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2023年重慶市二監(jiān)獄醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.流腦的臨床表現(xiàn)為驟起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑等。
2.急性粒細(xì)胞白血病哪項(xiàng)染色可強(qiáng)陽性(
)A.POXB.PASC.α-醋酸萘酚酯酶D.堿性α-丁酸萘酚酯酶染色3.呼吸性酸中毒的代償反應(yīng)為______。A.PaCO2下降B.PaO2升高C.PaO2下降D.HCO-3升高4.關(guān)于鞏膜的敘述,下列說法正確的是______。A.無色透明B.呈乳白色C.有折光性D.無血管5.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。6.法律關(guān)系是以現(xiàn)行法律存在為前提,是根據(jù)法律規(guī)定人們之間形成的特殊社會(huì)關(guān)系。7.甲狀腺形成后,甲狀舌管即逐漸退化,如有上皮殘留,則可發(fā)生______。A.甲狀舌管囊腫B.甲狀腺囊腫C.咽旁囊腫D.咽后壁囊腫E.腺樣囊性癌8.握手會(huì)傳播艾滋病。9.右心導(dǎo)管檢查是對(duì)肺動(dòng)脈高壓最可靠的診斷方法。10.梗阻性黃疸手術(shù)前常規(guī)給藥應(yīng)給與
A.普萘洛爾B.阿托品C.嗎啡D.艾司洛爾E.硝苯地平11.急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)是______A.高鉀血癥B.高鈉血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥A
B
C
D
12.顱內(nèi)壓增高的三大主征是______。A.頭痛、視力下降、惡心B.頭痛、偏癱、抽搐C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙D.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫13.被稱為西方醫(yī)學(xué)之父,同時(shí)也是西方醫(yī)學(xué)道德奠基人的是希波克拉底。14.調(diào)節(jié)胰島素分泌的最主要原因是______。A.血鈣水平B.血糖水平C.血鈉水平D.血脂水平15.ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X線胸片示雙肺浸潤影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA
B
C
D
E
16.化膿性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的影像學(xué)征象是______。A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)囊增大,密度增高C.關(guān)節(jié)周圍軟組織性腫脹D.關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞17.軀體感覺的皮層代表區(qū)主要位于______。A.中央前回B.中央后回C.島葉皮層D.顳葉皮層E.邊緣系統(tǒng)18.硬膜外穿刺成功的指征有哪些?19.對(duì)二尖瓣狹窄程度的判定最有價(jià)值的是______。A.聽診B.胸部X線攝片C.心電圖檢查D.二維超聲心動(dòng)圖檢查20.青春期男孩以下各形態(tài)發(fā)育指標(biāo)哪一項(xiàng)較女孩突增更明顯______A.盆寬B.上臂圍C.小腿圍D.肩寬21.簡述閉經(jīng)的常見分型。22.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,下列哪項(xiàng)不屬其表現(xiàn)______A.譫妄B.煩躁不安C.心率加快D.手足抽搐E.高熱23.男性,45歲,突發(fā)寒戰(zhàn),高熱,右上腹痛。體溫39~40℃,為弛張熱;肝大,右上腹觸痛伴肌緊張;白細(xì)胞增高,核左移。胸腹部透視見右膈升高,運(yùn)動(dòng)受限。超聲示液平;同位素掃描見肝占位性病變,應(yīng)先考慮______A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細(xì)菌性肝膿腫E.膽道感染24.引起支氣管哮喘氣流受阻的原因包括______。A.氣道黏膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞A
B
C
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25.靜脈注射羥丁酸鈉后,可引起______。A.血壓升高B.脈壓增大C.外周血管擴(kuò)張D.以上都對(duì)26.嚴(yán)重子癇患者剖宮產(chǎn)手術(shù)說法錯(cuò)誤的是______A.飽胃患者應(yīng)避免全麻B.凝血功能正常應(yīng)首先連續(xù)硬膜外麻醉C.硬膜外麻醉有助于控制血壓D.子癇患者多處于脫水狀態(tài),麻醉后應(yīng)快速、大量補(bǔ)液E.硬膜外麻醉給藥要緩慢,防止血壓下降過快27.關(guān)于尿糖的敘述,正確的是______A.正常人24小時(shí)由尿排出的葡萄糖少于0.5gB.當(dāng)血糖濃度高于8.9~9.9mmol/L(160~180mg/dl)時(shí),尿糖試驗(yàn)為陽性C.妊娠婦女由于腎糖閾值降低,可出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿D.將腎對(duì)葡萄糖的吸收能力用血糖濃度8.9~9.9mmol/L(160~180mg/dl)表示,即此值為正常腎糖閾A
B
C
D
28.氣管拔管指征是什么?29.血寒證以______或______為其特征性癥狀。30.女性,56歲,冬天煤爐取暖過夜。清晨被家人發(fā)現(xiàn)昏迷不醒急送醫(yī)院。查體:口唇櫻桃紅色。對(duì)診斷最有幫助的檢查是
A.血膽堿酯酶活力B.血?dú)夥治鯟.血糖測(cè)定D.血COHb測(cè)定E.顱腦CT31.既能瀉火除煩,又能滋陰潤燥的藥物是______。A.石膏B.知母C.梔子D.地骨皮32.常見的加強(qiáng)支抗的方法有______。A.增加用作支抗牙齒的數(shù)目B.可將支抗牙連成一整體C.增大活動(dòng)矯治器的基托面積D.可選用口外唇弓E.增加固定矯治器A
B
C
D
E
33.風(fēng)濕性心包炎臨床表現(xiàn)為______。A.呼吸困難B.心音增強(qiáng)C.心包摩擦音D.心前區(qū)疼痛A
B
C
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34.不宜用作嵌體修復(fù)的材料是______。A.復(fù)合樹脂B.自凝塑料C.烤瓷D.鑄造陶瓷E.金屬35.《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定的法律法規(guī)不包括______。A.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度B.護(hù)士職稱評(píng)審制度C.護(hù)士注冊(cè)制度D.護(hù)士執(zhí)業(yè)管理制度E.護(hù)士執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度36.黃芪的作用是______A.補(bǔ)氣升陽B.固表止汗C.利水消腫D.托毒生肌A
B
C
D
37.心肌興奮性變化的特點(diǎn)是
A.絕對(duì)不應(yīng)期短B.有效不應(yīng)期特別長C.相對(duì)不應(yīng)期短D.超常期特別長E.低常期較長38.以下現(xiàn)象與生長發(fā)育的一般規(guī)律不符的是______。A.生長發(fā)育呈連續(xù)性與階段性B.生長發(fā)育的速度呈波浪式進(jìn)展C.生長發(fā)育涉及生理和心理兩個(gè)密切聯(lián)系的方面D.腦、脊髓、視覺器官的發(fā)育具有兩個(gè)生長突增期39.肝源性水腫的常見原因有肝硬化和肝癌,其主要表現(xiàn)是______。A.面部水腫B.踝部水腫C.上肢水腫D.腹水40.新鮮出血的CT值為______。A.20~40HuB.30~50HuC.40~60HuD.60~80Hu41.下列可用于妊娠的早期判斷是______。A.溶菌酶B.淀粉酶C.本周蛋白D.HCG42.外科感染后,局部的典型癥狀包括______。A.局部紅、腫B.局部皮膚溫度升高C.局部感到疼痛D.局部功能障礙A
B
C
D
43.痛風(fēng)早期最易侵犯的關(guān)節(jié)為______。A.第1跖趾關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.手關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.肘關(guān)節(jié)44.胃潰瘍的好發(fā)部位是______。45.使用頭孢菌素所引起的過敏反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。46.女性,60歲,以右側(cè)胸腔積液性質(zhì)待查入院。胸腔積液檢查為血性,比重1.030,pH7.42,LDH800U/L,ADA10U/L。最可能的診斷是______A.惡性胸腔積液B.結(jié)核性胸膜炎C.膿胸D.血胸E.肺栓塞47.以下不屬于急性期腦梗死的治療原則的是______A.緩解腦水腫B.改善微循環(huán)C.早期應(yīng)用抗生素D.抗凝E.使用免疫抑制劑A
B
C
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48.急性心肌梗死早期最重要的治療是______。A.絕對(duì)臥床休息,吸氧,避免過度緊張和焦慮B.低分子右旋糖酐C.極化液治療D.能量合劑49.健康危險(xiǎn)因素是______A.導(dǎo)致死亡的外部因素B.導(dǎo)致疾病的外部因素C.導(dǎo)致疾病或死亡的內(nèi)部因素D.使疾病或死亡的可能性增加的因素50.男性,70歲,2周來反復(fù)胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關(guān),休息可以緩解,3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進(jìn)行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該病人的診斷最可能是______A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全B.擴(kuò)張型心肌病C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:A2.參考答案:APOX主要存在于粒細(xì)胞中,急性粒細(xì)胞白血病時(shí),原始粒細(xì)胞POX可出現(xiàn)陽性反應(yīng);而B、C、D三種染色僅少數(shù)原始粒細(xì)胞陽性。3.參考答案:D[解析]血?dú)夥治鲲@示PaCO2升高及pH值下降①H2CO,解離后釋放出H+和HCO-3,其中的H+可進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),當(dāng)細(xì)胞外液大量的H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞內(nèi)液的K+進(jìn)行交換,其結(jié)果是造成細(xì)胞外液血K+濃度增高。②血漿中急劇增加的CO2可通過彌散作用進(jìn)入紅細(xì)胞,并在碳酸酐酶催化下很快生成H2CO3,進(jìn)一步解離為H++HCO-3,H+可與Hb結(jié)合為HHb,而HCO-3則自紅細(xì)胞逸出,與血漿Cl-發(fā)生交換。其結(jié)果是血漿Cl-濃度降低,同時(shí)HCO-3濃度有一些增高。4.參考答案:B[解析]鞏膜呈乳白色、不透明,有保護(hù)眼球內(nèi)容物和維持眼球形態(tài)的作用。無血管、有折光性是角膜的特點(diǎn)。5.參考答案:B[解析]呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。6.參考答案:A[解析]法律關(guān)系是指法律在調(diào)整人們行為過程中所形成的一種特殊的社會(huì)關(guān)系,即法律上的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。它由法律關(guān)系主體、法律關(guān)系內(nèi)容和法律關(guān)系客體三要素構(gòu)成,所以法律關(guān)系必須以現(xiàn)行法律存在為前提。本題說法正確。7.參考答案:A[解析]甲狀腺從咽底部開始發(fā)生,和舌的奇結(jié)節(jié)相鄰,然后下降至甲狀軟骨處。當(dāng)甲狀腺形成后,甲狀舌管即逐漸退化,如有上皮殘留,則可發(fā)生甲狀舌管囊腫。8.參考答案:B[解析]握手不會(huì)傳播艾滋病,不潔性交會(huì)傳播艾滋病。9.參考答案:A[解析]右心導(dǎo)管檢查不僅是確診肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn),也是診斷和評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓以及指導(dǎo)肺動(dòng)脈高壓患者治療必不可少的檢查手段。10.參考答案:B[解析]阿托品可以預(yù)防術(shù)中的膽心反射。11.參考答案:AD[解析]急性腎衰竭少尿期由于少尿、酸中毒和組織分解過快出現(xiàn)高鉀血癥;水潴留過多致低鈉血癥;另外還會(huì)出現(xiàn)與慢性腎衰竭相同的低鈣血癥和高磷血癥,只是程度較輕。12.參考答案:D[解析]頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的三主征。顱內(nèi)壓增高的三主征各自出現(xiàn)時(shí)間并不一致,可以其中一項(xiàng)為首發(fā)癥狀。13.參考答案:A[解析]希波克拉底,古希臘醫(yī)生,西方醫(yī)學(xué)的奠基人,被稱為“醫(yī)學(xué)之父”。著名的“希波克拉底誓言”是西方醫(yī)生必須恪守的格言,他也成為西方醫(yī)學(xué)道德的奠基人,故本題判斷正確。14.參考答案:B[解析]血糖水平是調(diào)節(jié)胰島素分泌的最主要因素。15.參考答案:ACDE[解析]ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)ARDS的原發(fā)病或誘因,如膿毒癥、多發(fā)傷、胃內(nèi)容物誤吸、肺挫傷、重癥肺炎、淹溺和急性胰腺炎等,多呈急性起病。
(2)呼吸困難甚至窘迫。
(3)低氧血癥,ALI時(shí)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)/吸入氧分?jǐn)?shù)值(FiO2)≤300;ARDS時(shí)PaO2/FiP2≤200;
(4)X線胸片表現(xiàn)為肺紋理增多,邊緣模糊,斑片狀或大片陰影等間質(zhì)性肺泡性改變。
(5)肺毛細(xì)血管楔壓PAWP≤18mmHg,或臨床上能除外心源性肺水腫。16.參考答案:C[解析]化膿性關(guān)節(jié)炎的X線檢查:①早期由于關(guān)節(jié)液增加而關(guān)節(jié)囊腫脹,間隙增寬,骨端逐漸有脫鈣現(xiàn)象;②如若關(guān)節(jié)面軟骨有破壞,則關(guān)節(jié)間隙變窄;有時(shí)可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位;③較晚期關(guān)節(jié)面軟骨下骨呈反應(yīng)性增生,骨質(zhì)硬化,密度增加;④最后關(guān)節(jié)軟骨完全溶解,關(guān)節(jié)間隙消失,呈骨性或纖維性強(qiáng)直,或并發(fā)病理性脫位。17.參考答案:B[解析]軀體感覺的皮層代表區(qū)主要位于中央后回。18.參考答案:突破感或落空感或阻力突然消失感;負(fù)壓現(xiàn)象;注射無阻力;注氣后氣泡外逸;順利置入硬膜外導(dǎo)管。19.參考答案:D[解析]超聲心動(dòng)圖檢查可以詳細(xì)了解心臟瓣膜狹窄程度、心腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變以及心肌代償情況。20.參考答案:D[解析]生長過程中男孩較女孩突增較快的是肩寬。21.參考答案:閉經(jīng)的常見分型有腎虛證(分為腎氣虛證、腎陰虛證和腎陽虛證)、脾虛證、精血虧虛證、氣滯血瘀證、寒凝血瘀證和痰濕阻滯證。22.參考答案:D[解析]甲亢危象主要表現(xiàn)為高熱、脈快、大汗、煩躁不安、譫妄,甚至昏迷,常伴有嘔吐、腹瀉。如不及時(shí)救治可發(fā)展至虛脫、昏迷、休克甚至死亡。23.參考答案:D[解析]本例病人起病急,寒戰(zhàn)、高熱;白細(xì)胞升高,核左移;肝區(qū)疼痛、肝大,為細(xì)菌性肝膿腫的典型臨床表現(xiàn),結(jié)合超聲及同位素掃描結(jié)果,應(yīng)首先考慮細(xì)菌性肝膿腫。24.參考答案:ABCD[解析]支氣管哮喘是由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞等多種炎性細(xì)胞共同參與的氣道慢性炎癥,這種炎癥使易感者對(duì)各種激發(fā)因子具有氣道高反應(yīng)性,并引起氣道縮窄、氣流受限,而不引起肺泡破壞。25.參考答案:D[解析]羥丁酸鈉的藥理作用是催眠效應(yīng)與血藥濃度直接相關(guān),不影響腦血流量,不增加顱內(nèi)壓。無明顯鎮(zhèn)痛,肌松作用。靜注后血壓升高,脈壓增大,心率減慢,CO無變化或稍增加,同時(shí)增加心肌對(duì)缺氧的耐受力。外周血管擴(kuò)張,毛細(xì)血管充盈良好,膚色紅潤。不抑制呼吸中樞對(duì)CO2的反應(yīng)性,使潮氣量稍增加,呼吸頻率稍減慢,每分鐘通氣量不變或略增加。但如果注藥太快,劑量較大,也可產(chǎn)生顯著的呼吸抑制。對(duì)肝,腎無毒性作用,即使黃疸病人也可選用。26.參考答案:D[解析]子癇患者在嗣手術(shù)期易發(fā)生左心衰竭、肺水腫、電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液應(yīng)具體問題具體分析,對(duì)癥處理。27.參考答案:ABCD[解析]正常人24小時(shí)由尿排出的葡萄糖少于0.5g,在常規(guī)尿葡萄糖檢測(cè)時(shí)為陰性。只有當(dāng)血糖濃度高于8.9~9.9mmol/L(160~180mg,/dl),超過腎小管重吸收能力時(shí),尿糖試驗(yàn)才為陽性。所以將腎對(duì)葡萄糖的吸收能力用血糖濃度8.9~9.9mmol/L(160~180mg/dl)表示,即此值為正常腎糖閾。臨床上有些糖尿病是由于受試者腎糖閾值低于正常人,如妊娠婦女由于腎糖閾值降低,可出現(xiàn)暫時(shí)性糖尿。而長期患糖尿病的患者其腎糖閾值可高于正常人。28.參考答案:氣管拔管指征是:①病人完全清醒,呼之能應(yīng);②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢復(fù);③潮氣量和分鐘通氣量恢復(fù)正常,VT>6ml/kg、RR12~30bpm;④必要時(shí),讓病人呼吸空氣20分鐘后,測(cè)定血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常值;⑤血壓、心率、ECG正常;⑥TOF肌顫搐≥90%,可抬頭5秒鐘以上。29.參考答案:手足逆冷
少腹冷痛30.參考答案:D一氧化碳中毒多有CO接觸史;查體特征性的表現(xiàn)即口唇黏膜櫻桃紅色,系血中碳氧血紅蛋白(COHb)濃度升高所致;測(cè)定血中COHb,濃度升高即可確定診斷。31.參考答案:B[解析]石膏能瀉胃火以止渴,無滋陰功效;知母既能清熱瀉火,又能滋陰潤燥;梔子既能清熱利濕,又能涼血解毒;地骨皮功效為涼血除蒸,清肺降火。32.參考答案:ABCDE[解析]加強(qiáng)支抗的方法有以下5種。①增加用作支抗牙齒的數(shù)目:如在活動(dòng)矯治器上可增加矯治器的固位裝置,如增加卡環(huán)、鄰間鉤等固位裝置。②可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用。一般在使用固定矯治器時(shí),可通過帶環(huán)或牙面上的鎖槽將幾個(gè)牙結(jié)扎固定而連成一整體。③增大活動(dòng)矯治器的基托面積,保持與組織面的密貼。④在應(yīng)用頜內(nèi)間支抗的同時(shí),加用口外唇弓頜外支抗來增強(qiáng)支抗,以防止支抗牙的移位。⑤增加固定矯治器:6—6間加橫腭桿;6—6間加NanCE弓;6—6間加舌弓。33.參考答案:ACD[解析]胸骨后或心前區(qū)疼痛為主要癥狀,心包摩擦音是典型癥狀,呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀。心音低而遙遠(yuǎn)。34.參考答案:B[解析]嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部,用于恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)固位體。制作嵌體的材料應(yīng)使用機(jī)械性能優(yōu)良的金屬材料和耐磨性能較好的瓷材料與復(fù)合樹脂,故A、C、D、E均正確。自凝塑料耐磨性能差,不宜用作嵌體修復(fù)的材料,故應(yīng)選B。35.參考答案:B[解析]《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》主要法律法規(guī)包括:考試、注冊(cè)、執(zhí)業(yè)、罰則。36.參考答案:ABCD[解析]黃芪的功效為同表斂汗、利水消腫、托瘡排膿、通調(diào)水道、治療氣虛。37.參考答案:B有效不應(yīng)期由于存在平臺(tái)期,從而使心肌的有效不應(yīng)期相對(duì)神經(jīng)細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞來說特別長,此為心肌興奮性變化的特點(diǎn)。38.參考答案:D[解析]腦、脊髓、視覺器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等,只有一個(gè)生長突增期,其快速增長階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。39.參考答案:D[解析]肝源性水腫主要見于肝硬化和肝癌。由于肝臟合成血漿蛋白的能力降低而導(dǎo)致的主要表現(xiàn)為腹水,也可首先出現(xiàn)踝部水腫,逐漸向上蔓延,而頭面部上肢無水腫。水腫特點(diǎn)為可凹性,常先出現(xiàn)踝部,逐漸向上蔓延,最后形成頑固性腹水。40.參考答案:D[解析]新鮮出血的CT值在60~80Hu之間。超急性期的時(shí)候CT值最高,血腫內(nèi)主要為氧和血紅蛋白,這個(gè)時(shí)候的CT值可以達(dá)到80Hu。隨著血腫慢慢吸收,氧和血紅蛋白變成脫氧血紅蛋白,脫氧血紅蛋白變成正鐵血紅蛋白,紅細(xì)胞逐漸脫水、萎縮,周圍水腫進(jìn)一步進(jìn)展,CT值也隨之慢慢下降,最低可以降到60Hu。41.參考答案:D[解析]成熟女性因受精的卵子移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后,形成胚胎,在發(fā)育成長為胎兒過程中,胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素(HCG),可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當(dāng)妊娠
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