偏癱患者良姿位擺放

關(guān)于偏癱患者良姿位擺放第1頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三學(xué)習(xí)內(nèi)容一、良姿位的定義二、偏癱患者良姿位擺放2第2頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三良姿位定義良姿位就是指軀體、四肢的良好體位，具有防畸形，減輕癥狀，使軀干和肢體保持在功能狀態(tài)的作用。3第3頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三偏癱病人典型的痙攣模式：下肢伸展，足下垂內(nèi)翻，行走時(shí)呈“劃圈步態(tài)”上肢屈曲，前臂旋前呈“挎籃樣”4第4頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三應(yīng)用道具要求：最好為蕎麥皮枕頭，有一定透氣性，且可任意塑形；枕頭應(yīng)足夠高、大，約60cm×40cm×20cm大小要求：可以用毛巾自行縫制，表面要平整；高度以≤5cm為宜枕頭薄墊5第5頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三

偏癱體位之一

平臥位6第6頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三患側(cè)上肢：患肩下墊一小枕，使與健肩同高；患側(cè)上肢向外固定在枕頭上；肘、腕盡量伸直；手心向上，手指伸展、分開?；紓?cè)下肢：患臀至大腿外下側(cè)放置枕頭，使骨盆向前，防止下肢外旋；下肢伸直，膝關(guān)節(jié)墊起微屈并向內(nèi)。踝處中立位，即足尖向上。7第7頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三常見錯(cuò)誤

下肢墊枕未成楔形手握毛巾卷，放在肚子上

頭向健側(cè)，患肩過高

下肢墊枕未成楔形足尖轉(zhuǎn)向外側(cè)

8第8頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三偏癱體位之二

健側(cè)臥位9第9頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三患者胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放于枕頭上，不能垂腕。患腿屈曲向前放在身前另一支撐枕上，髖膝自然屈曲，下肢不能外旋。踝關(guān)節(jié)盡量保持90°，健腿及上肢自然放置于任何舒適的位置。10第10頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三常見錯(cuò)誤：手懸空足懸空

11第11頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三偏癱體位之三

患側(cè)臥位12第12頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三頭正中位，患肩往前伸，肘伸直，前臂旋后，將患肩拉出，避免受壓和后縮，手指張開，掌心朝上。健側(cè)上肢可放在身上或后邊枕頭上。下肢呈邁步位，患腿在后，膝微曲，健腿髖、膝屈曲并由枕頭支持。健側(cè)用薄枕抬高，屈曲放松。13第13頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三

常見錯(cuò)誤

肩沒有牽出，

患肩受壓

健腿下墊枕位置太靠前患髖沒有后伸

14第14頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三偏癱體位之四

坐位

15第15頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三患側(cè)肩往前伸，手肘放松伸直雙足垂放，軀干挺直薄枕放于患肢上16第16頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三常見錯(cuò)誤：把床頭搖起而成半臥位，對患者恢復(fù)不利。17第17頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三仰臥的注意事項(xiàng)：床鋪盡量平整；應(yīng)盡減少仰臥位，因?yàn)檫@種體位受緊張性頸反射和迷路反射的影響，異常反射活動最強(qiáng)。偏癱側(cè)骨盆后旋，并使患側(cè)下肢外旋，這種體位還會使骶尾部，足跟外側(cè)等發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)大為增加。18第18頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三健側(cè)臥位的注意事項(xiàng)床鋪盡量平整避免腕及手懸空避免足懸空19第19頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三患側(cè)體位注意事項(xiàng)患側(cè)臥位最重要的體位，可使患肢關(guān)節(jié)早期受到壓力，增加本體感覺輸入，有利于緩解痙攣，抑制痙攣模式。頭應(yīng)有良好的支持，使頭稍高于胸部。頭部應(yīng)在上頸段屈曲而不是使其后伸。軀干稍向后旋轉(zhuǎn)，后背用枕頭牢固的支持住。20第20頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三坐位注意事項(xiàng)保持在床上非常直的坐姿是困難的。這種體位能增加不必要的軀干屈曲伴下肢伸直，除非飲水、進(jìn)食，其他時(shí)間盡量不要采用這種臥位。21第21頁，講稿共23頁，2023年5月2日，星期三question屬于患側(cè)臥位常見錯(cuò)誤的是()A手懸空B足