PICC門診?？浦R(shí)測(cè)試試題及答案

PICC門診?？浦R(shí)測(cè)試試題及答案

1、在成人和兒童中，中心血管通路裝置尖端位置在()有最佳安全性能()

A、右心房

B、上腔靜脈中上段

C、上腔靜脈和右心房交界處

D、頭臂靜脈

答案：C

2、更換接頭時(shí)對(duì)路厄氏接頭的消毒時(shí)間應(yīng)()

A、＞3秒

B、＞5秒

C、＞10秒

D、＞15秒

答案：D

3、患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C,

P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHgo白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞

4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/Lo要求

行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26cM.置管術(shù)后4天,

于穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀?；颊邔儆?/p>

哪一級(jí)靜脈炎()

A、3級(jí)

B、2級(jí)

C、1級(jí)

D、0級(jí)

答案：A

4、外周留置針超過()更容易引起靜脈炎()

A、20G

B、22G

C、24G

答案：A

5、下列哪類患者避免放置PICC()()

A、慢性腎臟患者

B、需要長期輸液的患者

C、需要輸注刺激性藥物的患者

D、缺乏外周靜脈通路的患者

答案：A

6、外周靜脈短導(dǎo)管不要使用在下肢靜脈，因?yàn)椋ǎǎ?/p>

A、容易血栓性靜脈炎和潰瘍

B、不容易滲出，活動(dòng)不便

C、不容易回血

D、不容易堵管

答案：A

7、輸液港末端的最佳定位方式（）

A、B超

B、心電圖

C、胸片

D、MRI

答案：C

8、連接PORT的無損傷針持續(xù)輸液時(shí)應(yīng)（）時(shí)間更換（）（）

A、24h

B、48h

C、72h

D、7天

答案：D

9、無骨髓抑制作用的抗腫瘤藥物是（）

A、潑尼松

B、長春新堿

C、博來霉素

D、長春堿

答案：A

10、發(fā)生CRT中與治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素是（）（）

A、藥物與輸液速度

B、貼膜

C、注射器

D、維護(hù)包

答案：A

11、《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》推薦保存（）張心電圖（）

A、1

B、2

C、3

D、4

答案：c

12、短PIV穿刺部位首選()()

A^前臂

B、上臂貴要靜脈

C、上臂頭靜脈

D、肘正中靜脈

答案：A

13、250ml脂肪乳劑滴注時(shí)間應(yīng)不少于()()

A、不少于3小時(shí)

B、不少于6小時(shí)

C、不少于5小時(shí)

答案：A

14、中國靜脈輸液學(xué)會(huì)()在北京成立。()

A、1999年

B、2000年

C、2001年

答案：A

15、靜療操作前后應(yīng)執(zhí)行WS/T313規(guī)定，不應(yīng)以什么取代手衛(wèi)生()()

A、戴手套

B、擦拭

C、烘干

答案：A

16、透明敷料相比較紗布，優(yōu)勢(shì)在于()

A、經(jīng)濟(jì)

B、實(shí)惠

C、便于固定、觀察、防水

D、觀賞性強(qiáng)

答案：C

17、與導(dǎo)管生物膜形成相關(guān)的真菌最常見是。()

A、白色念珠菌

B、隱球菌

C、曲霉菌

D、毛霉菌

答案：A

18、置管的最大的無菌防護(hù)屏障不包括以下()()

A、口罩.帽子

B、腳套

C、無菌手套和無菌衣

D、最大的鋪巾

答案：B

19、無菌鋪巾屬于()()

A、一般無菌區(qū)

B、關(guān)鍵無菌區(qū)

C、微臨界無菌區(qū)

答案：B

20、患者穿刺點(diǎn)局部腫脹、疼痛，有紅斑，應(yīng)用靜脈炎量表評(píng)估，該靜脈

炎處于()()

A、0級(jí)

B、1級(jí)

C、2級(jí)

D、3級(jí)

E、4級(jí)

答案：C

21、《PICC尖端心腔內(nèi)電圖定位技術(shù)》文件中推薦宜作為確定PICC導(dǎo)管

尖端位置的檢查的名稱是()()

A、ECG

B、EKG

C、IC-ECG

答案：C

22、PICC穿刺時(shí)，患者訴食指、中指“觸電樣”麻感?？赡苁?)()

A、穿刺到動(dòng)脈血管

B、穿透靜脈血管

C、穿刺觸碰正中神經(jīng)

答案：C

23、抗凝藥物華法林存在的問題錯(cuò)誤的有()()

A、治療窗窄

B、與很多藥物和食物之間存在相互作用

C、起效慢(需要數(shù)天達(dá)才起效.數(shù)周才達(dá)到穩(wěn)定劑量)

D、大出血和微小出血風(fēng)險(xiǎn)增加

E、不需要監(jiān)測(cè)血液

答案：E

24、靜脈炎種類可分為（）（）

A、機(jī)械性

B、細(xì)菌性

C、血栓性

D、化學(xué)性

E、以上都正確

答案：E

25、下列關(guān)于輸液港穿刺插針操作錯(cuò)誤的是（）（）

A、治療期間，每周更換敷料-次，有異常及時(shí)更換

B、每周更換無損傷針

C、注射、給藥前無需抽回血，輸液通暢即可

答案：C

26、透明的半通透性敷料下的紗布敷料應(yīng)（）更換一次（）

A、每天

B、每2天

C、每3天

D、每7天

答案：B

27、中心靜脈導(dǎo)管敷料均應(yīng)（）更換一次，敷料一旦潮濕、松脫需及時(shí)更

換。（）

A、1天

B、3天

C、4天

D、5-7天

答案：D

28、患者女，65歲糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收

入院，入院后予以手術(shù)治療，術(shù)后需行8個(gè)化療療程，化療前行左上臂貴要靜

脈PICC穿刺置管術(shù)，置管過程順利，穿刺口少量滲血，X線片示導(dǎo)管末端位于

第7胸椎右緣。置管后第7天患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，T38.6,PICC沖管后癥狀

加重，查體：PICC穿刺口少量膿性分泌物、局部疼痛、硬結(jié)2cm。臂圍正常。

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示白細(xì)胞（10T2.0）X109/L、中性粒細(xì)胞70虹該病例目前初

步診斷是（）（）

A、導(dǎo)管相關(guān)血流感染

B、化學(xué)性靜脈炎

C、靜脈血栓

答案：A

29、對(duì)于新生兒、兒童患者及老人考慮使用。留置針，使穿刺傷害降至

最低。（）

A、22-24G

B、20-22G

C、18-20G

答案：A

30、發(fā)生CVC導(dǎo)管相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)最高的置管部位是。（）

A、鎖骨下靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、股靜脈

答案：C

31、經(jīng)貴要靜脈、頭靜脈插入的中線導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于（）

A、鎖骨下靜脈

B、鎖頸靜脈

C、腋窩水平

答案：C

32、以下哪項(xiàng)不推薦作為導(dǎo)管定位的影像學(xué)檢查方式（）（）

A、全身血管造影

B、X線

C、IC-ECG

D、CT

答案：A

33、PICC置管首選貴要靜脈的原因中不包括（）

A、血管粗

B、血管直

C、靜脈瓣少

D、是到達(dá)上腔靜脈的最長路徑

答案：D

34、CVC置入的靜脈不包括（）

A、鎖骨下靜脈

B、頸內(nèi)靜脈

C、頸外靜脈

D、股靜脈

答案：c

35、懷疑導(dǎo)管夾閉綜合征發(fā)生時(shí)，做什么檢查進(jìn)行確診（）

A、B超

B、胸片

C、心電圖

D、MRI

答案：B

36、患兒男性，2歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門診擬“急性白血病”

收住入院。入院查體：T：37.3°C,P：115次/分，R：27次/分，BP：

84/50mmHgo請(qǐng)專科會(huì)診置管PICC管。與患者或家屬良好的溝通和健康教育行

為，不包括（）（）

A、制定具體和可測(cè)量的健康教育目標(biāo)

B、用大量醫(yī)學(xué)術(shù)語進(jìn)行詳細(xì)講解

C、選擇患者可以理解的、可操作的健康教育形式和內(nèi)容

D、推廣使用社交媒體，如專科微信公眾平臺(tái)等獲得延續(xù)護(hù)理服務(wù)

E、定期進(jìn)行健康教育理解和表現(xiàn)評(píng)價(jià)

答案：B

37、超聲下靜脈特點(diǎn)為（）（）

A、可被探頭壓扁，無搏動(dòng)

B、可被探頭壓扁，有搏動(dòng)

C、不能被探頭壓扁，無搏動(dòng)

D、不能被探頭壓扁，有搏動(dòng)

答案：A

38、在更換敷料前，皮膚消毒劑應(yīng)充分干燥，氯己定乙醇溶液應(yīng)至少干燥

（）（）

A、15秒

B、30秒

C、45秒

答案：B

39、世界上置第一例PICC的時(shí)間是（）（）

A、1929年

B、1839年

C、1749年

D、1659年

答案：A

40、PICC置管后穿刺處使用彈力繃帶加壓止血時(shí)，建議()松解一次，

以免影響血液循環(huán)()

A、30分鐘

B、24小時(shí)

C、2小時(shí)

答案：C

41、進(jìn)行PICC穿刺后最常用的定位方法是()()

A、拍片

B、血管造影

C、磁共振

D、超聲

答案：A

42、下面()不屬于中心靜脈器材()

A、CVC

B、PICC

C、PORT

D、PVC

答案：D

43、目前使用的PICC導(dǎo)管材質(zhì)不包括()()

A、硅膠類

B、聚氨酯類

C、纖維類

答案：C

44、目前公認(rèn)的無癥狀血栓的處理核心是()()

A、觀察隨訪

B、喝果汁

C、運(yùn)動(dòng)

D、跑步

答案：A

45、中心靜脈導(dǎo)管附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少多久更換一次。()

A、3天

B、4天

C、1周

答案：C

46、外周靜脈留置針最佳的穿刺部位是()()

A、手背

B、前臂

C、上臂

D、下肢

答案：B

47、皮膚消毒時(shí)消毒劑（）后方可穿刺（）

A、使用風(fēng)扇加速干燥

B、無需待干

C、自然待干

D、棉簽擦干

答案：C

48、關(guān)于靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血栓處理不正確（）（）

A、溶栓是最基本的治療

B、不推薦常規(guī)采用溶栓治療

C、不建議對(duì)CRT患者置入濾器

D、保留或拔管需要選擇合適的時(shí)機(jī)

答案：A

49、心腔內(nèi)定位時(shí)（）記錄導(dǎo)管尖端位置對(duì)應(yīng)的導(dǎo)管刻度，保存置管中的

心電圖。（）

A、應(yīng)

B、不應(yīng)

C、不宜

答案：A

50、當(dāng)胸片無法判斷PICC導(dǎo)管位置，可優(yōu)先考慮以下（）檢查確認(rèn)位置（）

A、CT

B、B超

C、心臟彩超

D、DSA

答案：A

51、一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)專科為其置一根PICC,操作者在左上肢靠近

肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一

樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有

點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)

絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢

慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。該操作者覺得置入很順利的那個(gè)血管,

可能進(jìn)入（）（）

A、動(dòng)脈

B、肌肉

C、靜脈瓣

D、靜脈壁

答案：A

52、采集血培養(yǎng)采集原則及方法不正確（）（）

A、成人每瓶采血量8—10ML

B、嬰幼兒及兒童采血量不應(yīng)超過患兒總血量的1%

C、若采血量充足，應(yīng)先注入?yún)捬跗?，后注入需氧?/p>

D、若采血量不足，優(yōu)先注入?yún)捬跗?/p>

答案：D

53、（）是1895年由德國的物理學(xué)家威?康?倫琴發(fā)現(xiàn)（）

A、X線

B、心電圖

C、CT

D、超聲

答案：A

54、輸液港植入術(shù)中并發(fā)空氣栓塞的處理錯(cuò)誤的是（）

A、增加氧濃度

B、右側(cè)頭低位Trendelenburg's體位

C、通過導(dǎo)管抽吸空氣

D、經(jīng)皮行右室穿刺抽氣

答案：B

55、中等長度導(dǎo)管穿刺部位首選（）（）

A、肱靜脈

B、肘正中靜脈

C、貴要靜脈

D、頭靜脈

答案：C

56、植入式輸液港的不適用于（）（）

A、長期輸液

B、骨髓移植

C、血液透析

D、胃腸外營養(yǎng)

答案：C

57、下面（）不是導(dǎo)管維護(hù)三部曲ACL（）

A、導(dǎo)管功能評(píng)估

B、沖管

C、封管

D、貼膜

答案：D

58、靜脈血栓主要由（）組成，稱之為紅血栓，治療以抗凝為主（）

A、血小板

B、紅細(xì)胞

C、白細(xì)胞

D、纖維蛋白

答案：D

59、下列護(hù)理操作中不必2天更換敷料的是（）（）

A、覆蓋PICC穿刺點(diǎn)的紗布敷料

B、覆蓋CVC穿刺點(diǎn)的紗布敷料

C、覆蓋中線導(dǎo)管穿刺點(diǎn)的紗布敷料

D、只支撐輸液港無損傷性針頭的固定翼且無完全覆蓋針眼

答案：D

60、1個(gè)單位的全血或成分血應(yīng)在多久內(nèi)輸完（）

A、1小時(shí)

B、2小時(shí)

C、4小時(shí)

D、9小時(shí)

答案：C

61、輸入含脂肪乳劑的腸外營養(yǎng)液時(shí)應(yīng)該使用（）（）

A、0.1微米的過濾器

B、0.2微米的過濾器

C、0.3微米的過濾器

D、1.2微米的過濾器

答案：D

62、經(jīng)頭皮靜脈置入的中線導(dǎo)管，導(dǎo)管尖端位于（）（）

A、鎖骨下靜脈

B、鎖骨上方的頸靜脈

C、腋靜脈

答案：B

63、全血、成分血和其他血液制品應(yīng)從血庫取出后（）內(nèi)開始輸注（）

A^15min

B、30分鐘

C、44min

D、lh

答案：B

64、在拆除透明敷料時(shí)什么角度對(duì)皮膚損傷最小（）（）

A、0度

B、90度

C、120度

答案：A

65、臨床上常用的心電圖由（）個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)組成（）

A、2

B、6

C、12

D、20

答案：C

66、血培養(yǎng)監(jiān)測(cè)到何種細(xì)菌必須拔除導(dǎo)管（）（）

A、腸球菌

B、表皮葡萄球菌

C、腐生葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

答案：D

67、以下哪種細(xì)菌是無芽抱菌種中抵抗力最強(qiáng)的（）（）

A、葡萄球菌

B、纖球菌

C、肺炎球菌

D、淋球菌

答案：A

68、對(duì)CRT存在血小板計(jì)數(shù)低于（）時(shí)為絕對(duì)抗凝禁忌（）

A、＜25X109/L（2.5W）

B、＜5X109/L

C、＜2X109/L）

D、＜10X109/L

答案：A

69、使用正壓輸液接頭時(shí)，沖管、夾閉及斷開注射器的順序，正確的是（）

（）

A、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器

B、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子

C、無需遵循特定順序

答案：B

70、患者置入PICC導(dǎo)管一個(gè)月，這周因天氣炎熱，透明敷料下有水氣，還

沒到換藥時(shí)間，患者未關(guān)注，第二天下午，自覺穿刺點(diǎn)疼痛，來PICC門診就診。

護(hù)士查看穿刺點(diǎn)有少許黃色分泌物，穿刺點(diǎn)沿血管皮膚發(fā)紅，臂圍正常皮溫略

高，患者體溫正常。您作為專科護(hù)士，請(qǐng)判斷患者是哪種并發(fā)癥（）（）

A、局部感染

B、滲液

C、血栓

答案：A

71、發(fā)生藥物滲漏的處理方法是（）（）

A、停藥、抽吸

B、抬高患肢

C、降溫、解毒

D、以上均對(duì)

答案：D

72、一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)?？茷槠渲靡桓鵓ICC,操作者在左上肢靠近

肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一

樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色有

點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)

絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍慢

慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。如若穿刺進(jìn)入動(dòng)脈，可以借助O鑒別

更精準(zhǔn)（）

A、超聲探頭

B、推水

C、目測(cè)

D、拍片

答案：A

73、行標(biāo)明確指出靜脈穿刺部位（）使用抗菌油膏預(yù)防感染（）

A、不宜

B、可以

C、都行

答案：A

74、使用一次性鋼針的消毒面積應(yīng)為（）（）

A、5CM

B、5x5CM

C、8x7CM

答案：B

75、使用負(fù)壓輸液接頭時(shí)，夾閉及斷開注射器的順序，正確的是。（）

A、先夾后分離

B、先分離后夾

C、無需遵循順序

答案：A

76、下列哪項(xiàng)操作會(huì)導(dǎo)致PICC導(dǎo)管破損（）（）

A、檢查導(dǎo)管質(zhì)量

B、撤導(dǎo)絲防損傷導(dǎo)管

C、正確固定

D、高壓注射沖管

答案：D

77、行標(biāo)推薦CVC封管采用的肝素鹽水濃度是（）（）

A、0"10U/ml

B、100U/ml

C、50U/ml

答案：A

78、持續(xù)輸液時(shí)輸液器應(yīng)多久更換一次（）

A、24小時(shí)

B、12小時(shí)

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

答案：A

79、縮略語CAJ是（）的中文全稱（）

A、上腔靜脈與右心房交界處

B、上腔靜脈與冠狀動(dòng)脈處

C、右心房與右心室交界處

答案：A

80、PICC導(dǎo)管應(yīng)到達(dá)的位置()()

A、上腔靜脈下1/3處

B、上腔靜脈上1/3處

C、兩者都是

答案：A

81、下列關(guān)于醫(yī)用黏膠相關(guān)性皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)說法正確的是()()

A、可使用復(fù)方安息香酊增強(qiáng)粘合劑與皮膚的粘連性

B、水腫的患者有皮膚損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)

C、對(duì)接觸粘合劑敷料的皮膚涂抹保護(hù)劑，降低MARSI

答案:BC

82、患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個(gè)月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意

后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處滲

出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。滲液如何處理()

()

A、不予理會(huì)，等待自行吸收

B、及時(shí)換藥，保持穿刺處干燥

C、紅光照射治療

D、合理飲食指導(dǎo)

答案：BCD

83、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上

臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個(gè)周期化療，第3次來院化療時(shí),

護(hù)士給予維護(hù)時(shí)，穿刺處無異常。半小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，

繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃O急查血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.8x10°,中性粒細(xì)胞

86%,懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)

出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計(jì)數(shù)比25：1。該患者懷疑導(dǎo)管相

關(guān)血流感染，需抽血培養(yǎng)，關(guān)于采集血培養(yǎng)描述正確()()

A、成人每瓶采血量8—10ML

B、嬰幼兒及兒童采血量不應(yīng)超過患兒總血量的1%

C、若采血量充足，先注入?yún)捬跗?，后注入需氧瓶，蝶形針采集的血液反?/p>

D、若采血量不足，優(yōu)先注入需氧瓶

答案：ABCD

84、通過中心血管通路裝置進(jìn)行發(fā)皰性藥物輸注，下列正確的是()()

A、給藥前，確保有回血

B、出現(xiàn)炎癥、腫脹，則不要給藥

C、確保無損接頭正確連接

D、出現(xiàn)外滲初始體征時(shí)應(yīng)停止輸液

答案：ABCD

85、靜脈推注或滴注（）藥物時(shí)，避免使用頭皮鋼針，以防發(fā)生滲出引起

的組織壞疽（）

A、持續(xù)刺激性藥物

B、發(fā)泡劑藥物的治療

C、腸外營養(yǎng)液

D、PH值低于5或高于9的藥物、滲透壓大于900SM/L的液體等

答案：ABCD

86、患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當(dāng)時(shí)右側(cè)肢體無力，急診

擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿

病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級(jí)，右上肢、雙下肢中度水腫。

血檢驗(yàn)示：中性粒細(xì)胞65.1%,血小板計(jì)數(shù)436x10°/L,白蛋白30g/L,葡

萄糖6.4mmol/L,D-二聚體0.9ug/ml,凝血酶原時(shí)間18.5s。該患者靜脈血

栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素0（）

A、高齡

B、臥床

C、肢體活動(dòng)受限

D、血液高凝狀態(tài)

答案：ABCD

87、患者男性，75歲，以''進(jìn)行性吞咽困難”為主訴入院。門診擬“食管

癌”收住入院。擬放化療幾期，遵囑由左上臂貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，術(shù)中多

次調(diào)整，IC-ECG定位仍未見P波特征性變化。無P波時(shí)多次調(diào)整，正確的處理

措施是（）。（）

A、堅(jiān)持調(diào)整一定會(huì)成功

B、利用超聲探查血管內(nèi)導(dǎo)管走行

C、暫停操作，妥善保管無菌物品

D、X線攝片，確認(rèn)導(dǎo)管目前位置與狀態(tài)

E、必要時(shí)請(qǐng)DSA協(xié)助

答案:BCDE

88、患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C,

P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHgo白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞

4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/Lo要求

行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長度41CM,臂圍26cM.置管術(shù)后4天,

于穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀。該患者置

管側(cè)上臂異常腫脹原因有（）

A、回流障礙

B、機(jī)械性靜脈炎

C、化學(xué)性靜脈炎

D、細(xì)菌性靜脈炎

答案：AB

89、X線判斷導(dǎo)管尖端定位缺陷包括（）（）

A、誤判風(fēng)險(xiǎn)

B、射線暴露

C、特殊人群受限

D、非即時(shí)結(jié)果

E、個(gè)體差異

F、耗時(shí)耗費(fèi)

答案：ABCDEF

90、CLABSI病原菌的來源（）（）

A、導(dǎo)管接頭污染

B、穿刺部位周圍皮膚表面微生物定植

C、血行播散

D、輸液污染

答案：ABCD

91、患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當(dāng)時(shí)右側(cè)肢體無力，急診

擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿

病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級(jí)，右上肢、雙下肢中度水腫。

血檢驗(yàn)示：中性粒細(xì)胞65.1%,血小板計(jì)數(shù)436x10°/L,白蛋白30g/L,葡

萄糖6.4mmol/L,D-二聚體0.9ug/ml,凝血酶原時(shí)間18.5s。該患者預(yù)防血

栓的措施可以有（）

A、多喝水

B、家屬幫助活動(dòng)肢體

C、抬高患側(cè)

D、每日交班評(píng)估臂圍

答案：ABCD

92、患者女性，65歲，以“反復(fù)咳嗽咳痰3年加重5天，發(fā)熱2天”為主

訴入院。門診擬“肺部感染”收住入院。入置管后導(dǎo)管發(fā)生移位的行為包括

（）。（）

A、松握拳運(yùn)動(dòng)

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后貼膜松脫

答案：BCD

93、患者男,60歲，診斷急性白血病,入院時(shí)血紅蛋白計(jì)數(shù)V50X109/L,經(jīng)

右上臂貴要靜脈置入4Fr的SOLO導(dǎo)管，體內(nèi)長度38CM,臂圍27CM,術(shù)后48小

時(shí)訴手臂腫脹，緊繃感，呼叫護(hù)士查看：測(cè)臂圍30CM,右上肢堅(jiān)硬，不敢外展。

急診行右上肢血管彩超示無血栓形成。預(yù)防置管后水腫的方法有（）

A、置管后壓迫止血的方式方法

B、指導(dǎo)正確的功能鍛煉

C、心理護(hù)理

D、加強(qiáng)營養(yǎng)

答案：ABCD

94、下列哪些情況不可使用外周靜脈短導(dǎo)管。（）

A、連續(xù)輸注發(fā)皰劑

B、腸外營養(yǎng)

C、滲透壓小于600m0sm/L

答案：AB

95、患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上

臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個(gè)周期化療，第3次來院化療時(shí),

護(hù)士給予維護(hù)時(shí)，穿刺處無異常。半小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，

繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8ro急查血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.8x10°,中性粒細(xì)胞

86%,懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)

出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計(jì)數(shù)比25：1。該患者血培養(yǎng)，培

養(yǎng)出克雷白肺炎菌,CLABSI常見病原菌（）（）

A、金黃色葡萄球菌

B、白假絲酵母菌

C、肺炎克雷伯菌

D、糞腸球菌

答案:ABCD

96、在拔除中心血管通路裝置時(shí)，采取特定預(yù)防措施，防止空氣栓塞。下

列描述正確的是（）（）

A、CVC拔管時(shí)，采取頭高腳低位

B、在拔除導(dǎo)管后指導(dǎo)患者做Valsalva動(dòng)作

C、在拔除通路裝置后，用無菌敷料覆蓋穿刺部位

D、建議患者在拔除導(dǎo)管30分鐘盡量保持平躺

答案：BCD

97、患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時(shí)出

現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛，硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。機(jī)械

性靜脈炎處理方法有（）（）

A、如意金黃散加蜂蜜外敷

B、薄型泡沫敷料外用

C、京萬紅藥膏外敷

D、喜遼妥軟膏外敷

E、土豆片外敷

答案：ABCDE

98、患者女性，30歲，孕24周，以''頭暈頭痛2天”為主訴入院。門診

擬“妊娠狀態(tài)、高血壓”收住入院。入院查體：T：37.1。C,P：118次/分，R：

20次/分，BP：160/90mmHgo需要置PICC導(dǎo)管化療?；颊咧霉芎蠼】到逃膬?nèi)

容錯(cuò)誤的是（）。（）

A、無異常7天維護(hù)一次

B、只能到三甲醫(yī)院專科門診維護(hù)

C、攜帶PICC導(dǎo)管護(hù)理手冊(cè)

D、建議維護(hù)時(shí)戴口罩

E、可以泡澡

答案:BE

99、采集血培養(yǎng)的時(shí)機(jī)（）（）

A、寒戰(zhàn)時(shí)

B、發(fā)熱初期

C、抗菌藥物應(yīng)用之前

D、抗菌藥物應(yīng)用之后

答案：ABC

100、PICC置管時(shí)常用的靜脈有（）（）

A、貴要靜脈

B、肱靜脈

C、頭靜脈

D、股靜脈

答案：ABC

101、造成PICC導(dǎo)管末端移位的患者因素包括（）（）

A、劇烈體育活動(dòng)

B、用力咳嗽

C、用力排便

D、沐浴后貼膜松脫

答案：ABCD

102、下列（）屬于PICC維護(hù)健康宣教內(nèi)容（）

A、無異常7天維護(hù)一次

B、只能到三甲醫(yī)院?？崎T診維護(hù)

C、攜帶PICC導(dǎo)管護(hù)理手冊(cè)

D、建議維護(hù)時(shí)戴口罩

答案：ACD

103、患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個(gè)月入院。因化療需要，經(jīng)患者同

意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過程順利。置管后一周穿刺處

滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。進(jìn)行維護(hù)時(shí)，要

點(diǎn)有（）（）

A、不予理會(huì)，等待自行吸收

B、觀察滲液的性質(zhì)，量等。

C、可選明膠海綿進(jìn)行穿刺處壓迫

D、用碘酊消毒穿刺處

答案：BC

104、如何預(yù)防細(xì)菌性靜脈炎（）（）

A、操作前充分洗手

B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作

C、穿刺點(diǎn)使用無菌敷料，并保持清潔干燥

D、穿刺部位消毒后，再用干棉簽擦拭

答案：ABC

105、一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)?？茷槠渲靡桓鵓ICC,操作者在左上肢靠

近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星

一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見針尾流出血液的顏色

有點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入

導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見臂圍

慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。關(guān)于動(dòng)脈的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)有哪些？（）

A、由心室發(fā)出的血管

B、行徑中不斷分支、愈分愈細(xì)

C、小動(dòng)脈最后移行為毛細(xì)血管

D、壓力大、管壁厚

E、管腔斷面為圓形

F、維持和調(diào)節(jié)血壓

答案：ABCDEF

106、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染的綜合措施有()()

A、對(duì)置管和維護(hù)的人員進(jìn)行培訓(xùn)

B、使用最大的無菌預(yù)防屏障

C、置管前用2%的氯已定進(jìn)行皮膚消毒

答案：ABC

107、患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進(jìn)行第

一次化療。化療當(dāng)天取左上臂肱靜脈進(jìn)行PICC置管，長度40CM,臂圍27cM.置

管過程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂

不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。

血栓的轉(zhuǎn)歸有()

A、溶解、吸收

B、軟化、脫落

C、機(jī)化或再通

D、鈣化

答案：ABCD

108、使用輸液港注射藥物時(shí)有疼痛、燒灼感、腫脹，可能的原因有()()

A、導(dǎo)管破裂

B、纖維蛋白鞘形成導(dǎo)致液體逆流

C、給藥盒滲漏

D、給藥盒脫落

答案：ABCD

109、患者，女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于2020年11月21日經(jīng)右貴

要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前測(cè)上臂臂圍為22cm,置入導(dǎo)管長度37cm,

導(dǎo)管頭端位置為氣管隆崎下1個(gè)椎體。11月26日遵醫(yī)囑予西妥昔單抗注射液

聯(lián)合奧沙利伯、氟尿喀咤注射液方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體:

患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測(cè)上臂臂圍23cm,立即報(bào)告主管醫(yī)生，行血管

超聲示：只管的貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)

血栓原因分析正確()()

A、惡性腫瘤患者血液處于高凝狀態(tài)

B、抗腫瘤藥物應(yīng)用，PICC置管后發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)增加

C、靜脈導(dǎo)管對(duì)血管內(nèi)皮可產(chǎn)生機(jī)械性刺激，誘發(fā)血栓形成

D、因?qū)Ч苤萌耄瑢?dǎo)致血流速度減慢，增加了血栓形成的危險(xiǎn)性

答案：ABCD

110、PICC導(dǎo)管尖端位置放置不正確可引起（）并發(fā)癥（）

A、心率失常

B、血栓形成

C、靜脈炎

D、心臟穿孔

E、進(jìn)入右心房導(dǎo)致死亡

答案：ABCDE

111、患者男性，75歲，以“進(jìn)行性吞咽困難”為主訴入院。門診擬“食

管癌”收住入院。擬放化療幾期，遵囑由左上臂貴要靜脈置入PICC導(dǎo)管，術(shù)中

多次調(diào)整，IC-ECG定位仍未見P波特征性