2022年12月2022年井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院新增進(jìn)人七筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2022年井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院新增進(jìn)人(七）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.我國目前仍是城鄉(xiāng)發(fā)展極不平衡的發(fā)展中國家，農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)依然薄弱，農(nóng)民增收的長效機(jī)制尚未真正建立起來，解決好“三農(nóng)”問題任重道遠(yuǎn)。解決“三農(nóng)”問題的根本途徑是______A.工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)B.建設(shè)社會主義新農(nóng)村C.城鄉(xiāng)發(fā)展一體化D.建立農(nóng)民增收的長效機(jī)制2.女，5歲。因低熱、盜汗及干咳2個月入院，體檢：T38℃，消瘦，面色蒼白，兩肺呼吸音清，OT試驗(+++)，中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)(-)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大，可能的診斷是

A.敗血癥B.急性風(fēng)濕熱C.原發(fā)型肺結(jié)核D.大葉性肺炎E.肺不張3.與非行政決策相比，行政決策是以國家權(quán)力為后盾的，具有______。A.強(qiáng)制性B.權(quán)威性C.隨意性D.社會性A

B

C

D

4.唑類抗真菌藥有

。A.益康唑B.酮康唑C.克霉唑D.氟康唑E.甲硝唑A

B

C

D

E

5.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時心影呈______。A.靴形心B.橫位心C.梨形心D.懸滴狀心E.主動脈型心臟6.有關(guān)脊柱正位影像解剖的敘述，錯誤的是______A.椎體呈長方形，骨皮質(zhì)密度均勻B.棘突呈水平線狀致密影C.椎體上、下緣的致密線影為終板D.椎體間的透亮間隙為椎間隙E.椎弓根的上下方為上下關(guān)節(jié)突的影像7.下列對鑒別上、下尿路感染最有意義的是______A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性B.尿路刺激癥狀C.畏寒、發(fā)熱、腰痛D.腎小管濃縮功能正常E.尿中白細(xì)胞管型8.臨床試驗中，避免主觀偏倚最有效的方法是______。A.隨機(jī)抽樣B.盲法C.只用客觀指標(biāo)D.由一個人完成試驗E.統(tǒng)一檢測標(biāo)準(zhǔn)9.EDTA鹽抗凝劑不宜用于______。A.紅細(xì)胞計數(shù)B.白細(xì)胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.凝血象檢查和血小板功能試驗10.肝性昏迷時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予

A.復(fù)方氨基酸溶液B.乙酰谷氨酰胺C.多巴胺D.左旋多巴E.乳果糖11.髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)______。A.立即進(jìn)行切開引流B.立即進(jìn)行病灶清除C.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)D.應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮12.對急性心衰病情嚴(yán)重者應(yīng)______，等待心力衰竭控制______周后，方可在床上適當(dāng)活動。13.下列噎膈各證型中，患者癥見水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面色白，形寒氣短，可能的診斷是

A.痰氣交阻B.津虧熱結(jié)C.瘀血內(nèi)結(jié)D.氣虛陽微E.以上都不是14.《二十四史》是我國古代二十四史的總稱，其中______是完全意義上的通史。A.《漢書》B.《史記》C.《三國志》D.《左傳》15.惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞的特征包括______。A.細(xì)胞形態(tài)改變B.細(xì)胞生長能力改變C.細(xì)胞生化表型改變D.細(xì)胞壞死A

B

C

D

16.下列哪項不是附著體義齒的組成部分?______A.栓道B.附著體C.橋體D.人工牙E.基托17.左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，提示為腹腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移。18.對于用人單位對勞動者做出的開除、除名、辭退等處理，或者因其他原因解除勞動合同確有錯誤的，人民法院可以______。A.依法判決予以撤銷B.予以變更C.發(fā)回重審D.駁回起訴19.某孕婦妊娠足月，胎位下移，小腹墜脹，有便意或見紅，這是______的特征。A.臨產(chǎn)B.分娩C.弄胎D.試胎20.開放性氣胸首選的急救措施是______。A.給氧B.氣管插管C.剖腹探查D.閉合傷口21.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。22.下列哪項不可能是慢性粒細(xì)胞白血病患者的護(hù)理診斷?______A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量C.有感染的危險D.疼痛：脾脹痛E.潛在并發(fā)癥：周圍循環(huán)衰竭23.陽明潮熱，以______熱甚；濕溫潮熱，以______熱甚。24.原位癌是指______A.早期癌B.原發(fā)癌C.黏膜內(nèi)癌D.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌E.未突破基底膜的癌25.弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應(yīng)當(dāng)是

。A.堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收B.堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收C.堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D.酸化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收E.酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收26.反密碼子UAG識別的mRNA上的密碼子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA27.新生兒期保健的重點時間是______A.生后1小時B.生后1天內(nèi)C.生后3天內(nèi)D.生后1周內(nèi)E.生后2周內(nèi)28.男，48歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，如何判斷發(fā)生心跳停止?______A.立即做心電圖B.立即觀察呼吸是否停止C.立即呼喊病人看其是否清醒D.立即摸股動脈搏動29.支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)為______。A.軌道往下B.可見液平C.膈肌升高D.卷發(fā)樣陰影A

B

C

D

30.必須應(yīng)用對比劑進(jìn)行的檢查是______A.CTB.CRC.DRD.MRIE.DSA31.男性，20歲，1小時前被刀刺傷來診，血壓(60/50mmHg)，面色蒼白呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠(yuǎn)，創(chuàng)口在左鎖骨中線第4肋間，最可能的診斷

A.肺損傷B.開放氣胸C.心包積血D.血胸E.張力氣胸32.以下哪項不是多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征的表現(xiàn)?______A.多發(fā)性角化囊腫B.皮膚基底細(xì)胞痣C.分叉肋D.小腦鐮鈣化E.泛發(fā)的骨纖維異常增生33.古人采用驗痰和驗口味以診斷的疾患是

A.肺癆B.肺癰C.哮證D.喘證E.咳嗽34.不宜與抗菌藥或吸附劑同時服用的助消化藥是______。A.稀鹽酸B.胰酶C.乳酶生D.多潘立酮35.患者，女性，7歲，發(fā)熱、咳嗽20天，體乏力消瘦，體檢叩診右下肺呈濁音，可除外的情況是______。A.胸腔積液B.肺癌C.肺炎D.肺氣腫、肺大皰36.某女士，有高血壓病史20年，清晨外出散步時突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，表情痛苦地站在原地，某護(hù)士途徑現(xiàn)場，應(yīng)該采取的措施是______。A.扶病人就地坐下，呼叫120急救電話B.讓病人原地站立不動，活動上肢C.讓病人輕微活動，做深呼吸運(yùn)動D.就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇，呼叫120急救電話37.擠壓綜合征病人使用琥珀膽堿比維庫溴銨更安全。38.少尿或無尿休克病人禁用

A.去甲腎上腺素B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺39.觀察小兒發(fā)育情況，需攝取______。A.腕關(guān)節(jié)側(cè)位B.腕關(guān)節(jié)正位C.雙腕關(guān)節(jié)斜位D.雙腕關(guān)節(jié)正位E.雙腕關(guān)節(jié)側(cè)位40.下列關(guān)于抗菌藥物作用機(jī)制的敘述錯誤的是______。A.青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶B.環(huán)丙沙星抑制DNA回旋酶C.甲氧芐啶抑制二氫葉酸合成酶D.氯霉素抑制肽?；D(zhuǎn)移酶41.新生兒通過自然被動免疫從母體獲得的主要Ig是______。A.IgDB.SIgAC.IgMD.IgE42.在感染過程中，血液中最先出現(xiàn)的是______。A.特異性IgD抗體B.特異性IgG抗體C.特異性IgA抗體D.特異性IgM抗體E.特異性IgE抗體43.以下哪項不屬于紅細(xì)胞內(nèi)部異常所致的溶血性貧血?______A.自身免疫性溶血性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏A

B

C

D

44.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的______級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。A.鄉(xiāng)B.縣C.地(市)D.省45.關(guān)于小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是______。A.劇烈頭疼，進(jìn)行性加重，伴躁動不安，頻繁嘔吐B.進(jìn)行性意識障礙：隨腦疝的進(jìn)展患者出現(xiàn)嗜睡、淺昏迷、深昏迷C.隨著病情進(jìn)展，患者患側(cè)瞳孔逐漸散大D.患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡46.下列癥狀屬于風(fēng)疹出疹特點的是______。A.疹細(xì)小狀如麻粒B.皮疹細(xì)小，呈淺紅色C.彌漫性猩紅色皮疹D.丘疹、皰疹、結(jié)痂同時存在47.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對數(shù)量變化的是______A.血液黏滯性B.血細(xì)胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量48.女性，60歲。因心前區(qū)反復(fù)發(fā)作性疼痛1年就診。患者被診斷為冠心病、心絞痛，給予口服異山梨酯(消心痛)等藥治療，門診隨訪3個月后某日，覺心前區(qū)疼痛持續(xù)1h，含硝酸甘油無效，來院急診。急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn)，在隨訪心電圖時應(yīng)高度警惕下列哪項表現(xiàn)

A.Q-T間期明顯延長B.S-T段壓低，T波變平C.P-R間期延長D.T波高聳E.竇性心動過速49.關(guān)于硬膜外隙的描述正確的是

A.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙B.硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙C.有脊神經(jīng)根通過D.略呈負(fù)壓E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙A

B

C

D

E

50.正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、左心室這4個部分的完整結(jié)構(gòu)。這4個中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：C[解析]黨的十八大報告明確提出，解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑。黨的十八大報告還進(jìn)一步明確指出了推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化的基本方向和著力重點，這就是：加大統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展力度，增強(qiáng)農(nóng)村發(fā)展活力，逐步縮小城鄉(xiāng)差距，促進(jìn)城鄉(xiāng)共同繁榮；堅持工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市支持農(nóng)村和多予少取放活方針，加大強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)富農(nóng)政策力度，讓廣大農(nóng)民平等參與現(xiàn)代化進(jìn)程、共同分享現(xiàn)代化成果。所以，本題選C。2.參考答案：C[解析]女嬰、低熱、盜汗及干咳、消瘦，面色蒼白為結(jié)核的非特異表現(xiàn)。又OT試驗(+++)，胸片示肺門淋巴結(jié)腫大。應(yīng)考慮原發(fā)型肺結(jié)核。3.參考答案：ABD[解析]行政決策是指行政部門的決策，涉及對社會公共事務(wù)的管理。與其他非行政決策相比，它是以國家權(quán)力為后盾的，具有強(qiáng)制性、權(quán)威性與社會性。故本題選ABD。4.參考答案：ABCD唑類抗真菌藥主要包括益康唑、咪康唑、克霉唑、酮康唑、伊曲康唑和氟康唑等。5.參考答案：C[解析]風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時X線表現(xiàn)為心臟呈“梨型”或“二尖瓣型”擴(kuò)大，即正位片示肺動脈段、左心耳的膨出、主動脈結(jié)縮小，左下心緣平直、圓隆。6.參考答案：B[解析]棘突應(yīng)是投影于正中線上，與椎體重疊。7.參考答案：E[解析]尿路感染可分為上尿路感染(主要是腎盂腎炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。尿常規(guī)檢查時尿蛋白常為陰性或微量，尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷。8.參考答案：B9.參考答案：D[解析]EDTA影響血小板聚集，不適合于做凝血象檢查和血小板功能試驗。10.參考答案：D[解析]左旋多巴是多巴胺的前體，可通過血腦屏障進(jìn)入腦組織，但多巴胺不能通過血腦屏障。因此治療肝性腦病時給予的左旋多巴，透過血腦屏障后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶?，后者競爭性抑制假性神?jīng)遞質(zhì)β-羥酪胺和苯乙醇胺。谷氨酰胺、乳果糖主要用于降低血氨，與多巴胺無關(guān)。治療肝性腦病時使用的是支鏈氨基酸，并不是復(fù)方氨基酸。11.參考答案：C[解析]應(yīng)優(yōu)先抗結(jié)核，再消除病灶。12.參考答案：絕對臥床休息；213.參考答案：D氣虛陽微型噎膈癥見水飲不下，泛吐多量黏液白沫，面色白，形寒氣短。治法應(yīng)溫補(bǔ)脾腎；方用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯+右歸丸。14.參考答案：B[解析]連貫地記敘各個時代史實的史書稱為通史，與斷代史正好相反，《二十四史》中除《史記》外均屬斷代體史書。其中，《史記》是西漢史學(xué)家司馬遷撰寫的紀(jì)傳體史書，是中國歷史上第一部紀(jì)傳體通史，記載了上至上古傳說中的黃帝時代，下至漢武帝太初四年間共3000多年的歷史。《漢書》是中國第一部紀(jì)傳體斷代史，全書主要記述了上起西漢的漢高祖元年，下至新朝王莽地皇四年共230年的史事。《三國志》是由西晉史學(xué)家陳壽所著，記載三國時期的斷代史，同時也是《二十四史》中評價最高的“前四史”之一?！蹲髠鳌肥侵袊谝徊繑⑹略敿?xì)的編年體史書，共三十五卷，是儒家經(jīng)典之一，且為十三經(jīng)中篇幅最長，在四庫全書中列為經(jīng)部，但《左傳》并不屬于《二十四史》之一。故本題選B。15.參考答案：ABC[解析]惡性轉(zhuǎn)化細(xì)胞的特征包括細(xì)胞形態(tài)改變、細(xì)胞生長能力改變、細(xì)胞生化表型改變、與腫瘤形成有關(guān)的表型。16.參考答案：A17.參考答案：18.參考答案：A[解析]《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(一)》第20條規(guī)定，用人單位對勞動者作出的開除、除名、辭退等處理，或者因其他原因解除勞動合同確有錯誤的，人民法院可以依法判決予以撤銷。選項A為正確答案。19.參考答案：A[解析]臨產(chǎn)又稱臨盆，其特征是妊娠足月，胎位下移，腰腹陣痛，小腹墜脹，有便意或“見紅”，故A為正確答案。20.參考答案：D[解析]開放性氣胸首選的急救措施是閉合傷口，變?yōu)殚]合性傷口后進(jìn)行胸腔閉式引流。21.參考答案：病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性蛋白尿。

(1)腎小球性蛋白尿。這是最常見的一種蛋白尿。各種原因?qū)е履I小球濾過膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大量濾入原尿，超過腎小管重吸收能力所致。常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等原發(fā)性腎小球損害性疾病；糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、妊娠高血壓綜合征等繼發(fā)性腎小球損害性疾病。

(2)腎小管性蛋白尿。炎癥或中毒等因素引起近曲小管對低分子量蛋白質(zhì)的重吸收減弱所致，常見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎小管性酸中毒、重金屬(如汞、鎘、鉍)中毒、藥物(如慶大霉素、多黏菌素B)及腎移植術(shù)后。

(3)混合性蛋白尿。腎小球和腎小管同時受損所致的蛋白尿，如腎小球腎炎或腎盂腎炎后期，以及可同時累及腎小球和腎小管的全身性疾病，如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

(4)溢出性蛋白尿。因血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子量蛋白質(zhì)，超過腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿即屬此類，見于溶血性貧血和擠壓綜合征等。另一類較常見的是凝溶蛋白，見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細(xì)胞病、輕鏈病等。

(5)組織性蛋白尿。由于腎組織被破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白為主要成分。

(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、膿、黏液等成分而導(dǎo)致蛋白定性試驗陽性。一般不伴有腎本身的損害，經(jīng)治療后很快恢復(fù)正常。腎以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿內(nèi)摻入陰道分泌物時，尿蛋白定性試驗可陽性。22.參考答案：E[解析]慢?；颊叩淖o(hù)理診斷有：疼痛：脾脹痛；活動無耐力；營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量；潛在并發(fā)癥：有感染的危險，但無周圍循環(huán)衰竭。23.參考答案：日晡

午后24.參考答案：E[解析]原位癌是指未突破基底膜的癌。嚴(yán)格地講，原位癌是指上皮細(xì)胞全層均為癌細(xì)胞而基底膜完整的癌，不發(fā)生轉(zhuǎn)移，臨床治療效果良好。早期癌包括原位癌和早期浸潤癌；黏膜內(nèi)癌包括早期浸潤癌，可以發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移；未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌不一定是原位癌。25.參考答案：C藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應(yīng)堿化尿液，使解離度增大，減少藥物在腎小管的再吸收。26.參考答案：C[解析]RNA的堿基主要有四種，即A(腺嘌呤)、G(鳥嘌呤)、C(胞嘧啶)、U(尿嘧啶)。其中，U(尿嘧啶)取代了DNA中的T(胸腺嘧啶)成為RNA的特征堿基。RNA的堿基配對規(guī)則基本和DNA相同，故UAG識別的mRNA上的密碼子是AUC。27.參考答案：D[解析]新生兒保健是兒童保健的重點，而生后1周內(nèi)新生兒的保健是重中之重，一周內(nèi)發(fā)病率死亡率最高。28.參考答案：D[解析]股動脈是人體較大且表淺的動脈，股動脈搏動消失，說明心跳停止，是判斷心跳停止的最簡單直接有效的方法。29.參考答案：BD[解析]肺紋理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴(kuò)張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見于肺底或肺門附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。30.參考答案：E[解析]DSA檢查必須應(yīng)用對比劑，方顯示血管影像，而CT、MRI并非必須應(yīng)用對比劑，增強(qiáng)掃描時應(yīng)用。31.參考答案：C[解析]據(jù)受傷部位，及血壓下降，脈壓縮小，頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，首先考慮心包填塞。32.參考答案：E[解析]多發(fā)性基底細(xì)胞痣綜合征是多發(fā)性頜骨囊腫同時伴有皮膚、骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)以及眼部等各種異常的綜合征。多發(fā)性基底細(xì)胞痣或基底細(xì)胞癌綜合征的主要表現(xiàn)包括多發(fā)性痣樣基底細(xì)胞癌或基底細(xì)胞痣、頜骨角化囊腫，顱骨畸形，單側(cè)或雙側(cè)肋骨分叉和異位鈣化(如大腦鐮鈣化)等。本綜合征屬常染色體顯性遺傳，有明顯的家族性。33.參考答案：B[解析]肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥，此為診斷肺癰的特異方法，而肺癆、哮證、喘證、咳嗽均無此法。34.參考答案：C[解析]乳酶生不宜與抗菌藥或吸附劑同時服用。35.參考答案：D[解析]叩診呈濁音是叩診被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)性臟器時產(chǎn)生，或在病理狀態(tài)下如肺炎(肺組織含氣量減少)。肺氣腫、肺大泡者叩診呈過清音。36.參考答案：A[解析]通過病史初步判斷該患者可能發(fā)生了急性心肌缺血，此時應(yīng)立即讓患者就地休息，并立即呼叫120急救電話，及時送往醫(yī)院進(jìn)行確診和救治。37.參考答案：B[解析]琥珀膽堿用于擠壓綜合征病人后可引起大量的K+外流導(dǎo)致高血甲癥產(chǎn)生嚴(yán)重心率失常甚至是心臟驟停。38.參考答案：A[解析]去甲腎上腺素強(qiáng)烈的收縮血管作用，劑量過大或滴注速度過快均易引起尿少、尿閉或腎衰。故少尿或無尿休克病人禁用。39.參考答案：D[解析]攝取雙腕關(guān)節(jié)正位的目的，主要對照觀察腕關(guān)節(jié)諸骨(骨齡)的發(fā)育情況。40.參考答案：C[解析]甲氧芐啶是二氫葉酸還原酶抑制劑。41.參考答案：B[解析]分泌型IgA(SIgA)存在于分泌液中，如唾液、淚液、初乳、尿液、汗液等。新生兒可從母乳中獲得分泌型IgA。42.參考答案：D[解析]感染時，血液中特異性IgM抗體首先出現(xiàn)。43.參考答案：A[解析]屬于紅細(xì)胞內(nèi)部異常所致的溶血性貧血包括：遺傳性球形細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥、血紅蛋白病S、D、E以及血紅素異常。自身免疫性溶血性貧血為紅細(xì)胞外部異常所致的HA。44.參考答案：B[解析]機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的門診部、診所、衛(wèi)生所(室)的執(zhí)業(yè)登記，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。45.參考答案：D[解析](1)顱內(nèi)壓增高的癥狀：表現(xiàn)為劇烈頭痛，與進(jìn)食無關(guān)的頻繁的噴射性嘔吐。頭痛程度進(jìn)行性加重伴煩躁不安。急性腦疝患者視神經(jīng)乳頭水腫可有可