寄生蟲(chóng)學(xué)絲蟲(chóng)糞圓演示文稿

寄生蟲(chóng)學(xué)絲蟲(chóng)糞圓演示文稿本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分1優(yōu)選寄生蟲(chóng)學(xué)絲蟲(chóng)糞圓本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分2一、形態(tài)1．成蟲(chóng)：乳白色細(xì)長(zhǎng)，絲線狀。♀大，尾鈍圓，略彎曲；♂小，尾卷2—3圈?！奥烟ド碑a(chǎn)出微絲蚴。雌蟲(chóng)雄蟲(chóng)本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分3活絲蟲(chóng)本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分42.微絲蚴：(microflaria)頭間隙鞘膜體核神經(jīng)環(huán)班氏微絲蚴本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分5班氏mf.和馬來(lái)mf.形態(tài)鑒別要點(diǎn)班氏mf.馬來(lái)mf.大小較大較小體態(tài)彎曲自然柔和彎曲僵硬大彎中有小彎頭隙短長(zhǎng):寬=1:1長(zhǎng)長(zhǎng):寬=2:1

體核圓或橢圓形,較小橢圓形,較大,排列密集排列均勻,清晰可數(shù)重疊,不易計(jì)數(shù)尾核無(wú)尾核兩個(gè)尾核本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分6本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分7活微絲蚴本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分8夜現(xiàn)周期性W.b.22~2hB.m.20~4h一二次蛻皮雌雄成蟲(chóng)(淋巴結(jié)、管)微絲蚴(外周血液)二、生活史臘腸蚴蚊叮咬吸血穿胃壁入胸肌絲狀蚴蚊叮咬吸血幼蟲(chóng)三四次蛻皮本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分9

兩種絲蟲(chóng)生活史基本相同，需經(jīng)過(guò)中間宿主蚊體內(nèi)的發(fā)育和終宿主人體內(nèi)的發(fā)育兩個(gè)階段，屬生物源性蠕蟲(chóng)。整個(gè)發(fā)育過(guò)程約3月-1年，成蟲(chóng)壽命4-10年,mf.2-3月。人是班氏絲蟲(chóng)的唯一終宿主,未發(fā)現(xiàn)保蟲(chóng)宿主,而馬來(lái)絲蟲(chóng)除寄生在人體外,還可在多種動(dòng)物如:長(zhǎng)尾猴、黑葉猴、家貓等體內(nèi)寄生為其保蟲(chóng)宿主。馬來(lái)絲蟲(chóng)成蟲(chóng)多寄生在上下肢淺部淋巴系統(tǒng)內(nèi)，下肢多見(jiàn),班氏絲蟲(chóng)除寄生在四肢淺部淋巴系統(tǒng)外，多侵犯深部的淋巴系統(tǒng)，如下肢、陰囊、腹股溝、腎盂等。

本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分10蚊下唇逸出絲狀蚴本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分11生活史要點(diǎn)生物源性蠕蟲(chóng)：終宿主－人，中間宿主－蚊。在人體內(nèi)，雌雄交配產(chǎn)出微絲蚴(卵胎生)，有規(guī)律地出現(xiàn)于外周血液（夜現(xiàn)周期性）。在蚊體內(nèi)，微絲蚴經(jīng)2~3周發(fā)育為感染期。絲蟲(chóng)在人體內(nèi)既發(fā)育又增殖，在蚊體內(nèi)只發(fā)育不增殖。感染方式：蟲(chóng)媒經(jīng)皮膚感染，感染期：絲狀蚴。寄生部位：淋巴管、淋巴結(jié)。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分121、急性期—急性過(guò)敏性炎癥期發(fā)育中絲蟲(chóng)蛻皮液蛻下的外皮代謝產(chǎn)物成蟲(chóng)子宮分泌物死蟲(chóng)及分解產(chǎn)物局部淋巴管炎（流火）、丹毒樣皮炎、精索、附睪炎全身畏寒發(fā)熱（絲蟲(chóng)熱）三、致病

絲蟲(chóng)的成蟲(chóng)、感染期幼蟲(chóng)、微絲蚴對(duì)人體均有致病作用，以成蟲(chóng)為主要致病期。絲蟲(chóng)人機(jī)體免疫力、機(jī)體反應(yīng)、蟲(chóng)種、數(shù)量、寄生部位、重復(fù)感染、繼發(fā)感染患者帶蟲(chóng)者本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分132、慢性期—慢性阻塞期多次發(fā)作后全身癥狀：可減輕局部癥狀：愈加重淋巴管組織增生肉芽腫淋巴管腔狹窄、阻塞淋巴液回流受阻乳糜尿鞘膜積液象皮腫3、微絲蚴血癥潛伏期后血中出現(xiàn)微絲蚴，達(dá)到一定密度后成為帶蟲(chóng)者。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分14乳糜尿：主動(dòng)脈前淋巴結(jié)、腸淋巴干阻塞，由腸吸收的乳糜液，經(jīng)過(guò)腰淋巴干返流至泌尿系統(tǒng)，腎淋巴管曲張、破裂，乳糜進(jìn)入腎盂，隨尿液排出，即為乳糜尿。鞘膜積液：精索及睪丸淋巴管阻塞，淋巴液流入鞘膜腔內(nèi)，發(fā)生鞘膜積液。象皮腫：淋巴管因阻塞導(dǎo)致曲張，微細(xì)淋巴管破裂，淋巴液滯留皮下，刺激局部結(jié)締組織增生，皮膚增厚、變粗、變硬，發(fā)生象皮腫。上下肢象皮腫—馬來(lái)絲蟲(chóng)（多寄生于上下肢淺部淋巴系統(tǒng)）

生殖系統(tǒng)象皮腫—班氏絲蟲(chóng)（除寄生上下肢外，多寄生于深部淋巴系統(tǒng)）乳糜尿、鞘膜積液和象皮腫是絲蟲(chóng)病慢性期常見(jiàn)病變。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分15陰囊象皮腫下肢象皮腫陰部象皮腫本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分16四、實(shí)驗(yàn)診斷1、病原診斷：（1）血液檢查：

①取血時(shí)間，以晚10時(shí)至次晨2時(shí)為好②檢查方法a.新鮮血片法：可見(jiàn)到微絲蚴的活動(dòng)情況b.厚血片法：為常用方法

c.濃集法：提高檢出率（2）體液檢查：乳糜尿、鞘膜積液等，直接涂片或離心沉淀，染色，鏡檢。含乳糜者，先加少量乙醚，溶去脂肪，倒掉，加水離心，沉渣涂片，染色，鏡檢。（3）成蟲(chóng)檢查2、免疫診斷：常用方法有間接熒光抗體試驗(yàn)（IFAT)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA)等。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分17五、流行、防治病人帶蟲(chóng)者健康人煙熏、蚊帳、驅(qū)蚊油傳染源傳播媒介

班氏絲蟲(chóng)：淡色、致乏庫(kù)蚊馬來(lái)絲蟲(chóng)：嗜人、中華按蚊易感人群

普查普治海群生（Hetrazan)滅蚊防蚊本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分18糞類圓線蟲(chóng)（Strongyloidesstercoralis）一、形態(tài)1、成蟲(chóng)特征(1)自生世代：♀:1mm，尾端尖細(xì)♂:0.7mm，尾端卷曲，具交交合刺2根(2)寄生世代：♀:2.2mm♂:人體內(nèi)有無(wú)寄生性雄蟲(chóng)尚無(wú)定論本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分192、蟲(chóng)卵形似鉤蟲(chóng)卵，但較小，部分卵內(nèi)含一條幼胚。3、桿狀蚴

長(zhǎng)0.2~0.45mm，頭端鈍圓,尾端尖細(xì)，咽管為雙球型。本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期二\13點(diǎn)7分20

本蟲(chóng)為兼性寄生蟲(chóng)，生活史包括兩個(gè)世代：自生世代（在土壤中發(fā)育）和寄生世代（在人體內(nèi)發(fā)育）二、生活史

雌蟲(chóng)蟲(chóng)卵桿狀蚴成蟲(chóng)蟲(chóng)卵桿狀蚴絲狀蚴絲狀蚴在人體內(nèi)發(fā)育（寄生世代）在土壤中發(fā)育（自生世代）本文檔共22頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)