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住在富人區(qū)的她2022年11月2022廣東深圳市康寧醫(yī)院招聘軟件工程師1人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.血漿清蛋白與膽紅素結(jié)合有利于膽紅素排出肝細(xì)胞進(jìn)入膽汁。2.破傷風(fēng)治療最主要的措施是______。A.抗毒素應(yīng)用B.補(bǔ)充水和電解質(zhì)C.防骨折D.控制痙攣E.傷口清創(chuàng)3.教育目標(biāo)不是教學(xué)生如何執(zhí)行別人為自己制定的規(guī)范,而是幫助他們了解規(guī)范應(yīng)該如何形成,自己如何參與創(chuàng)造合理的社會(huì)規(guī)范。換句話(huà)說(shuō),我們不應(yīng)該教他們?nèi)绾温?tīng)話(huà),而是教他們學(xué)會(huì)如何自己管理自己,如何挑戰(zhàn)不合理的社會(huì)規(guī)范,創(chuàng)造新的制度。
這段文字最可能批判的是______A.阻礙學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新B.一味地要求學(xué)生循規(guī)蹈矩C.不為學(xué)生提供社會(huì)實(shí)踐的機(jī)會(huì)D.不注重提高學(xué)生自我管理能力4.有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是______A.常見(jiàn)于二尖瓣關(guān)閉不全B.常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.震顫系血流經(jīng)關(guān)閉不全或狹窄的瓣膜口或異常通道流至較寬廣的部位時(shí)產(chǎn)生漩渦所致D.以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E.可分為收縮期震顫、舒張期震顫5.動(dòng)物性食物鐵吸收率高,主要是由于______。A.植酸含量低B.草酸含量低C.維生素C含量高D.主要以血紅素鐵的形式存在6.下述喹諾酮類(lèi)抗菌機(jī)理正確的是______。A.抑制二氫葉酸還原酶B.抑制DNA回旋酶(螺旋酶)或拓?fù)洚悩?gòu)酶IVC.抑制轉(zhuǎn)肽酶D.抑制移位酶7.一般情況下,經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸口形狀應(yīng)該是______A.圓形B.橫橢圓形C.橫裂形D.縱橢圓形E.梯形8.凝血因子檢查時(shí)枸櫞酸鈉與血液的比例是(
)A.1:9B.1:4C.2:1D.1:89.鈣拮抗藥可用于治療______。A.高血壓病B.心律失常C.心絞痛D.支氣管哮喘E.腦血管病A
B
C
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10.試述酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ)。11.先導(dǎo)化合物又稱(chēng)______。A.前體藥物B.新化學(xué)實(shí)體C.原型物D.軟藥12.大多數(shù)結(jié)腸癌的病理類(lèi)型是______。A.類(lèi)癌B.黏液癌C.腺癌D.乳頭狀腺癌E.膠樣癌13.五輪學(xué)說(shuō)中認(rèn)為心屬氣輪。14.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平在一定程度上決定著人口再生產(chǎn)模式,工業(yè)模式的主要特征是______。A.高出生、高死亡、低壽命B.高出生、高死亡、低自然增長(zhǎng)C.高出生、低死亡、高壽命D.低出生、低死亡、低自然增長(zhǎng)15.體溫計(jì)可以方便地測(cè)量人們的體溫.可初步檢查人體體溫是否正常。下列關(guān)于體溫計(jì)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.水銀體溫計(jì)利用了熱脹冷縮的原理B.水銀體溫計(jì)由塑料制成C.體溫計(jì)中的水銀漏出時(shí)不要用手直接觸碰D.使用體溫計(jì)時(shí)要注意操作要點(diǎn)16.產(chǎn)褥期一般需要______周。A.9周B.8周C.7周D.6周17.下列屬于癌前病變的是______A.萎縮性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生癥D.交界痣E.皮樣囊腫A
B
C
D
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18.無(wú)行為能力人,若要實(shí)施終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)其______同意。A.父母B.監(jiān)護(hù)人C.配偶D.單位19.具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白是______。A.ADLB.β-VLDLC.OX-LDLD.HDL20.推進(jìn)金融改革其中一項(xiàng)任務(wù)是大力發(fā)展普惠金融,下列關(guān)于普惠金融的說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.中國(guó)的普惠金融這一概念是2005年由聯(lián)合國(guó)提出的包容性金融概念翻譯而來(lái)B.發(fā)展普惠金融要立足機(jī)會(huì)平等要求和商業(yè)可持續(xù)原則C.“普惠金融”第一次正式寫(xiě)入黨的決議,是在黨的十八大報(bào)告D.農(nóng)民、小微企業(yè)、城鎮(zhèn)低收入人群和殘疾人、老年人等其他特殊群體為普惠金融服務(wù)對(duì)象21.使用通知行文時(shí),收和發(fā)兩方的機(jī)關(guān)必然是隸屬的上下級(jí)關(guān)系。22.麻黃配桂枝能______。A.增強(qiáng)發(fā)汗解表作用B.發(fā)揮調(diào)和營(yíng)衛(wèi)作用C.減緩麻黃發(fā)汗作用D.增強(qiáng)利水消腫作用23.尾部驟細(xì),末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚,習(xí)稱(chēng)“佛指甲”,屬于什么藥物的性狀特征?______A.全蝎B.蜈蚣C.蘄蛇D.烏梢蛇24.關(guān)于痛經(jīng)的描述,以下哪項(xiàng)正確?______A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質(zhì)性疾病引起C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響E.宮腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法25.“大實(shí)有贏狀”的本質(zhì)是______。A.真熱假寒證B.真寒假熱證C.真實(shí)假虛證D.真虛假實(shí)證26.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是______。A.停經(jīng)史B.尿頻C.惡心、嘔吐D.腹痛27.胸骨角兩側(cè)平對(duì)______。A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋28.下列組織器官中,不會(huì)產(chǎn)生多普勒效應(yīng)的是
。A.瓣膜B.血流C.胎心D.靜止不動(dòng)的肝組織E.血管壁29.下列哪類(lèi)病變呈長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)?______A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)靜脈血管畸形C.腫瘤內(nèi)血管D.鈣化E.急性出血A
B
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30.女,58歲,腹痛3天,發(fā)熱39℃,脈搏108次/分,血壓80/55mmHg,神志恍惚,全身明顯黃染,口渴嚴(yán)重,WBC為1.5×109/L,尿少,其診斷應(yīng)首先考慮______A.感染性休克B.等滲性脫水C.低血鉀D.酸中毒E.低血容量性休克31.產(chǎn)褥期通常為8周。32.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極利用現(xiàn)實(shí)條件,認(rèn)真地做出符合患者病情實(shí)際的判斷,這是臨床診斷倫理原則要求中的______。A.及時(shí)診斷原則B.準(zhǔn)確診斷原則C.生命至上原則D.有效自主原則33.快速進(jìn)行性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是
A.腎小球細(xì)胞數(shù)增多、體積增大B.大量新月體與環(huán)形體形成C.腎小球纖維化與玻璃樣變D.腎小管上皮發(fā)生變性、壞死34.上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見(jiàn)病因?yàn)槲赴┏鲅?5.通過(guò)中和胃酸,降低胃內(nèi)酸度,治療消化性潰瘍的藥物是______A.奧美拉唑B.西米替丁C.氫氧化鋁D.哌侖西平36.計(jì)劃是各類(lèi)機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位(或個(gè)人)對(duì)一定時(shí)期內(nèi)即將開(kāi)展的工作或活動(dòng)所作的預(yù)想性的部署和安排的事務(wù)文書(shū)。37.有關(guān)流感嗜血桿菌,下列說(shuō)法不正確的是______。A.抵抗力強(qiáng)B.主要致病物質(zhì)是外毒素和莢膜C.培養(yǎng)基中常加入Ⅴ因子和Ⅹ因子D.為革蘭陽(yáng)性桿菌A
B
C
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38.下列屬于外科手術(shù)按時(shí)限性分類(lèi)的是______。A.定期手術(shù)B.急癥手術(shù)C.擇期手術(shù)D.限期手術(shù)E.以上均不是A
B
C
D
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39.病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一組常見(jiàn)傳染病,目前認(rèn)為至少有HAV、HBV、HCV、HDV、HEV五型,從流行病學(xué)的角度將此組傳染病各型分為兩類(lèi)______A.HAV、HEV屬糞-口途徑傳播,沒(méi)有無(wú)癥狀攜帶現(xiàn)象;HBV、HCV、HDV主要經(jīng)血液傳播,約14%左右成為無(wú)癥狀攜帶者B.HAV、HDV、HEV屬于糞-口途徑傳播,有無(wú)癥狀攜帶者;HBV、HCV主要經(jīng)血液傳播,沒(méi)有無(wú)癥狀攜帶者C.HAV、HEV有季節(jié)性,不轉(zhuǎn)為慢性;HBV、HCV、HDV無(wú)季節(jié)性,易成為慢性D.HAV、HCV、HDV約14%可轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌;HBV、HEV不能轉(zhuǎn)化成肝硬化或肝癌A
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40.24歲,男性,胰島素依賴(lài)型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷,血糖23mmol/L(420mg/dl),經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降,神志好轉(zhuǎn),酸中毒減輕,但不久又進(jìn)入昏迷,其最可能的原因是______A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭41.下列哪種情況可以引起呼吸性堿中毒______。A.低氧血癥B.低氯血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.高鉀血癥42.以下哪項(xiàng)不是大量輸血的并發(fā)癥
A.凝血功能障礙B.血壓升高C.枸櫞酸中毒和低血鈣D.高血鉀E.血型交配困難43.確定傳染病的隔離期限是根據(jù)______。A.潛伏期的長(zhǎng)短B.該病傳染性的大小C.各病排出病原體的最長(zhǎng)期限D(zhuǎn).病情的嚴(yán)重程度E.病程的長(zhǎng)短44.關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列哪幾項(xiàng)是正確的?______A.女性多見(jiàn)B.感染是本病的病因C.誘因有潮濕、寒冷等D.很少致殘E.發(fā)病年齡在20~45歲多見(jiàn)A
B
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45.關(guān)于MRI乳腺在SE序列的描述中,哪項(xiàng)組織的信號(hào)特點(diǎn)是錯(cuò)誤的?______A.肌肉:T1WI、T2WI均為低信號(hào)B.脂肪組織:T1WI、T2WI均為高信號(hào)C.結(jié)締組織:T2WI圖像上為低信號(hào)D.乳腺實(shí)質(zhì):T1WI圖像上明顯低于脂肪組織,而略高于肌肉組織E.乳腺導(dǎo)管:T1WI、T2WI均為高信號(hào)46.______發(fā)自臂叢后束,穿四邊孔,繞肱骨外科頻至三角肌深方,肌支支配三角肌和小圓肌。A.肩胛下神經(jīng)B.胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)C.胸外側(cè)神經(jīng)D.腋神經(jīng)47.甲患有間歇性精神病,一日在大街上病情發(fā)作,隨手抄起臨街商店里的板凳毆打路人乙。乙被迫反擊,將甲打倒在地。下列說(shuō)法正確的是______。A.甲構(gòu)成故意傷害罪B.甲負(fù)刑事責(zé)任C.乙構(gòu)成緊急避險(xiǎn)D.乙構(gòu)成正當(dāng)防衛(wèi)48.依法治國(guó)所依之法,最重要的是憲法和法律。49.促進(jìn)長(zhǎng)期臥床患者排痰的簡(jiǎn)單有效措施是______。A.負(fù)壓吸引B.體液引流C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力D.藥物祛痰E.翻身、叩背50.護(hù)理人員為乙型肝炎痊愈出院患者提供的不正確的護(hù)理項(xiàng)目是______。A.患者洗澡后換上干凈的衣服,并幫助患者將換下的衣服裝好B.用2%過(guò)氧乙酸熏蒸C.地面用0.5%~3%氯胺噴灑D.家具用0.2%過(guò)氧乙酸擦拭卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:B[解析]血漿清蛋白與膽紅素結(jié)合有利于在血中運(yùn)輸,膽紅素在肝內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化生成結(jié)合膽紅素增加其極性和水溶性有利于排除肝外。2.參考答案:D[解析]控制和解除痙攣是破傷風(fēng)治療過(guò)程中關(guān)鍵的一環(huán)。當(dāng)患者發(fā)生痙攣或抽搐時(shí),常使痰不能排出而誤吸,導(dǎo)致肺部感染等合并癥。抽搐嚴(yán)重者可造成患者窒息,危及生命,增高死亡率。所以治療的關(guān)鍵應(yīng)選D。3.參考答案:B[解析]據(jù)題意,本段文字強(qiáng)調(diào)的是教學(xué)生學(xué)會(huì)如何自己管理自己,如何挑戰(zhàn)不合理的社會(huì)規(guī)范、創(chuàng)造新的制度,所以,A項(xiàng)肯定不選,C項(xiàng)本文沒(méi)有體現(xiàn),D項(xiàng)理解偏差,所以此題選B項(xiàng)。4.參考答案:C[解析]心前區(qū)震顫可見(jiàn)于重度二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。以手掌小魚(yú)際觸診。可分為收縮期震顫、舒張期震顫、連續(xù)性震顫。5.參考答案:D[解析]膳食中的鐵分為血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要存在于動(dòng)物性食物中,可與血紅蛋A和肌紅蛋白中的原卟啉結(jié)合,會(huì)直接被腸黏膜上皮細(xì)胞吸收,因而其吸收率較高。6.參考答案:B7.參考答案:C[解析]未產(chǎn)婦的子宮頸外口呈圓形,經(jīng)陰道分娩的已產(chǎn)婦的子宮頸外口受分娩的影響呈橫裂狀。8.參考答案:A枸櫞酸鈉常用于凝血因子檢查,與血液的比例1:9;做血沉測(cè)定時(shí)其與血液的比例是1:4。9.參考答案:ABCE[解析]鈣離子通道阻滯藥阻斷鈣離子通道后,鈣離子無(wú)法內(nèi)流進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致血管和心臟的肌層無(wú)法收縮,產(chǎn)生降低心率、降低心肌耗氧量和降低血壓的作用。其中,尼莫地平對(duì)腦血管的選擇性高。主要作用于腦血管。10.參考答案:酚妥拉明治療心功能不全的藥理學(xué)基礎(chǔ):心功能不全者心輸出量不足,可反射性引起交感神經(jīng)張力增加,外周血管阻力增高,加劇心臟功能衰竭。酚妥拉明可阻斷α受體及直接松弛血管平滑肌,使小靜脈擴(kuò)張,回心血量減少,心前負(fù)荷減輕。小動(dòng)脈擴(kuò)張,外周阻力下降,心后負(fù)荷減輕,還可降低肺毛細(xì)血管血壓,減輕肺水腫,并解除或緩解心衰引起交感張力增高。另外可阻斷突觸前膜α2受體,使末梢去甲腎上腺素釋放增加,可增加心肌收縮力和心輸出量。綜上作用,可改善心功能,用于治療心功能不全。11.參考答案:C[解析]先導(dǎo)化合物是通過(guò)各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學(xué)結(jié)構(gòu)的化合物,用于進(jìn)一步的結(jié)構(gòu)改造和修飾,是現(xiàn)代新藥研究的出發(fā)點(diǎn)。先導(dǎo)化合物簡(jiǎn)稱(chēng)“先導(dǎo)物”,又稱(chēng)“原型物”。12.參考答案:C[解析]結(jié)腸癌中腺癌最多見(jiàn),其中包括篩狀粉刺性腺癌、髓樣癌、微乳頭癌、黏液腺癌和印戎細(xì)胞癌6個(gè)變型。13.參考答案:B[解析]古人將目之不同的部位分屬五臟,稱(chēng)為“五輪學(xué)說(shuō)”。后世醫(yī)家據(jù)此歸納為瞳仁屬腎,稱(chēng)為“水輪”;黑睛屬肝,稱(chēng)為“風(fēng)輪”;兩眥血絡(luò)屬心,稱(chēng)為“血輪”;白睛屬肺,稱(chēng)為“氣輪”;眼瞼屬脾,稱(chēng)為“肉輪”。14.參考答案:D[解析]只有保持低出生、低死亡、低自然增長(zhǎng)的人口再生產(chǎn)模式才能使社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平得到較穩(wěn)定的發(fā)展,而A、B、C項(xiàng)都是不利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展。15.參考答案:B[解析]水銀體溫計(jì)是體溫計(jì)的一種,由玻璃制成,內(nèi)有隨體溫升高而升高的水銀柱。B項(xiàng)錯(cuò)誤,其他三項(xiàng)均正確。故本題選B。16.參考答案:D[解析]從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身器官(除乳腺外)恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期稱(chēng)為產(chǎn)褥期,一般為6周。17.參考答案:ABCD[解析]常見(jiàn)的癌前病變有:黏膜白斑、皮膚角化癥、慢性潰瘍、息肉、交界痣、乳腺囊性增生癥、重度宮頸炎、隱睪、萎縮性胃炎等。18.參考答案:B[解析]根據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》第十九條的規(guī)定,依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意,并簽署意見(jiàn)。本人無(wú)行為能力的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意,并簽署意見(jiàn)。故本題答案選B。19.參考答案:D[解析]高密度脂蛋白(HDL)具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,HDL水平與冠心病發(fā)病率呈明顯的負(fù)相關(guān)。20.參考答案:C[解析]普惠金融是指立足機(jī)會(huì)平等要求和商業(yè)可持續(xù)原則,通過(guò)加大政策引導(dǎo)扶持、加強(qiáng)金融體系建設(shè)、健全金融基礎(chǔ)設(shè)施,以可負(fù)擔(dān)的成本為有金融服務(wù)需求的社會(huì)各階層和群體提供適當(dāng)?shù)?、有效的金融服?wù),并確定農(nóng)民、小微企業(yè)、城鎮(zhèn)低收入人群和殘疾人、老年人等其他特殊群體為普惠金融服務(wù)對(duì)象。2005年由聯(lián)合國(guó)提出包容性金融概念,這個(gè)概念最終在中國(guó)翻譯成普惠金融?!捌栈萁鹑凇钡谝淮握綄?xiě)入黨的決議,是在黨的十八屆三中全會(huì)。故本題答案選C。21.參考答案:B[解析]通知的應(yīng)用極為廣泛。下達(dá)指示、布置工作、傳達(dá)有關(guān)事項(xiàng)、傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)、任免干部、決定具體問(wèn)題,都可以用通知。上級(jí)機(jī)關(guān)對(duì)下級(jí)機(jī)關(guān)可以用通知:平行機(jī)關(guān)之間有時(shí)也可以用通知。故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。22.參考答案:A[解析]麻黃發(fā)汗解表,發(fā)汗力強(qiáng),與桂枝相須為用,可增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。23.參考答案:C[解析]蘄蛇尾部驟細(xì),末端有三角形深灰色的角質(zhì)鱗片1枚,又稱(chēng)為“佛指甲”。24.參考答案:B[解析]行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛,只有程度較重影響生活和工作質(zhì)量者才稱(chēng)為痛經(jīng)。痛經(jīng),特別是原發(fā)痛經(jīng)受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān);腹腔鏡檢查對(duì)繼發(fā)痛經(jīng)是最有價(jià)值的輔助診斷方法。25.參考答案:C[解析]真實(shí)似虛之證即大實(shí)之證。病邪盛實(shí),反現(xiàn)虛弱的假象。如熱結(jié)胃腸,痰食壅滯,大積大聚,致使經(jīng)絡(luò)阻滯,氣血不能外達(dá),而見(jiàn)身寒肢冷,目睛昏花,脈沉伏或沉澀等證。26.參考答案:A[解析]早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是停經(jīng)。27.參考答案:D[解析]胸骨柄與胸骨體相連處微向前突起,稱(chēng)為胸骨角,可在體表捫及,兩側(cè)平對(duì)第2肋,是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。28.參考答案:D[解析]多普勒效應(yīng)是超聲遇到運(yùn)動(dòng)的反射界面時(shí),反射波的頻率發(fā)生改變。利用這一效應(yīng)可測(cè)血流速度及方向,判斷血流是層流或湍流。因此,靜止不動(dòng)的肝組織不會(huì)產(chǎn)生多普勒效應(yīng)。29.參考答案:ABCD[解析]動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腫瘤內(nèi)血管、鈣化、骨化及纖維組織增生在T1WI、T2WI上均呈低信號(hào),即長(zhǎng)T1、短T2信號(hào);而急性出血呈短T1、短T2信號(hào)。30.參考答案:A[解析]病人神志恍惚,全身明顯黃染,WBC為1.5×109/L,腹痛3天,考慮急性化膿性膽管炎。又處于休克狀態(tài),所以病人首先考慮的是感染性休克。31.參考答案:A[解析]產(chǎn)褥期(傳統(tǒng)的“坐月子”只是產(chǎn)褥期的前30天)是指胎兒、胎盤(pán)娩出后的產(chǎn)婦身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間,需6~8周。32.參考答案:B[解析]A項(xiàng)錯(cuò)誤。及時(shí)原則就是要求醫(yī)務(wù)人員力爭(zhēng)盡快地對(duì)疾病作出診斷,主動(dòng)迅速地治療,并認(rèn)真適時(shí)地對(duì)患者的要求和疾病變化做出反應(yīng)。
B項(xiàng)正確。準(zhǔn)確原則就是要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實(shí)條件,嚴(yán)肅認(rèn)真地做出符合病情實(shí)際的判斷。
C項(xiàng)錯(cuò)誤。生命至上原則要求任何時(shí)候都要以患者的生命為最大出發(fā)點(diǎn)。
D項(xiàng)錯(cuò)誤。有效自主原則就是患者在診療過(guò)程中,有詢(xún)問(wèn)病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。
故本題選B。33.參考答案:B[解析]腎小球細(xì)胞數(shù)增多、體積增大、腎小管上皮發(fā)生變性、壞死為急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的特點(diǎn);腎小球纖維化與玻璃樣變?yōu)槁阅I小球腎炎的特點(diǎn)??焖龠M(jìn)行性腎小球腎炎光鏡下的病變特征是大量新月體與環(huán)形體形成。34.參考答案:B[解析]上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見(jiàn)病因?yàn)槭彻芪傅嘴o脈曲張破裂出血。35.參考答案:C[解析]氫氧化鋁,為弱堿性化合物,可與胃酸發(fā)生中和反應(yīng),降低胃內(nèi)酸度,對(duì)消化性潰瘍有治療作用。奧美拉唑、西米替丁、哌侖西平分別通過(guò)不同機(jī)制抑制胃酸分泌,產(chǎn)生抗消化性潰瘍作用。36.參考答案:A[解析]計(jì)劃是各類(lèi)機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位(或個(gè)人)對(duì)一定時(shí)期內(nèi)即將開(kāi)展的工作或活動(dòng)所作的預(yù)想性的部署和安排的事務(wù)文書(shū)。無(wú)論哪種類(lèi)型的計(jì)劃,都必須具備三要素:一是目標(biāo),即完成計(jì)劃所要達(dá)到的目的和要求;二是措施,指實(shí)現(xiàn)計(jì)劃所必需的人力、物力、財(cái)力、技術(shù)的保證;三是步驟,即實(shí)施計(jì)劃的時(shí)間安排和行動(dòng)程序。故本題判斷正確。37.參考答案:AD[解析]流感嗜血桿菌是一種沒(méi)有運(yùn)動(dòng)力的革蘭陰性桿菌。抵抗力較弱,對(duì)熱、干燥、常用消毒劑敏感,56℃加熱30分鐘可被殺死。在干燥痰中48小時(shí)內(nèi)死亡。故AD不正確。38.參考答案:BCD[解析]按照手術(shù)的時(shí)限性,外科手術(shù)可分為以下三種。①急癥手術(shù):在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備后立即手術(shù),如外傷性腸破裂、脾破裂等。②限期手術(shù):手術(shù)時(shí)間雖可選擇,但不宜延遲過(guò)久,應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備,如惡性腫瘤根治手術(shù)。③擇期手術(shù):可在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù),如甲狀腺腺瘤切除術(shù)、膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)等。39.參考答案:AC[解析]HAV、HEV屬糞—口途徑傳播,沒(méi)有無(wú)癥狀攜帶現(xiàn)象,夏秋季節(jié)高發(fā),不轉(zhuǎn)為慢性;HBV、HCV、HDV主要經(jīng)血液傳播,約14%左右成為無(wú)癥狀攜帶者,無(wú)季節(jié)性,易成為慢性。40.參考答案:A[解析]最大可能是腦水腫。由于血糖下降過(guò)快,輸注碳酸氫鈉過(guò)早過(guò)多,雖然血糖下降,酸中毒減輕,神志一過(guò)性好轉(zhuǎn),但由于發(fā)生了腦水腫,很快又進(jìn)入昏迷。不大可能由高血糖突然并發(fā)低血糖,也不會(huì)在酸中毒減輕的情況下又并發(fā)乳酸酸中毒昏迷,并發(fā)腦血管意外和并發(fā)腎衰竭均無(wú)病史資料提供,所以可能性亦不大。該患者因?yàn)橹袛嘁葝u素而昏迷,補(bǔ)救辦法以再給胰島素為宜,而靜脈滴注碳酸氫鈉可能過(guò)早或過(guò)量。CO2經(jīng)血-腦脊液屏障的彌散能力強(qiáng)于,快速補(bǔ)堿后,血pH上升,而腦脊液的pH仍較低,引起腦細(xì)胞酸中毒,加重昏迷;回升的pH和保持低濃度的2,3-DPG均能加強(qiáng)Hb與O2的親和力,不利于氧的釋放,因而組織供氧受影響,有誘發(fā)和加重腦水腫的危險(xiǎn);過(guò)多的堿可促進(jìn)K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移和誘發(fā)反跳性堿中毒。以上諸項(xiàng)都提示過(guò)早過(guò)快補(bǔ)堿是有危險(xiǎn)的。41.參考答案:A[解析]低氧血癥時(shí)的通氣過(guò)度是對(duì)缺乏氧的代償,但同時(shí)可以造成CO2排出過(guò)多而發(fā)生呼吸性堿中毒。42.參考答案:B[解析]大量輸血的不良反應(yīng):(l)低體溫。(2)電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂:由于庫(kù)血中鉀離子濃度升高,大量快速輸血可引起高鉀血癥。(3)枸櫞酸中毒:當(dāng)病人在低體溫、肝功能障礙和休克時(shí),機(jī)體對(duì)枸櫞酸的代謝減慢,在輸入大量含枸櫞酸鈉抗凝劑的血液或血漿時(shí)可發(fā)生枸櫞酸中毒,其毒性主要是離子鈣被過(guò)分結(jié)合所致。低鈣血癥可引起低血壓、脈壓差縮小,左心室壓、終末期舒張壓、肺動(dòng)脈壓和中心靜脈壓升高。(4)2,3-DPG的變化。(5)凝血功能變化:大量輸入庫(kù)血時(shí)可引起稀釋性血小板減少癥,如同時(shí)伴有低溫
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