現(xiàn)場急救技巧之冠心病發(fā)作的應(yīng)急處理

單擊此處編輯母版副標題樣式現(xiàn)場急救技巧之——

冠心病發(fā)作的應(yīng)急處理——**（單位）**（姓名）（職稱）廣東省健康教育中心制作本文檔共29頁；當前第1頁；編輯于星期一\17點47分演講人簡介12照片本文檔共29頁；當前第2頁；編輯于星期一\17點47分一、什么是冠心病二、誰易患冠心病三、冠心病有哪些癥狀四、日常生活如何預(yù)防冠心病五、發(fā)病時如何處理六、如何避免誘發(fā)心絞痛七、如何預(yù)防第二次心肌梗塞主要內(nèi)容本文檔共29頁；當前第3頁；編輯于星期一\17點47分動脈粥樣硬化脂質(zhì)代謝不正?！褐械闹|(zhì)沉著在動脈內(nèi)膜上↓類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積↓白色斑塊漸漸增多↓動脈腔狹窄↓

↓血流受阻

完全中斷↓

↓心絞痛心肌壞死（心肌梗塞）

什么是冠心病

冠心病——冠狀動脈粥樣硬化性心臟病本文檔共29頁；當前第4頁；編輯于星期一\17點47分45歲以上的男性，55歲以上或者絕經(jīng)后的女性肥胖者高血壓患者糖尿病患者嗜煙嗜酒者缺乏運動者常憂思惱怒者易患冠心病高血脂者過食肥甘者誰易患冠心病父兄在55歲以前，母親/姐妹在65歲前死于心臟病本文檔共29頁；當前第5頁；編輯于星期一\17點47分隱匿型心肌梗死型（嚴重）心絞痛型（最常見）心力衰竭型（缺血性心肌病）猝死型（嚴重）臨床上將冠心病分為冠心病有哪些癥狀本文檔共29頁；當前第6頁；編輯于星期一\17點47分

胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛，一般疼痛持續(xù)1-5分鐘，偶有長達15分鐘，可自行緩解

心絞痛的表現(xiàn)為疼痛常放射至左肩、左臂前內(nèi)側(cè)直至小指與無名指心絞痛分布的范圍

在休息或舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘后即可消失本文檔共29頁；當前第7頁；編輯于星期一\17點47分心肌梗塞是冠心病的危急癥候，通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎(chǔ)，也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例

本文檔共29頁；當前第8頁；編輯于星期一\17點47分心肌梗塞的表現(xiàn)

（1）突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛，向左肩、左臂或他處放射，且疼痛持續(xù)半小時以上

（2）呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、休克（脈搏細微、皮膚濕冷、灰白）心肌梗塞疼痛越深色越常見本文檔共29頁；當前第9頁；編輯于星期一\17點47分

（3）大約十分之一的病人的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克

（4）經(jīng)休息和含服硝酸甘油不能緩解本文檔共29頁；當前第10頁；編輯于星期一\17點47分日常生活如何預(yù)防冠心病

（1）起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視

（2）身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜本文檔共29頁；當前第11頁；編輯于星期一\17點47分

少食油膩、脂肪、糖類多吃蔬菜和水果飲食且清淡易消化晚餐量少為宜少喝濃茶、咖啡（3）控制飲食少食多餐本文檔共29頁；當前第12頁；編輯于星期一\17點47分

（4）戒煙少酒。吸煙是造成心肌梗塞、中風(fēng)的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒少量飲用戒煙少酒本文檔共29頁；當前第13頁；編輯于星期一\17點47分

（5）勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動

（6）經(jīng)常鍛煉。運動應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔本文檔共29頁；當前第14頁；編輯于星期一\17點47分五、發(fā)病時如何處理心絞痛急性發(fā)作時休息舌下含服硝酸甘油、復(fù)方丹參滴丸或救心丸初次發(fā)作，盡快就診本文檔共29頁；當前第15頁；編輯于星期一\17點47分心肌梗死急性發(fā)作時本文檔共29頁；當前第16頁；編輯于星期一\17點47分胸外心臟按壓和人工呼吸（叫-叫-C-A-B-D）本文檔共29頁；當前第17頁；編輯于星期一\17點47分施救前先判斷對方有無呼吸、心跳，一看二聽三感覺，時間約10秒本文檔共29頁；當前第18頁；編輯于星期一\17點47分本文檔共29頁；當前第19頁；編輯于星期一\17點47分開放氣道清除患者呼吸道內(nèi)異物，如假牙一手掌側(cè)壓住患者額頭，另一手將其下頜上提使其保持頭部后仰的姿勢（輔助方法可在其肩部放一個小枕頭）本文檔共29頁；當前第20頁；編輯于星期一\17點47分

人工呼吸2次

捏鼻：壓額頭的手大拇指與食指捏住患者鼻孔

口包口：平靜吸氣后，嘴包裹住患者嘴唇

吹氣：對其緩緩吹氣，時間需停留一秒以上，并用眼角余光觀察患者胸部是否隆起。若是，則松開患者鼻孔準備第二次吹氣本文檔共29頁；當前第21頁；編輯于星期一\17點47分本文檔共29頁；當前第22頁；編輯于星期一\17點47分勞逸結(jié)合，避免過度疲勞保持平常心，避免情緒激動注意保暖，避免著涼均衡飲食，避免暴飲暴食禁煙，避免大量飲酒多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，必要時服藥。六、如何避免

誘發(fā)心絞痛注意保暖避免大量飲酒均衡飲食勞逸結(jié)合保持平常心多吃蔬菜、水果本文檔共29頁；當前第23頁；編輯于星期一\17點47分七、如何預(yù)防第二次心肌梗塞

（1）定期到醫(yī)院復(fù)查

根據(jù)心臟情況和全身狀況調(diào)整治療方案和體力活動程度

（2）進行藥物治療

常用藥物：硝酸甘油、消心痛、阿司匹林和潘生丁本文檔共29頁；當前第24頁；編輯于星期一\17點47分（3）合理安排康復(fù)鍛煉不在飯后不在饑餓時

不做競爭性（以步行為主）立即進餐冷浴運動不在運動后五不本文檔共29頁；當前第25頁；編輯于星期一\17點47分

要量力而行不可疲勞（控制運動中最高脈率=170-年齡）要隨身攜帶硝酸甘油

等備急藥物要在運動中間

休息四要要注意運動后的

自我感覺本文檔共29頁；當前第26頁；編輯于星期一\17點47分多吃蔬菜、水果，

保持大便通暢禁煙禁酒（4）注意飲食飲食宜清淡避免高脂、高膽固醇食物、濃茶和咖啡本文檔共29頁；當前第27頁；編輯于星期一\17點47分

（5）減輕精神負擔及心理