腹痛不能盲目服用止痛藥課件

腹痛不能盲目服用止痛藥腹痛不能盲目服用止痛藥腹痛不能盲目服用止痛藥8、腹痛不能盲目服用止痛藥腹痛是腹部一種難以形容的不適感。復式教學，作為特殊形式的教學活動，在廣大農(nóng)村的小學教育占有十分重要的地位，發(fā)揮著重要的作用，肩負著普及義務教育、提高農(nóng)村廣大人口文化素質、建設社會主義新農(nóng)村的重任。如何使當前的新課程改革工作在農(nóng)村復式教學中扎實有效的開展？筆者認為，要注意“四點”。一、抓住“關鍵點”----動靜搭配要科學復式教學的課堂是由教材、學生、教師構成一個體系。如何對待這個體系，使之達到最佳的效果，其主要因素是復式教學課堂的“動”“靜”結合。所謂“動”，就是兩個或兩個以上年級在同一課堂內(nèi)，教師對其中一個年級知識傳授與學生的課堂活動。所謂“靜”即其余年級在同一課堂內(nèi)的作業(yè)練習。動和靜不是絕對的，孤立的，是辨證統(tǒng)一的，他們是可以互相借代，互相穿插的。直接教學時，有意識地組織學生自己去學，讓學生多聽、多看、多想、多說、多做，做到“動”中有“靜”。如：二年級語文《清清的溪水》指導朗讀時，想讓學生聽我范讀，邊聽邊輕聲跟讀，體會小兔急切心情以及大象和棕熊的錯誤做法，然后自己仿讀，直接掌握朗讀。這樣，在教學過程中，既節(jié)省了直接教學的時間，更提高了學的效率，直接教學時，還可以部分內(nèi)容讓學生在“靜”中去自學獲取，做到化“動”為“靜”。每一堂課的每一個環(huán)節(jié)都環(huán)環(huán)相加，就難免會發(fā)生當教師完成一個年級的直接教學任務，準備對另一個年級進行直接教學時，可這個年級的自動作業(yè)還沒有完成，此時，教師應靈活行事，把它化“靜”為“動”。如：二年級《植物媽媽有辦法》這篇課文，布置的預習題是：課文里講到哪些植物？它們的媽媽各有什么辦法？到直接教學時，學生還沒有預習好，這時，教師可以指名學習好的學生回答上述思考題，這樣既起到了“動”的作用，又指導了別的學生。復式教學的本身就是與時間挑戰(zhàn)，向時間要質量，向時間要效果。每一節(jié)課，無論是兩級復式，還是三級復式，各個年級都得“見面”，只有惜時增效，才能達到教學目的。以一、二、三年級復式教學為例：同一節(jié)課要進行三個年級，課程安排必須語數(shù)搭配。即一二年級上數(shù)學課，三年級上語文課。這樣，時間就顯得充分了。具體的教學過程為，一、三“靜”，二“動”。一、三年級布置適當?shù)恼n前練習題，二年級授新課，檢查一年級作業(yè)后，一年級新授，授完，又給一年級布置適量的課后練習題，檢查三年級的作業(yè)情況，最后給三年級授新課，在給三年級授課的同時，還要隨時注意觀察檢查一、二年級的作業(yè)題。這樣，科學地進行“動”和“靜”地搭配，由“動”到“靜”，再由“靜”到“動”往返循環(huán)，做到“動”中有“靜”，“靜”中有“動”，形成緊張活潑的教學氣氛。二、選準“切入點”----激發(fā)興趣，增加趣味復式教學各個年級的教學活動容易干擾，為了盡量減少干擾，很多教師在課堂上講課的聲音盡量低一點，朗讀盡量少一些，這些方法雖然起一定的作用，但被動、簡單，不能從根本上解決問題。要想較好地解決這個問題，必須在培養(yǎng)學生的非智力因素上下功夫，讓學生用自己堅強的學習毅力排除干擾。根據(jù)小學生注意力不集中，不穩(wěn)定，持續(xù)時間短的特點，教師不但要在布置作業(yè)時，注意作業(yè)形式多樣化，激發(fā)學生的興趣。⒈“游戲法”，就是在課堂上通過游戲的形式，讓學生鞏固掌握已學的知識。比如為了鞏固生字，防止遺忘，組織學生做“錯字迷”游戲；為了幫助學生盡快掌握合體字，組織學生做“找朋友”的游戲。在系統(tǒng)復習生字時，組織學生做“送信”“治錯別字”的游戲等。這種方法寓教學于“游戲”中，學生喜聞樂見，興趣很高。⒉“競賽法”，就是在課堂上通過小組競賽的形式，調動學生的積極性，培養(yǎng)學生思維、動作的敏捷性、集體主義觀念和競爭能力使學生的技能技巧得以訓練。語文教學中的速讀、速寫，數(shù)學教學中的運算等都可以使用這種方法。比如，數(shù)學教學中采用競賽法，學生在限定的時間內(nèi)進行計算比賽，看誰做得又對、又快、又好。這樣學生勁頭足、精力高度集中，你追我趕，有效地培養(yǎng)了學生的速算能力。⒊“激勵法”，就是在課堂上，通過激勵、表揚、夸獎等方法，激發(fā)學生的學習興趣。常用的激勵形式有學生鼓掌，慶賀，教師口頭夸獎，發(fā)小紅花、小紅旗、小金雞等。實踐證明，運用激勵法激發(fā)學生興趣，符合小學生的年齡特征，學生樂于接受，興趣盎然，效果明顯。三、挖掘“生發(fā)點”----培養(yǎng)學生的自學能力教師在復式教學中要注意培養(yǎng)學生的自學能力，能力不是靠教師“講”出來的，而是靠學生“練”出來的。要學生“會學”就得讓學生在教師指導下自己去練，以掌握學習規(guī)律，培養(yǎng)良好的學習習慣。⒈讓學生掌握完成練習的步驟。掌握步驟去做作業(yè)，既能訓練學生思維的條理性，又能提高作業(yè)的質量，完成作業(yè)的一般步驟是：①讀題；②根據(jù)要求去思考答案，或思考解答方法；③試答；④做好答案；⑤自我檢查一遍，錯了自改。⒉培養(yǎng)學生的審題能力。⒊培養(yǎng)學生掌握學習工具的能力。⒋教給學生完成各種作業(yè)的基本方法。⒌培養(yǎng)學生良好的學習習慣。習慣的培養(yǎng)，需要教師嚴格訓練，逐步養(yǎng)成。下面六種學習習慣的培養(yǎng)，有助于學生自學能力的形成。①查字典的習慣；②邊讀邊想的習慣；③質疑問難的習慣；④在有聲音干擾的情況下能集中注意學習的習慣；⑤自己檢查和訂正作業(yè)的習慣；⑥默讀、輕聲讀、輕聲答題的習慣。四、把握“聯(lián)系點”----合理安排自動作業(yè)復式教學中自動作業(yè)的內(nèi)容取決于縱向教學任務的需要，它的分量又受橫向動靜搭配的制約。教師在設計自動作業(yè)時，一定要有計劃，做到精心細密，更要注意完成作業(yè)時間量的控制。自動作業(yè)時間長，學生會感到枯燥乏味，容易失控，而且學生的程度好、中、差各異，作業(yè)速度有快有慢。針對這些情況，教師可以采取以下措施：①設計作業(yè)的深難要有伸縮性。既有較簡單的基本題、公用題，又要適當布置一些有一定難度的提高題或附加題，避免不飽及過量而引起的課堂騷亂。②讓快的學生帶慢的學生，讓好的學生帶差的學生，這樣學生不但能認真完成作業(yè)而且還能使他們養(yǎng)成互相幫助的習慣。③由小助手出示答案，讓學生及時獲得評價信息，及時調整學習。此外，還可以布置一些半自動的作業(yè)，由小助手安排同學到黑板上練習。這樣又做到了“靜”中有“動”，變“靜”為“動”。即便自動作業(yè)形式多樣化，教師也不會顧此失彼，能順利地完成教學任務。任何人都有一種向美性，即對美的事物產(chǎn)生喜愛之情。因此，培養(yǎng)學生審美能力和情感，是語文教學的一項重要內(nèi)容。語文教學要在引導學生閱讀文章中，利用教材的特殊功能，對學生進行審美的熏陶。在教材的諸多文體中，寫景狀物類的課文，洋溢著美的氣息，是對學生進行審美教學的優(yōu)秀范例。下面結合自己的教學實踐，簡要談談：一、利用感官，感受事物的美寫景狀物類文本所描寫的對象，本身就是美的化身，只不過這種事物的美，是通過語言文字展現(xiàn)出來的。這些事物，不管是學生熟悉的還是陌生的，在作者的筆下都散發(fā)著迷人的光彩。教學這類文章，我們可以讓學生潛心會文，披文入境，讓學生利用各種感官，去還原語言文字。如《北大荒的秋天》一文，課文從北大荒的天空寫起，從上到下展現(xiàn)了小河、田野的秀麗和豐收的景象，美不勝收。教學這篇課文，教師就可以引導學生利用“放電影”的閱讀方式，批文入境，一步一步走進北大荒的秋天，感受迷人的景色。比如，學習“原野熱鬧非凡”一段，讓學生邊讀邊想象：讀了這段文字，你仿佛看到了什么？聽到了什么？感受到了什么？學生在閱讀中就會調動各種感官，去看、去聽，大豆的笑聲、高粱的演唱、榛樹葉子的火紅，都會在學生的腦中交織著，形成一幅熱鬧的、美麗的畫卷。北大荒原野的美就會深深地印入學生的心中。再如《石榴》一文，描寫的是學生熟悉的石榴，但是在作者的筆下，石榴又是那么的美，而這種美是學生平時感受不到的。你看：春天，花的顏色和形狀的美；石榴果實顏色變化的美；熟透了的石榴形狀的美；果實內(nèi)部及味道的美。整篇課文都透出濃郁的美的氣息。引領學生走進這樣一篇課文，學生在看、聽、聞、品等多種感官的協(xié)同下，就會對課文中描寫的事物有著深刻的印象，從而獲得美的熏陶。二、關注形式，品味語言的美美的事物是通過語言來描述和塑造的，事物的美如果沒有美的語言來表現(xiàn)，是不可能展現(xiàn)出美的姿態(tài)的。寫景狀物類文章，其語言精練、生動，作者在遣詞造句及語法修辭等表現(xiàn)形式上是下足了一番工夫的，當我們朗讀這樣的文字時，就會被吸引和感染。教學這類文章，僅僅從內(nèi)容上去感受它的美是不夠的，還要在語言的表達形式上多留心一點，推敲、咀嚼、品味，讓語言文字散發(fā)的美深深打動學生，激發(fā)學生對母親的熱愛之情。1.關注詞語詞語運用的準確、靈動，讓人讀來浮想聯(lián)翩，美不勝收。引導學生關注文中的一些關鍵性的詞語，通過比較、聯(lián)想等閱讀方式，喚起學生語言的敏感和審美體驗，從而內(nèi)化語言。如《石榴》中用“抽出”一詞，這一動詞極其傳神，寫出了枝條生長的速度快，充滿了生命力。對這個詞語，可以通過換詞的形式讓學生體會：“抽出”可以換成哪個詞？（長出）為什么不用“長出”呢？詞語的準確、生動都在比較中得到了激活。還有描寫石榴的味道，作者運用了“酸溜溜”“甜津津”兩個疊詞，疊詞在這兒的巧妙運用，形象地寫出了石榴給作者的真實的味覺，語言在這里也是充滿了味道，值得學生好好品味。2.關注句子采用比喻、擬人、排比等修辭方式，讓句子的形式豐富多樣，讓語言表達充滿美感，是寫景狀物類課文在語言上的又一特色。關注句式的豐富多變，體會句式在描摹事物上的運用藝術，感受語言表達的變化美，是教師教學中應該著力的地方。比如《美麗的南沙群島》在展現(xiàn)南沙迷人的時候，運用了擬人、比喻等句式，把天比喻成藍玉，海比喻成翡翠，把浪花說成是歡迎的人群在揮舞著花束。教學中就可以從句子的表達形式上進行體會，感受語言的運用之美。再如《秦兵馬俑》一文，在第十段描寫兵馬俑神態(tài)時，用了一系列的排比句式，把兵馬俑各種不同的神態(tài)細膩地描摹了出來。整齊的句式讀來朗朗上口，給以一種美的享受。教學中，可以通過引讀、朗讀等形式，讓學生感受句式的美。3.關注段落寫景狀物類文章，在構段方式上也是很有講究的。引導學生關注形式，不能忽視了段落的表達形式，特別是中年級段落的訓練式閱讀教學的一個重點，要在這方面給予足夠的重視。比如《西湖》一文中，對月光下的西湖的景色描寫，采取的是總分的構段方式?！端螒c齡故居的樟樹》中對樟樹的可貴之處的描寫，采取的是對比轉折的構段方式。作者運用了轉折式的連詞以及關聯(lián)詞語，把段落中句子之間的關系表達得很清楚。教學應加強對段落表達方式的領悟。4.關注脈絡對言語形式的理解品味，除了要關注詞語、句子、段落等部分之外，還要從整體上進行把握。即，尋找能夠貫穿課文脈絡的內(nèi)容，從部分走向整體。關注脈絡是對篇的把握，這不僅僅是高年級的問題，從中年級就要有機滲透。比如《西湖》一文，在文章的第一段就對西湖進行了總的贊美，把西湖比喻成一顆“明珠”，后面幾段都是具體來寫為什么說它是一顆“明珠”，這就是文章性描寫的脈絡。《秦兵馬俑》一文，采用了總分總的謀篇方式，中間還使用了一個過渡段。這就是這篇課文的脈絡。讓學生把握文章的脈絡，有利于學生從整體上把握課文，感受課文整體形式的美。然，寫景狀物類課文還有多方面的美值得我們?nèi)ヌ綄?，比如意境的美等。我們要充分挖掘、利用這樣的教材，圍繞“美”字做文章，培養(yǎng)學生健康的審美情趣。8、腹痛不能盲目服用止痛藥腹痛是腹部一種難以形容的不適感。分類按發(fā)病:急性:發(fā)病急,病情重,變化快慢性:起病慢,病程長,間歇性按科別:內(nèi)科:如急性胃腸炎、急性胰腺炎(先發(fā)熱后腹痛)兒科:如腸梗阻、膽道蛔蟲癥婦科:如異位妊娠、附件炎外科:如急性闌尾炎、膽石癥等急腹癥(先腹痛后發(fā)熱)按性質:器質性功能性:如胃腸神經(jīng)癥、腸易激綜合征腹痛的發(fā)生機制內(nèi)臟性腹痛軀體性腹痛牽涉痛疼痛部位不確切,定位準確定位于體表,具有接近腹中部體神經(jīng)傳導特點疼痛感覺模糊,程度劇烈而持續(xù),可有程度劇烈,部位明多鈍痛、不適局部腹肌強直確常伴植物神經(jīng)興可因咳嗽體位變化而加局部有壓痛、肌緊奮癥,如惡心嘔劇張及感覺過敏吐出汗等病因腹腔內(nèi)病變引起的腹痛:腹腔臟器的炎癥、破裂、穿孔、管腔梗阻或扭轉、臟器出血或缺血及腹內(nèi)臟器及其支持組織如:內(nèi)臟被膜、韌帶網(wǎng)膜、腸系膜等的緊張和牽引導致的腹痛。大網(wǎng)膜橫結腸結腸右曲橫結潁系膜升結盲腸乙狀結廝膀胱部臟器前面觀(1)病因腹腔外臟器的腹痛:1腹肌病變:如損傷、肌炎、肌纖維炎等2胸腔和胸壁疾病:如肺炎、心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎,胸部帶狀皰疹。病因全身疾病引起的腹痛:如腹型過敏性紫癜腹型風濕熱、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病、糖尿病酮癥酸中毒等引起的腹痛神經(jīng)與精神性腹痛:如胃神經(jīng)官能癥、腸易激綜合征等。臨床表現(xiàn)1.易患因素:①年齡:幼年腹痛以腸道病變?yōu)槌Ｒ?如腸套疊、腸蛔蟲癥;青壯年以消化性潰瘍、闌尾炎較多發(fā);中老年則考慮膽石癥、惡性腫瘤及心血管疾?、谛詣e因素:腹痛部位胃炎,燙胃·+二指濆石左石(左購謀菱部全休0廟菱大動贏瘤玻郾襲動斷血旋肝臟右卵桌融攙左廓巢查睡基右尿管潔石蟲垂躉s狀括臥馳子宮外握破裂)一2.腹痛部位中上腹部胃