血液透析操作程序演示文稿

血液透析操作程序演示文稿本文檔共30頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分.

液透析專科護(hù)士是以血液透析病人為服務(wù)對(duì)象并為病人提供系統(tǒng)治療、監(jiān)控、支持和幫助等專業(yè)性很強(qiáng)的護(hù)理服務(wù)工作者，對(duì)于透析治療的成功及病人的生存質(zhì)量起著關(guān)鍵作用，為保證病人的安全，提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力。每月對(duì)本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核，本月培訓(xùn)內(nèi)容為血液透析操作本文檔共30頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分物品準(zhǔn)備血液透析器、血液透析管路、穿刺針、透析護(hù)理包、生理鹽水、注射器、止血帶、碘伏和棉簽消毒物品、透析液、手消毒液。本文檔共30頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分開機(jī)自檢打開機(jī)器電源開關(guān)打開機(jī)器準(zhǔn)備健機(jī)器自動(dòng)進(jìn)行自檢程序自檢通過后連接經(jīng)核對(duì)的透析液本文檔共30頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分安裝血液透析器和透析管路檢查血液透析器及透析管路有無破損，外包裝是否完好查看有效日期、型號(hào)。按照無菌原則進(jìn)行操作。安裝管路順序按照體外循環(huán)的血流方向依次安裝。本文檔共30頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分密閉式預(yù)沖啟動(dòng)血泵流速為80～100ml/min，用生理鹽水按動(dòng)脈端→透析器→靜脈端流向，排凈透析管路和透析器血室氣體。將泵速調(diào)至200～300ml/min，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器透析液室氣體。連接動(dòng)、靜脈管端形成密閉式，泵速調(diào)至80～100ml/min進(jìn)行預(yù)沖。生理鹽水預(yù)沖量應(yīng)嚴(yán)格按照透析器說明書中的要求，一般為1000ml沖洗完畢后根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置治療參數(shù)本文檔共30頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分建立體外循環(huán)（上機(jī)）查對(duì)姓名、床號(hào).檢查血管通路：摸清血管走向和波動(dòng)。選擇穿刺點(diǎn)，消毒面積直徑大于5cm，以合適的角度和方法穿刺血管。

先穿刺靜脈、再穿刺動(dòng)脈，以動(dòng)脈端穿刺點(diǎn)距動(dòng)靜脈內(nèi)瘺口3

cm

以上、動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離10

cm

以上為宜，固定穿刺針。創(chuàng)口貼覆蓋針眼。穿刺針與透析管路連接，透析開始。本文檔共30頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分血液透析中的監(jiān)測(cè)

體外循環(huán)建立后，立即測(cè)量血壓、脈搏，詢問患者的自我感覺，記錄在血液透析記錄單上。自我查對(duì)按照體外循環(huán)管路走向的順序，依次查對(duì)體外循環(huán)管路系統(tǒng)各連接處和管路開口處，未使用的管路開口應(yīng)處于加帽密封和夾閉管夾的雙保險(xiǎn)狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)囑查對(duì)機(jī)器治療參數(shù)本文檔共30頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分

雙人查對(duì)：自我查對(duì)后，與另一名護(hù)士同時(shí)再次查對(duì)上述內(nèi)容，并在治療記錄單上簽字。血液透析治療過程中，每小時(shí)1次仔細(xì)詢問患者自我感覺，測(cè)量血壓、脈搏，觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出移位，并準(zhǔn)確記錄。如果患者血壓、脈搏等生命體征出現(xiàn)明顯變化，應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)給予心電監(jiān)護(hù)。血液透析中的監(jiān)測(cè)

本文檔共30頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分密閉式回血下機(jī)

透析結(jié)束，調(diào)整血液流量至50～100ml/min。打開動(dòng)脈端預(yù)沖側(cè)管，用生理鹽水將殘留在動(dòng)脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)絼?dòng)脈壺。關(guān)閉血泵，靠重力將動(dòng)脈側(cè)管近心側(cè)的血液回輸入患者體內(nèi)。夾閉動(dòng)脈管路夾子和動(dòng)脈穿刺針處夾子打開血泵，用生理鹽水全程回血夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子本文檔共30頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分密閉式回血下機(jī)先拔出動(dòng)脈內(nèi)瘺針，再拔出靜脈內(nèi)瘺針，壓迫穿刺部位2～3min。用脈壓帶加壓動(dòng)、靜脈穿刺部位10～20min后，檢查動(dòng)、靜脈穿刺針部位無出血或滲血后松開脈壓帶。整理用物。測(cè)量生命體征，記錄治療單，簽名。治療結(jié)束囑患者平臥10～20min，生命體征平穩(wěn)，穿刺點(diǎn)無出血。聽診內(nèi)瘺雜音良好。向患者交代注意事項(xiàng)，送患者離開血液凈化中心。本文檔共30頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分注意事項(xiàng)血液透析治療過程中，詢問患者自我感覺。測(cè)血壓、脈搏，監(jiān)測(cè)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無拖出移位，并記錄。本文檔共30頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分考試題透析器使用過程中應(yīng)注意什么？什么是密閉式預(yù)沖？透析過程中應(yīng)如何監(jiān)測(cè)?本文檔共30頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分培訓(xùn)影像本文檔共30頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分操作程序本文檔共30頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期一\20點(diǎn)58分本文檔共30頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期一\20點(diǎn)5