2022年11月2022浙江溫州市樂清市衛(wèi)健系統(tǒng)提前招聘2023屆醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生和高層次緊缺醫(yī)療人才281人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年11月2022浙江溫州市樂清市衛(wèi)健系統(tǒng)提前招聘2023屆醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生和高層次緊缺醫(yī)療人才281人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.區(qū)域環(huán)境質(zhì)量評價的內(nèi)容包括______。A.污染源調(diào)查、環(huán)境質(zhì)量評價和環(huán)境效應(yīng)評價三部分B.污染源調(diào)查評價、環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評價和環(huán)境效應(yīng)調(diào)查評價三部分C.污染源監(jiān)測、環(huán)境監(jiān)測和健康效應(yīng)評價三部分D.污染源調(diào)查和評價、環(huán)境監(jiān)測、對人群健康影響調(diào)查三部分2.______在人體臟腑中位置最高，故有“華蓋”之稱。3.下面的骨度分寸正確的是______。A.前發(fā)際至后發(fā)際12寸B.岐骨至臍中8寸C.兩乳頭之間8寸D.兩肩胛骨脊柱緣之間8寸E.膝中至外踝高點13寸A

B

C

D

E

4.下列方劑中，屬于寒下劑的是

A.大承氣湯B.大陷胸湯C.大黃牡丹湯D.大黃附子湯E.溫脾湯A

B

C

D

E

5.診斷瘢痕性幽門梗阻的主要依據(jù)是______。A.長期患十二指腸潰瘍B.上腹脹滿不適C.反復(fù)嘔吐帶酸臭味的宿食D.上腹部膨隆，可見胃型和腸蠕動波E.嘔吐后病人自覺胃部舒適6.心動周期通指的是______的活動周期。7.脂質(zhì)體的骨架材料為______。A.吐溫80，膽固醇B.磷脂，膽固醇C.司盤80，磷脂D.司盤80，膽固醇E.磷脂，吐溫808.管理是一種重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中主要表現(xiàn)為管理者的組織協(xié)調(diào)和指揮運籌才能。9.醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準其設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督局辦理。10.腎小球源性血尿為

A.影型B.多形型C.混合型D.均一型E.以上都是11.關(guān)于腦出血的治療，下列哪項是正確的?______A.每日靜脈補液量2500ml以上B.大劑量止血芳酸C.發(fā)病后24小時仍不能進食者給鼻飼D.保持安靜，積極抗腦水腫E.收縮壓維持在16～18kPa12.根面平整術(shù)的主要目的在于______。A.刮除牙石B.去除肉芽組織C.創(chuàng)造軟硬組織生物相容的環(huán)境D.根面完滑13.骨質(zhì)壞死的X線表現(xiàn)為______。A.局限性骨質(zhì)疏松B.局限性骨質(zhì)缺損C.局限性骨質(zhì)密度增高D.局限性骨小梁變模糊E.局部骨膜增生14.副交感神經(jīng)活動增強時______。A.支氣管平滑肌收縮B.胃腸道平滑肌舒張C.心肌收縮力增強D.胰島素分泌減少15.骶神經(jīng)叢的組成部分有______。A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神經(jīng)前支B.L5前支，骶尾神經(jīng)前支C.骶神經(jīng)前支D.尾神經(jīng)前支16.神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為______。A.Na+通道B.Ca2+通道C.K+通道D.Cl-通道E.Mg2+通道17.嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。18.與動脈粥樣硬化發(fā)病正相關(guān)的是______。A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL19.低血糖的臨床表現(xiàn)包括______。A.饑餓感B.嚴重心律失常C.便頻D.心悸E.肢體顫抖A

B

C

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20.預(yù)防手術(shù)麻醉期間體溫升高的措施有______。A.嚴格控制手術(shù)室的溫度，勿超過26℃B.一旦發(fā)現(xiàn)體溫升高，立即采取物理降溫措施C.麻醉期間應(yīng)常規(guī)監(jiān)測中心溫度變化D.減少阿托品的用量E.及時更換鈉石灰A

B

C

D

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21.治療中度有機磷農(nóng)藥中毒，下列哪組療效最好?

A.阿托品+東莨菪堿B.阿托品+山莨菪堿C.阿托品+氯解磷定D.碘解磷定+氯解磷定E.山莨菪堿+東莨菪堿22.血栓性外痔

A.便血量多而鮮紅B.便血少而疼痛C.便血污穢而腥臭D.便血量多而色黑E.便污血而疼痛23.淺感覺是指______。A.痛覺B.溫覺C.觸覺D.平衡覺E.定位覺A

B

C

D

E

24.下列病證中，均可以選用全蝎和蜈蚣治療的是______。A.瘰疬結(jié)核B.風濕頑痹C.頑固性頭痛D.癲狂A

B

C

D

25.消渴病的關(guān)鍵病變臟腑為______。A.胃B.脾胃C.肺D.腎E.脾26.下面標題正確的是______。A.關(guān)于××的請示函B.關(guān)于加強新聞出版業(yè)工作的意見C.關(guān)于××等同志任免職的函D.加強新聞報道工作意見的請示27.簡述足三里燒山火、曲池透天涼針刺法的操作過程。28.評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標有蛋白質(zhì)含量、______和______。29.事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機構(gòu)改革的關(guān)系，下列說法正確的是______A.進行事業(yè)單位登記管理，是事業(yè)單位機構(gòu)改革的重要目標B.進行事業(yè)單位登記管理，是落實事業(yè)單位機構(gòu)改革目標的重要手段C.進行事業(yè)單位登記管理，是推進事業(yè)單位社會化的重要保證D.事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機構(gòu)改革密切聯(lián)系，缺一不可A

B

C

D

30.下列有關(guān)膽道系統(tǒng)梗阻的診斷正確的是______。A.若肝內(nèi)膽管顯示，則為擴張B.肝內(nèi)膽管直徑達5mm為擴張C.肝總管直徑大于1cm為擴張D.膽總管直徑大于1.5cm為擴張E.膽囊橫斷面直徑超過5cm為膽囊增大A

B

C

D

E

31.以下情況最先換藥的應(yīng)該是______。A.闌尾切除術(shù)后B.小腿慢性潰瘍C.疝修補術(shù)后D.急性乳腺炎切開引流術(shù)后E.膽囊切除術(shù)后32.頸叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥包括

A.局麻藥毒性反應(yīng)B.膈神經(jīng)阻滯C.喉返神經(jīng)阻滯D.霍納綜合征E.全脊髓麻醉A

B

C

D

E

33.生物遺體的物質(zhì)基礎(chǔ)是______。A.RNAB.DNAC.核苷酸D.mRNA34.診斷骨髓增生異常綜合征的確定標準之一是環(huán)形鐵粒幼紅細胞(

)A.占有核紅細胞的比例5%～10%B.占有核紅細胞的比例≥10%C.占有核紅細胞的比例≥15%D.占有核紅細胞的比例≥20%35.護患關(guān)系中造成積極或者消極的影響取決于護理人員，主要影響源有______。A.語言B.行為舉止C.情緒D.理論知識A

B

C

D

36.肌肉病最常見的臨床表現(xiàn)是______。A.肌肉萎縮B.肌肉疼痛C.肌肉強直D.肌肉顫動E.肌肉無力37.有關(guān)蛋白質(zhì)變性的敘述錯誤的是______。A.蛋白質(zhì)變性時其一級結(jié)構(gòu)不受影響B(tài).蛋白質(zhì)變性時其理化性質(zhì)發(fā)生變化C.蛋白質(zhì)變性時其生物學活性降低或喪失D.去除變性因素后變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性38.X線膠片核心物質(zhì)是______。A.鹵化銀B.明膠C.片基D.色素E.膠體銀39.心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于______。A.腹腔B.眼瞼C.全身D.人體的最低部位40.列舉肺結(jié)核主要需要鑒別的疾病。41.乙腦主要死亡原因是______A.持續(xù)抽搐B.呼吸衰竭C.循環(huán)衰竭D.腦水腫、腦疝E.意識障礙42.津液的輸布障礙與______臟腑功能失常有關(guān)。A.肺B.脾C.腎D.三焦A

B

C

D

43.脈象表現(xiàn)為沉按實大弦長的脈是______。A.牢脈B.伏脈C.代脈D.洪脈44.不屬于飛沫隔離的是______。A.流行性乙型腦炎B.百日咳C.流行性感冒D.病毒性腮腺炎45.促顯影作用最強的藥物是______。A.碳酸鈉B.苛性鈉C.偏硼酸鈉D.磷酸三鈉46.彌散性血管內(nèi)凝血按病理生理改變一般分為______A.兩期B.三期C.四期D.五期E.六期47.導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的病因有______A.胎盤、胎膜殘留B.子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全C.蛻膜殘留D.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開E.產(chǎn)后子宮黏膜下肌瘤A

B

C

D

E

48.《霸王別姬》是京劇中的名段，虞姬這一角色在京劇中屬于______。A.花旦B.青衣C.武旦D.以上都不是49.慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)

A.小氣道阻塞性通氣障礙B.內(nèi)源性彈性蛋白酶增多C.吸煙D.遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏A

B

C

D

50.我國憲法規(guī)定，憲法的修改，由全國人民代表大會常務(wù)委員會或者______以上的全國人民代表大會代表提議，并由全國人民代表大會全體代表的______以上的多數(shù)通過。A.四分之一三分之二B.三分之一三分之二C.五分之一三分之二D.四分之一二分之一卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]區(qū)域環(huán)境質(zhì)量評價的內(nèi)容，應(yīng)該包括對污染源、環(huán)境質(zhì)量、環(huán)境效應(yīng)這三方面都要進行調(diào)查評價。如果其中有一方面內(nèi)容僅僅是調(diào)查或僅僅是評價都是不全面的。所以，A是錯的，B是對的。C、D的內(nèi)容都不全面，都是錯的。2.參考答案：肺3.參考答案：ABC[解析]D應(yīng)為6寸，E應(yīng)為16寸。4.參考答案：ABC寒下劑適用于熱結(jié)(里熱積滯實證)，寒性瀉下藥配伍行氣藥、活血藥，常用方劑有大承氣湯、大陷胸湯、大黃牡丹湯等。大黃附子湯、溫脾湯為溫下劑。5.參考答案：A[解析]幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。臨床突出的癥狀是嚴重的嘔吐，為隔餐宿食，不含膽汁，可導(dǎo)致患者嚴重營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。幽門梗阻發(fā)生率約為10%。多見于十二指腸潰瘍病人，早期常以幽門痙攣、炎癥為主，經(jīng)內(nèi)科治療可緩解，后期呈永久性狹窄必須手術(shù)治療。6.參考答案：心室7.參考答案：B[解析]磷脂、膽固醇為脂質(zhì)體的骨架材料。8.參考答案：A[解析]管理是一項重要的生產(chǎn)要素，在生產(chǎn)經(jīng)營活動中，主要表現(xiàn)為組織協(xié)調(diào)和指揮運籌才能。故本題判斷正確。9.參考答案：B[解析]根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第17條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記，由批準其設(shè)置的人民政府衛(wèi)生行政部門辦理。故本題判斷錯誤。10.參考答案：B[解析]腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受血管內(nèi)壓力擠出時受損，受損的紅細胞又受不同滲透壓和pH作用，呈現(xiàn)變形紅細胞血尿，紅細胞容積變小，甚至破裂，腎小球源性血尿是一種癥狀而不是一種疾病，引起的原因很多，應(yīng)對癥治療。11.參考答案：D[解析]治療腦水腫，防止顱內(nèi)高壓，是最首要的治療措施。12.參考答案：C[解析]根面平整術(shù)是用比較精細的齦下刮治器械刮除位于牙周袋內(nèi)根面上的牙石、菌斑，病變的牙骨質(zhì)以及袋內(nèi)壁的肉芽組織，使根面平整光滑，有利于牙周新附著的形成的一種治療方式，最終為植入創(chuàng)造生物相容的環(huán)境。13.參考答案：C[解析]骨質(zhì)壞死是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。14.參考答案：A[解析]副交感神經(jīng)興奮時，心跳減慢減弱；支氣管平滑肌收縮；胃腸運動加強促進消化液的分泌：瞳孔縮小。15.參考答案：A[解析]骶叢是由腰骶干(L4前支部分纖維與L5前支)以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。16.參考答案：A[解析]神經(jīng)肌肉接頭前膜受體的離子通道與乙酰膽堿受體的離子通道均為Na+通道。17.參考答案：A[解析]嚴重擠壓傷引起細胞破裂，細胞內(nèi)鉀離子溢出進入血液引起血鉀升高。18.參考答案：C[解析]飽和脂肪酸攝入量與動脈粥樣硬化發(fā)病率呈正相關(guān)。飽和脂肪酸攝入量過高是導(dǎo)致血膽固醇、三酰甘油、LDL-C升高的主要原因，繼發(fā)引起動脈管腔狹窄，形成動脈粥樣硬化，增加患冠心病的風險。19.參考答案：ADE[解析]低血糖的癥狀包括：饑餓感、軟弱無力、面色蒼白、頭暈、心慌、脈快、出冷汗、肢體顫抖等，以及精神激動、恐懼、幻覺、狂躁、驚厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。20.參考答案：ABCDE[解析]圍術(shù)期體溫升高的防治：①連續(xù)監(jiān)測體溫；②術(shù)前根據(jù)病人的年齡、病情、麻醉方式和麻醉用藥，正確選擇抗膽堿能藥物和使用量；③手術(shù)室合適的溫度和濕度，保持手術(shù)室內(nèi)溫度23℃～25℃，勿超過26℃，相對濕度60%～70%，以預(yù)防因室溫升高而導(dǎo)致的體溫過高；④麻醉誘導(dǎo)及維持力求平穩(wěn)，維持正常的循環(huán)和呼吸功能，及時更換鈉石灰，避免缺氧和二氧化碳蓄積；⑤一旦發(fā)現(xiàn)高熱可用物理方法，如將冰袋放置于大血管處、頭部冰帽降溫以及75%乙醇擦浴等能有效地控制體溫的升高。21.參考答案：C有機磷農(nóng)藥中毒在清除毒物及對癥治療同時，必須應(yīng)用解毒藥物。常用特效解毒藥物有兩類：(1)膽堿能神經(jīng)抑制劑：如阿托品及山莨菪堿等；(2)膽堿酯酶復(fù)能劑：如解磷定、氯解磷定、雙復(fù)磷等。22.參考答案：B[解析]血栓性外痔便血少而疼痛。23.參考答案：ABC[解析]感覺包括：淺感覺、深感覺和復(fù)合感覺。淺感覺來自皮膚和黏膜，如痛覺、溫覺和觸覺。深感覺來自肌腱、肌肉、骨膜和關(guān)節(jié)，如運動覺、位置覺和振動覺。復(fù)合感覺是大腦頂葉皮質(zhì)對深淺各種感覺進行分析比較和綜合而形成的，如定位覺、兩點辨別覺、圖形覺、實體覺、重量覺等。24.參考答案：ABCD[解析]全蝎和蜈蚣共同具有息風止痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛的功效，故均可治療痙攣抽搐；瘰疬痰核，瘡癰腫毒；風濕頑痹；頑固性頭痛。25.參考答案：D[解析]消渴病機主要為陰津耗損，燥熱內(nèi)盛，以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果，其病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。26.參考答案：B[解析]A、D兩項屬于兩個文種的雜糅使用，錯誤；C項，任免不能用函。27.參考答案：楊繼洲《針灸大成》捕述燒山火操作手法曰：“先針入五分，行九陽之數(shù)，得氣，再入一寸，三出三入，慢提緊按，插針之時，熱氣復(fù)生。”透天涼操作手法：“先進入一寸之內(nèi)，行六陰數(shù)，得氣，提針至5分，三入三出，緊提慢按，徐徐舉之，則涼氣生?！泵鳌ば祜L《金針賦》燒山火操作手法：“先淺后深，用九陽，三進三退，慢提緊按，熱至，緊閉插針?！蓖柑鞗霾僮魇址ǎ骸跋壬詈鬁\，用六陰，三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，細細搓之?！蓖柑鞗鍪址ù糖刂窝屎砟[痛。囑患者屈肘，成直角，取曲池，然后選取1.5～2.5寸長毫針，快速刺入1.0～1.5寸，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至刺入深度之2/3左右處，得氣后仍行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至刺入深度之1/3左右處，得氣后仍行捻轉(zhuǎn)瀉法，再慢按至原先最深入處，如此反復(fù)操作3次，再留針30分鐘，中間行針1次，燒山火手法刺足三里治膝關(guān)節(jié)寒痹，囑病人坐位，暴露患側(cè)足三里穴，然后取1.5～2.5寸長毫針，將針刺入淺層得氣，得氣后重插輕提，重復(fù)9次，再將針刺入深度之2/3左右處，得氣后仍重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次，然后將針刺入深層，得氣后仍重插輕提，連續(xù)重復(fù)9次，此時如果針下產(chǎn)生熱感，稍待片刻再將針一次提至淺層，如此反復(fù)操作3次，再留針15～20分鐘，中間行針1次。28.參考答案：蛋白質(zhì)的消化率、蛋白質(zhì)的利用率。[解析]評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的指標有蛋白質(zhì)含量、蛋白質(zhì)的消化程度、以及蛋白質(zhì)消化吸收后被利用的程度。29.參考答案：ABC[解析]D項說法錯誤，事業(yè)單位登記管理與事業(yè)單位機構(gòu)改革是相輔相成的，密切聯(lián)系的。30.參考答案：BC[解析]正常肝內(nèi)膽管一般不能顯示，如能顯示，其直徑也在1～3mm以下，當肝內(nèi)膽管直徑達5mm時則認為膽管擴張；肝總管和膽總管直徑大于1cm則為擴張；膽囊橫斷面直徑超過4cm則認為膽囊增大。31.參考答案：D[解析]先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口。32.參考答案：ABCDE[解析]局麻藥毒性反應(yīng)與頸部血管豐富或注藥速度有關(guān)，其余是頸深叢神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥，所以行頸叢麻醉時禁止同時阻滯兩側(cè)頸深叢。33.參考答案：B[解析]DNA是細胞生物的遺傳物質(zhì)，是生物遺傳的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。34.參考答案：C骨髓增生異常綜合征主要表現(xiàn)骨髓病態(tài)造血，按照WHO最新分型和診斷標準應(yīng)選C。35.參考答案：ABCD[解析]影響護患關(guān)系的因素包括語言、行為舉止、情緒、理論知識。36.參考答案：E[解析]肌肉病的臨床表現(xiàn)有肌肉無力、萎縮、疲勞，肌痛及觸痛、肌肉不自主運動等，最常見的臨床表現(xiàn)為肌肉力弱。故選E。37.參考答案：D[解析]去除變性因素后雖有些變性蛋白質(zhì)(如核糖核酸酶)可復(fù)性，但并非所有變性蛋白質(zhì)都可以復(fù)性。38.參考答案：A[解析]鹵化銀是X線膠片感光的核心物質(zhì)。39.參考答案：D40.參考答案：肺結(jié)核的鑒別診斷：

(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點各異，但大都起病急伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后體溫迅速下降，1～2周左右陰影有明顯吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多發(fā)，急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽塞性通氣功能障礙。胸部影像學檢查有助于鑒別診斷。

(3)支氣管擴張慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復(fù)咯血。輕者X線胸片無異?；騼H見肺紋理增粗，典型者可見卷發(fā)樣改變，CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴大，可確診。

(4)肺癌肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細胞和結(jié)核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。

(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰，胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細胞和中性粒細胞增高。

(6)縱隔和肺門疾病原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與縱隔和肺門疾病相鑒別。小兒胸腺在嬰幼兒時期多見，胸內(nèi)甲狀腺多發(fā)生于右上縱隔，淋巴系統(tǒng)腫瘤多位于中縱隔，多見于青年人，癥狀多，結(jié)核菌素試驗可呈陰性或弱陽性。皮樣囊腫和畸胎瘤多呈邊緣清晰的囊狀陰影，多發(fā)生于前縱隔。

(7)其他疾病肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱，需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。41.參考答案：B[解析]乙腦死亡的主要原因是呼吸衰竭。42.參考答案：ABCD[解析]肺失宣發(fā)和肅降，津液得不到正常布散；脾失健運，運化水液功能減退，可致水飲不化；肝失疏泄，氣機不暢，氣滯津停；三焦的水道不利，不僅直接影響津液的環(huán)流，而