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住在富人區(qū)的她2022年12月2022山東日照市疾病預(yù)防控制中心招聘急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才11人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.個(gè)體或私營(yíng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)______傳染病疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正。A.瞞報(bào)B.不報(bào)C.緩報(bào)D.謊報(bào)A
B
C
D
2.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述,正確的是______。A.多見(jiàn)于老年人B.主要是腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延而來(lái)C.大多患者起病較急驟,常伴有高熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀D.腹腔常有大量游離性積液E.腹水常見(jiàn)深綠色渾濁液體3.能促進(jìn)白細(xì)胞增生的是______。A.維生素B1B.維生素B12C.維生素B4D.葉酸4.患者,女性,35歲。反復(fù)上腹痛2年。近1周出現(xiàn)夜間痛,進(jìn)食可緩解,1小時(shí)前突發(fā)腹部持續(xù)性劇痛,迅速轉(zhuǎn)移至全腹。查體:肝濁音界消失。該患者的診斷是______。A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎5.下列情形中,訴訟時(shí)效期間為四年的是______。A.拒付租金請(qǐng)求支付的B.寄存財(cái)物被丟失要求賠償?shù)腃.產(chǎn)品質(zhì)量有瑕疵要求退貨的D.請(qǐng)求支付國(guó)際貨物買(mǎi)賣(mài)合同貨款的6.下列除哪項(xiàng)外,均為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)______。A.甲狀腺腫大B.情緒激動(dòng)C.周?chē)荏w征D.心動(dòng)過(guò)緩7.全麻與非全麻聯(lián)合的優(yōu)點(diǎn)有哪些?8.某尿毒癥患者,為糾正酸中毒給予5%碳酸氫鈉溶液,靜脈滴注將完畢時(shí)突然手足抽搐,其產(chǎn)生機(jī)理是______。A.堿中毒B.低血鉀C.血游離鈣降低D.血總鈣降低E.腦水腫9.毛澤東把解決人民內(nèi)部矛盾的民主方法概括為一個(gè)公式:團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)。10.關(guān)于異丙托溴銨的藥效學(xué)特點(diǎn),敘述不正確的是______。A.是M膽堿受體阻斷劑B.可以吸入給藥C.長(zhǎng)期使用可引起口干和苦味D.作用起效比β2受體激動(dòng)劑迅速E.哮喘急性發(fā)作時(shí),與β2受體激動(dòng)劑有協(xié)同作用11.哮喘病人不宜______A.超聲霧化吸入B.蒸氣吸入C.濕化吸氧D.給予祛痰藥物E.多飲水12.能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是______。A.M受體阻斷藥B.N受體阻斷藥C.β受體阻斷藥D.α受體阻斷藥E.H1受體阻斷藥13.4歲小兒表情呆滯,智商低下,怕冷,食欲差,頭發(fā)干、黃、稀,顏面臃腫,呈睡容,鼻根扁平,眼距寬,舌體寬厚,常伸出口外,腹脹便秘,四肢短。為協(xié)助診斷應(yīng)首選
A.尿三氯化鐵試驗(yàn)B.血鈣、磷檢測(cè)C.血T3、T4、TSH測(cè)定D.染色體核型分析E.TRH興奮試驗(yàn)14.小兒白細(xì)胞分類(lèi)中,粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的兩次交叉發(fā)生的時(shí)間是1歲、4歲。15.下列關(guān)于血證病因的描述,錯(cuò)誤的是______。A.感受外邪B.情志過(guò)極C.飲食不節(jié)D.以寒邪及風(fēng)熱所致者為多16.中國(guó)古代用“伉儷”指______。A.夫妻B.妯娌C.閨蜜D.同學(xué)17.護(hù)理人員在患者床頭交班的主要內(nèi)容為_(kāi)_____。A.征求患者及家屬意見(jiàn)B.交代出入院患者人數(shù)C.檢查病室衛(wèi)生D.交接重點(diǎn)護(hù)理患者的情況18.煤煙型大氣污染事件發(fā)生的特點(diǎn)包括______。A.污染物來(lái)自煤炭烘燒物B.夏季氣候,陽(yáng)光強(qiáng)烈C.冬季天氣寒冷,氣溫低有逆溫,可加重污染的形成D.受害者以老人、嬰幼兒居多E.受害者以青壯年為主A
B
C
D
E
19.簡(jiǎn)述革蘭染色法的步驟。20.按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定醫(yī)療事故分為_(kāi)_____。A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)21.與精神情志活動(dòng)關(guān)系密切的臟是______。A.心B.肝C.脾D.肺A
B
C
D
22.肝素抗凝劑的主要缺點(diǎn)是______。A.用量大B.影響血細(xì)胞體積C.在短時(shí)間內(nèi)使用,擱置過(guò)久血液可再凝固D.易引起溶血E.不能用于紅細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)23.3。下列關(guān)于閉式胸膜腔引流術(shù)的敘述正確的是
A.如胸膜腔內(nèi)為氣體,選在鎖中線第二肋間前胸膜腔上引流為宜B.如胸膜腔內(nèi)為液體,選在腋前線和腋中線之間的第6~8肋間插管引流C.為保持管腔通暢,要經(jīng)常擠壓引流管D.拔管時(shí),待病人深吸氣后屏氣,再迅速拔除引流管E.病人宜取平臥位A
B
C
D
E
24.古人的婚禮在______舉行。A.早上B.中午C.傍晚D.子夜25.平肝息風(fēng)藥26.男性,45歲,3個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張,過(guò)去有乙型肝炎史,目前肝功能有輕度損傷,應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響最小?______A.脾腎靜脈分流術(shù)B.腸系膜上靜脈-下靜脈分流術(shù)C.門(mén)腔靜脈分流術(shù)D.脾切除術(shù)E.脾切除、賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)27.患者,男性,49歲。因勞累后胸痛3年收住入院,入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是______A.T波高大B.左心室肥厚勞損C.竇性心動(dòng)過(guò)速D.ST段下移,T波低平、雙向、倒置E.ST段呈短暫地抬高,形成單向曲線28.支氣管哮喘病人禁用的藥物是______。A.吡羅昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬29.婦女懷孕后厭食,嘔惡,稱(chēng)為
A.惡食B.厭食C.納減D.納呆E.惡阻30.久病畏寒,多見(jiàn)于哪種證候
A.氣虛B.陽(yáng)虛C.表寒D.實(shí)寒E.以上均不是31.患者男,56歲。糖尿病,胰島素治療,晚10時(shí)突發(fā)心慌、多汗、軟弱,繼而神志不清,查脈搏120次/分,尿糖(-)、尿酮體(-)、尿素氮10.0mmol/L,最可能______。A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷32.下列有首過(guò)消除作用的給藥途徑是______。A.舌下給藥B.直腸給藥C.口服給藥D.靜脈給藥33.下列各項(xiàng)中,不屬于中國(guó)古代醫(yī)德思想內(nèi)容的是______。A.救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則B.仁愛(ài)救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則C.清廉正直、不圖錢(qián)財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì)D.認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度34.用止血帶止血時(shí),不正確的方法是______A.止血帶不可過(guò)細(xì)或過(guò)窄B.記錄扎止血帶的時(shí)間C.止血帶松緊以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)微弱為宜D.扎止血帶部位襯軟墊E.上肢出血應(yīng)在上臂上1/3處扎止血帶35.實(shí)脾飲可以治療鼓脹的哪種證型?______A.水濕困脾B.瘀結(jié)水留C.水熱互結(jié)D.陽(yáng)虛水盛36.人身之“三寶”中,精為_(kāi)_____,氣為_(kāi)_____,神為_(kāi)_____。37.生理情況下,由于機(jī)體細(xì)胞外液的pH為_(kāi)_____,細(xì)胞內(nèi)液的pH為_(kāi)_____,故弱堿性藥物______進(jìn)入細(xì)胞,當(dāng)弱堿性藥物中毒時(shí),可通過(guò)______化血液,從而使藥物從______轉(zhuǎn)入______,增加藥物______以解救之。38.麻醉前用藥中,麻醉性鎮(zhèn)痛劑的主要目的是
A.降低耗氧量B.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜C.抑制腸管運(yùn)動(dòng)D.穩(wěn)定血壓E.止嘔39.急性呼吸道梗阻的直接后果是
A.缺氧B.血壓過(guò)高C.心室纖顫D.高碳酸血癥E.血壓下降A(chǔ)
B
C
D
E
40.溶液劑制備工藝過(guò)程為_(kāi)_____。A.附加劑、藥物的稱(chēng)量→溶解→濾過(guò)→灌封→滅菌→質(zhì)量檢查→包裝B.附加劑、藥物的稱(chēng)量→溶解→濾過(guò)→滅菌→質(zhì)量檢查→包裝C.附加劑、藥物的稱(chēng)量→溶解→濾過(guò)→質(zhì)量檢查→包裝D.附加劑、藥物的稱(chēng)量→溶解→滅菌→濾過(guò)→質(zhì)量檢查→包裝E.附加劑、藥物的稱(chēng)量→溶解→濾過(guò)→質(zhì)量檢查→滅菌→包裝41.中醫(yī)診察疾病的四種方法是______。A.寒、熱B.聞、問(wèn)C.表、里D.虛、實(shí)E.望、切A
B
C
D
E
42.大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起。43.Aw的意義
A.Aw小不利于食物中微生物繁殖B.Aw小利于食物中微生物繁殖C.Aw大不利于食物中微生物繁殖D.Aw大霉菌不產(chǎn)毒44.帶狀皰疹是由潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒(VZV),在機(jī)體抵抗力下降時(shí)被激活所致。關(guān)于該病主要的臨床表現(xiàn),下列描述錯(cuò)誤的是______。A.常伴有顯著的神經(jīng)痛B.皮損可沿某一周?chē)窠?jīng)呈片狀分布,且呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布C.發(fā)疹前有乏力、低熱、納差,患處皮膚自覺(jué)灼熱或灼痛D.患處先出現(xiàn)潮紅斑,后演變?yōu)辄S豆大小丘疹,迅速變?yōu)樗?5.身高標(biāo)準(zhǔn)體重篩查營(yíng)養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)是______。A.實(shí)測(cè)體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的60%B.實(shí)測(cè)體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的70%C.實(shí)測(cè)體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的80%D.實(shí)測(cè)體重低于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的90%46.公文開(kāi)頭也稱(chēng)之為引言。所謂引言,就是引出正文的語(yǔ)言。______是公文引言寫(xiě)作的基本原則。A.開(kāi)門(mén)見(jiàn)山B.交代背景C.敘述形勢(shì)D.說(shuō)明起因47.膽固醇明顯增加的黃疸是______。48.氨基苷類(lèi)的不良反應(yīng)可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球?yàn)V過(guò)減少,但不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭。49.力最小的牙是______。A.下頜中切牙B.下頜側(cè)切牙C.上頜側(cè)切牙D.上頜中切牙E.下頜第一前磨牙50.為大力推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整,應(yīng)更加注重______。A.提高自主創(chuàng)新能力B.提高節(jié)能環(huán)保水平C.提高經(jīng)濟(jì)整體素質(zhì)和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力D.提高經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度A
B
C
D
卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:ACD[解析]個(gè)體或私營(yíng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情或突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的,由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正,可以處100元以上500元以下罰款。2.參考答案:B[解析]結(jié)核性腹膜炎多起病較緩,多數(shù)見(jiàn)于兒童及青壯年,腹腔積液量常為少量或中量。有腹腔內(nèi)結(jié)核蔓延和血行播散兩種感染途徑,前者更為常見(jiàn)。3.參考答案:C[解析]維生素B4是核酸的組成成分,在體內(nèi)參與RNA和DNA的合成。當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí),能促進(jìn)白細(xì)胞的增生。4.參考答案:A[解析]夜間痛,進(jìn)食可緩解,為典型十二指腸潰瘍特點(diǎn)。突然出現(xiàn)持續(xù)性劇痛,迅速轉(zhuǎn)移至全腹,肝濁音界消失,為十二指腸潰瘍穿孔表現(xiàn)。5.參考答案:D[解析]《民法通則》第135條規(guī)定,向人民法院請(qǐng)求保護(hù)民事權(quán)利的訴訟時(shí)效期間為二年,法律另有規(guī)定的除外。即民法通則或其他民事法律規(guī)范沒(méi)有特別規(guī)定的,均適用兩年的一般訴訟時(shí)效期間。我國(guó)《民法通則》第136條規(guī)定,下列的訴訟時(shí)效期間為一年:(一)身體受到傷害要求賠償?shù)模?二)出售質(zhì)量不合格的商品未聲明的;(三)延付或者拒付租金的;(四)寄存財(cái)物被丟失或者損毀的。故選項(xiàng)ABC的訴訟時(shí)效都為一年。《合同法》第129條規(guī)定:因國(guó)際貨物買(mǎi)賣(mài)合同和技術(shù)進(jìn)出口合同爭(zhēng)議提起訴訟或者申請(qǐng)仲裁的期限為四年,自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害之日起計(jì)算。因其他合同爭(zhēng)議提起訴訟或者申請(qǐng)仲裁的期限,依照有關(guān)法律的規(guī)定。故本題答案選D。6.參考答案:D[解析]甲亢患者T3、T4分泌過(guò)多,促使機(jī)體代謝亢進(jìn),耗氧增多,甲狀腺激素通過(guò)直接或(及)直接作用于心肌,使心肌收縮力增強(qiáng),心率增速、搏出量增多,顯然心動(dòng)過(guò)緩不是甲亢的表現(xiàn)。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而A、B、C選項(xiàng)均為甲亢典型表現(xiàn)。7.參考答案:全麻與非全麻復(fù)合的優(yōu)點(diǎn):①可達(dá)到更完善的麻醉效果,病人圍手術(shù)期的安全性更高;②消除病人對(duì)手術(shù)和麻醉的恐懼心理和精神緊張;③減少全麻中鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用,或局麻藥物的應(yīng)用,從而減少全麻或局麻所帶來(lái)的毒副作用和不良反應(yīng);④減少靜脈麻醉藥或吸入性麻醉藥的應(yīng)用,病人術(shù)后蘇醒迅速、恢復(fù)快;⑤可免用或少用肌松藥;⑥術(shù)后保留硬膜外導(dǎo)管,以利于進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。8.參考答案:C[解析]患者出現(xiàn)抽搐,且給與碳酸氫鈉溶液,可判斷游離鈣和碳酸根結(jié)合成碳酸鈣,導(dǎo)致血液中的游離鈣減少,故選C。9.參考答案:A[解析]1942年,毛澤東把解決人民內(nèi)部矛盾的民主方法,具體化為一個(gè)公式,叫做“團(tuán)結(jié)——批評(píng)——團(tuán)結(jié)”。就是從團(tuán)結(jié)的愿望出發(fā),經(jīng)過(guò)批評(píng)或者斗爭(zhēng)使矛盾得到解決,從而在新的基礎(chǔ)上達(dá)到新的團(tuán)結(jié)。故本題判斷正確。10.參考答案:D[解析]速效β2受體激動(dòng)劑吸入后可快速起效(3~5min),異丙托溴銨為季銨鹽,口服不易吸收,制成氣霧劑,吸入后5min起效。11.參考答案:A[解析]哮喘病人痰液黏稠時(shí)多飲水,每日進(jìn)液量至少為1500mL;或使用蒸氣吸入,或遵醫(yī)囑給予祛痰藥物,并定期為病人翻身、拍背,促使痰液排出;吸氧時(shí)注意呼吸道的濕化、保溫和暢通。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入,因霧液刺激可使支氣管痙攣使哮喘癥狀加重。故選A。12.參考答案:C[解析]β2受體激動(dòng)時(shí)平滑肌舒張,因此β受體阻斷藥會(huì)引起支氣管平滑肌收縮,可誘發(fā)和加重哮喘。13.參考答案:C[解析]散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的典型臨床表現(xiàn)為,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,動(dòng)作發(fā)育遲緩,生理功能下降,特殊面容。此患兒表情呆滯,智商低下,怕冷,有特殊面容,支持本病,應(yīng)首選血T3、T4、TSH測(cè)定。14.參考答案:B[解析]出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%,淋巴細(xì)胞約占30%;隨著白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞數(shù)的減少,中性粒細(xì)胞比例也逐漸下降,生后4~6日時(shí)中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比例相等(第一次交叉);對(duì)后整個(gè)嬰幼兒期均以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢(shì),至4~6歲時(shí)兩者再次相等(第二次交叉),6歲后逐漸與成人相似。15.參考答案:D[解析]血證的病因包括:①外因,感受外邪,以熱邪及濕熱所致者為多;②內(nèi)因,情志過(guò)極,飲食不節(jié),勞欲體虛,久病之后(久病陰傷、氣虛、血瘀)。16.參考答案:A[解析]中國(guó)古代用“伉儷”指夫妻。故本題答案選A。17.參考答案:D18.參考答案:ACD[解析]煤煙型大氣污染是由煤炭燃燒排放出的煙塵、二氧化硫等一次污染物,以及再由這些污染物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而生成二次污染物所構(gòu)成的污染。寒冷季節(jié)(尤其是冬季)氣溫低有逆溫,阻礙了空氣的垂直對(duì)流運(yùn)動(dòng),大氣處于穩(wěn)定狀態(tài),妨礙煙塵、污染物、水汽凝結(jié)物的擴(kuò)散,有利于霧的形成并使能見(jiàn)度變差,使大氣污染更為嚴(yán)重。煤煙型大氣污染危害人體健康,受害者以老人、嬰幼兒居多。19.參考答案:革蘭染色方法是細(xì)菌學(xué)中最經(jīng)典、最常用的染色方法。染色步驟為:①初染。細(xì)菌涂片經(jīng)火焰固定,加結(jié)晶紫染液染1min,清水沖去染液。②媒染。加碘液媒染1min,水洗,甩干。③脫色。用95%乙醇脫色,輕輕搖動(dòng)約30s,至無(wú)紫色洗落為止,水洗,甩于。④復(fù)紅。加稀釋石炭酸復(fù)紅或沙黃染液數(shù)滴進(jìn)行復(fù)染,約30s,水洗。⑤干后顯微鏡下鏡檢觀察結(jié)果,革蘭陽(yáng)性菌染成紫色,革蘭陰性菌為紅色。20.參考答案:C[解析]根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。21.參考答案:AB[解析]心主神明,心藏神,即指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。肝主疏泄,其中包括肝有調(diào)暢情志活動(dòng)的方面。而脾、肺則與精神情志活動(dòng)關(guān)系不大。因此,選A、B。22.參考答案:C[解析]肝素是一種生理性抗凝劑,廣泛在于肺、肝、脾等幾乎所有組織和血管周?chē)蚀蠹?xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的顆粒中。其抗凝機(jī)制主要是阻止凝血酶的形成和血小板聚集。它不影響血細(xì)胞體積,極少產(chǎn)生溶血,常用于血細(xì)胞比容、血pH、血?dú)夥治黾捌渌瘻y(cè)定,是紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)理想的抗凝劑。每管加含肝素1g/L的溶液1ml,在60℃以下烘干備用,可使5~10ml血液不凝。其缺點(diǎn)是擱置過(guò)久血液可再凝固。23.參考答案:ACD[解析]胸腔閉式引流術(shù)用在胸腔氣體引流時(shí)經(jīng)鎖骨中線第2肋間;如引流液體常選在腋中線和腋后線之間的第6~8肋間;引流時(shí)經(jīng)常擠壓引流管保持保持管腔通暢,引流液拔管時(shí)囑病人深呼吸后屏氣,迅速拔管。病人取半坐臥位。24.參考答案:C[解析]古時(shí)婚字為昏,即女子出嫁要在黃昏時(shí),明月照路,猶如走在光明幸福之路,有吉祥的寓意?!盎琛币鉃椤叭章湮鞣降仄骄€”“暮色”,“女”指新娘,“女”和“昏”聯(lián)合起來(lái)表示“新娘像太陽(yáng)下山回家一樣回歸自己的家”。故本題選C。25.參考答案:是指以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主,治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物。26.參考答案:E[解析]可治療肝硬化門(mén)靜脈高壓癥食管胃靜脈曲張破裂出血的手術(shù)方法很多,衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專(zhuān)項(xiàng)“門(mén)靜脈高壓癥治療方法的合理選擇和推廣應(yīng)用”專(zhuān)家組認(rèn)為:賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證為肝硬化門(mén)靜脈高壓癥伴有食管胃靜脈曲張破裂出血,根據(jù)患者實(shí)際情況采用選擇性或非選擇性賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)。對(duì)于是否切除脾臟尚存在爭(zhēng)議。支持保留脾臟的學(xué)者認(rèn)為在脾功能亢進(jìn)不十分嚴(yán)重或脾臟周?chē)嬖趶V泛側(cè)支循環(huán)時(shí),切除脾臟會(huì)明顯增加門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓形成的發(fā)生率,同時(shí)脾臟沒(méi)有完全喪失免疫功能,切除脾臟可引起兇險(xiǎn)性感染,建議保留全部或部分脾臟;支持切除脾臟的學(xué)者認(rèn)為不切除脾臟不能降低門(mén)靜脈壓力,側(cè)支血管離斷后可使門(mén)靜脈壓力升高,有可能導(dǎo)致異位靜脈曲張及門(mén)靜脈高壓性胃病出血,而且脾切除后并不影響機(jī)體免疫功能,不增加兇險(xiǎn)性感染風(fēng)險(xiǎn),脾切除利大于弊。27.參考答案:D[解析]心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖檢查可見(jiàn)ST段壓低,T波平坦或倒置;發(fā)作過(guò)后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。故選D。28.參考答案:B[解析]哮喘患者服用阿司匹林或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘。因PG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯和其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多,內(nèi)源性支氣管收縮物質(zhì)居于優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致支氣管收縮,誘發(fā)哮喘。29.參考答案:E[解析]本題是因?yàn)槿焉飮I吐即懷孕后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、厭食或食入即吐的現(xiàn)象。中醫(yī)稱(chēng)之為“惡阻”、“子病”、“病兒”、“阻病”等。其主要由于胎氣上逆,胃失和降所致。30.參考答案:B[解析]久病畏寒的病機(jī)是素體陽(yáng)虛,不能溫煦肌表;或寒邪直接侵襲,損傷機(jī)體陽(yáng)氣所致。因此畏寒多因陽(yáng)氣不能溫煦所致。31.參考答案:B[解析]接受胰島素治療的患者,突然出現(xiàn)心慌、多汗等表現(xiàn),考慮出現(xiàn)低血糖?;颊吣蛱?-)、尿酮體(-),可以排除高滲性昏迷和酮癥酸中毒昏迷。尿素氮超過(guò)21.4mmol/L是尿毒癥診斷指標(biāo)之一,患者尿素氮10.0mmol/L,可以排除尿毒癥昏迷。故患者最有可能是低血糖昏迷。32.參考答案:C[解析]首過(guò)消除是指某些藥物口服后藥物通過(guò)腸壁或肝時(shí)被其中的酶代謝,使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少的現(xiàn)象,是影響藥物吸收的重要因素。首過(guò)效應(yīng)明顯的藥物不宜口服給藥。33.參考答案:D[解析]救死扶傷、一視同仁的道德準(zhǔn)則,仁愛(ài)救人、赤誠(chéng)濟(jì)世的事業(yè)準(zhǔn)則,清廉正直、不圖錢(qián)財(cái)?shù)牡赖缕焚|(zhì),不畏權(quán)貴、忠于醫(yī)業(yè)的獻(xiàn)身精神均是中國(guó)古代醫(yī)德思想的內(nèi)容。認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的服務(wù)態(tài)度是現(xiàn)代醫(yī)德思想的內(nèi)容。34.參考答案:C[解析]止血帶止血法其松緊度以摸不到遠(yuǎn)端動(dòng)脈的搏動(dòng),傷口剛好止血為宜。35.參考答案:A[解析]實(shí)脾飲治療水濕困脾證。瘀結(jié)水留證選用調(diào)營(yíng)飲治療;水熱互結(jié)證選用中滿(mǎn)分消丸合茵陳蒿湯加減;陽(yáng)虛水盛證選用附子理苓湯或濟(jì)生腎氣丸。36.參考答案:基礎(chǔ)動(dòng)力主宰37.參考答案:7.4
7.0
易
酸
細(xì)胞內(nèi)液
細(xì)胞外液排泄38.參考答案:B[解析]麻醉性鎮(zhèn)痛藥有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,能提高痛閾,有的還有明顯的鎮(zhèn)靜作用。39.參考答案:AD[解析]急性呼吸道梗阻直接后果是無(wú)法通氣,導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入肺參與交換,無(wú)法排出CO2、導(dǎo)致高碳酸血癥。其余三項(xiàng)是其間接后果。40.參考答案:C[解析]溶液劑的制備有兩種方法,即溶解法和稀釋法。①溶解法:其制備過(guò)程包括藥物的稱(chēng)量→溶解→過(guò)濾→質(zhì)量檢查→包裝等
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