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文檔簡介

護(hù)理質(zhì)量與安全治理措施護(hù)理質(zhì)量是反映醫(yī)院護(hù)理技術(shù)水平、整體治理水平和效勞水平的聚攏點。質(zhì)量治理已成為醫(yī)院治理的核心,為了更好地落實衛(wèi)生部制定的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),提高護(hù)理質(zhì)量,開展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)效勞,制定護(hù)理質(zhì)量掌握措施如下:一、強化四個意識、確保工作安全。首先要增加責(zé)任意識,加強護(hù)士長、護(hù)士工作責(zé)任心。其次要增加標(biāo)準(zhǔn)意識:制度是行為的準(zhǔn)則,只有嚴(yán)格遵守各項工作制度及操作規(guī)程,才能標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士的行為,制度的落實要靠護(hù)士長實行嚴(yán)格的監(jiān)視、檢查、跟蹤,一點一滴持之以恒的抓落實。第三增加質(zhì)量意識。護(hù)士長要把工作精力重點放在抓根底護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量、終未護(hù)理質(zhì)量上,加強跟班檢查。第四是增加安全意識:工作安全是保證質(zhì)量的關(guān)鍵。強化護(hù)士樹立安全意識,把安全擺在工作的首位。把好安全第一關(guān),就是要加強三查七對制度的落實。各班護(hù)士不但要有高度的工作責(zé)任心,更要有嚴(yán)格查對的自覺性,要有對病人負(fù)責(zé)、對工作負(fù)責(zé)、對科室負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對自已負(fù)責(zé)的精神。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到人人講安全,事事講安全,才能預(yù)防過失事故的發(fā)生。二、加強治理,狠抓各項護(hù)理規(guī)章制度落實。1、實行醫(yī)院、科室二級治理制度,做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。層層抓落實,加大治理力度。2、組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí),系統(tǒng)上課,由各科護(hù)士長負(fù)責(zé)上課。各科室自行組織學(xué)習(xí)《護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)》、《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為標(biāo)準(zhǔn)》、《臨床護(hù)理治理標(biāo)準(zhǔn)手冊》、并制定相應(yīng)打算,做到人人生疏標(biāo)準(zhǔn),在實際工作中嚴(yán)格按質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)去實施。3、開展常常性的檢查、講評工作,找差距、定措施、不斷改進(jìn)工作,提高護(hù)理質(zhì)量。4、加強護(hù)士工作站的治理,準(zhǔn)時查看醫(yī)囑執(zhí)行狀況、體溫記錄狀況、收費狀況。5、嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)程,尤其是三查七對制度、無菌技術(shù)。6、嚴(yán)格落實消毒隔離制度,確保各類培育單真實牢靠。7、加強護(hù)士工作站的治理,不得在電腦上操作與工作無關(guān)的內(nèi)容。8、加強護(hù)理文書的質(zhì)量監(jiān)控,提高護(hù)理文書的質(zhì)量。出院病歷護(hù)理文書質(zhì)量符合要求。三、強化護(hù)理部職能作用,落實各項質(zhì)檢制度。1、加強對護(hù)士工作檢查指導(dǎo),對上任護(hù)士加強本職業(yè)務(wù)訓(xùn)練,不斷提高其工作治理力量及業(yè)務(wù)技術(shù)水平。2、每晚間到科室檢查護(hù)理工作狀況,節(jié)假日及有危重病人時常常檢查,確保護(hù)理安全無事故。3、建立護(hù)理長工作日記。常常下科室查房,了解狀況,并準(zhǔn)時解決問題。參與住院部醫(yī)療查房,跟班查房,檢查護(hù)理工作,重點查危重病人、臥床病人護(hù)理。根底護(hù)理落實病區(qū)治理、衛(wèi)生狀況。重點查無菌技術(shù)、三查七對、輸液滴速、時間、簽名落實、住院病人分級護(hù)理記錄單時間、簽名落實、術(shù)前預(yù)備狀況備皮、衛(wèi)生處置、安康教育、一日清單落實狀況。組織護(hù)士進(jìn)展季度檢查。重點查病員治理、各種登記本、護(hù)理記錄單、護(hù)士工作站護(hù)理表格。檢查非臨床科室工作。檢查急救室、。檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據(jù)。4、組織護(hù)士護(hù)理查房,檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據(jù),檢查全院病危、病重、一級護(hù)理等病人的病情、治療及護(hù)理、各種護(hù)理文書、記錄本。檢查病員及陪人在位狀況,檢查夜班護(hù)士崗位責(zé)任制的落實狀況,在位情況,有無遲到、脫崗現(xiàn)象,根底護(hù)理落實狀況。檢查夜間的治療預(yù)備工作及操作規(guī)程的執(zhí)行狀況。無菌操作及各項護(hù)理操作狀況,護(hù)士是否按要求正規(guī)操作。檢查夜間各病房護(hù)理工作,值班人員的效勞態(tài)度、工作完成狀況、陪護(hù)及作息制度執(zhí)行狀況。5、每季度組織護(hù)士對全院護(hù)理質(zhì)量實行穿插檢查,相互學(xué)習(xí),取長補短。醫(yī)院定期講評。四、護(hù)士長質(zhì)檢內(nèi)容:1、護(hù)士長工作做到年有打算、季有安排、月有重點、周有落實,各種登統(tǒng)計齊全,上報準(zhǔn)時。每月進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量自查并召開護(hù)士會進(jìn)展護(hù)理安全形勢分析、優(yōu)質(zhì)效勞講評,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、護(hù)士長每日檢查并修改前一日危重病人護(hù)理記錄單,不積壓。3、抓各項規(guī)章制度及操作規(guī)程的落實。每周對本科護(hù)士跟班不少于2次,每月對本科每名護(hù)士跟班不少于1次,并進(jìn)展考評登記在護(hù)士長手冊上。4、每日檢查危重病人、臥床病人護(hù)理落實狀況,實行床邊護(hù)理查房、講學(xué),護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)符合要求。5、每晚間到科室檢查本科護(hù)理工作狀況,節(jié)假日及有危重病人時常常檢查,確保護(hù)理安全無事故。6、每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行狀況、醫(yī)囑核對狀況及體溫單記錄狀況。7、每日檢查收費錄入狀況。8、每日對馬上出院病人的醫(yī)囑單、體溫單、收費系統(tǒng)及相關(guān)各種護(hù)理文書進(jìn)展審查。確保終未護(hù)理文質(zhì)量。9吸痰每個接口每周檢查通氣、吸引一次,各種醫(yī)療儀器每周通電保養(yǎng)一次。確保急救器材完好無缺。10、護(hù)士長對護(hù)士連續(xù)教育學(xué)分登記表登記進(jìn)展嚴(yán)格的把關(guān)。五、以人為本、落實根底護(hù)理、打造護(hù)理效勞品牌1、加強病房治理,保持床單位干凈干凈,病人必需著病員服。并按規(guī)定時間更換床上用品。床單位未到達(dá)要求,經(jīng)核實狀況后,按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評懲罰條例》執(zhí)行。2術(shù)后二日〔包手術(shù)當(dāng)日〕的病人,護(hù)士長要準(zhǔn)時檢查每班落實狀況,未按要求落實根底護(hù)理,懲罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評懲罰條例》執(zhí)行。4、落實安康教育:入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、特別檢查的病人,必需進(jìn)展安康教育,并依據(jù)病情需要隨時進(jìn)展安康執(zhí)行。5、改善效勞態(tài)度。每季實行護(hù)理工作滿足度調(diào)查,未達(dá)標(biāo)科室及個人實行經(jīng)濟(jì)懲罰,具體細(xì)則按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評懲罰條例》執(zhí)行。6、護(hù)士上班工作時間不準(zhǔn)隨身攜帶手機(jī),檢查中覺察按違反治理規(guī)定懲罰。非工作時間護(hù)士必需保證醫(yī)院能隨時聯(lián)系到本人,即保證移動通暢,有緊急任務(wù)能準(zhǔn)時趕回醫(yī)院、科室。8、護(hù)士長因工作需要必需隨身攜帶手機(jī),保證移動通暢,醫(yī)院及科室能隨時聯(lián)系到本人。六、嚴(yán)格考核制度,加大考核力度。實行考核與經(jīng)濟(jì)掛鉤,懲罰按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評懲罰條例》執(zhí)行。七、加大檢查力度,檢查與懲罰掛鉤。護(hù)士長要加大治理力度,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、嚴(yán)治理。落實醫(yī)院、護(hù)士長跟班檢查記錄制度。護(hù)理辦檢查存在問題、扣分點及金額、責(zé)任者、每月公布一次。護(hù)士長檢查本科存在問題、扣分點及金

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