超聲定位若干問題

超聲定位若干問題第一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五超聲定位：

簡便，快捷安全，準(zhǔn)確第二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五B超定位特點良好顯示透X線結(jié)石無影像重疊第三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五多角度檢查腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示結(jié)石及與腎臟的關(guān)系觀察腎臟毗鄰關(guān)系第四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五測量目標(biāo)腎盞至皮膚距離穿刺路線通過的結(jié)構(gòu)彩色超聲觀察擬定通道上血管走行第五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五B超定位優(yōu)勢無射線損害對體位不再有特殊要求第七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五一、探頭與頻率線陣探頭與凸陣探頭

3.5MHz與5MHz穿刺探頭與穿刺支架第八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五二側(cè)方入針與頭端入針第九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五三、超聲下目標(biāo)腎盞的選擇皮腎距離最短最大限度處理結(jié)石盡可能多的探及到其他組腎盞第十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五四、實時超聲實時超聲監(jiān)測下,控制穿刺針方向及深度第十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五腎盞穹窿部入針進入引流系統(tǒng)是減少損傷出血的關(guān)鍵強調(diào)入針點的準(zhǔn)確！??！五、入針點與走行方向第十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

第十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

功能性孤立腎腎結(jié)石第十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

下盞穿刺中盞穿刺

調(diào)整穿刺點位置與角度避開血管第十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五六、“死角”盞結(jié)石的處理超聲影像下針輔助移動結(jié)石到可視范圍軟鏡取石碎石另建通道第十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

超聲下移動結(jié)石第十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第二十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五七、超聲定位的局限臨床醫(yī)師的熟悉程度超聲機器分辨率的影響取石后大量液體外滲對超聲檢查的影響擴張過程實時監(jiān)測的局限——兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道第二十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道第二十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

建立通道掌握的原則

寧淺勿深?。?！第二十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五八超聲定位與標(biāo)準(zhǔn)通道視野清晰可通過多種腔內(nèi)碎石工具有效減低腎盂內(nèi)壓力，減少并發(fā)癥避免腎盂內(nèi)壓過高造成腎單位損害入針點是減少手術(shù)出血的關(guān)鍵

第二十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五幾種特殊情況的超聲定位第二十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五嬰幼兒經(jīng)皮腎鏡

減少射線輻射

良好的顯示透X線結(jié)石第二十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第二十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

第二十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五七個月大“結(jié)石寶寶”第二十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五6個月嬰兒腎結(jié)石PNL第三十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五伴脊柱畸形上尿路結(jié)石經(jīng)皮腎鏡

？第三十二頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五嚴(yán)重脊柱畸形——PNL的相對禁忌征

(AUA指南)

第三十三頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五

定位問題鄰近臟器損傷問題第三十四頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十五頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十六頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十七頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十八頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第三十九頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第四十頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五第四十一頁，共四十五頁，編輯于2023年，星期五