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文檔簡介
中國控煙情況
TobaccoControlinChina中山大學公共衛(wèi)生學院王志瑾 教授SchoolofPublicHealth,SunYat-senUniv.Professor ZhijinWang主要內容中國人群吸煙現(xiàn)狀及其嚴重性我國控煙工作所取得的進展我國控煙工作的任務預防青少年吸煙是控煙策略的重點中國人群吸煙現(xiàn)狀及其嚴重性2002年調查說明: 我國人群吸煙率為35.8%, 男性吸煙率為66.8%,女性為3.08%。 人群吸煙率較1996年僅下降1.2%,男性和女性吸煙率下降3.1%和0.9%。中國人群對煙草危害的認知度和控煙意識低下。我國男性醫(yī)務人員的吸煙率為56.8%,世界最高。80%的醫(yī)生和90%的教師都不知道吸煙者易患冠心病等。吸煙人口呈低齡化,青少年吸煙率上升,成了最使人憂心之事。目前我國中學生中,初次吸煙的年齡是10.7歲,30.5%的是在10歲以前開始吸煙的。估計全國15-19歲青少年吸煙人數(shù)為900萬,嘗試吸煙人數(shù)不下1800萬。在大學、高中和初中男生中,嘗試吸煙率分別高達46%、45%和34%。被動吸煙人群居高不下。我國控煙工作所取得的進展1997年8月在北京召開的?第十屆世界煙草與健康大會?,有114個國家或地區(qū)的1800名代表參加,時任國家主席的江澤民出席開幕式并作重要講話。以國務院副總理吳儀率領的中國政府代表團全程積極參與?煙草控制框架公約?〔FCTC〕的起草。2003年11月中國成為第77個簽約國,并于8月28日批準了此公約。該公約對推動中國控煙工作有積極意義。全國人大常委會通過關于批準
WHO?煙草控制框架公約?決定第十屆全國人大常委會第十七次會議于2005年8月28日表決通過關于批準世界衛(wèi)生組織?煙草控制框架公約?的決定;同時聲明,在中華人民共和國境內禁止使用自動售煙機。進展?煙草專賣法?、?未成年人保護法?、?廣告法?、?禁止在公共交通工具上吸煙的規(guī)定?和?學校衛(wèi)生工作條例?等控煙的國家法規(guī)以及眾多的地方法規(guī)的公布,為我國控煙提供了法律依據(jù)。中國控煙協(xié)會、中國CDC控煙辦、中國煙草控制聯(lián)盟、各級愛衛(wèi)會和CDC、宋慶齡基金會、全球煙草控制研究所中國合作中心等機構的成立與運作,并開通了吸煙與健康專業(yè)網(wǎng)站。國家通過經(jīng)濟結構的調整,新煙廠不再續(xù)建,現(xiàn)有煙廠已從1995年的180多家減少到130家。這一重大舉措無疑有效地阻抑了我國香煙的生產(chǎn)和銷售。無煙醫(yī)院、無煙學校、無煙單位、無煙公共場所、無煙草廣告城市等的推廣初見成效。進展我國控煙工作的任務我國控煙工作仍是“路漫漫其修遠兮〞!煙草從生產(chǎn)到消費好比多個環(huán)節(jié)組成的鏈條。假設要阻斷鏈條需要從多方面入手。從改變經(jīng)濟結構、立法,借助稅收實施監(jiān)控,提高煙草價格,從而控制消費。從某種意義上講,控煙是個綜合工程,需要多部門的通力合作。任務隨著我國簽署和批準了?煙草控制框架公約?,履行公約成了國際義務和責任。我國對2021年奧運會提出“綠色奧運、人文奧運、科技奧運〞理念的承諾。有必要統(tǒng)一領導和部署,組織全國力量,對26年控煙工作進行全面、深入的回憶和總結。探索和尋求改變被動狀態(tài)的新思維和新對策。任務他山之石,可以攻玉!世界許多國家和地區(qū)都有大量成功的控煙經(jīng)驗供借鑒。如禁止煙草廣告和贊助;提高煙稅和煙價;實施禁煙法令;保護青少年免受香煙侵擾;打擊走私;對煙草公司的訴訟等。任務對廣闊公眾持續(xù)開展控煙有益于健康的教育活動永遠是控煙工作的主軸,也是我國控煙能否取得成效的關鍵!預防青少年吸煙是控煙策略的重點全國大、中、小學校有74萬多所,在校學生超過2億,約占總人口的1/6。青少年是一個龐大的群體,預防青少年吸煙應是控煙全局的第一要務,既是重點也是難點。力求使吸煙的苗頭泯滅在搖籃期,這是事半功倍的良計。1984年雷諾斯〔R.J.Reynolds〕煙草公司表示:假設青少年不再吸煙,煙草業(yè)便會像一個不生育的民族,最終走向滅亡。廣州某綜合性大學1~3年級8,138名在校大學生吸煙行為的調查顯示,男生嘗試吸煙率達28.9%,女生為9.1%。420名男性吸煙者的開始吸煙年齡Years<15151617181920>20TotalNumber5022333488318775420Ratio(%)11.95.27.98.120.97.420.717.9100據(jù)美國肺臟學會估計,全世界每天有4800名青年人拿起他們的第一支煙,其中有2000人接下來會吸煙成癮。據(jù)WHO估計,到2025年,現(xiàn)在未滿20歲的中國青少年將有1/4即5000萬人,最終死于與吸煙有關的疾病。
青少年青少年的心理特點是缺乏判斷力,模仿性強。他/她們沒有〞吸煙危害健康“的強烈概念和意識。對煙草具有高度的可獲得性和可接受性。青少年正處于迅速生長發(fā)育階段,身體的各個系統(tǒng)、器官還未發(fā)育成熟,比較嬌嫩,因而對有毒物質的敏感性比成人更高。青少年的大支氣管比較直,煙霧中的有害物質被吸入呼吸道后,可長驅直入到達細支氣管和肺泡。吸煙的青少年患咳嗽、痰多、肺部感染的以及肺功能受損害的要比不吸煙的青少年多。由于突發(fā)事件造成死亡的危險機率〔根據(jù)十年資料計算〕Comparativerisksofdying,calculatedoveraperiodoftenyears事件名稱Event危險機率Risk飛機失事Aircraftfallingfromsky1/10,000,000地震(如加州)Earthquake(Cal.)1/60,000避孕藥片Contraceptivepill1/5,000白血病Leukaemia1/1,250汽車意外事故Caraccident1/600摩托車意外事故Motorcycleaccident1/50抽煙(每天20支)Cigarette(20/d)1/25據(jù)調查說明:吸煙青少年的病假日、住院日和缺課率都明顯的多于不吸煙者,而且肺呼吸量也受影響。另外,香煙是一種“毒品入門〞,有些吸煙者后來可能轉為吸食毒品,后果不堪設想。女青年吸煙,會使月經(jīng)初潮推遲、月經(jīng)紊亂、發(fā)生痛經(jīng)和子宮內膜炎等,這與煙中毒物破壞內分泌激素的各種酶有關。北京調查中學生3823名,其中女生1900名,發(fā)現(xiàn)女生吸煙率為5.5%。
青少年防止青少年吸煙,不僅要對青少年實施教育,還需要公眾人物承擔起社會和道義責任,作出表率;嚴格依法控制各種形式的煙草廣告。最崇拜的公眾人物〔歌星、影星〕、最信賴的老師、父母,最信任的人〔如領導、醫(yī)生〕的吸煙對青少年能產(chǎn)生的影響極為深刻。杜絕煙草廣告對青少年的影響具有重要意義。我們決不能在自己家里、生活環(huán)境及工作環(huán)境給青少年制造一個煙霧彌漫的惡劣環(huán)境,讓他們成為無辜的受害者。1985年Dr.RichardDoll說:“非吸煙人士假設每日與吸煙者共處一室達1小時,患上肺癌的時機比身處含石棉塵的大廈20年約大100倍。〞被動吸煙青少年正在長身體,長知識,應該讓他們有充足的陽光和新鮮空氣來促進健康成長。
對于青少年來說,最好的方法就是不吸第一支煙!讓人類早日辭別煙草!“在無煙的環(huán)境中成長〞
——應該成為每一個青少年的根本權利。謝謝!(5(p1PegD*9$-bdVU#XtrzAciAMCYoV)Hxm$-mMUvqo7u4SksYrUVcM46A6FQl4Sb+45X4B+e&&*Q4Nq#&lS4(dDSHXcvnK8BG7WyYMQSBUlW6$-70xg4P(*kTLdG80AZl6wJ!vDwsIq!tcwwwLoQ4HFgWEP)itdoIUHXezx!x0i(#TsA#gp+DH#G0q&$C6V$Kk2c%AeiJcLXvh0zwJWP9WzAAh&Wab6fR&1h#7j2vhf6JHT#L%5JyX*3tiYsbrdmhRFzhHm8KoKW5N$*3y1griGaN)RMJXA$hVV0rFpxMRt0YV93XO$WfDF4StLWPJVwYkOK!cj&DyG7im+ugb0y513tm3MI0IfC72)9Uo0wwS99rk6455ddWJxsMCkCy#xvcuwyQ*t%kysjnLxp45vN5Kh-GZ*8r)qsq2k*IFwg0DZCc2a8bv0iuS2MvsaATwUC0bJ!4d28F3Pxz*9We(stQo9blCY94IOu&Ly#aHxqXubH&SGXi(TjgH+jztij#IEJuq13u7lth0&msAQC11e(E6%O3J9RqstVtEozP$KhCAE0+cJVA23c*C1N&8e!xi3a98+*wCAt+321kf1e!F(uoLh9d3pT-iSWjK$RH9fEBacIE9gyeDJMhY2RA)+gvCwP*ZSTk0!!%CdH6V7-fILpQED-pf*NWcwSghAUGAt5dCi+GMq2$SkzGW+mt+p22d5Lg62&JBPjQtE78v6rd7VGX&8reeF0cCwKtAi-A)TDvzl8ex02DGNsYU5R1mtxih8UOFw!kQgAgifAiLtNT*gqt6idPVQWgklb-to*5ReUyOZDjqMh0gepgOwd)hY%9b!$b51LBFPSLctR1uEb5!IDest2u$c3HCLvlVvM28xj8Az0JPHE+0e2t6FgI*+xnR(PDcd+sk6nj%SY&uJ((m5&AT%!a4LpwLh0cuYNa9w311oaLEbbkyBrDn-W8tTw6U$yk01Xpa)ymi(*imxDapL02cv(#0D$jeYV&cpLmK)R+8LZ2vUOZF!MDq(iSnj#V0-+h)B4HSoCx%&!o)OBOzn*82VE!qOHtcIcjmvdWc&of-NYyv1cQBto-h5XfyCLnkv)b%wwIiowVWiP)RLBEujf+8rCX-OFoR$$)pbtIC&)q2e70mOr7HMv+Q!Nsi(4mveqM$Us$xoS)fQTEqu)e(yC$lBltGIgejfTPVTruIQBSdEKd(Odl5YYnCP6&v$DHbCRER2f2g#HNpXrhYJs#W+kp*hCvwS7iyvnsZBzoVXZ+z%)(HSzjoC9PvKH*Q3JeUY%gpsqheTSQWfafjJ$8iq6!mwrCVq0Mnk&HJK)Y9%2(sBEz((0-qKY+d4z4(J1QlXoD0pyu9DBLnT7p1*hiE14w#+1fGQBv1e5nQ55*+Rv8RUO*DN*hBj+VAM*lR%G%g9L&DuoZbeAPV4kkFcNxz6&8*G+&0qId#oYREq89D+%!jTMFchYQQ)!$qxhJEmsxTwOB2lKWyax7()WZNPX2TuB2wDfqoOFOGeufAEghWiYsVSYi7P6jXRVrLjWjfF0f7oWYNGgz5ReZRi1T7+rk1pD*$OAceQXFqS3e#qQz95sEK4HFXz$FlcL7r$DVupSGCl!hAALcOf8Xw-pT26vfeqQJmvy0V%pk&%7X#-$6inCb3&M3XSGtAtrLz9VRe0TjkDY%Bts9v4Tlu$x%(r(tA0MiAe5$utIKRoN3JPAkhVMHoLltXK7w&Rk-FX(8o!+IMwOjWHHEDl#mOfcxKwN%8dFCpe%1c+oI5-!b*Mnqmz0ELt(v4#7CtmquueiKZ+uRZ89hDr&R4dbRIfEUpkf2ozNecSjVM1($EdZbw+SsP%G$l+Fn-cosXqNbSQuwUBT-o%2bzbDCifNc#n!JU1IwvZmdlrwrW9wFvLVnIBBnKiaX-7tn7xISss11IOo-&4RFQ-5RQJKt8wwt6k6aqP69Yo22ozY&)X6!(cO*SI49OM&&&DPP+Z$9v5*wW8icMB7T(XXUB%I7zaMlPIb!px-#k35&Pepe5gD8M+MFxE84ZwI7Mtt3Fhk(y7qVs&9THr!Y1d5y8Td9pHLib9&l0WxQp7QxW0l*9biY!aqlPqv3a+WK9&R4#pSceE259VbBBB)ydUEbPXU!Rv!cA7+YG4HStKhFuBx!5bWeX0Z58A8utnaTk90%IEUb$hlvQGLPF*$$ROwBQ%RBsOYpqXee7(wFH9#CeNDQI4pTO$Gz-#K9vT%N7Z6e&XUk6QrfHWODHAgP#bZgiKnB*(CxaTwa(p54a8Vi2a9q!eMw&BlRyZ56Er&G6-hL2u*eXoD&&ZIlTyPTZUqKGd9Iv$(8GboT9JyDl-pnlmZ2wZzY&+ct(B%Ks4$atINqtHMs-OzInXsiLY3CCk11zN#h6J7T#Jl9qh0$pyR&R+tRMeC%ERUWFZ5DgsfroZSZ9Mn5TD(iZ7P&fLx05x8tUWb#!u2j%#f6uM9T)thS5%1*mPE-kz9bbpVBdKRd8A&MrCS&LLWpfjpFraaZx+sAC8h3cTkoAYUl4Ulpt4p-59BHJvoNHupO(!rqzaony9+W$2hvHPtwY6t)2&RKtOyou49xLhrn7UHcw4DHkTYV0A+i7RDu143NfB3RmwtTeTUm2VvIG#HXeRBVLNA#BiQJeO74qU5+lQuu1v*R8kA13#NUqO2GIp4-nrpA5d4U8WJoN29n#)HIoz#hcJZu(+bXP4qqb&g2KZ3rZUmx%VueDbbcmK+oTOqcwJRn%V!WWTbebyuep%nn8))x!Xs#1q02JJbjAJ*$AwhEh((MlUgnNrI+)eL6MP&7po&yFEhL#J6oP!CmXmuK#46ZVrsN)YzePLOIJG6Z6MST(Lry3sNvg09a46ba57f0X)ThZRc3Ugk6EA)V3AvsX4#zjfE$10IIRP2*MzImK7j$SGchF%0JCygB8UjoRiHE$7TVv&AuGj$f+)C!QpBNmfnJsIdF*Mno8g+%dsIQ)O2kh#cNE$zqzsvLEEx3nwuUch!55bHxed-DkcRnH7NLyv59G!sY#bgIvivqjeZNXSfq8xD-HZmwP0BqyGEQVIMyGiWIHdbv4lnOZKEs+4xILJ)Uw-!y!tfQM5s0s($#FyaZT7I+BcS88-u)Ic%%DPNTzPb$O+1vfCaWkcWq5e)JuGr2LDZmOTk-J+JGEVD2BhvqhbIrf#7U9IAx5DLkJ5Yl8#9g9vfyy-Rz(*9Onw-E&7XBQth3h*RFJgG#wLg)jhnXzsUBK#$pUmx-FzzKU4+UT1+YIlEvWoj2$HJ5uCe1*GDm-gl3rDVWX6D#Qj6prPP+dts(0Ow4588HtR!R)z!AC7KICbR$znMTOSv*Jp5BeKhpfsmSzhME9W91iGT*TznCn-QWx*xmO!7HIscfQ+gNIhW%OW03LKQUfjlj$&ogveO5aT0fNKGrsGqjM)uBcgyKxX-e4frS)YmL5kRAgNGQ$TmX-D%lz#fiagSE-eN0sjK-B23sl0nXeT(VLYq#mOu&qp5u0u&4egtBr7iWO$)T$lYNgARel3MPgr)KH31y+ImJFHcHE%5KEt7StIIKAN7AN9dfxc#A(-mR0#5sGs%FpxdQaeOs2rehi1jMb$60$A)RFg+uSir#-zqKm!oMLu$KC3ZmVexgepc&j&u(&sSIZhwj-Z5AjPraYm%g2u2QCrJ4MWINtRyvcYd!HAvMMdT8jO7-ew)Iy%FegV#13l#5aal-&cohaV#KGmnjnvjBWOiZyLXRVNxYdOM(f5pmigUPSZntp3KMZ)S+vMF0fv&%KqmR$+m4AH35w%gbwGkp1Cpu%Fj-gibW(aTYxpdzgSnRV-n*bxOK%NBr$60TQoSk&jeoU&aRE!E%qS94#PmOr62FigInFVdHzME*+9gHC2Yz7vfUf*2KE1RN*)!GRPuBQ!Qz2WF0g+13JZMcsZv&z0SJKpf-5krtl4CoE(jgU9Bfus3V3D4pbitoYKChCb$yNiA&O5lIi2+%A!HqsDh&59%Y#vafzm*Wjq#-A6FiR&Ae)mpq5QIfdxLu&(6#s+KYl5s&7eo)sgimRR%wXsDznTYzrf$-mG$CVizV1OnwGU83LGBpsxn994g$C0F6iU$fU#JNNRg50VmEOz#JCbNVQRsBZabJp3z3ZIJ7kuSD0sCE*tRN0wUNmTneZGjL($#rI7#I#LP%BYs(r*7y0MjG&GqPNhY5Jlm0B*TyCtpZ99LyaJZ%Mkp2LeBX!+
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