瑞舒伐他汀鈣聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果

瑞舒伐他汀鈣聯合纈沙坦治療早期糖尿病腎病的效果（DN治期DN患者取88例研對為A與B各4A，B組（SP、（DP、平均動脈壓（MA、尿白蛋白排泄率（UAER、視黃醇結合蛋白（RP、尿素（N、肌酐（Cr、胱抑素C（C、低密度脂蛋白膽固醇（LC、甘油三酯（G、總膽固醇（C）等指標的變化情況，以及不良反應的發(fā)生情（5；，A者LC、TG、TC、SBP、P、UAER、RP、CysC指標水平下降程度大于B（P＜5生（5期N患者床療中使用纈沙坦聯合瑞舒伐他汀鈣治療可有效改善患者CGTCP、P、UAR、RP、CysC等指標，不良反應較少，值得推廣。標簽：糖尿病腎??；纈沙坦；瑞舒伐他汀鈣近幾年我國人口老齡化日漸加劇致使我國糖尿病發(fā)生率不斷上升在糖尿病早期可給予有效控制但其發(fā)展至晚期則會引發(fā)各種嚴重并發(fā)癥對患者生活質量造成嚴重影響，甚至威脅患者生命安[1]。其中N是較常的種并者情[2]。DN多發(fā)生糖尿患者病10～15年后，其可逐漸轉變?yōu)榻K末期腎病因此給予該類患者早期防治尤為重要治療DN的傳統藥物主要為血管緊張素受體拮抗劑其可有效延緩早期DN患的展究調血物早期DN方面，效果也比較顯著[3]。為此，筆所在院對44例早期DN使纈合伐治作對現報下。1資方法11一料在25年3月-2016年3月中于筆所在醫(yī)治療早期DN患者中選取88、等署為A組與B組4例中A組男8女6齡5～2（±7程4～2（±2）B男0女14齡4～1（±1程3～3（±5（5，。1.2方法兩組患者均在給予胰島素降糖藥及優(yōu)質低蛋白飲食等基礎治療上分別實行治療B組單獨使用纈沙（北京諾華制藥有限公司國藥準字H2004021）治療該組患者80m/，2次/d，療為年。A組：使沙聯瑞伐他鈣[AstraZnecaUKlimited（英國（阿斯利康制藥有限公司分裝，國藥準字J20120006]治療，沙用法量與B組相同，同時給予患者10m/瑞，1次/d，療程為半年。1.3觀察指標（1觀察兩組患者治療前后UAERBPBUCrC（C、TTC（BPPP于對UAERP、C、sC、血對UAER進行檢測（2）觀察兩組患者治療后的不良反應發(fā)生情況。1.4統計學處理所得數據采用統計學軟件SPSS21.0（xs用t（%字2檢驗P＜0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組患者治療前后血脂及血壓水平的變化情況對比者LD-CTCBPBPAP差（5者CGTCBPP、P，A組患者降低程度大于B組患者，差異均有統計學意義（P＜0.05。A組患者治療前后LDLC、TG、TC、SBP、DP、MP指（P＜5；B后SP、P、P指（P＜05表1。2后UER、P、B、C、CC指況對比治者UAER、B、P、CysC、Cr指標水平對比，差異均（5者UAERBPC指標水平均有所下降A組患者下降程度大于B（＜5兩后BNCr（5表2。3比及中A現2在，（5。3論，發(fā)DN并發(fā)多共作用目前大部分臨床研究認為N的發(fā)生主要與微循環(huán)異常長期高血糖、腎小球高濾過等因素有較大關聯以往臨床主要使用血管緊張素受體拮抗劑進行治療其可獲得延緩DN情的果但有現藥物療期DN方，得著效果[4]。纈沙坦屬一血管緊張受體抗，其有效善DN早腎壓過態(tài)，并患造顯止低尿泄護患者腎臟不受侵害[5]。該藥物的作用機制主要為：能夠對AnⅡ受體產生選擇性競爭作用，致使Ang作用受到阻斷，使出球小動脈壓力下降，從而可有效改善腎小球高濾過高灌注及高壓力狀態(tài)減少其系膜細胞增殖緩解腎間質產生的纖維化現象，進而可在較大程度上改善患者腎臟血流動力學變化[6]。而瑞舒伐他汀鈣屬于一種調血脂藥物其主要作用于肝臟及其他可降低膽固醇的器官可使肝細胞膜上的L快LDL止VLDL肝合成降低L與VLDL微粒數量從而可有效降低升高的TGCC等指標[7]。有研究顯示，對糖尿病腎病患者，使用瑞舒伐他汀后，可減少蛋白尿、氧化應激、血清胱抑素C的水平，且獨立于血壓和血脂水平的變[8]。在此次研究中，筆者使用纈沙坦聯合瑞舒伐他汀鈣治療A組患者，單獨使用纈沙坦治療B后BCr水平及不良反應發(fā)生率組間及組內對比差異均無統計學意義但A組患者治療后CG、TC、SBP、DP、MAP指標水平比治療前有明顯下降，且下降程度大于B組患者；另外UAER、RBP、CysC指前度大于B組患者，與國內文獻[9-10]研究結果相近。此說明在早期DN臨床方使沙合他治兩物發(fā)，可有效降低患者LDL-CTGTCSBPDBPMAPUAERRBPCysC等果。獻[1]XuY，Wang，HeJ，etal.PrevalenceandcontrolofdiabetesinChineseadults[J].JAM，201，31（9：948-959.[2]MolitchMrAIFlyvbjergAtckidneyeaclinicalupdatefromKidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes[J].KidneyInt，2015，87（1：20-30.[]武貴群，高翔，梅長林.阿伐他汀聯合貝那普利治療早期糖尿病腎病臨床觀[J].中國中醫(yī)結合病雜，2013，14（2：.[4]HungCCiJoHtdtflnncenflsobservationalstudies，andclinicaltrials[J].RevDiabetStu，2013，10（2-：.[]盧妙心，朱穎霞，吳瑩，等.纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿的影[J].廣東醫(yī)學201，5（3：.]gWQiudtesfndninmicewithdiabeticReninAngiotensinAldosterone1（4：384-395.[]廖建輝.血脂康聯合瑞舒伐他汀鈣治療糖尿病高脂血癥療效觀察[J].亞太傳統醫(yī)藥201，9（4：162-163.]eNaKtsfghnnfunctionandstresinpatienswithdiabeticrb，1，8