偏癱康復(fù)宣教

關(guān)于偏癱康復(fù)宣教第1頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三偏癱是什么？偏癱又叫半身不遂，是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動(dòng)障礙，是急性腦血管病的常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動(dòng)，但走起路來(lái)，往往上肢屈曲，下肢伸直，癱瘓的下肢走一步劃半個(gè)圈，這種特殊的走路姿勢(shì)，叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起，喪失生活能力。按照偏癱的程度，可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱：表現(xiàn)為肌力減弱，肌力在4～5級(jí)，一般不影響日常生活，不完全性癱較輕癱重，范圍較大，肌力2～4級(jí)，全癱：肌力0～1級(jí)，癱瘓肢體完全不能活動(dòng)。第2頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三1.動(dòng)脈粥樣硬化是中風(fēng)最主要的原因，70%的中風(fēng)患者患有動(dòng)脈硬化，高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的主要原因之一。2.高血壓是中風(fēng)最主要最常見的病因，腦出血患者93%有高血壓病史。3.腦血管先天性異常是蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的常見原因。4.心臟病，如：心內(nèi)膜炎，有可能產(chǎn)生附壁血栓；心動(dòng)過緩則可能引起腦供血不足。5.代謝病中糖尿病與中風(fēng)關(guān)系最密切，有30%～40%中風(fēng)患者患有糖尿病。6.情緒不佳（生氣、激動(dòng)）。7.飲食不節(jié)（暴飲暴食、飲酒不當(dāng)）。8.過度勞累；用力過猛；超量運(yùn)動(dòng)；突然坐起和起床等體位改變。9.氣候變化；妊娠；大便干結(jié)；看電視過久；用腦不當(dāng)?shù)取?0.服藥不當(dāng)，如降壓藥使用不妥。11.任何導(dǎo)致大腦損傷的原因都可引起偏癱，腦血管病是引起偏癱最常見的原因。顱腦外傷、腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦腫瘤、腦內(nèi)感染、腦變性病及脫髓鞘病均可出現(xiàn)偏癱。（血脂增高，血液黏稠度增高為主因。）為什么會(huì)偏癱呢？第3頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三偏癱會(huì)怎樣？在身體運(yùn)動(dòng)方面有四種表現(xiàn)：1.輕偏癱在偏癱極輕微的情況下，如進(jìn)行性偏癱的早期，或一過性發(fā)作性偏癱的發(fā)作間隙期，癱瘓輕微，如不仔細(xì)檢查易于遺漏。2.弛緩性偏癱表現(xiàn)為一側(cè)上下肢隨意運(yùn)動(dòng)障礙伴有明顯的肌張力低下，隨意肌麻痹明顯面不隨意肌則可不出現(xiàn)麻痹，如胃腸運(yùn)動(dòng)、膀胱肌等均不發(fā)生障礙。3.痙攣性偏癱其特點(diǎn)是明顯的肌張力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群癱瘓明顯，肌張力顯著增高，故上肢表現(xiàn)為屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲狀態(tài)，被動(dòng)伸直手有僵硬抵抗感。4.意識(shí)障礙性偏癱表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)障礙，并伴有偏癱，常有頭及眼各一側(cè)偏斜。第4頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三偏癱的并發(fā)癥與后遺癥？·并發(fā)癥：肩痛，肩關(guān)節(jié)半脫位，肩手綜合征，傷后感染，腦脊液漏，腦神經(jīng)損傷，脂肪栓塞，顱內(nèi)積氣等?！ず筮z癥：顱骨缺損、外傷癲癇、腦外傷后綜合征及智力損傷等。第5頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三偏癱后怎么辦？偏癱后第一切勿一味的長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)，如果長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、畸形、肩痛、肩關(guān)節(jié)脫位、肌肉廢用性萎縮，第二切勿亂拉亂練由于缺乏專業(yè)知識(shí)用橡膠圈鍛煉手的握力其他方法練手的伸展，盲目的刺激加重屈肌張力可能會(huì)導(dǎo)致手和臂的病理姿勢(shì)以及功能障。我們提倡早期康復(fù)，應(yīng)該積極配合康復(fù)醫(yī)師和各位治療師共同協(xié)助患者做康復(fù)治療。關(guān)心患者的情緒，了解患者生活需求，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。持之以恒，循序漸進(jìn)?！わ嬍骋螅簯?yīng)供給營(yíng)養(yǎng)豐富和易消化的食品滿足蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和總熱能的供給；多飲水并常吃半流質(zhì)食物癱瘓病人常有怕尿多而盡量少飲水的心理這是不對(duì)的癱瘓病人應(yīng)有充足的水分供應(yīng)病人清晨飲1-2杯談鹽水可預(yù)防便秘；食物不可過于精細(xì)注意膳食纖維的攝入增加胃腸蠕動(dòng)以預(yù)防便秘的發(fā)生；忌飲濃茶、酒類、咖啡和幸辣剌激性食物。第6頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三如何治療偏癱？·臨床藥物治療（活血化瘀，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，溶栓抗凝等藥物）·康復(fù)治療運(yùn)動(dòng)治療：它是最重要的康復(fù)方法。通過常規(guī)運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)，神經(jīng)促通技術(shù)，運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)方法，關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，軟組織牽拉技術(shù)等，主要解決患者肌肉無(wú)力乏力，不能動(dòng)，不能坐、站立、步行等問題物理因子治療：采用電療、超聲波、激光等手段，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)，緩解疼痛、腫脹等并發(fā)癥。作業(yè)治療：主要進(jìn)行日常生活活動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練患者自己穿衣、大小便、吃飯、修飾等。言語(yǔ)和吞咽治療：如果患者有失語(yǔ)或構(gòu)音障礙、吞咽障礙，就需要言語(yǔ)和吞咽治療。第7頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三康復(fù)工程：給有肌肉痙攣、關(guān)節(jié)畸形、日常生活不能自理的患者進(jìn)行矯形器訓(xùn)練、生活輔助器具的制作和使用訓(xùn)練。比如給患者使用特殊的碗筷、湯勺吃飯，使用穿鞋器、紐扣鉤幫助穿衣穿鞋。針灸推拿治療：可有助于神經(jīng)組織的再生，改善偏癱肢體血液循環(huán)，降低肌張力等。心理治療：中風(fēng)患者抑郁或焦慮的發(fā)生率非常高，心理治療很重要。第8頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三偏癱患者康復(fù)后！·定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。對(duì)年齡40歲以的人群，特別是有高血壓、糖尿病或中風(fēng)家族史的人，定期進(jìn)行體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)及早治療中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生?！んw育鍛煉有助于偏癱恢復(fù)；可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，延緩衰老；能夠增強(qiáng)心臟功能，改善血管彈性，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，提高腦的血流量；能夠降低血壓，擴(kuò)張血管，使血流加速，并能降低血液黏