醫(yī)師授權(quán)申請(qǐng)書(shū)范文(4篇)

醫(yī)師授權(quán)申請(qǐng)書(shū)范文(4篇)醫(yī)師授權(quán)申請(qǐng)書(shū)范文第1篇

手術(shù)托付書(shū)

篇1：手術(shù)簽字托付書(shū)

清華高校玉泉醫(yī)院

住院號(hào)：

神經(jīng)外科七病區(qū)1床姓名：門(mén)診號(hào)：61382

簽字托付書(shū)

托付人：

受托付人：

托付事項(xiàng)：

因患精神障礙，現(xiàn)在清華高校玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū)住院治

療，有關(guān)住院期間的各種治療、檢查及手術(shù)等知情事項(xiàng)托付患者姐姐辦理簽字手續(xù)，由此引起的一切法律問(wèn)題由受托付人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。

簽字：

托付人：

受托付人：

醫(yī)師授權(quán)申請(qǐng)書(shū)范文第2篇

代簽托付書(shū)

托付人：

被托付人:年月日篇2：托付簽字授權(quán)書(shū)

托付簽字授權(quán)書(shū)

托付人：性別：身份證號(hào)：

被托付人：性別：身份證號(hào)：

本人因，不能親自來(lái)上海參與新公司成立階段的相關(guān)手續(xù)以及作為股東應(yīng)簽署的有關(guān)文件，特托付作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)。本人對(duì)被托付人在辦理上述事項(xiàng)過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件均予以認(rèn)可，并擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。托付期限：自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止。

托付人：

年月日篇3：代簽托付書(shū)

委托書(shū)

茲本人系簽定該房屋租賃合同及到物業(yè)辦理租客入住相關(guān)手續(xù)，特托付(身份證號(hào)：)代我簽定該房屋租賃合同，行使出租該房屋租賃權(quán)益，收取并監(jiān)管該房屋所收租金及保證金，并到物業(yè)幫助辦理入住相關(guān)手續(xù)，如產(chǎn)生相關(guān)的責(zé)任由本人全部擔(dān)當(dāng)。本托付長(zhǎng)期有效，特此托付！

指定租金收款賬戶：戶名賬號(hào)：開(kāi)戶行:。托付人：

時(shí)間：

聲明：1、本托付系我本人親自簽定，屬真實(shí)有效。2、本托付書(shū)簽定時(shí)見(jiàn)證人：姓名：身份證號(hào)：。

聲明人：

見(jiàn)證人：篇4：合同簽署授權(quán)托付書(shū)

合同簽署授權(quán)托付書(shū)

合同授權(quán)托付書(shū)

托付人：

法定代表人：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：

受托付人：姓名：

工作單位：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：

茲托付代理托付人簽訂與關(guān)于合同

授予代理權(quán)如下：

1、代為洽談協(xié)議，商定協(xié)議內(nèi)容；2、作為代理人在簽署協(xié)議；

受托人在行使本托付書(shū)下的托付事項(xiàng)，托付人對(duì)受托人行為擔(dān)當(dāng)全部法律責(zé)任。

本托付書(shū)有效期限至協(xié)議簽訂日期止。

托付單位：

法定代表人：

年月日

合同授權(quán)托付書(shū)

（個(gè)人的托付代理人用）

托付人：姓名：_______________（身份證復(fù)印件附后）

身份證號(hào)：__________________________受托付人：姓名：______________（身份證復(fù)印件附后）

性別：____________年齡：_______工作單位：_____________職務(wù)：_______身份證號(hào)：__________________________茲托付________代理我方，與________________________依法簽訂________________________合同，由我方負(fù)責(zé)執(zhí)行，擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

授予代理權(quán)如下：

1、代理我方進(jìn)行合同談判，商定合同內(nèi)容，作為我方代理人在合同上簽字；2、________________________________________________________；3、________________________________________________________。

本托付書(shū)有效期限至＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿止。

托付人：＿＿＿＿＿＿2023年月日篇5：工資條代簽托付書(shū)

工資代簽托付書(shū)

本人；身份證號(hào)碼；因辭職無(wú)法親自簽名結(jié)算工資茲授權(quán)(職務(wù)：)為我授權(quán)托付代簽工資條及確認(rèn)上班考勤時(shí)間，如發(fā)生任何爭(zhēng)議,由我本人擔(dān)當(dāng)。

醫(yī)師授權(quán)申請(qǐng)書(shū)范文第3篇

手術(shù)簽字托付書(shū)

篇1：手術(shù)簽字托付書(shū)

簽字授權(quán)托付書(shū)

XXX醫(yī)院XX科：

本人XXX（身份證號(hào)：XXXX）系貴院XXX科XXX患者XX的XX。本人因XXX，XX住院治療期間不能到貴院辦理各種簽字手續(xù)，現(xiàn)授權(quán)托付本人的XXX（身份證號(hào)：XXXX）在本人知情的狀況下全權(quán)代理本人到貴院辦理各種簽字手續(xù)，包括：有關(guān)住院期間的各種治療、檢查、手術(shù)等知情事項(xiàng)及其它相關(guān)需要簽字的文件；授權(quán)托付期限：本人XX入院至出院。其今后在此期間內(nèi)的一切行為均為本人意愿之體現(xiàn)，本人將擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任，決無(wú)異議。

托付人簽字：

受托人簽字：

XX年XX月XX日

篇2：手術(shù)簽字托付書(shū)

清華高校玉泉醫(yī)院

住院號(hào)：

神經(jīng)外科七病區(qū)1床姓名：門(mén)診號(hào)：61382

簽字托付書(shū)

托付人：

受托付人：

托付事項(xiàng)：

因患精神障礙，現(xiàn)在清華高校玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū)住院治

療，有關(guān)住院期間的各種治療、檢查及手術(shù)等知情事項(xiàng)托付患者姐姐辦理簽字手續(xù)，由此引起的一切法律問(wèn)題由受托付人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。

簽字：

托付人：

受托付人：

醫(yī)師授權(quán)申請(qǐng)書(shū)范文第4篇

醫(yī)院授權(quán)托付書(shū)范文

托付人（患者本人）：性別年齡

有效證件號(hào)碼：住址：

有效證件號(hào)碼：住址：與患者關(guān)系：□配偶□子女□父母□其他近親屬□同事□伴侶□

本人于年月日因病住院。本人在住院期間，有關(guān)病情的告

知以及在診斷治療過(guò)程中需要簽署的.一切知情同意書(shū)，本人嚴(yán)肅托付由作為我的代理人，代為