傳染病防治講義

傳染病防治(fángzhì)校醫(yī)院保健科梁亞榮第一頁，共九十八頁。編輯課件

傳染病防治有關(guān)法律法規(guī)1.《中華人民共和國傳染病防治法》（人大會89年通過，04年修訂）2.

《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》（91年，衛(wèi)生部第17號令）3.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》(03年，國務院376號令）4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理(guǎnlǐ)辦法》（06年，衛(wèi)生部37號令）5.《傳染病信息報告管理規(guī)范》（06年，衛(wèi)生部）第二頁，共九十八頁。編輯課件《中華人民共和國傳染病防治法》《傳染病防治法》包括傳染病預防，疫情報告、通報和公布，疫情控制，醫(yī)療救治，監(jiān)督管理，保障措施以及法律責任等九大章80條?！秱魅静》乐畏ā穼⑷珖l(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴重的急、慢性(mànxìng)傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其危害程度，分為甲、乙、丙三類39種。第三頁，共九十八頁。編輯課件登革熱炭疽痢疾肺結(jié)核傷寒和副傷寒流行性腦脊髓膜炎百日咳白喉新生兒破傷風猩紅熱布魯氏菌病淋病梅毒(méidú)鉤端螺旋體病血吸蟲病瘧疾鼠疫(shǔyì)霍亂

法定(fǎdìng)傳染病甲類(2種)乙類(26種)傳染性非典型肺炎艾滋病病毒性肝炎脊髓灰質(zhì)炎人感染高致病性禽流感人感染H7N9禽流感麻疹流行性出血熱狂犬病流行性乙型腦炎流行性感冒流行性腮腺炎風疹急性出血性結(jié)膜炎麻風病流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病包蟲病絲蟲病除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病手足口病丙類(11種)第四頁，共九十八頁。編輯課件傳染病防控形勢

傳染病是危害人類(rénlèi)健康的第一位原因；傳染病是導致人類死亡的第二位原因。第五頁，共九十八頁。編輯課件傳染病防控形勢(xíngshì)1.少數(shù)傳染病已被或即將被消滅。如天花、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹等。2.一些過去已經(jīng)基本上控制了的傳染病又卷土重來。如結(jié)核病、梅毒等。3.一些傳染病的流行尚未得到有效控制。如艾滋病、結(jié)核病、病毒性肝炎。4.新的傳染性疾病陸續(xù)出現(xiàn)。如艾滋病、SARS、人感染高致病性禽流感等。第六頁，共九十八頁。編輯課件2014年全國報告(bàogào)法定傳染病2014年全國共報告法定傳染病發(fā)病7184391例(甲類27例，乙類3075945例)，死亡16629(甲類3人為(rénwéi)鼠疫，乙類16056人)人，報告發(fā)病率為530.15/10萬,死亡率為1.23/10萬。報告發(fā)病數(shù)居前5位病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的90.40%，報告死亡數(shù)居前5位病種依次為艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感，占乙類傳染病報告死亡總數(shù)的98.24%。

第七頁，共九十八頁。編輯課件傳染病概述(ɡàishù)結(jié)核病防治病毒性肝炎防治第八頁，共九十八頁。編輯課件傳染病概述一、什么(shénme)是傳染病二、傳染病的特征三、傳染病流行過程四、影響傳染病流行過程的因素五、傳染病的診斷六、傳染病的治療七、傳染病的預防控制第九頁，共九十八頁。編輯課件一

什么是傳染病傳染病是由細菌、病毒(bìngdú)、寄生蟲等病原體感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。第十頁，共九十八頁。編輯課件二傳染病的特征1.傳染病的基本特征：有病原體，有傳染性，有流行病學特征，有感染后免疫。2.流行病學特征：外來性與地方性；散發(fā)、流行、大流行和暴發(fā)流行；三間分布(時間、地域、人群)。3.傳染病的臨床特點：急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸通常分為四個階段：潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復期。臨床癥狀與體征通常有發(fā)熱和毒血癥狀（全身不適、厭食、頭痛、肌肉(jīròu)酸痛等）第十一頁，共九十八頁。編輯課件三傳染病流行過程傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展、傳播及轉(zhuǎn)歸的全部自然經(jīng)過稱傳染病的流行過程。流行過程的發(fā)生必須具備三個基本條件：傳染源、傳播途徑、易感人群。缺少其中(qízhōng)任何一個環(huán)節(jié)都不能引起疾病的流行，或使已流行的疾病終止。第十二頁，共九十八頁。編輯課件三傳染病流行過程（如何(rúhé)傳播）流行(liúxíng)過程的三個基本條件傳染源傳播途徑易感人群傳播途徑第十三頁，共九十八頁。編輯課件三傳染病流行過程1.傳染源：病原體已在體內(nèi)生長繁殖并能將其排出體外的人和動物。包括病人、病原(bìngyuán)攜帶者、受感染的動物。

?病原體侵入人體后能否致病，一方面取決于人體的

抵抗力，另一方面取決于病原體特征、數(shù)量及其侵入門戶等，其中病原體的特征對病原體的致病性及其表現(xiàn)形式具有重要意義。?病原體特征—傳染力、致病力、毒力、變異性。第十四頁，共九十八頁。編輯課件三傳染病流行(liúxíng)過程

2.傳播途徑：是病原體從傳染源體內(nèi)排出后，再侵入易感者機體所經(jīng)過的途徑。包括①呼吸道傳播（空氣傳播）：飛沫、塵埃等，如肺結(jié)核、流感；②消化道傳播（糞-口傳播）：水、食物、蒼蠅等，如痢疾、甲肝；③接觸傳播：手、用具、玩具等，如手足口病、流感；④蟲媒傳播：如乙腦；⑤血液、體液、血制品傳播：如乙肝，AIDS；⑥土壤傳播：如破傷風；⑦垂直傳播（母嬰傳播）：如乙肝、AIDS。第十五頁，共九十八頁。編輯課件三傳染病流行過程3.易感人群：對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人。易感者的比例在人群中達到一定(yīdìng)水平時，如有傳染源和合適的傳播途徑，則很容易發(fā)生傳染病的流行。人群易感性升高的因素有：新生兒增加、易感人口遷入、人口免疫力自然消退和免疫人口死亡。人群易感性降低的因素有：計劃免疫、傳染病流行。第十六頁，共九十八頁。編輯課件四影響傳染病流行過程(guòchéng)的因素1.自然因素：包括地理、氣象、生態(tài)等。傳染病的地區(qū)性和季節(jié)性與自然因素密切相關(guān)。2.社會因素：包括社會制度（城市化的人口流動和密集、工業(yè)化進程使環(huán)境破壞和污染）、經(jīng)濟和生活條件（藥物濫用）、文化水平等。第十七頁，共九十八頁。編輯課件五傳染病的診斷傳染病的診斷要綜合三方面的資料(zīliào)：臨床資料

流行病學資料實驗室檢查及其他檢查其中流行病學資料是傳染病診斷的重要依據(jù)。第十八頁，共九十八頁。編輯課件1.治療原則：治療、隔離、消毒并重；一般治療、對癥(duìzhèng)治療與特效治療并重。2.治療方法：一般和支持療法；病原或特效療法；對癥療法；康復療法；中醫(yī)中藥療法。六傳染病的治療治療傳染病的目的既促進患者的康復，又控制傳染源，防止(fángzhǐ)進一步傳播。第十九頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防控制措施《傳染病防治法》第二條：國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。傳染病的預防控制(kòngzhì)主要針對構(gòu)成傳染病流行過程的三個基本環(huán)節(jié)采取綜合性措施。傳染病預防控制原則：·管理傳染源

·切斷傳播途徑

·保護易感人群第二十頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防控制措施１.管理傳染源：傳染病患者－早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療；密切接觸者－根據(jù)具體情況采取(cǎiqǔ)檢疫、臨床觀察和藥物預防。第二十一頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防控制措施·傳染病報告是傳染病的監(jiān)測手段之一，也是早期發(fā)現(xiàn)、控制和消除傳染病的重要措施。·傳染病防治法第31條：任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告?！ひ咔閳蟾嬉螅贺熑螆蟾鎲挝缓拓熑我咔閳蟾嫒税l(fā)現(xiàn)甲類傳染病病人或疑似病人，應于2小時(xiǎoshí)內(nèi)將傳染病報告卡網(wǎng)絡報告；發(fā)現(xiàn)乙、丙類傳染病病人或疑似病人，應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。第二十二頁，共九十八頁。編輯課件第二十三頁，共九十八頁。編輯課件第二十四頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防控制措施２.切斷傳播途徑(tújìng)：是預防控制傳染病傳播的重要環(huán)節(jié)，依不同傳播途徑的傳染病分別采取相應的控制措施。第二十五頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防控制措施２.切斷傳播途徑（呼吸道傳染?。骸魅静×餍衅陂g暫停聚會和集體活動；·遠離可疑感染(gǎnrǎn)動物、家禽等；·開窗通風，保持居室空氣流通(每小時換氣次數(shù)≥12)；·養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，如不隨地吐痰、咳嗽打噴嚏遮住口鼻、和患者間隔距離>1米等。第二十六頁，共九十八頁。編輯課件第二十七頁，共九十八頁。編輯課件第二十八頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防控制措施２.切斷傳播途徑（消化道傳染病）：·加強(jiāqiáng)飲用水管理；·加強食品衛(wèi)生管理；·養(yǎng)成勤洗手的衛(wèi)生習慣等。第二十九頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防(yùfáng)控制措施２.切斷傳播途徑（接觸傳播）：·勤洗手，不揉眼；·玩具、日用品消毒等。第三十頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防控制措施２.切斷傳播途徑（血液(xuèyè)其及制品傳播）：·嚴格篩查血源；·不公用牙刷、剃須刀、指甲刀等。第三十一頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防(yùfáng)控制措施３.保護易感人群：主要是提高人群免疫力·平衡膳食、鍛煉身體、規(guī)律作息等；·接種疫苗。第三十二頁，共九十八頁。編輯課件七傳染病的預防(yùfáng)控制措施早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療勤洗手，常通風，不隨地吐痰嚴格篩查血源平衡膳食、鍛煉身體、規(guī)律(guīlǜ)作息預防接種疫苗第三十三頁，共九十八頁。編輯課件結(jié)核病防治(fángzhì)

第三十四頁，共九十八頁。編輯課件什么是結(jié)核??？結(jié)核病是由結(jié)核桿菌侵入人體引起的一種慢性傳染病?？梢园l(fā)生在人體的任何部位，如:肺、淋巴、骨、腎、腸、尿路、皮膚等。其中(qízhōng)以肺結(jié)核最多見（占80%）。肺結(jié)核是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生和社會問題，也是我國重點控制的主要疾病之一。第三十五頁，共九十八頁。編輯課件第三十六頁，共九十八頁。編輯課件全球采取(cǎiqǔ)的結(jié)核病控制行動

1993年：世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布全球結(jié)核病進入緊急狀態(tài)，并號召各國政府和非政府組織行動(xíngdòng)起來，與結(jié)核病的危機進行斗爭。

1995年：WHO確定每年的3月24日為世界防治結(jié)核病日。同時還提出現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（應用直接面視下短程化學療法（簡稱DOTS）在全球推行。

第三十七頁，共九十八頁。編輯課件肺結(jié)核防治什么是肺結(jié)核肺結(jié)核的流行病學我國肺結(jié)核疫情現(xiàn)狀肺結(jié)核的癥狀及發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的傳播(chuánbō)肺結(jié)核的治療肺結(jié)核的預防肺結(jié)核控制策略與措施第三十八頁，共九十八頁。編輯課件什么(shénme)是肺結(jié)核？第三十九頁，共九十八頁。編輯課件

什么是肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道慢性傳染病。占結(jié)核病總數(shù)(zǒngshù)的80%。人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當?shù)挚沽档蜁r才可能引起臨床發(fā)病。第四十頁，共九十八頁。編輯課件結(jié)核桿菌(jiéhéɡǎnjūn)破壞的肺正常(zhèngcháng)肺第四十一頁，共九十八頁。編輯課件肺結(jié)核流行病學1.傳染原：開放性肺結(jié)核病人是結(jié)核的主要傳染源。2.傳播途徑：主要是空氣飛沫傳播。病人(bìngrén)在咳嗽、噴嚏、大聲說話時排出飛沫中的結(jié)核菌，被健康人吸入可引起感染。3.易感人群：兒童、老人為高危人群，生活貧困、居住擁擠、營養(yǎng)不良是肺結(jié)核的易感因素。4.流行特征：西部＞東部，農(nóng)村＞城市。第四十二頁，共九十八頁。編輯課件我國肺結(jié)核疫情(yìqíng)現(xiàn)狀WHO估算：我國是全球22個結(jié)核病流行嚴重的國家之一，現(xiàn)有肺結(jié)核患者500萬人，位居全球第二；也是全球27個耐多藥結(jié)核病流行嚴重的國家之一，耐藥肺結(jié)核患者人數(shù)(rénshù)近全球1/4。近幾年報告肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)在傳染病中位居第一，每年新發(fā)肺結(jié)核人數(shù)100萬,有5萬人死于肺結(jié)核（每10分鐘就有1人死亡）。目前肺結(jié)核仍是我國嚴重危害健康的呼吸道傳染病、常見病，被列為我國重大傳染病之一。第四十三頁，共九十八頁。編輯課件我國結(jié)核病防治(fángzhì)工作面臨的問題1.肺結(jié)核疫情地區(qū)差異顯著：西部地區(qū)及農(nóng)村居多2.耐多藥肺結(jié)核比率較高：6.8%高3.肺結(jié)核患者(huànzhě)因癥就診率：47%低4.患者規(guī)則服藥率：59%低5.公眾結(jié)核病防治知曉率：57%低第四十四頁，共九十八頁。編輯課件肺結(jié)核有哪些(nǎxiē)常見癥狀？第四十五頁，共九十八頁。編輯課件咳嗽(késòu)咯血(kǎxiě)第四十六頁，共九十八頁。編輯課件午后(wǔhòu)低熱盜汗(dàohàn)第四十七頁，共九十八頁。編輯課件體重(tǐzhòng)減輕第四十八頁，共九十八頁。編輯課件怎樣(zěnyàng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核？第四十九頁，共九十八頁。編輯課件肺結(jié)核的發(fā)現(xiàn)方式

1、因癥就診

2、可疑(kěyí)癥狀者追蹤

3、重點人群檢查

4、健康體檢第五十頁，共九十八頁。編輯課件

持續(xù)咳嗽、咳痰兩周以上或者咯血，具有任何一項癥狀就應懷疑(huáiyí)是否得了肺結(jié)核，要及時去醫(yī)院檢查和治療。

密切接觸者接受(jiēshòu)檢查

早診斷(zhěnduàn)、早治療第五十一頁，共九十八頁。編輯課件X線拍片檢查(jiǎnchá)查痰第五十二頁，共九十八頁。編輯課件肺結(jié)核是怎樣(zěnyàng)傳播的？第五十三頁，共九十八頁。編輯課件

飛沫傳播肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰、打噴嚏或大聲說話時會(shíhuì)噴出含有結(jié)核桿菌的飛沫這些飛沫被健康人吸入后就有可能造成感染。第五十四頁，共九十八頁。編輯課件飛沫傳播是指帶有病原微生物的飛沫核（大于5微米），在空氣中短距離（<1米）移動導致的傳播，是空氣傳播的一種方式。一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能(kěnéng)實現(xiàn)。距離傳染源>1米是相對安全的，距離>2米是絕對安全的。第五十五頁，共九十八頁。編輯課件第五十六頁，共九十八頁。編輯課件第五十七頁，共九十八頁。編輯課件人口密集，通風不良的室內(nèi)(shìnèi)場所公共交通工具（車、船、飛機）、學校（教室、寢室）網(wǎng)吧臨時工宿舍監(jiān)獄較易發(fā)生飛沫傳播(chuánbō)的場所第五十八頁，共九十八頁。編輯課件不是(bùshi)所有肺結(jié)核都具有傳染性肺外結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、痰涂片陰性肺結(jié)核均無傳染性只有痰涂片陽性(yángxìng)的肺結(jié)核患者具有傳染性肺結(jié)核患者中傳染性肺結(jié)核占30%規(guī)律抗結(jié)核治療2-3個月，90%的患者不再具有傳染性第五十九頁，共九十八頁。編輯課件一個(yīɡè)傳染性肺結(jié)核患者每年可傳染10-15人第六十頁，共九十八頁。編輯課件感染(gǎnrǎn)不一定發(fā)病人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病(fābìng)，當?shù)挚沽档蜁r才可能引起臨床發(fā)病我國45%的成人已感染了結(jié)核桿菌，但一生中僅有10%會發(fā)生結(jié)核病第六十一頁，共九十八頁。編輯課件發(fā)病高危(ɡāowēi)因素感染(gǎnrǎn)結(jié)核菌的數(shù)量多、毒性大、頻度高機體抵抗力降低第六十二頁，共九十八頁。編輯課件哪些(nǎxiē)人容易感染結(jié)核桿菌？與傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的人，如肺結(jié)核病人的家屬成員（尤其是兒童）、肺結(jié)核患者的同班、同寢室同學、與病人接觸的醫(yī)務人員。

通風(tōngfēng)不良的環(huán)境會增加結(jié)核菌感染的風險。第六十三頁，共九十八頁。編輯課件結(jié)核病能治好嗎？規(guī)范治療(zhìliáo)結(jié)核病是可以治好的第六十四頁，共九十八頁。編輯課件結(jié)核病的治療(zhìliáo)原則

早期：早診斷、早治療，控制(kòngzhì)發(fā)展、降低傳染

聯(lián)合：多種藥物聯(lián)合使用以提高療效

適量：殺滅結(jié)核桿菌并使副作用最低

規(guī)律：藥效持續(xù)不斷起作用以防產(chǎn)生耐藥菌

全程：完成全療程，6-8個月或更長第六十五頁，共九十八頁。編輯課件結(jié)核病的治療(zhìliáo)藥物FDC（抗結(jié)核固定劑量復合制劑）：是指多種抗結(jié)核藥物，按照(ànzhào)一定的劑量配方經(jīng)過特殊工藝制作在同一藥片中的復合制劑。板式組合藥：將一定劑量的各種抗結(jié)核藥物（片/膠囊）壓制在同一泡眼板的組合劑第六十六頁，共九十八頁。編輯課件武漢市FDC的使用(shǐyòng)對象1.初治活動性肺結(jié)核，包括(bāokuò)初治涂陽及初治涂陰肺結(jié)核2.復治涂陽肺結(jié)核第六十七頁，共九十八頁。編輯課件肺結(jié)核治療(zhìliáo)方案（FDC）初治活動性肺結(jié)核：2HRZE/4HR

復治涂陽肺結(jié)核：2HRZE+2S/6H3R3E3異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇連霉素第六十八頁，共九十八頁。編輯課件使用(shǐyòng)抗結(jié)核藥注意事項禁忌癥：對任何一種藥物或輔料過敏者用藥前肝功能不正常者、膽道梗阻者、3個月以內(nèi)孕婦、痛風患者、精神病、癲癇病患者、糖尿病有眼底病變者、卟啉癥嚴重腎功能不全患者注意事項：1.定期復查肝、腎功能和血、尿常規(guī)，注意視力、視野變化2.FDC藥物需0-2℃陰涼(yīnliáng)干燥避光保存第六十九頁，共九十八頁。編輯課件結(jié)核病治愈(zhìyù)后還會再得嗎?患過結(jié)核病的人有可能再次感染，也可能復發(fā)。經(jīng)規(guī)范治療而治愈的病人(bìngrén)復發(fā)率不到5%。第七十頁，共九十八頁。編輯課件怎樣(zěnyàng)預防結(jié)核??？第七十一頁，共九十八頁。編輯課件傳染病傳播(chuánbō)的三個基本條件傳染源

傳播途徑易感人群傳播途徑第七十二頁，共九十八頁。編輯課件及時發(fā)現(xiàn)并正規(guī)治愈肺結(jié)核病人是預防(yùfáng)和控制結(jié)核病的最有效措施。加強肺結(jié)核病人的規(guī)范管理，確保病人接受正規(guī)的化學治療。1管理(guǎnlǐ)傳染源第七十三頁，共九十八頁。編輯課件肺結(jié)核病患規(guī)范(guīfàn)管理《全國結(jié)核病防治規(guī)劃》(2011-2015年)指出：對傳染性肺結(jié)核病患者實行免費(miǎnfèi)檢查和治療。全程督導治療(DOTS策略)：提高治愈率，降低復發(fā)率，減少死亡率。病例報告和轉(zhuǎn)診：及時、準確、完整。病例登記和歸口管理：掌握患者從發(fā)病、治療到治愈的全過程。第七十四頁，共九十八頁。編輯課件

武漢市疑似肺結(jié)核病人、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單（第一聯(lián)交病人）病人姓名：

性別

年齡

（周歲）門診或住院號

現(xiàn)住址：

區(qū)

街（鄉(xiāng)）

居委會（村）

聯(lián)系電話：

工作單位：

病人戶主姓名：

轉(zhuǎn)診原因：1、有可疑肺結(jié)核癥狀2、肺結(jié)核或可疑肺結(jié)核3、出院治療請病人帶上診療資料到

（區(qū)結(jié)核病專業(yè)防治機構(gòu)）進行診斷和治療，需住院的病人轉(zhuǎn)至武漢市結(jié)核病醫(yī)院（所）或指定醫(yī)院。地址：

聯(lián)系電話：

轉(zhuǎn)診日期(rìqī)：

年

月

日轉(zhuǎn)診單位：

轉(zhuǎn)診醫(yī)生：

第七十五頁，共九十八頁。編輯課件2切斷傳播(chuánbō)途徑咳嗽、打噴嚏、大聲談笑應用手（紙巾）捂住口鼻，避免細菌通過飛沫、痰液傳給健康人開窗通風，保持居室(jūshì)空氣流通(每小時換氣次數(shù)≥12)第七十六頁，共九十八頁。編輯課件第七十七頁，共九十八頁。編輯課件3保護(bǎohù)易感人群

新生兒接種卡介苗可明顯減少兒童重癥結(jié)核(jiéhé)的發(fā)生，但對阻止結(jié)核(jiéhé)病發(fā)病的效果（保護率）不確定第七十八頁，共九十八頁。編輯課件養(yǎng)成(yǎnɡchénɡ)良好的衛(wèi)生習慣規(guī)律作息平衡膳食(shànshí)鍛煉身體保持身心健康保持室內(nèi)空氣流通勤曬被褥第七十九頁，共九十八頁。編輯課件

專家(zhuānjiā)指出：

提高免疫力是預防結(jié)核病最有效的方法通過下列方法提高自身免疫力第八十頁，共九十八頁。編輯課件均衡(jūnhéng)飲食充足(chōngzú)的睡眠第八十一頁，共九十八頁。編輯課件適當(shìdàng)運動新鮮(xīnxiān)的空氣第八十二頁，共九十八頁。編輯課件我國政府(zhèngfǔ)免費政策政府為肺結(jié)核患者提供：

免費檢查、免費抗結(jié)核治療。實施(shíshī)免費的機構(gòu)：

1.市、區(qū)結(jié)核病防治所

2.區(qū)疾病預防控制中心

3.區(qū)級結(jié)核病定點醫(yī)院第八十三頁，共九十八頁。編輯課件病毒性肝炎(ɡānyán)防治第八十四頁，共九十八頁。編輯課件什么是病毒性肝炎？病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起(yǐnqǐ)的，以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。第八十五頁，共九十八頁。編輯課件病毒性肝炎(ɡānyán)分型目前已確定的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。甲型肝炎和戊型肝炎經(jīng)糞—口途徑傳播，多表現(xiàn)(biǎoxiàn)為急性感染。乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎主要經(jīng)血液、體液等途徑傳播，大多呈慢性感染，少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化或肝細胞癌。我國乙型肝炎占慢性肝炎的80-90%。甲型肝炎和乙型肝炎可通過接種疫苗預防。第八十六頁，共九十八頁。編輯課件乙型肝炎（乙肝）防治(fángzhì)什么是乙肝乙肝流行病學乙肝臨床表現(xiàn)乙肝實驗室檢查乙肝治療

乙肝預防措施第八十七頁，共九十八頁。編輯課件什么(shénme)是乙肝？

乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的，以肝臟病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲喾N器官損壞的，有潛在致死性的肝臟疾病。第八十八頁，共九十八頁。編輯課件乙肝流行病學1.傳染源：主要是急、慢性乙肝患者和病毒攜帶者。2.傳播(chuánbō)途徑①母嬰傳播：分娩過程是主要傳播方式。②血液、體液傳播：輸血、注射、手術(shù)、針刺等。③密切接觸傳播：唾液、精液、陰道分泌物、乳汁等。3.易感人群：乙肝表面抗體（HBsAb)陰性者。4.流行特征：①地區(qū)分布（鄉(xiāng)＞城，南方＞北方，西部＞東部）。

②性別差異：男＞女。③季節(jié)性：無明顯季節(jié)性，以散發(fā)為主。④家庭聚集性。⑤嬰幼兒感染多見。第八