心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試2

心內(nèi)科住院醫(yī)師規(guī)培出科考試一.單選題（共55題，每題0.5分）1.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，血液的分流方向是下述哪項(xiàng)A.肺動(dòng)脈→主動(dòng)脈B.主動(dòng)脈→肺動(dòng)脈C.左室→右室D.右房→左房E.左房→右房正確答案：B?？忌鸢福?。2.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱，最有利于診斷A.法洛四聯(lián)癥B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉損C.室間隔缺損D.房間隔缺E.風(fēng)濕性心臟病正確答案：A?？忌鸢福?。3.胎兒血液循環(huán)中，血氧飽和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.主動(dòng)脈D.臍動(dòng)脈E.臍靜脈正確答案：E?？忌鸢福?。4.關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的是A.肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高，18-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4日恢復(fù)正常B.谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6-12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)高峰，3-6日降至正常C.乳酸脫氫酶有起病8-10小時(shí)后升高，2-3日達(dá)到高峰，1-2周恢復(fù)正常D.CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高E.CPK-MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高，3-4日達(dá)高峰，1-2周恢復(fù)正常正確答案：E。考生答案：。5.3歲女孩，患先天性心臟病，平日無紫紺，X線檢查示左心室增大，主動(dòng)脈影增寬，肺野充血。下述哪一種診斷可能性大A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征正確答案：B?？忌鸢福?。6.下列哪一種先天性心臟病可能出現(xiàn)水沖脈及槍擊音A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.艾森曼格綜合征正確答案：D?？忌鸢福?。7.非同步電復(fù)律適用于A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室纖顫D.室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速正確答案：C?？忌鸢福?。8.偶發(fā)性室性期前收縮的定義是A.室性期前收縮＜2次／minB.室性期前收縮＜3次／minC.室性期前收縮＜5次／minD.室性期前收縮＜6次／minE.室性期前收縮＜30次／min正確答案：C?？忌鸢福?。9.心尖部聞及舒張期雜音，提示A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損分流量大D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：B?？忌鸢福?。10.8歲男孩，心臟導(dǎo)管檢查后突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促，心前區(qū)疼痛。血壓9.3/6.7kPa，肝肋下剛及。心電圖示心室率170次/分，P-R間期有異常，QRs波>0.10s，P波與QRS波無固定關(guān)系。試診斷下列可能性最大的是A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性竇性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速E.心房顫動(dòng)正確答案：D。考生答案：。11.下列哪項(xiàng)不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.冠狀竇D.希氏束E.結(jié)間束正確答案：C?？忌鸢福?。12.左向右分流型先心病的共同點(diǎn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.潛在青紫B.胸骨左緣有粗糙的收縮期雜音C.肺循環(huán)血量少D.易患肺炎E.影響生長(zhǎng)發(fā)育正確答案：C?？忌鸢福?。13.肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動(dòng)脈夏體循環(huán)血流量減少的先心病是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：C?？忌鸢福?。14.左向右分流型先心病肺部表現(xiàn)的共同特點(diǎn)應(yīng)除外：A.肺循環(huán)血量增多B.易患肺炎C.肺門血管影增粗D.肺動(dòng)脈突出E.肺門血管影減少正確答案：E?？忌鸢福?。15.X線檢查肺動(dòng)脈段凹陷的先心病是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：E?？忌鸢福?。16.大型室間隔缺損出現(xiàn)青紫時(shí)，后期肺血管的改變是A.肺血管擴(kuò)張B.肺小動(dòng)脈痙攣產(chǎn)生動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓C.肺小動(dòng)脈增厚形成梗阻型肺動(dòng)脈高壓D.側(cè)支循環(huán)形成E.肺循環(huán)血流量增多正確答案：C?？忌鸢福?。17.心臟性猝死的最常見的病因是A.瓣膜性心臟病B.縮窄性心包炎C.先天性心臟病D.冠心病E.心肌病正確答案：D?？忌鸢福?。18.心電圖示右心室肥大，最不可能的先天性心臟病是A.法洛四聯(lián)癥B.房間隔缺損C.艾森曼格綜合征D.Roger病E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：D?？忌鸢福?。19.治療洋地黃中毒所致的緩慢心律失常有誤的是A.停用洋地黃B.補(bǔ)鉀C.阿托品D.安裝臨時(shí)起搏器E.洋地黃特異性抗體正確答案：B?？忌鸢福?。20.出現(xiàn)青紫最早的先天性心臟病是A.室間隔缺損B.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.肺動(dòng)脈狹窄D.主動(dòng)脈縮窄E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：B?？忌鸢福?。21.已知可增加地高辛血濃度的藥物，不包括A.奎尼丁B.硝苯地平C.胺碘酮D.維拉帕米E.普萘洛爾正確答案：E?？忌鸢福?。22.室間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變常引起A.左心房、左心室擴(kuò)大B.右心房、右心室擴(kuò)大C.右心房、左心室擴(kuò)大D.左心房、右心室擴(kuò)大E.全心擴(kuò)大正確答案：A?？忌鸢福?。23.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，最有效的是A.苯妥英鈉和鉀鹽B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和鉀鹽C.異搏定（維拉帕米）和鉀鹽D.心律平和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽正確答案：A?？忌鸢福?。24.關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確A.房性期前收縮的p波與竇性p波形態(tài)相異B.發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的p波可倒置C.房性期前收縮的代償間歇多不完全D.房性期前收縮的p波后的QRS波群多寬大畸形E.房性期前收縮的p波后可無QRS波群正確答案：D?？忌鸢福骸?5.正常胎兒血循環(huán)中血氧含量最高的部位是A.主動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.左心房D.臍靜脈E.臍動(dòng)脈正確答案：D?？忌鸢福?。26.心臟體格檢查中，較少觸到震顫的先心病是：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈狹窄E.法洛四聯(lián)癥正確答案：A?？忌鸢福?。27.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常D.腦栓塞E.肺部聞及干濕啰音正確答案：B?？忌鸢福?。28.8歲男孩，來自黑龍江地區(qū)，1個(gè)月入院，臨床診斷為克山病。其最主要的臨床表現(xiàn)是A.學(xué)齡期，冬、春季發(fā)病B.患慢性心功能不全C.心電圖呈低電壓，ST-T改變及房室傳導(dǎo)阻滯D.X線示心臟擴(kuò)大，搏動(dòng)減弱及肺部淤血E.查血清CK、SGOT、LDH明顯升高正確答案：B?？忌鸢福?。29.患兒，10歲，發(fā)育正常，無明顯癥狀。聽診于胸骨左緣2、3肋間Ⅱ級(jí)收縮期雜音，心電圖顯示右心室肥厚及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。本例診斷最大可能是A.肺動(dòng)脈狹窄B.法洛四聯(lián)癥C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.右位心正確答案：A?？忌鸢福?。30.房間隔缺損典型病例的主要心電圖表現(xiàn)為A.電軸右偏B.不完全右束支傳導(dǎo)阻滯C.右心室肥厚D.P波高尖E.P-R間期延長(zhǎng)F．右心房與右心室肥大正確答案：A。考生答案：。31.法洛四聯(lián)癥，對(duì)病理生理影響最大的畸形是A.右位主動(dòng)脈弓B.肺動(dòng)脈狹窄C.室間隔缺損D.主動(dòng)脈騎跨E.右心室肥厚正確答案：B?？忌鸢福?。32.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害的用藥時(shí)間及劑量是A.發(fā)病14d左右，400mg/kg，連用5dB.發(fā)病10d以內(nèi)，1～2g/kg，一次滴注C.發(fā)病10d以內(nèi)，1～2g/kg，隔日1次，共2次D.發(fā)病10d左右，1～2g/kg，一次滴注E.發(fā)病14d以內(nèi)，400mg/kg，連用5d正確答案：B?？忌鸢福?。33.同步電復(fù)律不適用于A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室纖顫D.室上性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速正確答案：C?？忌鸢福?。34.Ⅰ度AVB的最常見病因是A.病毒性心肌炎B.急性風(fēng)濕型心臟炎C.先天性心臟病D.急性腎炎E.正常小兒正確答案：B?？忌鸢福?。35.向右分流型先天性心臟病中不引起左心負(fù)荷增加的是A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.不典型法洛四聯(lián)癥E.第二孔房間隔缺損正確答案：A?？忌鸢福?。36.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要臨床表現(xiàn)為A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重的心律失常D.腦栓塞E.肺部聞及干濕啰音正確答案：B?？忌鸢福?。37.健康學(xué)齡兒童早搏的發(fā)生率是A.B.1%～2%C.3%～4%D.5%～10%E.10%以上正確答案：B?？忌鸢福?。38.室間隔缺損的典型雜音是A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音Ⅱ級(jí)B.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音Ⅲ級(jí)C.胸骨左緣第3～4肋間收縮期雜音Ⅲ級(jí)以上D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期雜音Ⅲ級(jí)以上E.胸骨左緣第3～4肋間全收縮期雜音Ⅱ級(jí)以上正確答案：C?？忌鸢福?。39.5個(gè)月嬰兒，喂養(yǎng)困難，輕咳。查體：顏面部浮腫，鼻唇三角區(qū)青紫，呼吸80次/分，表淺，肺部聞及干啰音，無細(xì)濕啰音，肝肋緣下4cm，心率180次/分，心臟擴(kuò)大，聞及奔馬律，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大A.大型室間隔缺損B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥C.支氣管肺炎D.中毒性心肌炎E.心糖原累積癥正確答案：A?？忌鸢福?。40.法洛四聯(lián)癥隨年齡增加而加重的主要畸形為A.主動(dòng)脈騎跨B.右心室肥厚C.室間隔缺損D.房間隔缺損E.肺動(dòng)脈狹窄正確答案：E?？忌鸢福?。41.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最為緩慢A.結(jié)間束B.房室結(jié)C.希氏束D.左右束支E.浦肯野纖維正確答案：B?？忌鸢福?。42.2歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無紫紺，活動(dòng)后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.漏斗部狹窄正確答案：A?？忌鸢福?。43.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)A.頭面部青紫B.上半身青紫C.全身青紫D.末梢青紫E.下半身青紫正確答案：E?？忌鸢福?。44.引起病毒性心肌炎最常見的病毒為A.?？刹《綛.脊髓灰質(zhì)斃病毒C.腺病毒D.柯薩奇病毒A組E.柯薩奇病毒B組正確答案：E?？忌鸢福?。45.小兒卵圓孔解剖上閉臺(tái)的年齡是A.生后5～7天B.生后50天C.生后2～3個(gè)月D.生后5～7個(gè)月E.生后1～2歲正確答案：D?？忌鸢福骸?6.小兒時(shí)期心衰發(fā)病率最高的年齡組為：A.1個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.2歲以內(nèi)E.6歲以內(nèi)正確答案：C?？忌鸢福?。47.X線檢查吞鋇觀察食管有無壓跡，采取A.后前位B.左側(cè)位C.右側(cè)位D.左前斜位E.右前斜位正確答案：E?？忌鸢福骸?8.在出生及新生兒早期房間隔缺損患兒，可發(fā)生暫時(shí)性發(fā)紺是由于：A.肺循環(huán)充血B.右心血流量增多C.右心房壓力大于左心房D.左心室血流量少E.體循環(huán)血流量少正確答案：C?？忌鸢福?。49.下列哪項(xiàng)不是左向右分流型先天心臟病的共同特點(diǎn)A.易患肺炎B.肺循環(huán)血量減少C.體循環(huán)血量減少D.潛伏性青紫E.影響生長(zhǎng)發(fā)育正確答案：B?？忌鸢福?。50.目前經(jīng)希氏束心電圖證實(shí)Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯的阻滯部位多在A.房室交界處B.竇房結(jié)內(nèi)C.心房?jī)?nèi)D.心室內(nèi)E.希氏柬正確答案：A?？忌鸢福?。51.4歲女孩，自10個(gè)月起出現(xiàn)口唇青紫，哭鬧后加劇，會(huì)走后常有蹲踞，平日少動(dòng)。查體：胸骨左緣3、4肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，無震顫。股動(dòng)脈血氧飽和度85%。胸部X線片：心臟輕度增大，右心室增大，肺紋理減少，肺動(dòng)脈段凹陷。心電圖示右心室肥大。最可能的診斷是A.單純肺動(dòng)脈瓣狹窄B.艾森曼格綜合征C.法洛四聯(lián)癥D.肺動(dòng)脈瓣狹窄+房間隔缺損E.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓正確答案：C?？忌鸢福?。52.左向右分流型先心病手術(shù)禁忌證是A.右室大B.左室大C.出現(xiàn)梗阻型肺動(dòng)脈高壓致反向分流者D.左房大E.右房大正確答案：C?？忌鸢福?。53.擴(kuò)張性心肌病主要臨床表現(xiàn)為A.急性起病，心源性休克B.充血性心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常D.腦栓塞E.肺部聞及干濕啰音正確答案：B?？忌鸢福?。54.不能出現(xiàn)青紫的先心病是