】心胸外科篇15.女性,45歲,勞累后心悸.氣促,漸加重。3個月前曾有突發(fā)咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。體格檢查:心尖區(qū)舒期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音增強。哪一項診斷最符合【A】.二尖瓣關(guān)閉不全【B】.二尖瓣狹窄【C】.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全【D】.主動脈瓣關(guān)閉不全【E】.主動脈瓣狹窄【答案】B第2488題【學科】心胸外科篇16.男性,9歲,自幼即發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,平時不喜活動,體格發(fā)育較同齡兒瘦小,喜蹲踞。體格檢查:口唇青紫,杵狀指(+),胸骨左緣第2~4肋間收縮期雜音3級,肺動脈第二音減弱,胸片見肺血減少,心腰凹陷,心尖上翹,呈靴形心。該患兒最有可能存在的畸形是【A】.房缺+室缺+肺動脈瓣狹窄+主動脈騎跨【B】.右房肥大+室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨【C】.室缺+肺動脈口狹窄+主動脈騎跨+右心室肥大【D】.室缺+肺動脈口狹窄+動脈導管未閉+右室肥大【E】.房缺+肺動脈口狹窄+右心室肥大+主動脈騎跨【答案】C第2489題【學科】心胸外科篇18.男性,7歲,出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音,無明顯病癥。體格檢查:無發(fā)紺,胸骨左緣3~4肋間全收縮期雜音,較響且粗糙,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最可能的診斷是【A】.房間隔缺損【B】.室間隔缺損【C】.先天性二尖瓣關(guān)閉不全【D】.動脈導管未閉【E】.肺動脈瓣口狹窄【答案】B第2490題【學科】心胸外科篇19.女性,12歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,平時無明顯病癥。體格檢查發(fā)現(xiàn)脈壓差增寬,血壓16/7kPa(120/53mmHg),考慮為先天性心臟病,動脈導管未閉。為證實診斷,可選擇以下檢查,除了【A】.心臟聽診檢查【B】.右心導管檢查【C】.超聲心動圖檢查【D】.心電圖運動試驗【E】.逆行主動脈弓降部造影【答案】D第2491題【學科】心胸外科篇1.男,60歲,咳嗽5月余,近1個月來出現(xiàn)聲嘶,吞咽困難,痰液細胞學檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細胞,治療選擇是【A】.手術(shù)療法【B】.化學性療法【C】.免疫療法【D】.中醫(yī)中藥【E】.放射療法【答案】E第2492題【學科】心胸外科篇2.男,56歲,咳嗽.痰中帶血2個月,既往有“老慢支〞,入院證實為左側(cè)中央型肺癌,手術(shù)需行左全肺切除術(shù)。以下哪一項說明開胸是禁忌的【A】.心電圖示ST段及T波有改變【B】.肺功能測定最大通氣量為預(yù)計值的75%【C】.胸片示左全肺不【D】.血氣分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_10kPa(75mmHg)【E】.血氣分析PaO_TagDownStart_2_TagDownEnd_8kPa(60mmHg)【答案】E第2493題【學科】心胸外科篇4.男,45歲,咳嗽一個月,痰中偶帶血絲,查體無特殊發(fā)現(xiàn),正位胸片無異常發(fā)現(xiàn),進一步最適當?shù)脑\斷程序是【A】.側(cè)位胸片;痰找瘤細胞及結(jié)核桿菌;纖維鏡檢查;胸部CT【B】.纖維鏡檢查;痰找瘤細胞及結(jié)核桿菌【C】.支氣管碘油造影;纖維鏡檢查【D】.經(jīng)皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影;栓塞治療【E】.放射性核素掃描;縱隔鏡檢查;胸壁穿刺活組織檢查【答案】A第2494題【學科】心胸外科篇1.男,30歲,1個月前勞動時突感胸痛.心慌,氣促病癥逐漸加重。查體時胸骨左緣第3~4肋間Ⅲ級連續(xù)性粗糙雜音,最可能的診斷是【A】.動脈導管未閉【B】.主動脈竇瘤破裂【C】.室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全【D】.冠狀動脈靜脈瘺【E】.主肺動脈隔缺損【答案】B第2495題【學科】心胸外科篇2.*病人行食管癌切除,食管胃吻合術(shù)第6天,突然出現(xiàn)胸痛,高熱,白細胞23×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,中性0.92,以下哪種并發(fā)癥可能性最大【A】.肺炎【B】.吻合口瘺【C】.切口感染【D】.乳糜胸【E】.腹腔感染【答案】B第2496題【學科】心胸外科篇3.男,62歲,進食后吞咽哽噎感2個月,逐漸消瘦,臨床高度疑心食管癌。確診的方法是【A】.纖維食管鏡檢查【B】.食管吞鋇*線檢查【C】.脫落細胞學檢查【D】.鎖骨上淋巴結(jié)活檢【E】.MRI【答案】A第2497題【學科】心胸外科篇1.一發(fā)熱病人,咳嗽,胸痛,咳臭痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺野大片狀陰影,其中可見透光區(qū)及有液體平面,首先應(yīng)考慮為【A】.大葉性肺炎【B】.支氣管肺炎【C】.肺結(jié)核【D】.周圍型肺癌【E】.肺膿腫【答案】E第2498題【學科】心胸外科篇1.以下哪項胸部損傷需剖胸探查"【A】.多發(fā)肋骨骨折,嚴重反常呼吸【B】.閉合性胸部損傷伴血氣胸【C】.心肌挫傷,心源性休克【D】.力性氣胸【E】.左側(cè)血胸,縱隔陰影增寬,疑主動脈破裂【答案】E第2499題【學科】心胸外科篇3.創(chuàng)傷性窒息的臨床特征是【A】.雙側(cè)呼吸音減弱或消失【B】.皮下及縱隔氣腫【C】.頭.頸.上肢毛細血管出血【D】.雙側(cè)濕啰音及血痰【E】.呼吸困難【答案】C第2500題【學科】心胸外科篇4.關(guān)于胸壁反常呼吸時的局部處理,以下哪項不正確"【A】.包扎固定法適用于現(xiàn)場或圍較小的胸壁軟化【B】.牽引固定法適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者【C】.固定法適用于骨折錯位較大.病情嚴重者【D】.牽引重量約5~10kg【E】.固定時間為1~2周【答案】D第2501題【學科】心胸外科篇6.胸部嚴重損傷后,在何種情況下,臨床首先應(yīng)考慮有氣管.支氣管損傷可能【A】.廣泛皮下氣腫【B】.力性氣胸【C】.嚴重血氣胸【D】.明顯反常呼吸【E】.胸腔閉式引流后,胸腔引流瓶持續(xù)大量氣體排出【答案】E第2502題【學科】心胸外科篇7.外傷性血胸,以下何種情況是急診開胸探查指征【A】.胸穿抽出不凝固血液【B】.凝固性血胸,胸部*線檢查未見其圍增大,血壓100/70mmHg【C】.置胸腔閉式引流后立即引出血性液500ml,繼續(xù)觀察3小時后又引出200ml血性液體【D】.胸穿抽得胸液很快凝固.傷員出汗.氣短.血壓75/45mmHg【E】.血胸合并感染【答案】D第2503題【學科】心胸外科篇9.創(chuàng)傷性窒息造成頭頸上胸部.肩部皮膚出血斑點的機理是【A】.傷者聲門突然緊閉,胸壓驟升上腔靜脈系統(tǒng)血液被迫擠回,毛細血管破裂【B】.胸部擠壓傷嚴重,直接導致大面積軟組織挫傷【C】.氣道梗阻導致的呼吸困難,進而影響靜脈回流【D】.嚴重創(chuàng)傷導致的DIC【E】.其余選項均不是【答案】A第2504題【學科】心胸外科篇10.心臟挫傷以下說法哪項不正確【A】.應(yīng)積極剖胸探查【B】.不需手術(shù)。給予休息并監(jiān)護24小時以上,治療心律失常和心力衰竭等并發(fā)癥【C】.常規(guī)檢查ECG.CK及CK-MB【D】.CK-MB-mass的準確性較CK-MB高【E】.特異性較高的檢查是肌鈣蛋白I或T【答案】A第2505題【學科】心胸外科篇12.肺爆震傷可以引起【A】.多根多處肋骨折【B】.口腔及眼結(jié)膜瘀血【C】.頭頸,上肢毛細血管出血【D】.肺毛細血管出血,肺水腫【E】.血氣胸【答案】D第2506題【學科】心胸外科篇13.創(chuàng)傷性窒息的病理生理改變不包括【A】.瞬間聲門緊閉【B】.胸壓驟升【C】.上半身靜脈血逆流【D】.毛細血管破裂出血【E】.小支氣管和肺泡破裂【答案】E第2507題【學科】心胸外科篇15.胸部損傷后引起休克的主要原因應(yīng)除外【A】.胸或他處大出血,使血容量銳減【B】.大量血.氣胸壓迫縱隔影響血液回流【C】.心包腔出血壓迫心臟,使心搏量減少【D】.血.氣胸合并嚴重感染【E】.胸膜肺休克【答案】D第2508題【學科】心胸外科篇16.以下哪項符合胸腹聯(lián)合傷"【A】.發(fā)生于開放性胸部損傷【B】.發(fā)生于閉合性胸部損傷【C】.胸部損傷同時傷及腹部臟器【D】.雙側(cè)季肋部的損傷【E】.有膈肌穿破【答案】C第2509題【學科】心胸外科篇18.根據(jù)胸部損傷的分類,以下哪項肯定屬于閉合性損傷"【A】.心臟壓塞【B】.力性氣胸【C】.肺爆裂傷【D】.胸腹聯(lián)合傷【E】.胸部盲管傷【答案】C第2510題【學科】心胸外科篇19.關(guān)于肋骨的解剖,以下哪項是正確的"【A】.第1~8肋骨的前端與胸骨連接【B】.第1~7肋骨稱真肋【C】.第7~9肋骨的前方上下相連成肋骨【D】.第7~9肋骨稱真肋【E】.第10~12肋骨稱浮肋【答案】B第2511題【學科】心胸外科篇21.創(chuàng)傷性窒息的臨床特征是【A】.雙側(cè)呼吸音減弱或消失【B】.皮下及縱隔氣腫【C】.頭.頸.上肢點狀出血【D】.雙側(cè)濕啰音及血痰【E】.呼吸困難【答案】C第2512題【學科】心胸外科篇1.升主動脈瘤最常見和最嚴重的后果是【A】.破裂【B】.主動脈瓣關(guān)閉不全【C】.壓迫氣管導致呼吸困難【D】.胸骨侵蝕【E】.心絞痛與心肌缺血【答案】A第2513題【學科】心胸外科篇3.以下哪項表現(xiàn)提示室間隔缺損的病情較重【A】.收縮期雜音響亮【B】.反復(fù)發(fā)生呼吸道感染【C】.左心室肥大【D】.*線檢查示肺血明顯增多【E】.右心室肥大伴勞損【答案】E第2514題【學科】心胸外科篇4.二尖瓣狹窄時肺毛細血管壓力升高超過以下哪一種壓力可能產(chǎn)生急性肺水腫【A】.20mmHg【B】.25mmHg【C】.30mmHg【D】.35mmHg【E】.40mmHg【答案】E第2515題【學科】心胸外科篇6.風濕性心臟病重度主動脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是【A】.冠狀動脈痙攣【B】.冠狀動脈血栓栓塞【C】.風濕病變累及冠狀動脈【D】.容易合并冠狀動脈粥樣硬化【E】.主動脈舒壓低.冠脈灌注缺乏【答案】E第2516題【學科】心胸外科篇7.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄的以下哪一種情況不適合作經(jīng)皮穿刺球囊擴術(shù)【A】.竇性心律,左心房無血栓【B】.中度隔膜樣二尖瓣狹窄【C】.心功能Ⅱ~Ⅲ級【D】.二尖瓣狹窄伴中度關(guān)閉不全【E】.左心房明顯擴大【答案】D第2517題【學科】心胸外科篇9.主動脈縮窄胸部*線檢查的特征性表現(xiàn)是【A】.第3至第7肋骨下緣血管壓跡影【B】.第1肋骨頸部有壓跡【C】.胸骨侵蝕【D】.心臟肥大【E】.胸椎呈半椎體改變【答案】A第2518題【學科】心胸外科篇1.目前,對胸腺瘤或重癥肌無力或兩者并存的病人,治療方針采取【A】.藥物治療【B】.化療【C】.放療【D】.擴大胸腺切除【E】.單純胸腺切除【答案】D第2519題【學科】心胸外科篇2.關(guān)于胸壁結(jié)核,以下哪項是錯誤的【A】.診斷明確即可手術(shù)治療【B】.以青少年和年老體弱者多見【C】.結(jié)核菌可經(jīng)淋巴途徑侵入胸壁組織【D】.胸結(jié)核可直接累及胸壁淋巴結(jié)【E】.結(jié)核菌亦可經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織【答案】A第2520題【學科】心胸外科篇3.關(guān)于胸壁結(jié)核的臨床表現(xiàn),以下哪項是錯誤的【A】.胸壁膿腫為寒性膿腫【B】.病人一般多有明顯全身病癥【C】.皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍【D】.可形成曲折.分叉多的竇道【E】.膿液黃白色稀薄,含干酪樣物質(zhì)【答案】B第2521題【學科】心胸外科篇5.關(guān)于非特異性肋軟骨炎的診斷和治療,以下哪項是錯誤的【A】.對理療和抗生素療效不明顯【B】.對封閉治療效果較好【C】.可行腫大肋軟骨刺孔減治療【D】.*線片可明確診斷【E】.必要時可考慮行肋軟骨切除【答案】D第2522題【學科】心胸外科篇6.手術(shù)治療胸壁結(jié)核最重要的是【A】.配合全身抗結(jié)核治療【B】.術(shù)中徹底引流【C】.徹底去除病變壞死組織【D】.術(shù)中局部應(yīng)用抗結(jié)核藥及預(yù)防性應(yīng)用抗生素【E】.制止手術(shù),防止結(jié)核擴散【答案】C第2523題【學科】心胸外科篇8.胸壁無痛性軟塊,按之有波動,應(yīng)首先考慮【A】.軟組織的急性化膿性感染【B】.胸壁結(jié)核【C】.皮脂囊腫【D】.胸壁腫瘤【E】.其余選項都不是【答案】B第2524題【學科】心胸外科篇9.轉(zhuǎn)移性胸壁腫瘤轉(zhuǎn)移部位最多見于【A】.肋骨【B】.皮下組織【C】.胸骨【D】.肋間組織【E】.壁層胸膜【答案】A第2525題【學科】心胸外科篇11.胸壁良性骨腫瘤多為【A】.骨纖維瘤【B】.骨瘤【C】.軟骨瘤【D】.骨軟骨瘤【E】.脂肪瘤【答案】A第2526題【學科】心胸外科篇1.以下肺結(jié)核手術(shù)前后處理措施中哪些是錯誤的【A】.術(shù)前應(yīng)作系統(tǒng)抗結(jié)核治療,有耐藥性的病人應(yīng)選用新的抗結(jié)核藥【B】.痰菌陽性者應(yīng)作支氣管鏡檢查,明確有無支氣管膜結(jié)核【C】.有膜結(jié)核者應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療,直到控制穩(wěn)定【D】.術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療一個月【E】.肺切除后有胸殘腔且余肺有殘留病灶者可同期或分期加作胸廓成形術(shù)【答案】D第2527題【學科】心胸外科篇3.關(guān)于肺棘球蚴病的診斷依據(jù)的各項哪一項不正確【A】.病人有絳蟲病史【B】.*線胸片可見肺有密度均勻.邊界清楚的圓形陰影【C】.超聲顯示肺有囊性病變【D】.Casoni試驗陽性【E】.有牧羊犬接觸史【答案】A第2528題【學科】心胸外科篇4.有關(guān)肺癌的外科治療,下述哪項不正確【A】.能否手術(shù),主要根據(jù)肺癌的分期病理類型和手術(shù)耐受能力而定【B】.有遠處轉(zhuǎn)移為手術(shù)禁忌證【C】.較局限的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不屬于手術(shù)禁忌證【D】.手術(shù)應(yīng)徹底切除病灶而不考慮鄰近正常肺葉的保存問題【E】.手術(shù)總的5年生存率為30%~40%左右,優(yōu)于單獨應(yīng)用放療法10%的3年生存率【答案】D第2529題【學科】心胸外科篇6.以下有關(guān)支氣管擴的手術(shù)適應(yīng)證哪一項為哪一項錯誤的【A】.切除病肺組織是治療中度以上支氣管擴的有效方法【B】.病變局限于一段.一葉者可作肺段或肺葉切除術(shù)【C】.病變假設(shè)侵犯一側(cè)多葉及全肺,可作多葉和全肺切除術(shù)【D】.雙側(cè)病變,假設(shè)病變圍總的肺容量不超過50%,肺功能檢查顯示切除后可耐受者,可根據(jù)情況一期或分期行雙側(cè)手術(shù)【E】.雙側(cè)病變圍廣泛,一般不宜手術(shù)治療【答案】C第2530題【學科】心胸外科篇1.關(guān)于主動脈囊性中層壞死,以下哪項不正確【A】.可能是先天性和遺傳性疾患,如馬凡綜合征【B】.主動脈壁中層發(fā)生囊性壞死【C】.彈力纖維無明顯損壞【D】.伴有黏液性變【E】.動脈瘤常位于升主動脈【答案】C第2531題【學科】心胸外科篇2.頸部及上胸段食管癌多采用的治療方法是【A】.手術(shù)切除【