新生兒操作流程

目錄新病人入院流程出院流程醫(yī)生下出院醫(yī)囑主班辦理出院，將電腦中的病人資料注銷，停止一切治療出院通知單核對后交給家屬“您先結(jié)賬再取出院帶藥，辦完出院手續(xù)后將清單衣物交給我們?！奔覍賹⒗U費清單和患兒衣物交給責(zé)任護士“您稍等，我將寶寶衣服換好后再抱給您。”核對患兒，清潔皮膚，除去額標(biāo)和手圈，更換衣物并包裹撕毀探視證將門診病歷、出院記錄、胸片及患兒物品交給家屬“這是您寶寶的東西，請您保管好。”再次核對床號、姓名、性別、診斷，“請問您的寶寶叫什么名字幾床，男孩還是女孩，什么不好?！焙藢o誤將患兒交給家屬根據(jù)病情進行詳細的出院指導(dǎo)“您的寶寶還沒有完全恢復(fù)，回去后要按照醫(yī)生的囑托正確用藥，要注意飲食合理添加輔食，注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染，有問題請打咨詢電話……”記錄護理病歷，整理病歷清理床單元，終末消毒，洗手密閉式吸痰洗手、戴口罩評估病人（了解患兒病情、分泌物情況，口鼻腔情況，了解吸引器的性能，確定吸痰管型號）環(huán)境準(zhǔn)備，個人準(zhǔn)備備齊用物（合適的吸痰管、手套、生理鹽水、5ml注射器、聽診器、等）核對喚醒患兒，將患兒頭轉(zhuǎn)向操作者，有效翻身，拍背，取合適體位，純氧吸入1-2分鐘調(diào)節(jié)壓力0.013Mpa，連接密閉式吸痰管，抽濕化液并注入遠端注水口（黑色），試吸是否通暢插入氣道深部，出現(xiàn)咳嗽反射上提1cm給與負壓捻轉(zhuǎn)向上提出，時間﹤10S，痰液未吸凈者可以重復(fù)上述步驟數(shù)次至痰液吸凈，痰液粘稠者可于近端注水口（綠色）注入生理鹽水0.5-1ml隨時監(jiān)測SPO2，吸痰完畢純氧吸入1-2分鐘，一次性吸痰管插入口鼻腔洗凈分泌物聽診肺部有無濕啰音，如有再重復(fù)操作一次檢查氣管插管有無移位及固定情況,置患兒于合適體位檢查呼吸機管道，排除積水，檢查濕化器的溫度及濕化水的情況，及時調(diào)整觀察粘膜有無損傷，面色，呼吸情況，SPO2，吸痰效果擦凈面部及口鼻腔分泌物整理床單位,清理用物（浸泡1：2500PPM）洗手，記錄重力喂養(yǎng)洗手、戴口罩評估患兒（胃管是否在位，有無喂養(yǎng)不耐受、選擇合適注射器）準(zhǔn)備環(huán)境，用物準(zhǔn)備，個人準(zhǔn)備核對床號、姓名、奶量、奶的種類、喂養(yǎng)方式根據(jù)奶單取奶檢查奶液，測奶溫（38-40℃連接注射器與胃管倒入所需奶量固定注射器至鼻尖上1-2cm遮蓋注射器口持續(xù)15-20分鐘溫開水沖洗胃管鼻飼完畢，撤去注射器，關(guān)閉胃管末端豎抱患兒輕拍背部，右側(cè)臥位擦凈口角，整理床單位