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第3頁共3頁檢驗報告及時發(fā)放制度范文一、門急診病人報告發(fā)放程序1.門診病人,報告完成后由患者自助打印,急診病人由急診值班人員發(fā)放給病人本人。注。無取報告單回執(zhí)單時,詢問并核實病人身份后,在實驗室信息系統(tǒng)上查詢報告,經(jīng)核對無誤后發(fā)放。2.因報告僅一部分完成,不能按時發(fā)放報告時,可向病人口頭解釋已完成結(jié)果的信息,并說明正式報告的預(yù)計時間。病人確需部分項目的正式報告,按下列程序處理:①可刪除未完成項目,向病人報告已完成項目。②告知病人未完成項目預(yù)計完成時間,重新補(bǔ)發(fā)剩余項目報告,注明原采樣時間,發(fā)給病人其余檢驗報告單。3因儀器故障不能按時發(fā)放報告時,可向病人口頭解釋原因,并說明正○式報告的預(yù)計時間。3.體檢樣品的報告,由檢驗科各科室審核,由體檢科統(tǒng)一發(fā)放。4.如病人需要咨詢報告中的,應(yīng)從實驗的角度對結(jié)果本身進(jìn)行評價,不能做與臨床診斷有關(guān)的結(jié)論性解釋。二、住院病人報告發(fā)放程序1.各專業(yè)實驗室的報告由各室按臨床科室分類,統(tǒng)一存放,無科室的報告在發(fā)放前必須找到相應(yīng)科室。2.指定報告發(fā)放人員每天下午17。00將報告送至各病區(qū)護(hù)士站或醫(yī)生辦公室。發(fā)送前,再次逐張核對科室和病人信息。3.每天早晨下病房取標(biāo)本的人員,將前一天下午剩余的報告和當(dāng)天夜班的報告,按科室發(fā)送到相應(yīng)科室,發(fā)送前,再次逐張核對科室。4.第二天發(fā)送報告人員,要對前一天發(fā)到病房的報告清查一次,對發(fā)放科室錯誤的報告單要及時收回,并核查后重新發(fā)放。三、報告補(bǔ)發(fā)及修正處理1.門診病人補(bǔ)發(fā)報告應(yīng)持病人有效證明(____、就診卡、收費(fèi)單據(jù)等)。初診病人有明顯異常結(jié)果的報告,應(yīng)由本人親自辦理。2.住院病人補(bǔ)發(fā)報告應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員的說明。因傳染性疾病、嚴(yán)重疾病、死亡、醫(yī)療糾紛等特殊情況下的報告補(bǔ)發(fā),應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)生到場才能補(bǔ)發(fā)。3.在本科范圍內(nèi)造成報告內(nèi)容錯誤,并經(jīng)核實后按下列程序處理:①當(dāng)面向病人致歉。②病人基本信息錯誤,由具體操作人員及時更正。③結(jié)果明顯異?;蝈e誤,用剩余原樣品復(fù)查時,應(yīng)免費(fèi)復(fù)查。④結(jié)果明顯異?;蝈e誤,原樣品不能進(jìn)行復(fù)查時,建議病人重新采樣,免費(fèi)復(fù)查。⑤發(fā)現(xiàn)特殊異?;蚩梢山Y(jié)果時,建議病人檢查相關(guān)項目,并重新交費(fèi)復(fù)查。4.非本科錯誤,勿指責(zé)相關(guān)部門,應(yīng)向病人提出合理可行的解決辦法。檢驗報告及時發(fā)放制度范文(二)1、目的:檢驗報告單是疾病診斷及治療的重要參考依據(jù),也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn),因此,對檢驗單內(nèi)容、格式、報告及發(fā)放有必要作詳細(xì)的規(guī)定,指導(dǎo)檢驗人員正確書寫檢驗報告,為患者提供完整、正確、規(guī)范、及時的檢驗報告。2、適用范圍。適用于本科所有檢驗報告單的書寫和發(fā)放。3、職責(zé):檢驗審核檢驗人員對檢驗報告的正確性、及時性及規(guī)范性負(fù)責(zé)。科主任對檢驗報告發(fā)放流程及監(jiān)督負(fù)責(zé)。計算機(jī)中心對檢驗報告信息網(wǎng)絡(luò)傳遞的安全性、及時性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。4、要求:(1)臨床醫(yī)生(具有職業(yè)醫(yī)師的資格)申請檢驗項目(電子申請或化驗單申請)必須規(guī)范填寫(包括病人姓名、性別、年齡、住院號、床號、臨床診斷、科別、標(biāo)本種類、送檢日期、送檢醫(yī)生),對申請內(nèi)容含糊不清或缺項的,本科人員應(yīng)退回修改,并在標(biāo)本拒收記錄本上登記。(2)檢驗報告內(nèi)容應(yīng)包括檢驗項目中文名稱、報告單位、標(biāo)本類型、參考范圍、異常值提示、唯一編碼、標(biāo)本采集和接收日期時間、報告日期時間、備注、檢驗者和報告者的雙簽名。報告單書寫必須規(guī)范,嚴(yán)禁涂改,嚴(yán)禁使用熱敏打印或打印不清楚的報告。(3)檢驗報告一經(jīng)審核,就通過信息網(wǎng)絡(luò)自動傳送到門診服務(wù)臺和病區(qū),病區(qū)的檢驗報告單統(tǒng)一由衛(wèi)勤人員下午送到病房各科室,并由病房護(hù)士核實接收。在報告單發(fā)放過程中,要注意保護(hù)好病人的隱私,不得隨意泄漏病人檢驗結(jié)果,病區(qū)辦公室只限于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入電腦(或病歷)查看病人檢驗報告,門診需憑病人的就診卡或____取化驗單。檢驗服務(wù)臺工作人員負(fù)責(zé)檢驗報告單發(fā)放和咨詢。(4)發(fā)送報告單時嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,避免報告單的丟失、遺落。報告單如有丟失,實驗室負(fù)責(zé)查找記錄補(bǔ)發(fā)報告。(5)檢驗報告單應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行生物安全相關(guān)規(guī)定,污染的報告單必須經(jīng)消毒后再發(fā)放。(6)檢驗報告單發(fā)放時間的規(guī)定。急診優(yōu)先原則,普通急診檢驗____分鐘報告,特殊急診檢驗____小時報告,具體參照“檢驗報
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