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新生兒經(jīng)幽門插管術(shù)

小兒科1適應(yīng)證適應(yīng)證新生兒經(jīng)幽門插管術(shù)適用于：1.不能耐受胃內(nèi)飼養(yǎng)的早產(chǎn)兒、極低或超低出生體重兒。2.有頻繁嘔吐或反流，或喂后發(fā)生呼吸暫停的患兒2禁忌證1.食道狹窄2.嚴(yán)重的心肺功能不全。3.嚴(yán)重的食管經(jīng)脈曲張。4.食管和胃腐蝕性損傷。3準(zhǔn)備

器械準(zhǔn)備包括鼻空腸管及鼻胃管，5ml、10ml注射器，石蕊試紙，無菌水等。4方法

1.患兒取左側(cè)臥位，先下胃管，抽取胃液，檢測其酸度，證實管端達胃內(nèi)。2.向胃管內(nèi)注入空氣10～15ml，使胃腔擴張，以利于十二指腸管插入。3.將另一支鼻空腸管經(jīng)鼻胃管插入，深度為比胃管長8～10cm。4.固定兩個鼻飼管，并用手輕擦腹部，以促進鼻飼管隨胃蠕動進入幽門及十二指腸，同時間斷吸引出十二指腸液，以酸度證實。排出胃內(nèi)空氣，拔出胃管。5.攝X線片，證明鼻飼管位置已過幽門。5注意事項

1.勿用多聚乙烯管，因其變硬后可引起腸穿孔。2.乳汁反流至胃內(nèi)可能由于腸道梗阻、飼量過多或鼻飼管移位。應(yīng)暫停飼喂或減慢輸注速度，并檢查管的位置。6

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