第七章-改善當代“文明病”功能性食品的開發(fā)

1第七章改善當代(dāngdài)“文明病”功能性食品的開發(fā)自20世紀50年代開始，高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、心腦血管疾病、慢性病勞綜合癥、抑郁癥、腫瘤等在美國發(fā)展成為現(xiàn)代的“文明病”。改革開放30年來，我國人民的膳食結構發(fā)生了巨大的變化，在一些(yīxiē)發(fā)達城市，也出現(xiàn)了上述的“文明病”。適時開發(fā)一些針對現(xiàn)代文明病的功能性食品，具有十分深遠的社會意義和科學意義。第一頁，共五十九頁。精選ppt2第二頁，共五十九頁。精選ppt3高血脂：脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常稱為高血脂癥。高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為血脂異常。高血壓：正常的血壓范圍是收縮壓在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之間，舒張壓在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之間。高血糖：正常人在清晨(qīngchén)空腹血糖濃度為８０～１２０毫克％?？崭寡菨舛瘸^１３０毫克％稱為高血糖。如果血糖濃度超過１６０～１８０毫克％，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖濃度低于７０毫克％稱為低血糖。第三頁，共五十九頁。精選ppt4第一節(jié)調(diào)節(jié)(tiáojié)血脂功能性食品的開發(fā)心血管疾病包括高血脂、冠心病、心肌梗塞、動脈硬化、心力衰竭和高血壓等，其主要起因是動脈硬化。動脈硬化是指動脈內(nèi)壁沉積有脂肪、復合碳水化合物與血液中的固體物并伴隨有纖維組織的形成、鈣化等病變。若動脈硬化出現(xiàn)在心臟冠狀動脈(guānzhuàng-dòngmài)部位，則形成冠心病，出現(xiàn)在腦部血管，則易形成腦溢血。第四頁，共五十九頁。精選ppt5第五頁，共五十九頁。精選ppt6一、血脂和高脂血癥的定義和分類（一）血脂的組成和分類存在于血漿中的脂質(zhì)，主要包括甘油三酯、膽固醇、膽固醇脂、磷脂和游離脂肪酸等。正常人血漿中含有(hányǒu)相當數(shù)量的脂質(zhì)，與脂蛋白結合在一起形成水溶性復合物，脂蛋白發(fā)揮著運載脂質(zhì)的作用。血漿脂蛋白的分類:CMVLDLLDLHDL第六頁，共五十九頁。精選ppt7所有的血漿蛋白都由脂質(zhì)和蛋白質(zhì)組成，脂質(zhì)主要包括(bāokuò)甘油三酯、磷脂、膽固醇和膽固醇酯，不同脂蛋白組成主要是量的不同，較少有質(zhì)的差異。脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分，稱為載脂蛋白第七頁，共五十九頁。精選ppt8（二）高脂血癥的定義和種類(zhǒnglèi)正常人的空腹?jié)舛戎?。P210臨床上將膽固醇高于220~230mg/100mL，甘油三酯高于130~150mg/100mL時，稱為高脂血癥。第八頁，共五十九頁。精選ppt9I型電泳(diànyǒnɡ)見CM增高，血脂以甘油三脂增高明顯為特點；Ⅱ型又分成Ⅱa與Ⅱb兩種亞型：（1）Ⅱa電泳見LDL增高，血脂分析僅見總膽固醇中度增高；（2）Ⅱb除LDL增高外，還見VLDL增高，血脂中甘油三脂及總膽固醇均中等增高；Ⅲ型電泳見寬β帶，以LDL增高為主，血脂分析亦見總膽固醇與甘油三脂中等度增高；Ⅳ型電泳見VLDL增高，血脂以甘油三脂中等度增高為特點；Ⅴ型電泳見CM及VLDL均增高，血脂分析除甘油三脂中等度升主高外，總膽固醇亦輕度升高

第九頁，共五十九頁。精選ppt10二、調(diào)節(jié)血脂功能性食品的開發(fā)1.能量攝入食品的能量超過需要量時，最終會導致肥胖癥和發(fā)生心臟病的危險性增大。2.脂肪富含脂肪的食品，尤其是肉類、牛乳(niúrǔ)、奶油和黃油等，與心腦血管疾病有密切關系。飽和脂肪酸會提高血液膽固醇水平，多不飽和脂肪酸起降低作用第十頁，共五十九頁。精選ppt113.碳水化合物攝入碳水化合物過量，也會出現(xiàn)高脂血癥。然后膳食(shànshí)纖維對預防和改善心血管疾病具有重要的作用。（作用機理是什么？）4.蛋白質(zhì)5.維生素包括維A、維D、維E、維K、維B6、煙酸、維C、肌醇等。P211-213第十一頁，共五十九頁。精選ppt126.礦物元素如鈣、鎂、鉀、鐵、鋅、銅、碘、硒、鉻和葡萄糖耐量因子等。7.抗氧化劑8.植物(zhíwù)活性成分存在于人參、山楂、山楂葉、大蒜、洋蔥、靈芝、香菇、銀杏葉、茶葉、柿子葉與竹葉中的皂苷、黃酮、多酚等成分，具有降血脂的功效。9.具有調(diào)節(jié)血脂功效的典型配料P215第十二頁，共五十九頁。精選ppt13第二節(jié)調(diào)節(jié)血糖(xuètáng)功能性食品的開發(fā)糖尿病是一種十分常見的疾病。世界上大多數(shù)國家(guójiā)的發(fā)病率為1%~2%，發(fā)達國家(guójiā)的發(fā)病率相對較高。一、糖尿病的定義和分類高血糖：空腹時血糖濃度超過120mg/100mL時稱為高血糖。低血糖：血糖水平低過4.0mmol/L的現(xiàn)象第十三頁，共五十九頁。精選ppt14當血糖含量超過腎糖閾值（160~180mg/100mL）時就會出現(xiàn)糖尿。持續(xù)性出現(xiàn)高血糖與糖尿，就是糖尿病。糖尿病癥狀可總結為“三多一少”，所謂“三多”是指“多食、多飲、多尿”，“一少”指“體重減少(jiǎnshǎo)”。初始階段可表現(xiàn)為多尿、多飲、倦怠乏力、反應遲鈍等，隨著機體失水量的增加病情急劇發(fā)展，出現(xiàn)嗜睡、定向障礙、癲癇樣抽搐，偏癱等類似腦卒中的癥狀，甚至昏迷。第十四頁，共五十九頁。精選ppt15臨床上將糖尿病分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩種，前者約占糖尿病總數(shù)的5~10%。胰島素依賴型（I型）：P217由于胰島β-細胞嚴重或完全破壞，血漿(xuèjiāng)胰島素水平低于正常低限，以致胰島素釋放水平低?；颊叽蠖紴榍嗄辍７且葝u素依賴型（II型）：基礎胰島素分泌正?；蛟龈?，但β-細胞對葡萄糖的刺激反應減弱?；颊吣挲g多在40歲以上，常伴有肥胖。第十五頁，共五十九頁。精選ppt16二、糖尿病的臨床表現(xiàn)1.無癥狀其的表現(xiàn)包括：糖尿病前期：臨床特點為葡萄糖刺激后胰島素釋放曲線呈峰值較低或延遲，多見于糖尿病患者(huànzhě)的子女、糖尿病人的孿生者。亞臨床期：糖耐量減低、胰島素釋放曲線延遲、皮質(zhì)素激發(fā)糖耐量試驗陽性，無癥狀。隱性期：葡萄糖耐量試驗異常等等。第十六頁，共五十九頁。精選ppt17口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解胰島β細胞功能和機體(jītǐ)對血糖的調(diào)節(jié)能力，是診斷糖尿病的確診試驗，廣泛應用于臨床實踐中，對于處于其他疾病急性期的患者，可能需要重復進行以明確糖尿病的診斷?？诜咸烟悄土吭囼灒侵附o病人口服75g葡萄糖，然后測其血糖變化，觀察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時，為明確是否為糖尿病可以采用該試驗。第十七頁，共五十九頁。精選ppt18葡萄糖耐量曲線(qūxiàn)第十八頁，共五十九頁。精選ppt192.癥狀期的表現(xiàn)（1）多尿、煩渴和多飲；（2）多食易饑；（3）消瘦、乏力且虛弱(xūruò)；（4）感染（5）出現(xiàn)并發(fā)癥（6）其他癥狀第十九頁，共五十九頁。精選ppt20三、調(diào)節(jié)血糖功能性食品的開發(fā)開發(fā)功能性食品的目的在于要保護胰島素功能，改善血糖、尿糖和短暫脂值使之達到(dádào)或接近正常值，同時要控制糖尿病的病情，延纖和防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病患者的營養(yǎng)特點。P219糖尿病專用功能性食品中，營養(yǎng)要素的搭配原則。P219第二十頁，共五十九頁。精選ppt211.能量糖尿病患者的能量需要，以維持正常(zhèngcháng)體重或略低于正常(zhèngcháng)體重為宜。肥胖者減少能量攝入，消瘦者應加大能量攝入。Table7-22.碳水化合物高糖膳食會過度刺激胰臟分泌胰島素。膳食纖維攝入量太少，是西方人糖尿病發(fā)病率的一個重要原因。酒精對于糖尿病患者應禁用，同時在提取降血糖活性成分制取濃縮液時，也要注意酒精。第二十一頁，共五十九頁。精選ppt22在糖尿病專用功能性食品中，甜味劑的選用非常重要。應選用無能量或低能量強力甜味劑，如阿斯巴甜、三氯蔗糖、功能性低聚糖、多元糖醇等。3.脂肪多數(shù)主張在膳食食品中飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸的比值為1：1：1.4.蛋白質(zhì)糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入量與正常人近似(jìnsì)，成年人每日每千克體重按0.8~1g供給。第二十二頁，共五十九頁。精選ppt235.維生素維C、維B6和維B12的充足與否，對糖尿病人的血糖水平有很大的影響。6.礦物元素鉻、鋅、錳、鐵等元素都會對糖尿病產(chǎn)生一定影響。7.具有調(diào)節(jié)(tiáojié)血糖功效的典型配料第二十三頁，共五十九頁。精選ppt24第三節(jié)調(diào)節(jié)(tiáojié)血壓功能性食品的開發(fā)高血壓是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的一種嚴重疾病，易危害大腦、心腦和腎臟等器官。據(jù)統(tǒng)計，全世界約有20%的人在其一生可能(kěnéng)患高血壓。目前，高血壓在我國已成為嚴重危害人體健康的疾病之一。第二十四頁，共五十九頁。精選ppt25一、高血壓的發(fā)生和危害1.正常的血壓范圍(fànwéi)是收縮壓在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之間，舒張壓在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之間。凡成年人收縮壓達21.3kPa或舒張壓達12.7kPa以上的即可確認為高血壓。第二十五頁，共五十九頁。精選ppt262.高血壓的種類和起因高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓又稱初發(fā)性或自發(fā)性高血壓，找不出單一而又容易的鑒定的病因?？赡苡啥喾N因素引起，如肥胖、遺傳、性別(xìngbié)、年齡和環(huán)境等。繼發(fā)性高血壓是由于某些疾病引起的。第二十六頁，共五十九頁。精選ppt273.高血壓對機體健康的危害影響心腦、大腦、腎臟等重要器官；是動脈粥樣硬化的誘因之一；增加中風的危險；導致視力模糊(móhu)甚至失明；引起腎功能衰竭。第二十七頁，共五十九頁。精選ppt28二、調(diào)節(jié)血壓功能性食品的開發(fā)1.鈉WHO建議的適宜攝鹽量為3~4g/d，而我國居民的平均攝鹽量為12~16g/d。大量研究表明，鈉攝入量過多是高血壓的主要(zhǔyào)起因。另外鈉攝入量過多，會引起血小板功能亢進，產(chǎn)生凝聚現(xiàn)象，進而出現(xiàn)血栓堵塞血管。食鹽具有腐蝕性，能改變舌的味蕾，對胃黏膜產(chǎn)生嚴重的腐蝕。第二十八頁，共五十九頁。精選ppt29高鈉對健康的危害中風(zhòngfēng)胃癌第二十九頁，共五十九頁。精選ppt302.鉀鉀和鈉的密切關系。一般認為，鈉：鉀為1：1時，可防止由于過多鈉而引起的血壓升高現(xiàn)象。3.鈣鈣有廣泛的生理功能。4.鎂鎂對血壓具有獨立于年齡(niánlíng)、體重等干擾因子的負性影響。加鎂能降壓，缺鎂時降壓藥的降壓效果降低。第三十頁，共五十九頁。精選ppt315.蛋白質(zhì)6.脂肪動物(dòngwù)試驗表明，正常血壓組的血膽固醇與血壓正相關。7.具有調(diào)節(jié)血壓功效的典型配料第三十一頁，共五十九頁。精選ppt32第四節(jié)抗應激功能性食品(shípǐn)的開發(fā)應激反應是脂機體在受到強烈刺激因子時所產(chǎn)生的一系列可使機體抵抗力增強的非特異性反應。影響機體應激反應的外部因素有：生活和工作不規(guī)律、旅行、刺激、疲勞、溫度和氣候的突然(tūrán)變化、饑餓、創(chuàng)傷、輻射、缺氧等等。第三十二頁，共五十九頁。精選ppt33一、機體對應激的反應(fǎnyìng)可能直接參與應激反應的各種激素有：促腎上腺皮質(zhì)激素、礦物類皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素、甲狀腺素、生長激素等等。機體對各種應激的反應可分為三個階段：1.報警身體識別出某種應激，準備對抗或逃避。通過內(nèi)分泌腺釋放激素來進行這種準備，這些激素引起增加心搏率、呼吸、血糖和出汗，瞳孔放大，減慢消化作用，抵抗力減弱。第三十三頁，共五十九頁。精選ppt342.抵抗機體償試修復應激造成的損傷。如果應激因素沒有解除，那么身體就容易進入精疲力竭(jīngpílìjié)階段。3.精疲力竭持續(xù)的應激耗盡了機體內(nèi)的能量，機體可能產(chǎn)生各種相應的功能失調(diào)。妥善處理應激包括放松、經(jīng)常鍛煉、定期評價誘因。第三十四頁，共五十九頁。精選ppt35二、抗應激功能性食品(shípǐn)的開發(fā)應激反應根據(jù)應激的來源可分為環(huán)境應激、精神應激和情緒應激。環(huán)境應激是指由高溫或低溫、噪聲、創(chuàng)傷、輻射、缺氧、中毒或感染等不良物理化學因素引起機體的應激反應。精神應激可能會由家庭糾紛、心愛的人死亡、吸毒成癮、犯罪、失業(yè)以及需要主動進取的行政職務等等。情緒應激是由長期的恐懼、憂虛、憤怒和緊張引起的。第三十五頁，共五十九頁。精選ppt361.能量創(chuàng)傷、手術、灼傷和感染等應激通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)引起能量消耗的增加(zēngjiā)。如較小外科手術引起能量增加不超過10%，骨折10%~30%，感染20%~25%，三度灼傷，40%。第三十六頁，共五十九頁。精選ppt372.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)與能量代謝密切相關。創(chuàng)傷、燒傷、外科手術和感染者通過分泌糖皮質(zhì)激素引起蛋白質(zhì)分解，產(chǎn)生負氮平衡。補充高生理價值的蛋白質(zhì)是應激期間(qījiān)防止織織消耗，促進應激作用后的康復所必需的。3.碳水化合物高強度體力應激將導致糖原消耗，補充糖類物質(zhì)有利于體內(nèi)糖原的恢復，對于增強體能、穩(wěn)定情緒、預防疲勞十分重要。第三十七頁，共五十九頁。精選ppt384.脂肪脂肪酸如長鏈甘油三酸酯類脂肪酸、磷脂酰絲氨酸等。5.維生素應激可引起血液中維生素A和維生素C含量的波動。維生素C是國內(nèi)外研究報道最多的抗應激劑。另外補充維E、維D、維K、煙酸(yānsuān)、葉酸等可以克報應激產(chǎn)生的不良影響。第三十八頁，共五十九頁。精選ppt396.礦物質(zhì)鋅、銅、鎂、鈣、鐵、鈉、鉀、鉻等都與應激有關。7.植物活性成分（1）貫葉連翹提取物貫葉連翹提取物對人們長期(chángqī)處于應激狀態(tài)所產(chǎn)生的過多的皮質(zhì)醇起到抑制作用，改善睡眠，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有激活和松馳作用，可以改善抑郁癥患者的情緒。第三十九頁，共五十九頁。精選ppt402.西番蓮提取物西番蓮俗稱雞蛋果、百香果。西番蓮提取物有抗應激、鎮(zhèn)靜、抗焦慮和精神(jīngshén)穩(wěn)定作用。3.銀杏提取物銀杏提取物的抗氧化作用較強，能改善短期記憶，可阻滯甚至逆轉(zhuǎn)由應激引起的海馬損傷和其他自由基損傷。第四十頁，共五十九頁。精選ppt418.具有抗應激功效的典型(diǎnxíng)配料第四十一頁，共五十九頁。精選ppt42第五節(jié)改善慢性疲勞綜合癥功能性食品(shípǐn)的開發(fā)慢性疲勞綜合癥是近十幾年來出現(xiàn)的困擾發(fā)達國家和城市人群的一種現(xiàn)代文明病。據(jù)統(tǒng)計，我國目前也有半數(shù)以上的人處于這種狀態(tài)，尤其在城市人口中約占70%。其癥狀包括發(fā)燒、喉嚨痛、淋巴結腫大、極度疲勞、失去食欲、復發(fā)性上呼吸道感染、小腸不適、黃疽、焦慮、憂郁、煩躁及情緒不穩(wěn)、睡眠中斷、對光及熱敏感、暫時失去記憶力、無法(wúfǎ)集中注意力、頭痛、痙攣、肌肉與關節(jié)痛。第四十二頁，共五十九頁。精選ppt43一、疲勞的定義和表現(xiàn)疲勞是機體生理過程(guòchéng)不能繼續(xù)機體在特定水平上進行或不能維持預定的運動強度。人的疲勞主要反映在人體的三大系統(tǒng)，即神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)的疲勞。1.神經(jīng)系統(tǒng)疲勞可分為表層疲勞和深度疲勞兩種形式。表層疲勞：失重、頭暈、睡眠不好、精神不佳等。深度疲勞：食欲減退、徹夜不眠、煩躁等。第四十三頁，共五十九頁。精選ppt442.心血管疲勞癥狀是心跳雜音、間歇及至出現(xiàn)心肌炎、胸膜炎等。3.骨骼肌肉系統(tǒng)疲勞表現(xiàn)有肌肉酸痛、四肢無力、動作遲緩(chíhuǎn)、速度降低等。第四十四頁，共五十九頁。精選ppt45二、慢性疲勞綜合癥的定義和起因1.定義主要特點：6個月以上持續(xù)性或反復發(fā)作的疲勞感、廣泛(guǎngfàn)的肌肉骨骼痛、睡眠障礙、主觀認知損害。臥床休息后無明顯改善。醫(yī)生、計算機軟件開發(fā)人員、媒體從業(yè)者和市場銷售人員是最容易患上慢性疲勞綜合癥的人群第四十五頁，共五十九頁。精選ppt462.慢性疲勞綜合癥的診斷(zhěnduàn)標準（1）主項（2）次項3.慢性疲勞綜合癥的病因（1）感染因素（2）非感染因素第四十六頁，共五十九頁。精選ppt47三、改善慢性疲勞綜合癥功能性食品的開發(fā)膳食不當、營養(yǎng)失衡會導致疲勞感。B族維生素特別是維生素B6、肉堿、鎂離子和必需脂肪酸，均可明顯改善疲勞感。1.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)具有抗疲勞作用，另外(lìnɡwài)蛋白質(zhì)還有免疫調(diào)節(jié)功能，慢性疲勞的產(chǎn)生與免疫失調(diào)有關。第四十七頁，共五十九頁。精選ppt482.碳水化合物發(fā)果缺乏碳水化合物，就會導致疲勞和脫水。攝入復合碳水化合物可長時間補充能量，保持精力充沛。3.維生素（1）B族維生素B族維生素可以顯著(xiǎnzhù)改善慢性疲勞癥，尤其是維生素B6、維B1和維B12.第四十八頁，共五十九頁。精選ppt49（2）維生素C維C可增強人體免疫系統(tǒng)的功能，還有助于快速清除人體內(nèi)積存的代謝產(chǎn)物，具有消除疲勞的功效。4.礦物質(zhì)鋅、鈣、鎂等等。5.其他肉堿：補充肉堿尤其是乙酰左旋肉堿，對改善慢性(mànxìng)疲勞綜合癥是有積極作用的。輔酶Q10：加速脂肪代謝，使機體能量供應充裕，預防和治療慢性疲勞綜合癥。第四十九頁，共五十九頁。精選ppt506.具有改善慢性疲勞綜合癥功效(gōngxiào)的典型配料第五十頁，共五十九頁。精選ppt51第六節(jié)改善(gǎishàn)抑郁癥功能性食品的開發(fā)抑郁癥是一種危害人類身心健康的常見情感障礙性疾病，目前(mùqián)全世界約有1.2億人患有抑郁癥，我國有2000多萬患者。一、抑郁癥的定義抑郁癥是神經(jīng)癥的一種。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、精神因素等。第五十一頁，共五十九頁。精選ppt52二、抑郁癥的癥狀P240Table7-71.情緒低落情緒低落是抑郁癥最主要的癥狀。剛開始是對事物都不感興趣，隨著癥情的發(fā)展，患者對幾乎所有東西都失去了興趣，甚至是基本的生物本能(běnnéng)。2.思維聯(lián)想緩慢語速慢，語音低，語量少，應答盡鈍，一言一行都需克服重大阻力。第五十二頁，共五十九頁。精選ppt533.動作尤其手勢動作減少，行動緩慢少數(shù)抑郁癥狀嚴重者，可緘默不語，臥床不動。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危