健康教育糖尿病足

關(guān)于健康教育糖尿病足第1頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三健康的雙腳腳是人身體上必不可少的重要組

成部分，人的日常行動時刻都離

不開一雙健康的腳。保持健康的雙腳所需具備的條件：良好的血液循環(huán)良好的感覺良好的功能和形態(tài)第2頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病的足病患糖尿病超過5年以上，或患者血糖長期控制不佳，其足部就容易出現(xiàn)感染、潰瘍、壞疽等嚴(yán)重的并發(fā)癥，它是糖尿病患者下肢截肢致殘的主要原因。終身發(fā)病率高達15%-20%。糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍。每年的非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。在美國，每年有86000例患者因為糖尿病而截肢致殘。在我國，則數(shù)量會更多。糖尿病足潰瘍治療花費巨大，平均單個潰瘍的治療費用在美國為4600美元，在我國治療費用在幾千到數(shù)萬元不等。早期正確的預(yù)防和治療。45-85%的患者可以免于截肢。第3頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病足病有多嚴(yán)重？第4頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三下肢缺血引起的潰瘍、壞死第5頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第6頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第7頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三為什么會出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足??？糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變足部畸形繼發(fā)的各種損傷感染第8頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病足病早期表現(xiàn)？第9頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病下肢血運障礙長期糖尿病可以影響下肢和足部的血

流供應(yīng)。通常早期的表現(xiàn)有：-小腿抽筋-足部蒼白-足趾冰涼、皮膚溫度低-嚴(yán)重者可因疼痛而出現(xiàn)跛足行走下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和

傷口自愈能力的下降第10頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三如何及時發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀。小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時加重。出現(xiàn)傷口時，經(jīng)久難愈。相關(guān)的臨床檢查：足部血管搏動減弱或消失足部多普勒血管檢查皮膚溫度減低第11頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病還會傷害你腿部和腳的神經(jīng)。神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等。第12頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病無痛神經(jīng)病變—

非常危險當(dāng)神經(jīng)受到損害時,它將不能正確的傳導(dǎo)信號。此時，發(fā)生嚴(yán)重足病的風(fēng)險就會大大提高。腳對下列情況毫無感覺：燒傷碰傷磨破水皰第13頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三67歲，女，糖尿病，穿帶瓷片的鞋行走，引起足底大面積潰瘍。47歲，男性，糖尿病，打火機丟失，行走3小時后在鞋中發(fā)現(xiàn)，為此他失去了大腳趾。糖尿病患者，電療時燒傷足部皮膚，因為他沒有感覺。第14頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三一個星期的圖釘！第15頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病足部形態(tài)、功能的改變長期的糖尿病可以引起一些足部形態(tài)和功能的改變。這些常見的足病，不僅可以影響雙腳的正常功能，而且非常容易引發(fā)后續(xù)的損傷感染，特別是在保護不當(dāng)和穿不合適的鞋時。第16頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三拇外翻第17頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三如何在日常生活中預(yù)防糖尿病足？第18頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三堅持并采用正確的方法洗腳不要過分浸泡雙腳使用中性的肥皂用手或溫度計測量水的溫度用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無出血和滲液保持腳趾間干爽，如果腳趾間

因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽

擦拭處理第19頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第20頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三霉菌感染第21頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第22頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第23頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第24頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第25頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三穿鞋不當(dāng)對腳功能和形態(tài)的傷害！第26頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍第27頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三不合適的鞋加速潰瘍的形成！第28頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三買鞋及穿鞋時的注意事項應(yīng)在下午時間買鞋，因為腳在下午都會有一定

的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。買鞋時，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時試穿。穿鞋時動作要慢。對于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。對于新鞋，從每天穿1-2小時開始，逐漸增加穿戴時間，確保及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。第29頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第30頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第31頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三警示：如果傷口在24-48小時內(nèi)沒有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進行處理。因為可能的神經(jīng)病變可能使你感覺不到任何疼痛!足部受傷的急癥處理用清水或鹽水清洗傷口輕輕拭干用醫(yī)用敷料覆蓋每天更換敷料如果你的腳不慎受傷，對于小的傷口，

正確的處理方法是：第32頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第33頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第34頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第35頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三第36頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖尿病患者足部自我保健要點足部日常檢查足部衛(wèi)生保健皮膚護理趾甲護理保護性的舒適鞋襪第37頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三每天檢查你的腳每日檢查雙腳，有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題。有良好的光線如果眼睛不好，戴上眼鏡看不清楚的地方使用鏡子或請人幫忙重點檢查足底、趾間及足部變型部位第38頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三足部日常檢查內(nèi)容各種損傷、擦傷、水皰皮膚干燥、鄆裂雞眼和胼胝（老繭）皮膚溫度、顏色趾甲異常腫脹、潰湯、感染霉菌感染第39頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三選擇正確的運動鍛煉方法運動作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，保持健康，同時降低血糖。適當(dāng)?shù)倪\動還可以促進足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。散步行走通常是糖尿病人運動方式的一種選擇。但是過度的行走會增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走活動，而選擇塌車、游泳之類的有氧運動幫助控制糖尿病。第40頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三保持足部皮膚的健康使用皮膚護理膏或霜．同時適當(dāng)按摩足部，注意

不要將護理霜涂抹于足趾

間或潰瘍傷口上。嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使

用含尿素的特殊皸裂霜。神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染第41頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三細心修剪趾甲剪趾甲時應(yīng)注意確保能看得很清楚直著修剪，避免邊上剪得過深剪去尖銳的部分不要讓趾甲長得過長不要到公共浴室修腳!!!!!!出現(xiàn)問題及時找醫(yī)生第42頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三危險第43頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三小結(jié)全面控制血糖及代謝異常每天自我檢查雙腳正確的足部衛(wèi)生保健選擇一雙舒適的糖尿病鞋至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥任何問題，都及時聯(lián)系糖尿病足病醫(yī)生如果您有糖尿病，為了預(yù)防足部疾病的發(fā)生，需要牢記：第44頁，講稿共47頁，2023年5月2日，星期三糖