2022年08月2022安徽滁州市第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報到筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年08月2022安徽滁州市第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報到筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.影響健康的四大因素中，哪種因素對人群健康影響最大______。A.自然環(huán)境B.行為生活方式C.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)D.生物遺傳2.骨肉瘤好發(fā)年齡是______。A.10歲以下B.嬰幼兒C.15～25歲D.20～30歲3.關(guān)于肘關(guān)節(jié)的敘述，______是正確的。A.由肱骨下端和尺骨上端構(gòu)成B.由肱骨下端和橈骨上端構(gòu)成C.由肱骨上端和尺骨上端構(gòu)成D.由肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)構(gòu)成4.內(nèi)囊出血最具特征性的表現(xiàn)是______。A.進(jìn)行性頭痛加劇B.三偏征C.頻繁嘔吐D.呼吸深沉5.心臟左前斜位攝影，身體冠狀面與膠片夾角為______A.5°～10°B.15°～20°C.25°～35°D.60°～70°E.80°～85°6.急進(jìn)性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎臨床特征的相似之處為______A.急性腎炎綜合征B.腎功能急劇惡化C.重度貧血D.早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭E.預(yù)后極差7.某患兒于某因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，接診醫(yī)生林某檢查后擬診斷為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件，林某遂囑患兒家長帶于某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，林某的做法不正確的是

。A.請上級醫(yī)生會診，確診后再轉(zhuǎn)診B.請上級醫(yī)生會診，確診后隔離治療C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告，確診后對于某就地進(jìn)行隔離D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告，并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診A

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8.男，63歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促1年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促、雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3/6致收縮期雜音，肝右肋下4cm，壓縮(+)，肝頸回流征陽性，下肢水腫。此時首選的治療是使用______。A.強心劑B.利尿劑C.心血管擴張劑D.抗生素E.祛痰劑9.2015年是中國人民抗日戰(zhàn)爭暨世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利70周年。人們注意到，日本學(xué)界對二戰(zhàn)的研究仍然更多地______在“日俄戰(zhàn)爭”和“太平洋戰(zhàn)爭”上，對中國戰(zhàn)場，對中國在抗戰(zhàn)中所承擔(dān)的壓力、付出的巨大犧牲、做出的重要貢獻(xiàn)，則缺乏應(yīng)有的______、重視和尊重。

填入畫橫線部分最恰當(dāng)?shù)囊豁検牵篲_____A.聚集

承認(rèn)B.聚集

認(rèn)識C.集中

認(rèn)可D.匯集

反省10.偏陽質(zhì)的體質(zhì)特征包括______等。A.形體適中或偏瘦，但較結(jié)實B.面色偏白而欠華C.食量較大，消化吸收功能健旺D.性格內(nèi)向，喜靜少動，或膽小易驚A

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11.對甲狀腺切除術(shù)施行頸深神經(jīng)叢阻滯，應(yīng)阻滯的神經(jīng)是______。A.C1～3B.C1～4C.C3～5D.C4～612.楹聯(lián)是我國的一種獨特藝術(shù)，它是主要將______結(jié)合在一起的一種美化和修飾的藝術(shù)，蘊含著人們的理想和情趣。A.詩詞和書法B.繪畫和石雕C.書法和木刻D.石雕和木刻13.下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是______A.氫氧化鋁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.泰胃美14.肺______。A.位于胸膜腔內(nèi)B.左肺分三葉C.右肺前緣有心切跡D.肺尖高出鎖骨上方E.只有一個15.要素飲食口服的溫度最適宜的是______。A.30℃B.37℃C.45℃D.20℃16.缺鐵性貧血的病理改變順序是______A.低血清鐵—骨髓貯存鐵減少—貧血B.低血清鐵—貧血—骨髓貯存鐵減少C.骨髓貯存鐵減少—貧血—低血清鐵D.貧血—骨髓貯存鐵減少—低血清鐵E.骨髓貯存鐵減少—低血清鐵—貧血17.患者男，55歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶＞500SomogyiU單位，對判定預(yù)后有幫助的指標(biāo)是

A.血鈣低于1.75mmol/LB.血淀粉酶＞500SomogyiUC.尿淀粉酶＞1000SomogyiUD.血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天E.血清鉀、鎂同時降低18.唯一能通過胎盤的抗體是______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG19.絞窄性疝與嵌頓性疝的主要區(qū)別在于______。A.疝塊的大小B.疝內(nèi)容物能否回納C.有無腸梗阻表現(xiàn)D.疝塊有無壓痛E.疝內(nèi)容物有無血運障礙20.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第8天，乳汁分泌良好，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。此時新生兒吃到的母乳被稱為______。A.初乳B.成熟乳C.過渡乳D.前奶E.后奶21.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，出現(xiàn)哪些癥狀時提示病情危重需要搶救?______A.嚴(yán)重脫水B.休克C.呼吸深快D.意識障礙E.尿少A

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22.結(jié)核性腦膜炎發(fā)病初期，腦脊液中細(xì)胞增高主要是______。A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.嗜堿性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞23.先導(dǎo)化合物又稱______。A.前體藥物B.新化學(xué)實體C.原型物D.軟藥24.全口義齒固位的相關(guān)因素包括______。A.頜骨的解剖形態(tài)B.咬合平衡C.基托的伸展D.牙槽骨致密程度E.口腔黏膜的性質(zhì)A

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25.以下不位于下頜骨內(nèi)側(cè)面的是______。A.翼肌粗隆B.下頜隆突C.下頜小舌D.下頜孔E.咬肌粗隆26.X線攝影用線量最長波長的計算公式______。A.λmin=1.24/kV(nm)B.λmax=1.5λmin(nm)C.λmean=2.5λmin(nm)D.λmax=2λmin(nm)E.λmin=12.4/kV(nm)27.不宜入煎劑的瀉下藥是______。A.芒硝B.蘆薈C.巴豆D.大戟A

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28.慢性血吸蟲肝病最常見的特征性CT表現(xiàn)是______A.肝硬化和門脈高壓B.肝臟廣泛的線樣鈣化C.合并肝占位D.門靜脈系統(tǒng)鈣化E.肝內(nèi)匯管區(qū)低密度灶及中心血管影29.牙槽骨的吸收是指吸收大于根長的1/3，但小于______。30.麻醉31.公共部門的績效指標(biāo)一般包括______。A.經(jīng)濟B.效率C.效果D.公平A

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32.下列不屬于離子表面活性劑的是______。A.高級脂肪酸鹽B.月桂醇硫酸鈉C.磷脂類D.聚乙二醇33.胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)大約需要______。A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周34.下列關(guān)于細(xì)胞色素的敘述，正確的是

A.是一類以鐵卟啉為輔基的酶B.都緊密結(jié)合在線粒體內(nèi)膜上C.是呼吸鏈中的遞氫體D.在呼吸鏈中按Cytb→Cytc→Cytc1→Cytaa3排列E.又稱為細(xì)胞色素氧化酶35.藥物代謝的主要部位是______。A.胃B.肝C.腎D.腸36.足厥陰肝經(jīng)循行所聯(lián)絡(luò)的臟腑有______。A.心B.肺C.胃D.膽E.肝A

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37.下列病變中，CT平掃價值最高的是哪項?______A.膽囊癌B.膽囊陽性結(jié)石C.膽囊息肉D.慢性膽囊炎38.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是______。A.竇性心動過緩B.室性期前收縮聯(lián)律C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.Q-T間期短縮E.AT-T魚鉤狀改變39.慢性胃炎常見的癥狀和體征是長期上腹痛，進(jìn)食后緩解。40.周期性癱瘓最常見的類型是______。A.正常鉀型周期性癱瘓B.高鉀型周期性癱瘓C.甲亢型周期性癱瘓D.低鉀型周期性癱瘓E.Andersen-Tawil綜合征41.Horner綜合征的表現(xiàn)包括______。A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.眼球下陷D.眼結(jié)膜充血、面微紅E.鼻塞、面不出汗A

B

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42.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于______。A.隱性感染B.顯性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)43.關(guān)于處方藥和非處方藥的敘述正確的是______。A.處方藥可通過藥店直接購買B.處方藥是使用不安全的藥品C.非處方藥也需經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)D.處方藥主要用于自我診斷、自我治療的輕微疾病44.苯引起的職業(yè)腫瘤是______。A.肝血管肉瘤B.肺癌C.胰腺癌D.白血病45.肝內(nèi)腫塊出現(xiàn)典型的環(huán)征和腫塊內(nèi)的小氣泡則可診斷肝膿腫。46.患者女，81歲，因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ級，護(hù)士在觀察病情時不需要注意的是______。A.身體下垂部位有無水腫B.每日測量體重C.皮膚黏膜發(fā)紺情況D.關(guān)節(jié)活動范圍和肢體活動能力E.頸靜脈怒張和肺部啰音47.在我國實施人類輔助生殖技術(shù)，下列各項中違背衛(wèi)生部制定的倫理原則的是

A.使用捐贈的精子B.使用捐贈的卵子C.實施親屬代孕D.實施卵胞漿內(nèi)單精注射E.使用捐贈的胚胎48.下列哪種疾病所致的心臟呈“靴形”改變______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)征E.主動脈縮窄49.苯巴比妥過量中毒時，最好的措施是______。A.靜脈輸注呋塞米加乙酰唑胺B.靜脈輸注乙酰唑胺C.靜脈輸注碳酸氫鈉加呋塞米D.靜脈輸注葡萄糖50.有關(guān)核酶的解釋不正確的是

A.它是由RNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的B.它是RNA分子，但具有酶的催化功能C.是專門水解核酸的酶D.它是由DNA和蛋白質(zhì)構(gòu)成的E.細(xì)胞核內(nèi)的酶A

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卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：B[解析]隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，由于不良行為生活方式導(dǎo)致的疾病，危害健康的程度日益嚴(yán)重。2.參考答案：C[解析]骨肉瘤，又稱成骨肉瘤，是最常見的惡性成骨性腫瘤之一，發(fā)病年齡多在15～25歲之間。3.參考答案：D[解析]肘關(guān)節(jié)由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括三個關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。4.參考答案：B[解析]三偏征，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。5.參考答案：D[解析]心臟左前斜位攝影時，身體左側(cè)簧貼暗盒，右側(cè)遠(yuǎn)離暗盒，使冠狀面與暗盒呈60°角。6.參考答案：A[解析]急進(jìn)性腎小球腎炎的起病過程與急性腎小球腎炎相似，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。7.參考答案：ABC[解析]根據(jù)《傳染病防治法》第31條的規(guī)定，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)報告。根據(jù)《傳染病防治法實施辦法》第30條、第35條的規(guī)定，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病在城鎮(zhèn)應(yīng)于12小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu)。根據(jù)《傳染病防治法》第52條的規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)若不具備相應(yīng)救治條件和能力的，應(yīng)將患者及其病例復(fù)印件一并轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療機構(gòu)。8.參考答案：D[解析]患者體征病史符合肺源性慢性右心衰，患者近1周來癥狀加重，肺源性慢性右心衰患者病情加重最常見的病因為感染，所以首選的治療為抗感染，即應(yīng)選擇抗生素。9.參考答案：C[解析]第一空，此處描述的是日本學(xué)界對二戰(zhàn)研究的主要關(guān)注點?！熬奂薄皡R集”側(cè)重指集合，湊在一起；“集中”除了有聚集之意，還有專注的意思。根據(jù)詞義，“集中”填入更符合句意，且“研究集中在……上”亦為習(xí)慣表述。第二空，“認(rèn)可”填入與“重視和尊重”構(gòu)成順承關(guān)系，亦符合句意。故本題選C。10.參考答案：AC[解析]偏陽質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動等特性的體質(zhì)。偏陽質(zhì)者，多見形體偏瘦，但較結(jié)實。其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚；性格外向，喜動，易急躁，自制力較差；其食量較大，消化吸收功能健旺。偏陽質(zhì)者平時畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動則易出汗，喜飲水；精力旺盛，動作敏捷，反應(yīng)快，性欲旺盛。選項BD為偏陰質(zhì)的體質(zhì)特征。11.參考答案：B[解析]頸深神經(jīng)叢由C1～C4的脊神經(jīng)的前支組成，每一神經(jīng)出椎間孔后，從后方越過椎動脈、椎靜脈，向外延伸。甲狀腺手術(shù)行頸深神經(jīng)叢阻滯時，應(yīng)阻滯C1～C4。12.參考答案：A[解析]楹聯(lián)，是掛刻在楹柱上的對聯(lián)，是我國的一種獨特藝術(shù)，具有很慢的文學(xué)性和藝術(shù)性，它是主要將文學(xué)(詩詞)和書法結(jié)合在一起的一種美化和修飾的藝術(shù)，其中蘊含著人們的理想和情趣。故本題答案選A。13.參考答案：D[解析]具有保護(hù)和增強胃黏膜防御功能的一類藥物統(tǒng)稱為胃黏膜保護(hù)劑，常用的胃黏膜保護(hù)劑有鉍劑、硫糖鋁、麥滋林-S顆粒等。氫氧化鋁是弱堿性藥物，能中和胃酸，屬于抗酸藥；雷尼替丁是H2受體拮抗劑；奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑；泰胃美即西咪替丁，也是H2受體拮抗劑。14.參考答案：D[解析]胸膜頂是肋胸膜和縱隔胸膜向上的延續(xù)，突至胸廓上口平面以上，與肺尖表面的臟胸膜相對。在胸鎖關(guān)節(jié)與鎖骨中、內(nèi)1/3交界處之間，胸膜頂高出鎖骨上方2.5(2～3)cm。15.參考答案：B16.參考答案：E[解析]缺鐵性貧血病人首先出現(xiàn)貯存鐵減少，繼之血清鐵減少，患者出現(xiàn)貧血。17.參考答案：A[解析]胰腺炎患者低血鈣程度與臨床嚴(yán)重程度平行，若血鈣低于1.5mmol/L提示預(yù)后不良。18.參考答案：D[解析]IgG分子量小，能夠通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，是唯一能通過胎盤的抗體。19.參考答案：E20.參考答案：C[解析]一般寶寶出生后4～5天以內(nèi)寶媽分泌的乳汁被稱為是初乳，而寶寶出生后6～10天，寶媽分泌的乳汁被稱為是過渡乳，寶寶出后11天到9個月寶媽分泌的乳汁被稱為是成熟乳，10月以后的乳汁則被稱為是晚乳。21.參考答案：ABCD22.參考答案：C[解析]結(jié)核性腦膜炎早期以中性粒細(xì)胞增高為主，后期以淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞增高為主。23.參考答案：C[解析]先導(dǎo)化合物是通過各種途徑和手段得到的具有某種生物活性和化學(xué)結(jié)構(gòu)的化合物，用于進(jìn)一步的結(jié)構(gòu)改造和修飾，是現(xiàn)代新藥研究的出發(fā)點。先導(dǎo)化合物簡稱“先導(dǎo)物”，又稱“原型物”。24.參考答案：ABCE25.參考答案：E[解析]咬肌粗隆位于下頜角與下頜升支交接處。26.參考答案：B[解析]X線攝影用最短波長的計算公式為λmin=1.24/kVnm，最長波長λmax=1.5λmin，平均波長λmean=2.5λmin。27.參考答案：ABC[解析]芒硝的服用方法是沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后服用。蘆薈的用法是入丸散劑。巴豆的用法是入丸散劑。大戟則可煎服，也可入丸散劑。28.參考答案：B[解析]慢性血吸蟲肝病CT平掃顯示的肝內(nèi)線狀、蟹足狀、地圖邊界狀鈣化以及門靜脈、腸壁鈣化和肝硬化、門靜脈高壓表現(xiàn)為血吸蟲性肝病的典型特征，以肝內(nèi)線狀、蟹足狀鈣化最具特異性。29.參考答案：根長的2/330.參考答案：麻醉是由藥物或其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)周圍神經(jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，其目的是使病人暫時失去意識、痛覺喪失或?qū)μ弁床幻舾校瑥亩故中g(shù)或診斷治療可無痛地進(jìn)行。31.參考答案：ABCD[解析]公共部門績效評估的指標(biāo)主要包括經(jīng)濟、效率、效果、公平、責(zé)任。這五種指標(biāo)相輔相成，共同構(gòu)建了公共部門績效評估的綜合評價體系。32.參考答案：D[解析]離子表面活性劑是指在水中電離的活性劑，分為陽離子表面活性劑、陰離子表面活性劑和兩性離子表面活性劑。非離子表面活性劑是指在水溶液中不電離，其親水基主要是由具有一定數(shù)量的含氧基團(一般為醚基和羥基)構(gòu)成，聚乙二醇屬于非離子表面活性劑。33.參考答案：E[解析]胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)大約需要6周。34.參考答案：A[解析]細(xì)胞色素是一類以鐵卟啉(或血紅素)作為輔基的電子傳遞蛋白，能催化電子傳遞；除細(xì)胞色素C是膜的外周蛋白，位于線粒體內(nèi)膜的外側(cè)，其他細(xì)胞色素都緊緊地與線粒體內(nèi)膜相結(jié)合；它在呼吸鏈中的排列是根據(jù)各組分的標(biāo)準(zhǔn)氧化還原電位由低到高的順序，即Cytc1→Cytc→Cyta→Cyta1；它屬于還原酶。35.參考答案：B[解析]大多數(shù)藥物在肝臟進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化，因肝細(xì)胞內(nèi)存在有微粒體混合功能酶系統(tǒng)，而陔系統(tǒng)能促進(jìn)多種藥物發(fā)生轉(zhuǎn)化。36.參考答案：BCDE[解析]足厥陰肝經(jīng)，簡稱肝經(jīng)，屬肝，絡(luò)膽，與肺、胃、腎、腦有聯(lián)系。足厥陰肝經(jīng)起于足大趾爪甲后叢毛處(大敦穴)，沿足背內(nèi)側(cè)向上，經(jīng)過內(nèi)踝前1寸處(中封穴)，上行小腿內(nèi)側(cè)(經(jīng)過足太陰脾經(jīng)的三陰交)，至內(nèi)踝上8寸處交出于足太陰脾經(jīng)的后面，至膝內(nèi)側(cè)(曲泉穴)沿大腿內(nèi)側(cè)中線，進(jìn)入陰毛中，環(huán)繞過生殖器，至小腹，夾胃兩旁，屬于肝臟，聯(lián)絡(luò)膽腑，向上通過橫膈，分布于脅肋部，沿喉嚨之后，向上進(jìn)入鼻咽部，連接目系(眼球連系于腦的部位)，向上經(jīng)前額到達(dá)巔頂與督脈交會。37.參考答案：B[解析]在所有的選項中，膽囊陽性結(jié)石CT平掃的價值最高。38.參考答案：B[解析]洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，最常見者為室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律，其他如房性期前收縮、心房顫動、房室傳導(dǎo)阻滯等。39.參考答案：B[解析]慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹?；颊呶葛つご嬖谘装Y，進(jìn)食后刺激黏膜，疼痛加重。40.參考答案：D[解析]周期性癱瘓，是指以反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓為主要表現(xiàn)的一組肌病。根據(jù)發(fā)作時血清鉀含量的濃度分為低鉀型、正鉀型和