兒科學(xué)兒童保健原則

關(guān)于兒科學(xué)兒童保健原則第1頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三胎兒期及圍生期保健重點第2頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三

胎兒期特點致畸敏感期(criticalperiod):胎兒早期（38周）胎兒期及圍生期保健重點第3頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三胎兒致畸敏感期胎兒期及圍生期保健重點第4頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三

生長發(fā)育迅速

胎兒期及圍生期保健重點第5頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營養(yǎng)預(yù)防產(chǎn)時感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù)胎兒期及圍生期保健重點第6頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期保健重點預(yù)防遺傳性疾病預(yù)防感染：TORCH感染避免化學(xué)毒物避免接觸放射線合理治療慢性疾病謹(jǐn)慎用藥第7頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三藥物對胎兒的影響-1

藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形維生素A畸形四環(huán)素牙釉質(zhì)、骨骼發(fā)育不良、131I甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素D主動脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎兒期及圍生期保健重點第8頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三他巴唑甲狀腺腫胰島素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黃體酮男性化環(huán)磷酰胺畸形、死亡藥物胎兒的影響藥物對胎兒的影響-2

胎兒期及圍生期保健重點第9頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三致畸因素對胎兒的影響機(jī)制胎盤第10頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三新生兒期保健重點第11頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三新生兒特點體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒期保健重點第12頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三重點在出生1周內(nèi)出生時護(hù)理居家保健新生兒期保健重點第13頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三出生時的護(hù)理居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染促進(jìn)感知覺、運動發(fā)育疾病篩查及計劃免疫謹(jǐn)慎用藥新生兒期保健重點第14頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三哺乳期母親服藥對新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗DNA活性新生兒期保健重點第15頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合征紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素K

高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血對新生兒有害的藥物新生兒期保健重點第16頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查聽力篩查視力篩查新生兒訪視新生兒期保健重點第17頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三嬰兒期保健重點第18頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三嬰兒期特點體格生長第一高峰營養(yǎng)需要量多感知覺、行為發(fā)育快速期主動免疫功能不成熟嬰兒期保健重點第19頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三

促進(jìn)兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點，包括嬰兒的營養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關(guān)愛、生活技能培養(yǎng)及智力開發(fā)。嬰兒期保健重點第20頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三合理營養(yǎng)及喂養(yǎng)預(yù)防營養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎(chǔ)免疫體格鍛煉定期進(jìn)行健康檢查

嬰兒期保健重點第21頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三促進(jìn)情感、感知覺、語言、運動發(fā)育生活技能培訓(xùn)口腔保健嬰兒期保健重點第22頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三預(yù)防感染疾病篩查

缺鐵性貧血、食物過敏、中耳炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、發(fā)育異常、視力、聽力、泌尿、生殖系統(tǒng)、維生素D缺乏性佝僂病等嬰兒期保健重點第23頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三幼兒期保健重點第24頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三幼兒期特點神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長速度較緩慢

幼兒期保健重點第25頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三親子交流培養(yǎng)良好生活習(xí)慣定期健康檢查預(yù)防意外發(fā)現(xiàn)疾病及時矯治幼兒期保健重點第26頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三學(xué)齡前期保健重點第27頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三學(xué)齡前期特點智能發(fā)展快性格形成的關(guān)鍵時期免疫活躍學(xué)齡前期保健重點第28頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三學(xué)齡前期保健加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營養(yǎng)合理安排生活預(yù)防意外學(xué)齡前期保健重點第29頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三體格檢查每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查缺鐵性貧血尿常規(guī)檢查大便常規(guī)檢查學(xué)齡前期保健重點第30頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三學(xué)齡期及青春期保健重點第31頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三學(xué)齡期及青春期特點體格生長學(xué)齡兒童體格生長穩(wěn)定增長青春期出現(xiàn)第二個生長高峰心理發(fā)育成熟學(xué)齡期及青春期保健重點第32頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育學(xué)齡期及青春期保健重點第33頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三正確的性生理及心理知識教育預(yù)防意外疾病篩查

骨骼畸形、性發(fā)育異常、單純肥胖癥、脆性X綜合征、學(xué)習(xí)困難等。

學(xué)齡期及青春期保健重點第34頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三青春期保健

性知識教育心理教育疾病篩查

矮小、月經(jīng)不調(diào)、心理行為障礙等學(xué)齡期及青春期保健重點第35頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三各期兒童保健重點-1年齡生長特點影響因素保健重點措施胎兒期依賴母體器官成形生長快母親：健康、營養(yǎng)疾病、毒物射線、情緒預(yù)防先天畸形防早產(chǎn)、IUGR定期產(chǎn)前檢查

嬰兒期

新生兒期生長快免疫力弱體溫中樞不成熟營養(yǎng)感染環(huán)境溫度科學(xué)喂養(yǎng)保暖皮膚清潔新生兒篩查新生兒訪視預(yù)防接種112月嬰兒生長第一高峰消化道不成熟主動免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育營養(yǎng)疾病環(huán)境刺激科學(xué)喂養(yǎng)：與消化道適應(yīng)早教：(語言感知覺運動獨立能力體格訓(xùn)練生活能力)定期體檢<6月每月/次>6月每23月/次預(yù)防接種第36頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三幼兒期12歲生長速度減慢心理發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期教育環(huán)境營養(yǎng)疾病早教：(生活習(xí)慣與能力、語言、性格、社交)預(yù)防事故、合理營養(yǎng)定期體檢每36月/次學(xué)前期35歲生長穩(wěn)步增長心理發(fā)育日益成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理發(fā)育預(yù)防事故合理安排生活營養(yǎng)定期體檢每612月/次學(xué)齡期612歲部分生長進(jìn)入青春期心理發(fā)育成熟免疫活躍教育環(huán)境營養(yǎng)免疫性疾病心理教育、預(yù)防故事合理安排生活（體格鍛煉）營養(yǎng)、性教育定期體檢每1年/次青春期生長第二高峰性發(fā)育教育環(huán)境營養(yǎng)心理教育營養(yǎng)性教育體格鍛煉定期體檢每1年/次各期兒童保健重點-237第37頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三預(yù)防接種

出生嬰兒從母體里獲得一定的抵抗傳染病的能力,一般不易患傳染病,隨著嬰兒生長,這種抵抗力逐漸減弱或消失,孩子就容易患各種傳染病,為提高兒童抵抗傳染病的能力,預(yù)防多種傳染病,就需要有計劃的給孩子進(jìn)行預(yù)防接種,以保護(hù)兒童身體健康.第38頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三預(yù)防接種制劑分2種1、人工主動免疫：具有抗原性，通過適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到機(jī)體產(chǎn)生特異性自動免疫力，稱為疫苗，包括滅活疫苗、減毒活疫苗。2、被動免疫：屬特異性免疫球蛋白，具有抗體屬性，使機(jī)體產(chǎn)生被動免疫力，達(dá)到預(yù)防疾病的目的，包括抗毒素、抗血清和特異性免疫球蛋白。第39頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三疫苗是怎樣起作用的？

疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動免疫制劑。第40頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三疫苗是怎樣起作用的？

疫苗保留了病原菌刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)機(jī)體接觸到這種不具有傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)機(jī)體再次接觸到這種病原菌時，免疫系統(tǒng)便會依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來阻止病原菌的傷害。第41頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三疫苗接種的方式1、常規(guī)接種：計劃免疫屬常規(guī)接種。2、應(yīng)急接種3、強(qiáng)化免疫4、掃蕩式免疫第42頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三我國衛(wèi)生部規(guī)定的計劃免疫1歲以內(nèi)完成7種：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹減毒活疫苗和乙肝病毒疫苗。根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)進(jìn)行以下疫苗接種：乙腦、流腦、風(fēng)疹、流感、腮腺炎、甲肝等。第43頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序第44頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三卡介苗（減毒活結(jié)核菌）預(yù)防的疾病：結(jié)核病接種方法：皮內(nèi)注射接種部位：左上臂三角肌上端初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi)反應(yīng)：局部小潰瘍?nèi)聿ド⑿钥ń槊绨Y注意：>2月小兒，PPD(-)后接種體重<2kg的早產(chǎn)兒不能接種第45頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三兒童心理衛(wèi)生1、習(xí)慣的培養(yǎng)：睡眠習(xí)慣進(jìn)食習(xí)慣排便習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣

第46頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三兒童心理衛(wèi)生2、社會適應(yīng)性的培養(yǎng)：獨立能力控制情緒意志社交能力創(chuàng)造能力第47頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三兒童心理衛(wèi)生3、父母和家庭對兒童心理健康的作用父母的教養(yǎng)方式和態(tài)度、與小兒的親密程度等與兒童個性的形成和社會適應(yīng)能力的發(fā)展密切相關(guān)。第48頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三定期健康檢查1、新生兒訪視：生后28天內(nèi)社區(qū)保健人員家訪3-4次，以便早期發(fā)現(xiàn)問題、及時指導(dǎo)處理，降低新生兒的發(fā)病率或減輕發(fā)病的程度。2、兒童保健門診：定期檢查，＜6月，每月1次；7-12月，2-3月1次，生后第2年、第3年每6月1次，3歲以上每年1次。第49頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三體格鍛煉1、戶外活動：2、皮膚鍛煉：嬰兒皮膚按摩、溫水浴、擦浴、淋浴。3、體育運動第50頁，講稿共56頁，2023年5月2日，星期三意外事故預(yù)