便秘的預(yù)防與治療

關(guān)于便秘的預(yù)防與治療第1頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三什么是便秘？一般指排便過程費力，排便時間延長，或雖有便意而欲排不排，或便后不爽，或肛門墜脹者，可斷為便秘。另若每周排便少于2—3次（所進食物的殘渣在48小時內(nèi)未能排出）亦為便秘。讓我們通過一段小視頻來認(rèn)識一下我們的腸道吧！第2頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第3頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三器質(zhì)性便秘功能性便秘藥物性便秘便秘的原因其它結(jié)直腸、肛門疾患腸外感染性疾病內(nèi)分泌代謝性疾患（甲亢）腸道平滑肌病變（低鉀性麻痹）神經(jīng)系統(tǒng)病變（截癱）排便動力缺乏結(jié)腸痙攣直腸排便反射遲鈍或喪失進食過少或食品過精細濫用瀉藥阿片類藥物其他藥物硫糖鋁神經(jīng)節(jié)阻斷劑、鎮(zhèn)靜劑、抗憂郁劑等過度勞累、精神過度緊張或抑郁，可抑制自然排便第4頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三便秘的臨床表現(xiàn)1、便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀，常提示為急性便秘，應(yīng)考慮有腸梗阻的可能。2、便秘伴腹部包塊，可能為結(jié)腸腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結(jié)腸、腸結(jié)核、克羅恩病(Crohn病)或腫大的淋巴結(jié)等。第5頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三3、便秘與腹瀉交替，并有臍周或中、下腹部隱痛時，多提示為腸結(jié)核或腹腔內(nèi)結(jié)核、克羅恩病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合征等病變。

4、下腹部或直腸、肛門內(nèi)脹痛不適，用力解出堅硬而粗大的糞團后脹痛減輕，多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱)。第6頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三便秘的并發(fā)癥便秘常引起人們情緒的改變，心煩意亂，注意力渙散，頭暈、頭疼、疲乏等，影響到日常生活與工作。第7頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三便秘的相關(guān)檢查1、糞便檢查：質(zhì)、形、色2、直腸指診3、X線鋇劑灌腸檢查及腹部平片4、結(jié)腸鏡檢查第8頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三便秘的預(yù)防與治療便秘的了解便秘的預(yù)防便秘的治療第9頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三便秘的預(yù)防調(diào)節(jié)飲食預(yù)防主食：量和質(zhì)副食：注意蔬菜、多喝水、含脂肪多的食品。定時排便養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣：積極鍛煉身體：散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳等及時治療有關(guān)疾病：過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄等。第10頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第11頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三便秘的預(yù)防與治療便秘的了解便秘的預(yù)防便秘的治療第12頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三便秘的治療一、基本治療1、飲食習(xí)慣調(diào)整2、積極鍛煉第13頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三3、良好的排便習(xí)慣第14頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、中醫(yī)治療1、口服中藥：中醫(yī)根據(jù)舌脈癥征辨證論治，綜合治療。2、按摩療法：3、針灸療法：4、臍療：第15頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三西醫(yī)治療原發(fā)病的治療：對已查出的原發(fā)病，明確診斷后，采用相應(yīng)的措施進行積極的治療。藥物治療：多為瀉藥，但臨床上應(yīng)慎重選用。故不可多用久用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

手術(shù)治療：針對器質(zhì)性患者嚴(yán)重者。第16頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三手術(shù)治療便秘對于手術(shù)治療便秘，臨床主要從功能出口性便秘，即器質(zhì)性便秘患者進行歸納、考慮。下面主要介紹常見病種引起便秘的手術(shù)治療方法。第17頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三一、直腸前突閉式修補術(shù)PPH:為我科治療直腸前突引起便秘的最新最先進的手術(shù)治療方法。（舉例）第18頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三二、直腸粘膜內(nèi)脫垂我科易多采取最新最先進的PPH術(shù)（舉例）硬化劑固定術(shù)第19頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三祝大家永永遠遠身體健康謝謝大家！第20頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三湖南省直中醫(yī)醫(yī)院

肛腸科第21頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共26頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共26頁，2023年5月2日，