2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考試歷年真題摘選帶答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考試歷年真題摘選帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.女性，45歲，近2年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個(gè)月前勞累后出，現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，一周前突發(fā)右眼視物不清，化驗(yàn)ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、白塞病D、結(jié)核病E、干燥綜合征2.判斷肺結(jié)核病化學(xué)治療的療效最重要的指標(biāo)是A、病灶吸收好轉(zhuǎn)C、體溫正常體重增加D、血沉恢復(fù)正常E、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陰轉(zhuǎn)3.男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個(gè)月來(lái)低熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右中下肺野片絮狀陰影，痰細(xì)菌培養(yǎng)(—)，多種抗菌藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮的診斷有A、慢性支氣管炎合并細(xì)菌性感染C、大葉性肺炎D、肺炎支原體肺炎E、病毒性肺炎4.女性，45歲，左胸痛4個(gè)月，胸悶氣短逐漸加重，消瘦。胸片示左側(cè)胸腔積液CT示左側(cè)胸膜凹凸不平，最可能的診斷是A、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移B、結(jié)核性胸膜炎C、胸膜間皮瘤D、膿胸E、肝硬化所致胸腔積液5.男性，50歲，咳大量黏液痰，無(wú)明顯發(fā)熱等中毒癥狀，進(jìn)行性呼吸困難。胸片呈彌漫性結(jié)節(jié)陰影，不均勻，不等大，密度高，腎臟正常，長(zhǎng)期居住北方，無(wú)粉塵接觸史，應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)診斷A、粟粒型肺結(jié)核B、矽肺C、肺血吸蟲病D、肺腎出血綜合征6.男性，55歲，吸煙30年，2包/天。右胸痛2個(gè)月伴痰中帶血。胸片示右上葉前段一直徑約2.7cm×2.5cm的類圓形高密度影，有分葉，內(nèi)無(wú)鈣化，邊緣可見(jiàn)毛刺。增強(qiáng)CT示病灶CT值由67HU增加到100HU。該患者最可能的診斷為A、結(jié)核瘤B、肺癌C、支氣管囊腫D、肺曲菌感染7.小兒結(jié)核性腦膜炎主要治療方案是A、抗結(jié)核治療B、降低顱高壓C、補(bǔ)充3％氯化鈉，提高血鈉濃度D、常規(guī)應(yīng)用頭孢菌素類藥物，預(yù)防繼發(fā)感染E、抗結(jié)核藥物應(yīng)用同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素8.結(jié)核病診斷最可靠的證據(jù)是A、有開放性肺結(jié)核接觸史B、肺門淋巴結(jié)腫大C、痰涂片找到抗酸桿菌D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、血沉明顯加快9.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的主要致病菌是A、G桿菌B、厭氧菌C、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)D、真菌E、需氧G球菌10.女性，32歲。自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年多來(lái)痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加，伴發(fā)熱(體溫38℃)就診，痰稍黃。體檢患者一般情況可，右下肺聞及粗濕啰音。經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制。痰培養(yǎng)仍見(jiàn)銅綠假單胞菌生長(zhǎng)。關(guān)于下一步治療，下列哪一種主張比較切合實(shí)際A、增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用C、停藥、醫(yī)學(xué)觀察D、增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗生素，多藥聯(lián)合使用E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥11.下列哪些ECG表現(xiàn)可見(jiàn)于肺栓塞A、廣泛導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B、ⅡⅢⅢC、胸前導(dǎo)聯(lián)ST壓低D、V導(dǎo)聯(lián)P波呈正負(fù)雙向，且負(fù)向(PtfV)加深E、V導(dǎo)聯(lián)呈rsR改變12.傷寒的主要臨床特點(diǎn)是A、持續(xù)發(fā)熱B、肝．脾大C、皮膚玫瑰疹D、相對(duì)緩脈E、血WBC升高13.結(jié)核病患者在治療過(guò)程中，白細(xì)胞低于3.0×10/L，以下哪種藥物影響的可能性最大A、EMBB、INHC、RFPD、PZAE、1321TH14.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是B、RFPC、EMBE、PZA15.女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚，3天來(lái)高熱，伴皮膚瘀點(diǎn)，查體：血壓80/50mmHg，診斷為：敗血癥，感染中毒性休克。經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時(shí)PaO45mmHg，X線胸片示肺紋理增多、模糊。該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為A、肺栓塞B、血源性肺膿腫C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫綜合征E、支氣管哮喘急性發(fā)作16.肝性腦病的產(chǎn)生機(jī)制有A、支鏈氨基酸／芳香氨基酸比例失調(diào)B、血氨的儲(chǔ)積C、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)D、腸道呈酸性環(huán)境E、腸道呈堿性環(huán)境17.小兒最易患的結(jié)核病是A、原發(fā)性肺結(jié)核B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、急性血行播散性肺結(jié)核E、結(jié)核性骨髓炎18.結(jié)核桿菌進(jìn)入機(jī)體是否引起結(jié)核病，主要確定的因素是A、結(jié)核桿菌的類型B、結(jié)核桿菌數(shù)量C、機(jī)體的體液免疫強(qiáng)弱D、機(jī)體細(xì)胞免疫功能強(qiáng)弱E、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育狀態(tài)19.男性，60歲，近5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，胸片可見(jiàn)雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音該患者考慮診斷為A、亞急性血行播散性肺結(jié)核B、慢支急性感染C、肺間質(zhì)纖維化D、肺炎球菌性肺炎E、慢支+心衰20.經(jīng)皮細(xì)針抽吸確定病原體易引起哪些并發(fā)癥A、出血B、肺血栓C、氣胸E、肺不張21.8cm×2cm圓形陰影，邊緣有長(zhǎng)毛刺，密度不均勻，周圍有衛(wèi)星灶，最可能的診斷是A、肺結(jié)核球B、急性血行播散型肺結(jié)核C、肺癌D、肺膿腫E、支氣管擴(kuò)張22.患者，男性，25歲，咳嗽、咳痰，低熱、盜汗1周，痰查抗酸桿菌(+)，其查到的結(jié)核菌最可能是A、牛型結(jié)核菌B、鼠型結(jié)核菌D、牛型和鼠型結(jié)核菌E、人型或牛型結(jié)核菌23.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用前需糾正缺氧B、應(yīng)先抗感染治療C、心衰糾正即停用D、用小劑量快作用制劑E、心率70～80次/min為療效指征24.以下哪項(xiàng)不是小兒原發(fā)型肺結(jié)核的常見(jiàn)表現(xiàn)A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性B、肺門淋巴結(jié)腫大C、發(fā)熱D、肺部有濕啰音E、消瘦，食欲減退和盜汗A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞26.下列哪項(xiàng)不符合急性粟粒型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)A、大多急性起病B、年長(zhǎng)兒童癥狀相對(duì)較輕C、可表現(xiàn)傷寒或敗血癥樣D、可有肺炎樣癥狀，常有肺濕啰音E、易并發(fā)結(jié)核性腦膜炎27.接種卡介苗的禁忌證有A、先天性胸腺發(fā)育不全癥C、注射局部濕疹或全身有皮膚病D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、以上都不是28.在肺結(jié)核短程化療中，最佳方案含有A、RHZB、RHSC、RHED、SHEE、SHZ29.以下結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是A、結(jié)果陰性可排除結(jié)核病B、嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病C、BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽(yáng)性D、陽(yáng)性結(jié)果代表患有結(jié)核病E、部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)30.下列不屬于一線抗結(jié)核藥的是A、異煙肼B、對(duì)氨基水楊酸C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、利福平31.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是A、卡介苗接種B、嚴(yán)格管理、隔離患者C、異煙肼化學(xué)預(yù)防D、合理化療治愈排菌患者E、對(duì)患者咳出的痰消毒焚燒32.女性，25歲，咳嗽、咳痰低熱1個(gè)月余，間斷少量咯血1周。查體：輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，氣管居中，左側(cè)胸骨旁和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)正常，血沉：35mm／h，胸部平片未見(jiàn)明顯異常。該患者的最可能的診斷是A、支氣管肺癌B、哮喘C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、急性支氣管炎33.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A、過(guò)敏因素B、環(huán)境因素C、氣候因素D、精神緊張E、長(zhǎng)期吸煙34.男性，39歲，以間斷頭痛，進(jìn)行性加重，伴惡心、嘔吐，體溫正常，入院胸片，雙上中多發(fā)小結(jié)節(jié)陰影，以左上中為著（見(jiàn)圖）體檢：體溫正常，神清，頸軟，無(wú)抵抗，其他正常?；?yàn)：痰抗酸菌陰性，血CEA51.5ng/ml，血ADA7.4u/L，抗結(jié)核抗體陰性，PPD皮試（+）。根據(jù)以上提供的情況，最可能的診斷是A、支氣管肺泡癌，腦轉(zhuǎn)移B、血播型肺結(jié)核，伴顱內(nèi)病變C、隱球菌感染合并隱球菌性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌性肺炎，伴腦膜炎35.患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無(wú)明顯破壞如果你是病理科醫(yī)生，應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷A、隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少B、非干酪性(或干酪性)肉芽腫C、有無(wú)嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)D、有無(wú)異型細(xì)胞浸潤(rùn)并突破黏膜肌層E、有無(wú)血管炎的表現(xiàn)第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.淋巴結(jié)腫大的病人做PPD的目的是A、為除外和確診組織細(xì)胞病B、為除外和確診腫瘤性疾病C、為除外和確診病毒感染D、為除外和確診細(xì)菌感染2.下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)結(jié)核性胸膜炎診斷有幫助A、胸腔積液蛋白＞25g／LB、胸腔積液中未找到腫瘤細(xì)胞C、胸腔積液WBC＞500／mm(0．5×10／L)D、腺苷脫氨酶及其同工酶(ADA)E、胸腔積液葡萄糖＜2．5mmol／L3.小兒，2歲半，PPD試驗(yàn)72小時(shí)結(jié)果：硬結(jié)直徑19mm，提示最可能是A、4周內(nèi)接種了卡介苗B、1周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者D、正在患結(jié)核病E、出生時(shí)接種了卡介苗4.以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A、血氧飽和度B、pH值C、動(dòng)脈血氧分壓D、氧合指數(shù)E、肺泡一動(dòng)脈氧分壓差5.肺結(jié)核空洞可分為A、薄壁空洞B、蟲蝕樣空洞C、干酪溶解性空洞D、纖維厚壁空洞E、凈化空洞或開放性愈合空洞6.男性，70歲?？人?、咳痰、喘息30余年，5年來(lái)間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來(lái)咳喘并下肢水腫加重伴有嗜睡入院。以下檢查對(duì)診斷具有重要意義的是A、MRI檢查B、心電圖C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、痰培養(yǎng)7.傷寒的病理特點(diǎn)是A、主要是單核-巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)B、結(jié)腸淋巴結(jié)病變最顯著C、病程第3周腸壞死組織脫落形成潰瘍D、脾大E、肝細(xì)胞亦可有局灶性壞死8.男，19歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主，伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過(guò)清音，呼吸音消失。既往體健。最可能的診斷是A、心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、胃穿孔E、肺心病9.患兒，7歲，入學(xué)體檢時(shí)胸透發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大，OT(+++)。治療首選A、利福平B、鏈霉素+乙胺丁醇C、異煙肼+利福平+乙胺丁醇D、青霉素+鏈霉素E、鏈霉素+利福平10.卡介苗接種的絕對(duì)禁忌證是A、早產(chǎn)兒B、伴有明顯先天性畸形C、發(fā)熱D、結(jié)核菌素試驗(yàn)弱陽(yáng)性E、以上均不是11.男性，30歲，復(fù)治肺結(jié)核，涂陽(yáng)，下列治療措施不必要的是A、4～5聯(lián)抗結(jié)核治療B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持C、抗結(jié)核同時(shí)注意保肝D、6個(gè)月以上化療E、使用糖皮質(zhì)激素減輕肺部炎癥12.患兒，2歲。低熱伴咳嗽3周，消瘦。血沉45mm/h，PPD試驗(yàn)(-)。X線胸片示右肺中部炎癥影伴右肺門淋巴結(jié)腫大?；純航谠悸檎睢Ｆ淇赡艿脑\斷是A、支原體肺炎B、原發(fā)綜合征C、病毒性肺炎D、縱隔腫瘤E、金黃色葡萄球菌肺炎13.診斷兒童結(jié)核病的主要依據(jù)是A、必須找到結(jié)核桿菌B、必須有病理學(xué)檢查依據(jù)C、結(jié)核抗體必須陽(yáng)性D、必須有可靠的臨床表現(xiàn)E、根據(jù)流行病資料、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合分析14.女性，25歲，因咳嗽、咳痰、低熱1個(gè)月，痰涂片抗酸桿菌(+)，門診以肺結(jié)核收入院。其父于5年前死于肺結(jié)核。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)A、咳痰性狀B、盜汗、乏力病史C、近期胸部X線檢查情況D、發(fā)病初是否抗感染治療E、其父生前抗結(jié)核治療詳細(xì)情況15.女，44歲，近半年出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰為白色泡沫痰，無(wú)發(fā)熱，近1個(gè)月出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，胸片示雙肺散在結(jié)節(jié)影，該患者可能的診斷為A、血行播散性肺結(jié)核B、肺泡細(xì)胞癌C、含鐵血黃素沉著癥D、卡氏肺囊蟲病E、結(jié)節(jié)病16.確診結(jié)核性腦膜炎的依據(jù)是A、腦膜刺激征陽(yáng)性B、頭痛、嘔吐，前囟飽滿C、肺部有結(jié)核病灶D、腦脊液抗酸染色查菌陽(yáng)性E、結(jié)核病接觸史17.繼發(fā)性肺結(jié)核包括A、血行播散性肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎E、原發(fā)性肺結(jié)核18.患者男，20歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤(rùn)影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是A、PPD試驗(yàn)B、痰TB-DNAD、痰檢抗酸桿菌E、血沉19.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性結(jié)果，其臨床意義可以是A、未受結(jié)核菌感染B、已受結(jié)核菌感染，經(jīng)過(guò)尚不足8周C、機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制D、嚴(yán)重結(jié)核病E、結(jié)核菌素的質(zhì)量有問(wèn)題20.5歲男孩，因低熱，伴咳嗽，食欲減退10余天來(lái)診。體溫38.6℃，右頸部3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，不紅、無(wú)疼痛和壓痛，兩肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm。末稍血白細(xì)胞6.0×10/L，結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，皮膚硬結(jié)直徑18mm，胸片：右肺下野上部可見(jiàn)密集增深陰影，右肺門有圓形團(tuán)塊狀陰影。該患兒最可能的診斷是A、右肺腫瘤B、支原體肺炎C、原發(fā)性肺結(jié)核D、右下葉大葉性肺炎E、支氣管異物繼發(fā)感染21.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是B、咳痰D、噴嚏E、飛沫傳播22.男，76歲。有阻塞性肺氣腫史，咳嗽膿痰伴氣急加重2周，今晨起神志恍惚。體檢：嗜睡，口唇青紫，兩肺濕啰音，心率116次／分，律齊。血壓25/14kPa(190/105mmHg)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。該患者最可能的診斷是A、腦血管意外B、呼吸衰竭C、急性左心衰竭D、右心衰竭E、高血壓危象23.女性，57歲，因呼吸困難就診。胸片：右胸腔中等量積液，患者無(wú)胸痛，一般情況尚好，體溫37℃，痰找癌細(xì)胞及痰涂片抗酸菌多次陰性。胸水為血性。胸液中腺苷脫氨酶和溶菌酶含量均升高，哪一種胸膜炎可能性最大A、類風(fēng)濕胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、癌性胸液D、結(jié)核性胸膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎24.男性，40歲，胸悶，氣短，進(jìn)行性加重2月余，伴發(fā)熱38℃左右、乏力、消瘦入院。查體：頸靜脈怒張，雙下肺叩濁，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙膝關(guān)節(jié)以下指凹性水腫。胸部B超：發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中量胸腔積液最可能的診斷A、低蛋白血癥B、縮窄性心包炎C、心功能不全，左心衰為主D、慢性腎病E、肺部重度繼發(fā)感染25.出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀的患者要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、痰涂片檢查C、胸部CTD、痰抗酸桿菌和胸部X線檢查E、支氣管纖維鏡26.患者男，45歲。低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X片診斷為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是A、異煙肼B、利福平C、乙胺酰胺D、吡嗪酰胺E、鏈霉素27.女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來(lái)癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無(wú)明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來(lái)急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無(wú)明顯偏移。兩肺叩診過(guò)清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷是A、左側(cè)自發(fā)性氣胸B、急性肺栓塞C、急性左心衰竭D、急性心肌梗死E、哮喘急性發(fā)作28.原發(fā)性肺結(jié)核包括哪些肺部結(jié)核A、支氣管淋巴結(jié)核B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、結(jié)核性胸膜炎D、原發(fā)綜合征E、慢性空洞性肺結(jié)核29.慢性阻塞性肺氣腫的體征：下列哪項(xiàng)是不正確的A、呼氣相延長(zhǎng)B、呼吸音減低C、管狀呼吸音D、心音遙遠(yuǎn)E、桶狀胸30.免疫抑制宿主為下列哪些病原體的易感者A、呼吸道和胞病毒B、巨細(xì)胞病毒C、麻疹病毒D、甲型流感病毒E、皰疹病毒31.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是A、腎腫瘤B、鹿角型腎結(jié)石C、腎損傷D、腎結(jié)核E、腎積水32.男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復(fù)方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無(wú)陽(yáng)性體征，胸片如圖。最可能的致病菌是A、支原體為主B、病毒C、厭氧菌為主D、真菌為主E、大腸桿菌33.女性，26歲，懷孕11周，此時(shí)病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。懷孕3個(gè)月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有A、利福平類藥物B、鏈霉素等氨基糖苷類藥物C、異煙肼D、丙硫異煙胺E、氟喹喏酮類藥34.嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧療對(duì)下列選項(xiàng)最有意義的是A、慢性肌消耗和體重減輕B、嚴(yán)重呼吸困難發(fā)作C、肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病D、慢性肺泡通氣不足E、反射性支氣管痙攣35.治療血播性結(jié)核病時(shí)，在抗結(jié)核治療同時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素的目的、除下列哪項(xiàng)外均正確A、促進(jìn)病變吸收B、縮短療程D、增進(jìn)食欲E、避免病灶播散第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)3.正確答案:B4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:B7.正確答案:A,B,E8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:B,C12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:E為排除或確診急性左心衰竭，最有意義的檢查為A、平均肺動(dòng)脈壓B、心電圖C、肺動(dòng)脈楔嵌壓D、胸部CTE、右室舒張末期壓力正確答案:CA、高頻通氣B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、SIMV正確答案:C該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，哪些描述不正確A、應(yīng)用PEEP從低水平開始，逐漸增加至合適水平，避免肺泡和小氣道陷閉B、小潮氣量，使氣道峰壓小于40mmHgC、注意補(bǔ)充血容量，以代償回心血量不足D、吸氧濃度不宜超過(guò)60%E、盡量降低PEEP水平，吸氧濃度可不加限制正確答案:E16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:A,C,D18.正確答案:D19.正確答案:B對(duì)于該患者目前應(yīng)該做的檢查是A、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏B、痰找癌細(xì)胞C、胸部CT檢查D、PPD皮試E、痰真菌培養(yǎng)正確答案:A20.正確答案:A,C21.正確答案:A22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:B31.正確答案:D32.正確答案:C確診的最好辦法是A、胸片檢查B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部MRI檢查E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:A該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細(xì)胞學(xué)陰性，為明確診斷最好采取的措施是A、痰涂片找抗酸桿菌B、胸部CT檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、胸部MRI檢查E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:A35.正確答案:B下列哪項(xiàng)病史對(duì)Crohn病的診斷最有幫助A、間斷腹瀉、便血B、間斷低熱C、反復(fù)發(fā)作肛周膿腫D、間斷腹痛E、間斷便秘正確答案:C手術(shù)后1個(gè)月，患者腹瀉持續(xù)不緩解，做鋇灌腸顯示瘺管形成，最可能的診斷是：A、克羅恩病B、淋巴瘤C、腸結(jié)核D、阿米巴E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A若病理發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫，對(duì)于該患者的敘述正確的是A、應(yīng)立即使用SASP治療B、患者PPD試驗(yàn)一定是陰性C、患者的ESR一定增快D、患者手術(shù)后一定要使用激素E、應(yīng)擇期進(jìn)行全消化道檢查，明確有無(wú)其他病變正確答案:E第2卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案:D若血?dú)夥治鼋Y(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是A、抗生素B、尼克剎米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶堿9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:E14.正確答案:E對(duì)診斷治療最有幫助的輔助檢查是A、痰涂片查抗酸桿菌B、痰普通菌培養(yǎng)+藥敏C、痰結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏D、胸腔B超E、胸部CT正確答案:C15.正確答案:B17.正確答案:B19.正確答案:A,C,D,E20.正確答案:C最佳的