2023年醫(yī)技類-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床化學(xué)技術(shù)(副高)考試歷年真題摘選帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果：pH=7.36，SB=20mmol／L,AB=19mmol／L,PCO=30mmHg,BE=-5mmol／L，考慮為B、代償型呼吸性酸中毒A、2～10bpB、11～20bpC、21～30bpD、31～40bpE、41～50bp3.下列哪一種輔因子的生成可通過(guò)測(cè)定340nm處吸光度的增加來(lái)表示A、FADHB、NADPHC、FMN4.以下情況符合代償型呼吸性堿中毒改變的是A、血漿pH正常，HCO升高，PCO下降C、血漿pH下降，HCO下降，PCO升高D、血漿pH正常，HCO下降，PCO升高E、血漿pH正常，HCO升高，PCO升高5.能測(cè)定蛋白質(zhì)分子量的電泳技術(shù)是（）A、醋酸纖維薄膜電泳C、濾紙電泳D、等電聚焦電泳E、SDS.一急診患者，自述半小時(shí)前曾有劇烈胸痛發(fā)生，則你認(rèn)為最先出現(xiàn)異常的化驗(yàn)項(xiàng)目是A、cTnTC、MbD、CK-MBE、LDH7.高滲性脫水引起A、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常B、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多C、血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少E、血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少8.患者女性，39歲。主訴有閉經(jīng)并有逐漸肥胖趨勢(shì)，X線檢查有異常骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮質(zhì)醇(8:00AM)增高并且不能被大劑量地塞米松抑制。最可能的診斷是A、腎上腺瘤性Cushing病B、腎上腺癌性Cushing病C、糖尿病D、Addison病E、單純性肥胖9.患者，男性，15歲。食欲減退，免疫力降低，異食癖（嗜土），生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，臨床診斷為營(yíng)養(yǎng)性侏儒癥，原發(fā)性男性不育癥。此男孩可能缺乏A、鉛B、鋅C、鎘D、鋁E、砷10.急性心肌梗死時(shí)，下列哪種血清酶持續(xù)時(shí)間可能最長(zhǎng)A、MBB、CK-MBC、cTnD、ASTE、CK-MM/CK-MM可初步診斷為B、腳氣病C、缺鐵癥D、缺錳癥E、缺鋅癥12.醛固酮激素屬于（）A、蛋白類激素D、脂肪類激素E、核酸類激素13.HDL中所含的最主要載脂蛋白為B、apo(a)C、apoC14.糖化血清蛋白測(cè)定可用于反映機(jī)體血糖平均水平的時(shí)間是A、2～3周B、4～5周C、6～7周D、8～9周E、10～14周15.關(guān)于代謝性堿中毒的特點(diǎn)，以下正確的是A、HCO-／HCO＜20／1，原發(fā)性HCO↓B、HCO-／HCO＜20／1，原發(fā)性HCO↓C、HCO-／HCO＞20／1，原發(fā)性HCO↑D、HCO-／HCO＞20／1，原發(fā)性HCO↑A、PaCO↑B、PaCO↓C、肺過(guò)度換氣D、腎臟排出氫離子減少E、腎臟重吸收HCO減少17.腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收最多的部位是（）A、近曲小管C、遠(yuǎn)曲小管D、髓襻升支E、集合管18.WHO推薦的OGTT試驗(yàn)給受試者口服的葡萄糖量是A、75mgB、150mgC、75gE、150g19.糖酵解過(guò)程中NADH的代謝去路為B、經(jīng)α-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化C、經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體氧化D、2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛20.胰島素釋放試驗(yàn)表現(xiàn)為低平曲線的是A、1型糖尿病C、胰島B細(xì)胞瘤D、注射胰島素E、低血糖癥21.糖酵解過(guò)程中催化1摩爾六碳糖裂解為2摩爾三碳糖第一步反應(yīng)的酶是A、磷酸己糖異構(gòu)酶B、磷酸果糖激酶C、醛縮酶D、磷酸丙糖異構(gòu)酶E、烯醇化酶A、細(xì)胞自我死亡B、主動(dòng)生化過(guò)程而自殺的現(xiàn)象C、病理性死亡D、外界因素引起的死亡23.常用于清洗蛋白質(zhì)污染的洗滌液是B、硼酸洗液液C、合成洗滌液D、7.5mol／L尿素洗液E、乙二胺四乙酸二鈉洗24.判斷代償性呼吸性堿中毒的指標(biāo)是A、血漿pH正常，HCO下降，PCO下降C、血漿pH下降，HCO下降，PCO升高D、血漿pH正常，HCO下降，PCO升高E、血漿pH正常，HCO升高，PCO升高25.不參與維持血液pH平衡的是A、血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)B、肺對(duì)CO排出的調(diào)節(jié)26.下列關(guān)于清蛋白結(jié)構(gòu)的描述正確的是B、為雙鏈結(jié)構(gòu)C、分子中含多個(gè)糖基D、分子中含有一定數(shù)量的二硫鍵E、在pH7.4的環(huán)境中帶正電荷27.某男，空腹血糖測(cè)定結(jié)果為7.5mmol/L，本人并無(wú)任何不適感覺(jué)，只是飯量較大。你認(rèn)為下一步應(yīng)做何檢查？B、D3-羥丁酸C、尿糖D、糖化血紅蛋白28.下列關(guān)于電泳的支持介質(zhì)，敘述錯(cuò)誤的是C、對(duì)支持介質(zhì)的基本要求是有化學(xué)惰性D、電滲方向與電泳方向相反時(shí)，則電泳速度加快29.目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為A、普通醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳D、等電聚焦電泳E、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳30.下列因素，不會(huì)導(dǎo)致真性早熟的是（）A、下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放B、腺垂體提前產(chǎn)生青春期樣LH、FSH分泌C、甲狀腺功能亢進(jìn)E、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤B、促進(jìn)糖變脂肪C、抑制糖異生D、抑制血糖進(jìn)入肌肉、脂肪組織細(xì)胞內(nèi)32.健康人鈉的主要排泄途徑為A、尿B、唾液D、呼吸道分泌物E、糞便A、蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向正極移動(dòng)B、蛋白質(zhì)帶負(fù)電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)C、蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如不考慮電滲的影響不移動(dòng)D、蛋白質(zhì)不帶電，電泳時(shí)如考慮電滲的影響，向負(fù)極移動(dòng)34.磷在體內(nèi)最主要的存在形式為()A、骨骼中的羥基磷灰石B、血液內(nèi)的磷C、細(xì)胞膜表面的有機(jī)磷D、細(xì)胞外液中的無(wú)機(jī)磷35.血清白蛋白測(cè)定多采用的方法是A、酚試劑法B、雙縮脲法C、溴甲酚綠法D、麗春紅S法E、考馬斯亮藍(lán)法第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用的形式不包括()A、蛋白質(zhì)亞基的聚合B、交叉聚合D、分子的自我裝配A、4mAB、10mAC、20mAD、30mAE、40mA3.Ⅳ型糖原累積癥的生化特征主要是缺少A、分枝酶B、脫枝酶C、變位酶D、糖原合成酶4.腎小管髓袢升支的功能主要是B、重吸收水C、重吸收水而不重吸收溶質(zhì)D、水與溶質(zhì)均重吸收E、水與溶質(zhì)均不重吸收5.以下符合代謝性酸中毒特點(diǎn)的是A、HCO-／HCO＜20／1，原發(fā)性HCO↑C、HCO-／HCO＞20／1，原發(fā)性HCO↑E、pH值一定降低A、腺病毒B、HEVC、HAVD、HIV7.以下關(guān)于雙縮脲法測(cè)定總蛋白的錯(cuò)誤說(shuō)法是（）A、蛋白質(zhì)的肽鍵與反應(yīng)試劑形成絡(luò)合物B、雙縮脲法是首選的常規(guī)方法C、雙縮脲法的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，重復(fù)性好D、反應(yīng)是在酸性溶液中進(jìn)行的E、反應(yīng)中產(chǎn)生紫紅色絡(luò)合物8.患者，女，29歲，持續(xù)性上腹痛2h，以臍周為主，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)陰道流血，大小便無(wú)異常。既往有胰腺炎病史。體查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，檢查合作，皮膚鞏膜無(wú)黃染，劍突下有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱，未聞氣過(guò)水聲，四肢無(wú)異常。入院時(shí)的最佳診斷為A、急性膽囊炎B、急性胃腸炎D、急性腸梗阻E、慢性胰腺炎急性發(fā)作9.男，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲不振、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2小時(shí)。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療。確診最有價(jià)值的檢查是A、血象B、胸片C、血糖、電解質(zhì)D、血脂、肝功能E、腦CT10.將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來(lái)的電泳技術(shù)為A、轉(zhuǎn)移電泳B、等電聚焦電泳D、醋酸纖維薄膜電泳E、SDS-APGE11.心肌酶譜中，AMI時(shí)增高最早的酶是B、HBDHC、ASTD、CK-MBE、LDH112.血糖測(cè)定時(shí)最佳的抗凝劑為C、肝素D、草酸鈉E、草酸鉀-氟化鈉13.患者，女，46歲，因雙腿進(jìn)行性水腫而就診。檢查血壓正常，雙踝呈凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白陽(yáng)性(+++)，肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L該患者應(yīng)首先考慮何種診斷A、肝硬化B、惡性腫瘤C、營(yíng)養(yǎng)不良E、急性腎小球腎炎14.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時(shí)，易發(fā)生溶血性貧血的生化機(jī)制是A、磷酸戊糖途徑被抑制，導(dǎo)致磷酸戊糖缺乏D、G-6-P轉(zhuǎn)變成G-1-P合成糖原E、缺乏NADH使紅細(xì)胞GSH減少15.紅細(xì)胞中還原型谷胱甘肽不足，易引起溶血，原因是缺乏A、葡萄糖-6-磷酸酶C、磷酸果糖激酶D、6-磷酸葡萄糖脫氫酶E、葡萄糖激酶B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、肌紅蛋白E、細(xì)胞色素C"少尿"是指24小時(shí)尿量少于A、17mlB、100mlC、400mlD、500mlE、800mlB、HO、CO、NHC、HO、CO、NH、MGD、HO、CO、NH、FeE、HO、CO、NH、Cu19.成熟紅細(xì)胞以糖元氧酵解為供能途徑，主要原因是缺乏B、微粒體C、氧D、NADH該患者最可能的臨床診斷為B、腎病綜合征D、脂肪肝E、急性黃疸性肝炎21.人類體細(xì)胞具有多少對(duì)染色體()B、22C、23D、46E、9222.下列電泳屬于區(qū)帶電泳的是A、自由移動(dòng)界面電泳C、置換電泳E、等電聚焦電泳23.患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。尿常規(guī)：WBC(++)，RBC10個(gè)／HP，尿蛋白(++)。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常規(guī)：12.6×10／L，N75％。該患者最可能的診斷是A、敗血癥C、上呼吸道感染D、急性腎盂腎炎E、急性腹膜炎患者的酸堿平衡紊亂類型是C、代償性呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性堿中毒25.有關(guān)胰腺外分泌功能評(píng)價(jià)試驗(yàn)，敘述正確的是D、胰腺外分泌有著非常大的功能貯備，只有在中、重度胰外分泌功能紊亂時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生出異常結(jié)果A、鐵蛋白C、血紅蛋白E、細(xì)胞色素類A、復(fù)制轉(zhuǎn)座子，即在老位點(diǎn)上留有一個(gè)拷貝D、要求有轉(zhuǎn)座酶E、涉及保守的復(fù)制，在這個(gè)過(guò)程中轉(zhuǎn)座子序列不發(fā)生改變28.地方性甲狀腺腫的常見(jiàn)病因是A、碘缺乏D、硒過(guò)量E、鈣缺乏29.糖酵解過(guò)程的終產(chǎn)物是A、丙酮酸D、乳糖E、乳酸30.患者，男性，40歲，因急性上腹部劇烈疼痛伴嘔吐入院，查體：血壓110／60mmHg，脈搏86次／分，腸鳴音減弱，腹部有反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清外觀渾濁，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，該患者最有可能的診斷是A、膽結(jié)石D、胃潰瘍E、心肌梗死31.尿總蛋白測(cè)定方法中，對(duì)白蛋白和球蛋白反應(yīng)性較一致的方法為（）B、鄰苯三酚紅鉬絡(luò)合顯色法C、考馬斯亮藍(lán)法D、磺柳酸比濁法32.載脂蛋白CⅢ在代謝過(guò)程抑制的酶是（）A、脂蛋白脂肪酶B、ACATAC、LCATE、胰脂酶A、是一種可以水解核酸的酶，能識(shí)別和切割DNA分子中的特定核苷酸序列C、Ⅰ型和Ⅲ型限制性內(nèi)切酶具有修飾和依賴ATP活性的作用D、通常識(shí)別的是4～8個(gè)特異性核苷酸順序E、水解核酸后可以形成粘末端或平末端A、脂肪肝B、膽囊炎C、肝硬化D、肝癌35.某女，53歲，在一次體檢時(shí)查出與動(dòng)脈粥樣硬化呈正相關(guān)的血脂項(xiàng)目均增高，則增高的化驗(yàn)項(xiàng)目不包括A、TGC、LDL-CE、TC第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:C11.正確答案:AA、補(bǔ)鋅B、補(bǔ)錳C、補(bǔ)鈣及維生素A、DD、補(bǔ)鐵E、增加蛋白質(zhì)飲食正確答案:C該病早期活動(dòng)型診斷更為敏感可靠的是A、體征B、癥狀C、血清中25-(OH)D和1，25-(OH)D的水平D、骨骼X線檢查E、血生化檢查正確答案:C如治療不好，該男孩成年后可出現(xiàn)A、骨質(zhì)軟化癥C、夜盲癥D、癩皮病E、干眼病12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:A35.正確答案:C第2卷參考答案1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:A6.正確答案:B,C,D,E7.正確答案:DA、血糖檢查B、血、尿淀粉酶檢查C、肝功能檢查D、腎功能檢查E、心功能檢查正確答案:B給予輸液、抗生素等治療后，病情加重，腹痛未緩解，出現(xiàn)雙手搐搦，呼吸急促，心率加快，血壓下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80%?？紤]該病例為B、重癥膽囊炎C、急性胃穿孔D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻此時(shí)的臨床實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)為A、代謝性堿中毒B、血脂降低C、低血鈣D、低血糖9.正確答案:C最可能的血生化表現(xiàn)是A、血糖12.5mmol/L，血滲透壓330mOsm/(kg·HO)(mmol/L)B、血糖33.4mmol/L，血滲透壓350mOsm/(kg·HO)(mmol/L)C、血糖6.0mmol/L，血滲透壓290mOsm/(kg·HO)(mmol/L)D、血糖5.5mmol/L，血滲透壓350mOsm/(kg·HO)(mmol/L)正確答案:BB、輸葡萄糖+胰島素E、補(bǔ)鉀+胰島素正確答案:D若不能測(cè)血生化，則下列檢查可助診的是A、血?dú)?、血象B、尿糖、酮體C、腹部B超正確答案:B10.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D該患者血清中哪種蛋白可能升高A、AlbB、AAGC、HuD、AMG正確答案:D血清蛋白電泳的特征性圖譜變化可能是A、Alb升高B、α球