2023年紹興市越城區(qū)人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年紹興市越城區(qū)人民醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.茵陳的主要功能是清利濕熱。2.患者呼出氣體帶有爛蘋果味，可見下列哪項疾病?______A.肝硬化昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.尿毒癥D.肺膿瘍E.有機磷農(nóng)藥中毒3.主治外感風寒，寒飲內(nèi)停之喘咳的方劑是______。A.定喘湯B.小青龍湯C.止嗽散D.苓桂術甘湯4.下列不屬于流行病學的特征的是______。A.群體特征B.以分布為起點的特征C.預防為主的特征D.治療疾病為主的特征5.乳腺MRI檢查主要作用在于顯示病變與周圍結構的解剖關系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。6.何為腫瘤的異型性?包括哪些方面?7.用超速離心法可將血漿脂蛋白分為乳糜微粒、前β-脂蛋白，β-脂蛋白和α-脂蛋白。8.一般對比劑產(chǎn)生的過敏反應不包括______A.皮膚蕁麻疹B.呼吸困難C.惡心嘔吐D.腹腔積氣E.血壓下降9.晚間醫(yī)生巡視病房時，見一心臟病患者談笑間突然意識喪失，四肢抽搐，面色青紫，迅即呼吸停止，頸動脈搏動消失。醫(yī)生應該采取的急救措施包括______。A.大聲呼救B.設法給予高流量氧氣吸入C.放平患者，將其頭后仰D.口對口人工呼吸E.胸外心臟按壓A

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10.屬于成癮性鎮(zhèn)痛藥的是______。A.阿司匹林B.布洛芬C.杜冷丁D.芬太尼E.嗎啡A

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11.體內(nèi)很多重要物質合成所需要的甲基直接來源主要是

A.同型半胱氨酸B.S-腺苷甲硫氨酸C.甲硫氨酸D.半胱氨酸12.患者創(chuàng)傷后急診入院，經(jīng)搶救仍處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予50%的葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，其首要目的是______。A.稀釋血液，降低血液黏度B.補充體液，供給熱量C.糾正酸中毒，補充營養(yǎng)D.脫水利尿，防止腦水腫13.流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)為驟起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點或瘀斑等。14.下列屬于α、β受體激動藥的有______。A.多巴胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.阿托品A

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15.結核性腦膜炎發(fā)病初期，腦脊液中細胞增高主要是______。A.淋巴細胞B.單核細胞C.中性粒細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞16.冰帽冷療時，肛溫＜30℃可引起______。A.意識不清B.呼吸困難C.組織水腫D.心室纖顫E.血壓低17.如發(fā)生重大災情，多次請示上級機關而一直未予解決的情況下，則可采用______。A.多級行文B.逐級行文C.越級行文D.直接行文18.在藥品質量標準中，藥品的外觀、臭、味等內(nèi)容歸屬的項目是______。A.性狀B.鑒別C.檢查D.類別19.下列哪類急腹癥病人更適宜用椎管內(nèi)麻醉?______A.胃十二指腸穿孔B.上消化道大出血但無休克C.急性壞死性胰腺炎D.腹主動脈瘤破裂E.闌尾炎20.“奪血者無汗，奪汗者無血”的理論依據(jù)是______。A.氣能生血B.津血同源C.氣能攝血D.津能載氣21.下列影像學方法哪個對人體損傷最小______A.X線B.MRIC.CTD.DSA22.血液標本的運送可采用多種運送方式，但無論采用哪種運送方式，都應該遵守的原則有______。A.不同血型分別運送原則B.唯一標識原則C.生物安全原則D.及時運送原則A

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23.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要臨床表現(xiàn)是______。A.皮膚、黏膜瘀點B.鼻出血C.皮膚紫癜D.牙齦出血24.有效循環(huán)血量是指______。A.在微循環(huán)內(nèi)的血量B.全身總血量C.單位時間內(nèi)通過血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量D.在動脈內(nèi)的血量25.可用冷療法減輕疼痛的情況有______。A.局部軟組織損傷初期B.腰肌勞損C.急性闌尾炎D.燙傷E.急性損傷后期A

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26.根據(jù)《憲法》和有關法律的規(guī)定，下列關于我國國家機構的表述錯誤的是______A.中華人民共和國主席、副主席由全國人民代表大會選舉B.代表在人民代表大會各種會議上的發(fā)言和表決，不受法律追究C.設區(qū)的市的人民代表大會的代表由下一級人民代表大會選舉產(chǎn)生D.有選舉權和被選舉權的年滿五十周歲的中華人民共和國公民可以被選為中華人民共和國主席27.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征28.商品化的血培養(yǎng)瓶中多加入一定量的樹脂，其主要目的是為了吸附血液樣本中的______。A.補體B.抗體C.抗生素D.抗凝劑29.構成循環(huán)血流阻力的主要因素是

A.毛細血管前括約肌收縮B.小動脈和微動脈口徑C.小靜脈和微靜脈口徑D.血液黏滯性30.嗎啡的臨床應用有______。A.心肌梗死的劇痛B.心源性哮喘C.嚴重創(chuàng)傷疼痛D.止瀉E.冬眠合劑A

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31.經(jīng)氟化消毒的飲水，其原水的有機前體物通常是指水中______。A.所含有機物B.經(jīng)氟化消毒的飲水C.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的有機物D.能與氯形成氯化副產(chǎn)物的化合物32.下述哪項描述是正確的

A.解毒作用是機體防御功能的重要組成部分B.動物的種屬、年齡、性別、營養(yǎng)狀態(tài)及遺傳特性對生物轉化的性質與強度均有重大影響C.經(jīng)過體內(nèi)的生物轉化，所有化學毒物的毒性均降低D.前致癌物可通過生物轉化后變成終致癌物A

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33.在糖酵解途徑中，下列哪些反應是可逆的?______。A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的異構作用C.磷酸二羥丙酮的異構作用D.1，3-二磷酸甘油酸的磷酸轉移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸轉移A

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34.醫(yī)生的干涉權應以醫(yī)學倫理學原則為依據(jù)，有條件、有范圍的行使。通常應遵守三條原則：一是不犯人；二是利人；三是不害人。35.下列哪項是氣管內(nèi)插管的絕對禁忌證?______A.飽胃患者B.嚴重喉水腫患者C.嚴重顱內(nèi)高壓患者D.腦主動脈瘤壓迫氣管36.男性，55歲，患慢性腎小球腎炎10年，近1周來尿少、嗜睡。血壓170/110mmHg，血肌酐680μmoL/L，CO2CP12mmol/L，血K+7.8mmol/L。ECG示T波高尖。今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停死亡，死亡最可能的原因是______A.腦出血B.心功能不全C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.尿毒癥腦病37.隔離衣的使用，正確的做法是______。A.每周更換一次B.保持袖口內(nèi)外面清潔C.隔離衣潮濕后立即曬干D.必須全部蓋住工作服38.過敏性疾病是Ⅱ型變態(tài)反應。39.阿托品主要阻斷M受體，大劑量時也阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體的作用。

40.______發(fā)自臂叢后束，穿四邊孔，繞肱骨外科頻至三角肌深方，肌支支配三角肌和小圓肌。A.肩胛下神經(jīng)B.胸內(nèi)側神經(jīng)C.胸外側神經(jīng)D.腋神經(jīng)41.下列組成中含有茵陳、川楝子、生麥芽的方劑是

A.越鞠丸B.茵陳蒿湯C.保和丸D.一貫煎E.鎮(zhèn)肝熄風湯42.輸血時正確的操作是______。A.采血標本時，每次只能采集一位患者B.輸血前須經(jīng)兩位護士共同核對C.若血漿變紅，血細胞呈暗紫色，則不能使用D.輸血過程中應聽取患者主訴，觀察反應A

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43.下面屬于母子關系的是______。A.肝、脾B.肝、肺C.肝、心D.心、腎44.骨之間的直接連接包括______A.纖維連結B.軟骨連結C.骨性連結D.關節(jié)面E.關節(jié)囊A

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45.Spee曲線形態(tài)為______。A.連接兩側同名前磨牙、磨牙頰、舌尖構成的突向下的曲線B.連接兩側同名磨牙頰、舌尖構成的突向下的曲線C.前段平直，逐漸降低，又行上升D.以上說法均不正確46.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應警惕甲狀腺危象發(fā)生?______A.食欲亢進，大便次數(shù)增多B.怕熱，多汗，消瘦C.情緒不穩(wěn)，多言好動D.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大E.高熱(T＞39℃)，心率增快140次/分以上47.不具有降血糖作用的藥物是______。A.阿卡波糖B.硫糖鋁C.達美康D.甲糖寧48.下列關于四環(huán)素類藥物不良反應的敘述中，不正確的是______。A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應B.長期大量靜脈給藥可引起嚴重肝臟損害C.長期應用后可發(fā)生二重感染D.不會產(chǎn)生過敏反應E.幼兒乳牙釉質發(fā)育不全49.確定腎動脈狹窄最可靠的檢查方法為______。A.IVP或逆行腎盂造影B.CTC.腎動脈造影D.MRIE.腹平片50.慢性支氣管炎是一種常見多發(fā)病，引起該疾病的原因不包括有______。

A．機體抵抗力降低

B．空氣污染嚴重

C．吸煙

D．細菌感染卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：A[解析]茵陳的功效為清熱利濕、退黃。2.參考答案：B[解析]糖尿病患者病情不能有效控制常可并發(fā)多種疾病，尤其急性并發(fā)癥可對患者的生命造成較大威脅。酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、低血糖、乳酸性酸中毒等是糖尿病常見的急性并發(fā)癥。酮癥酸中毒好發(fā)于1型糖尿病患者，患者可出現(xiàn)高血糖、脫水、呼吸深而快，呼出氣體帶有爛蘋果味，血壓降低，嚴重者會昏迷甚至危及生命。3.參考答案：B[解析]小青龍湯主治風寒客表，水飲內(nèi)停證。4.參考答案：D[解析]流行病學特征包括群體的特征、以分布為起點的特征、對比的特征、概率論與數(shù)理統(tǒng)計的特征、社會醫(yī)學的特征和預防為主的特征。5.參考答案：A[解析]乳腺MRI檢查的主要作用在于顯示病變與周圍結構的解剖關系、病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。6.參考答案：無論在瘤細胞形態(tài)還是在組織學結構上，腫瘤都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這種差異性稱為異型性。

(1)腫瘤組織結構的異型性

由于良性腫瘤的細胞異型性不明顯，因此，診斷良性腫瘤的主要依據(jù)是其組織結構的異型性。惡性腫瘤組織結構異型性明顯，表現(xiàn)為瘤細胞排列更為紊亂，失去正常的排列結構、層次或極向。

(2)腫瘤細胞的異型性

良性腫瘤的瘤細胞分化較成熟，異型性小，而惡性腫瘤的瘤細胞具有明顯異型性，尤其是細胞核的異型性，這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據(jù)。

①腫瘤細胞的多形性

瘤細胞多形性是指瘤細胞形態(tài)和大小極不一致。形態(tài)不一，表現(xiàn)為有的瘤細胞呈圓形、卵圓形或多邊形，有的呈梭形或不規(guī)則形，形狀多種多樣；大小不一，表現(xiàn)為大小差異大，從小至淋巴細胞大小，到大至數(shù)十倍、數(shù)百倍于正常細胞。體積巨大的瘤細胞稱為瘤巨細胞。瘤巨細胞內(nèi)可含有單個或多個形態(tài)不一甚至怪異的細胞核。

②腫瘤細胞核的異型性

惡性腫瘤細胞核的體積大，胞核與胞漿的比例(一般稱核漿比)較正常同類細胞增大(正常為1:4～1:6，惡性腫瘤細胞則接近1:1)。核大小、形狀不一，可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或畸形核。由于核內(nèi)DNA增多，常規(guī)HE染色可見瘤細胞核著色加深，染色質呈粗顆粒狀，分布不均勻，常堆積在核膜下，使核膜顯得“增厚”。核仁肥大，數(shù)目也可增多(可達3～5個)。細胞核有絲分裂像不同程度地增多，甚至出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫型等病理性核分裂像，它們對診斷惡性腫瘤具有重要的價值。

③腫瘤細胞胞質特點

腫瘤細胞的胞質隨著核蛋白體增多而嗜堿性增強。

④腫瘤細胞超微結構特點7.參考答案：B[解析]用超速離心法可將脂蛋白分為乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)4種；用區(qū)帶電泳法可將脂蛋白分為：乳糜微粒、前β-脂蛋白、β-脂蛋白和α-脂蛋白。8.參考答案：D[解析]腹腔積氣不屬于對比劑的過敏反應。9.參考答案：CDE[解析]根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為心臟驟停。心臟急救的前6min，是黃金時間，因為一旦大腦缺氧超過4～6min，腦細胞功能呈不可逆狀態(tài)。因此，心臟急救一定要遵循“現(xiàn)場復蘇”和“目擊者先復蘇”的原則，方法首先應在病人背部墊一塊木板或讓病人仰臥睡在硬地上，胸外心臟按壓，口對口吹氣或口對鼻吹氣。10.參考答案：CDE[解析]嗎啡、杜冷丁、芬太尼都屬于阿片受體激動劑，長期應用引起成癮性，阿司匹林和布洛芬屬于非甾體抗炎藥，不具有成癮性。11.參考答案：B[解析]S-腺苷甲硫氨酸廣泛存在于動物、植物和微生物體內(nèi)，也是人體內(nèi)一種重要的生理活性物質，參與了40多種生化反應。12.參考答案：D[解析]50%的葡萄糖溶液為高滲性溶液，可有滲透性利尿的效果，對于可疑腦損傷的患者，可防止腦水腫。13.參考答案：A14.參考答案：ABC[解析]多巴胺可以激動α、β受體和DA受體。麻黃堿對α和β受體均有激動作用。阿托品為M膽堿受體阻斷藥。故本題選ABC。15.參考答案：C[解析]結核性腦膜炎早期以中性粒細胞增高為主，后期以淋巴細胞、嗜酸性粒細胞增高為主。16.參考答案：D[解析]冰帽冷療時，肛溫應維持在33℃左右，不能低于30℃，以防心室顫動等并發(fā)癥出現(xiàn)。17.參考答案：C[解析]根據(jù)公文傳遞方向，一般分為上行文、下行文、平行文。具體行文方式基本上是四種方式：多級行文是上級機關部署安排的工作可以一次傳達到數(shù)級下級機關，如中央文件可直接發(fā)至縣團級。逐級行文是向直接下一級機關行文，再由下一級機關逐級傳達。直接行文是指上級機關制發(fā)的公文，一經(jīng)通過或簽署即可直接與群眾見面，或稱無差別行文，如法律、法規(guī)、公告、布告、通告，及見報不另行行文的表彰決定等。越級行文，指如遇特殊情況，為加快行文速度，下級機關可以越過自己的直接上級機關向更高一級的上級機關直到黨和國家的最高機關行文。如發(fā)生重大突發(fā)性事件、重大災情、間接上級機關指定直接上報的事項、經(jīng)多次請示直接上級機關長期未得到解決的重大事項，以及對直接上級機關進行檢舉、控告等，可越級行文。故本題正確答案為C。18.參考答案：A[解析]《中華人民共和國藥典》規(guī)定，性狀項下記載藥品的外觀、臭、味、溶解度以及物理常數(shù)等。19.參考答案：E[解析]闌尾炎屬于下腹部手術，適合用椎管內(nèi)麻醉。其余手術均屬于上腹部手術急癥手術，病人情況復雜，全麻較安全。20.參考答案：B[解析]津血同源，是指血和津液皆由飲食水谷精微所化生，都具有滋潤濡養(yǎng)的作用，二者在生理上相互補充，相互轉化，在病理上也相互影響。對于失血患者，不宜妄用汗法；對于多汗奪津或因吐、瀉等致津液大量丟失的患者，不可輕用破血逐瘀之峻劑，此即“奪血者無汗，奪汗者無血”。21.參考答案：B[解析]MRI是一種生物磁自旋成像技術，它是利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內(nèi)，經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號，用探測器檢測并輸入計算機，經(jīng)過計算機處理轉換后在屏幕上顯示圖像。其優(yōu)點是不產(chǎn)生電離輻射。22.參考答案：BCD[解析]血液標本的運送原則：①唯一標識原則，血液標本都應具有唯一標識，除編號之外，還應具有病人姓名等最基本的信息；②生物安全原則，特殊標本應采用有特殊標識字樣的容器密封運送，必要時使用可降溫的運送容器；③及時運送原則，血液標本要盡快檢驗，以符合檢驗質量要求和臨床診治需求，不能及時轉運的應將標本裝入密封的采血管內(nèi)，再裝入乙烯塑料袋內(nèi)。23.參考答案：A[解析]TIP的臨床表現(xiàn)以皮膚黏膜和視網(wǎng)膜出血為主，嚴重者可發(fā)生內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。24.參考答案：C[解析]有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，但不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇或停滯于毛細血管中的血量。25.參考答案：AD[解析]冷療法減輕疼痛適用于局部軟組織損傷初期、牙痛、燙傷等患者。26.參考答案：D[解析]根據(jù)我國《憲法》第七十九條規(guī)定，有選舉權和被選舉權的年滿四十五周歲的中華人民共和國公民可以被選為中華人民共和國主席、副主席。因此D項表述錯誤。27.參考答案：C[解析]前列腺增生早期癥狀是夜尿增多，夜間尿頻。28.參考答案：C[解析]血培養(yǎng)瓶中常用的吸附劑為活性炭(吸附抗生素)和樹脂(可吸附抗生素，破壞紅細胞)。29.參考答案：B[解析]小動脈微動脈的直徑是外周阻力的主要因素。30.參考答案：ABCD[解析]嗎啡為強效鎮(zhèn)痛藥。用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕心臟負擔；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進入嗜睡；不能單獨用于內(nèi)臟絞痛(如膽絞痛等)。而應與阿托品等有效的解痙藥合用。還可用于止瀉，適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。可選用阿片酊或復方樟腦酊。如伴有細菌感染，應同時服用抗生素。31.參考答案：C[解析]通常把水中能與氯形成氯化消毒副產(chǎn)物的有機物稱為有機前體物，它們主要是腐殖酸、富里酸、藻類及其代謝物、蛋白質等。32.參考答案：ABD[解析]經(jīng)體內(nèi)的生物轉化，有些物質毒性反而會增強。33.參考答案：BCDE[解析]本題所給的五項備選答案中，只有A項葡萄糖的磷酸化反應是在細胞內(nèi)進行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均為可逆反應。34.參考答案：A35.參考答案：B[解析]插管刺激可能加重水腫造成患者呼吸道閉塞。36.參考答案：C[解析]長期慢性腎小球腎炎患者，最近加重，出現(xiàn)腎功能衰竭，有嚴重高鉀血癥(血化驗和ECG證實)，有代謝性酸中毒，但不重，突然抽搐，心跳驟停死亡，只能是高鉀血癥引起，其余均不會引起心跳驟停。37.參考答案：D[解析]隔離衣的長短要合適，須全部遮蓋工作服；每天更換一次，弄濕或污染后立即更換；衣領和隔離衣內(nèi)面為清潔面，隔離衣外面為污染面。38.參考答案：B[解析]過敏性疾病是Ⅰ型變態(tài)反應。39.參考答案：A40.參考答案：D[解析]腋神經(jīng)(C5、C6)自臂叢后束起始后，伴旋肱后動脈穿四邊孔至三角肌深面。肌支支配三角肌和小圓肌，皮支穿三角肌后緣淺出，分布于肩部和臂外側上部皮膚(臂外側上皮神經(jīng))。41.參考答案：E[解析]鎮(zhèn)肝熄風湯的組成是牛膝，代赭石，生龍骨，生牡蠣，生龜板，白芍，玄參，