免疫系統(tǒng)知識點

免疫：免疫是機體識別和排解抗原性異物，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理功能?？乖璦ntigenAg：抗原是指能與TB細胞的抗原識別受體特異性結(jié)合，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，并能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)?！瞚mmunologlobulinIg可分為分泌型和膜型，前者主要存在于血液及組織液中，具有抗體的各種功能，后者構(gòu)成B細胞膜上的抗原受體。補體系統(tǒng)(complement,C):是存在于人和脊椎動物血清、組織液和細胞膜外表的一組與免30抗原呈遞細胞(nigenpresentingell,APC)：是指能攝取、加工、處理抗原，并將抗原信息提呈給T細胞(accessorycells)。免疫應(yīng)答〔immuneresponse〕是指機體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后，免疫細胞識別抗原并表現(xiàn)出肯定生物效應(yīng)的全過程。超敏反響〔hyersensitivity〕:是指機體受到某些抗原刺激后，所發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特別適應(yīng)性免疫應(yīng)答?？乖砦弧瞖pitope：又稱抗原打算簇，是指抗原物質(zhì)中打算該抗原特異性的特別化學(xué)基胞識別的標(biāo)志?？贵wantibodyAb：是B存在于血清等體液中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，發(fā)揮體液免疫功能。補體〔complementC〕:是存在于人和脊椎動物血清、組織液和細胞膜外表的一組與免疫有關(guān)，經(jīng)活化后具有酶原活性的蛋白質(zhì)，是一個具有周密調(diào)控機制的蛋白質(zhì)反響系統(tǒng)。細胞因子〔cytokineCK〕:是由免疫細胞或非免疫細胞經(jīng)刺激而合成和分泌的小分子多肽或糖蛋白，是重要的生物信息分子，具有參與和調(diào)整免疫應(yīng)答、介導(dǎo)炎癥反響、刺激造血、促進免疫細胞分化發(fā)育以及促進組織損傷修復(fù)等生物活性?？乖砦?epitope)：又稱抗原打算簇(antigenicdeterminant)，是指抗原物質(zhì)中心定該合的部位，也是被免疫細胞識別的標(biāo)志。胸腺依靠性抗原(thymusdependentantigenTD-Ag)：TB產(chǎn)生相應(yīng)抗體的抗原。大多數(shù)自然抗原，血細胞、細菌、外毒素等均屬于TD-Ag。非胸腺依靠性抗原(thymus-independentantigen,TI-Ag)：在刺激機體產(chǎn)生抗體時，不T反響過程。人工被動免疫(artificialpassiveimmunization)：是給人體注射含特異性抗體的免疫血2-3人工主動免疫(artificialactiveimmunization)：是用抗原制劑接種機體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。適應(yīng)性免疫應(yīng)答根本過程1、識別啟動階段：包括抗原的攝取、處理、遞呈，特異性識別2、活化、增殖和分化階段：免疫細胞識別抗原后，傳遞細胞活化因子發(fā)生活化，增殖和分化3TB細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答T導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答、B體液免疫應(yīng)答抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律答：1、初次免疫應(yīng)答：抗原第一次進入機體后時引起的免疫應(yīng)答特點：埋伏期長1-2周，抗體效價低、維持時間短、抗體以lgM2、再次免疫應(yīng)答：機體再次接觸一樣抗原時所發(fā)生的免疫應(yīng)答特點：埋伏期短2-3天，抗體效價高，抗體以IgG持時間長。簡述免疫并說明免疫的三大功能及功能特別的表現(xiàn)。答：免疫的傳統(tǒng)概念是機體識別排解病原微生物，即抗感染免疫；現(xiàn)代免疫認為，免疫是機體識別和排解抗原性異物“非己”或“自己〕一種功能。功能：1.，發(fā)生超敏反響，如免疫功能防范低下或缺失，則易發(fā)生嚴峻感染或免疫缺陷病。免疫監(jiān)視力量低下，就有發(fā)生腫瘤的可能，或?qū)е虏《镜某掷m(xù)感染。相對穩(wěn)定，假設(shè)此功能失調(diào)，導(dǎo)致自身免疫病的發(fā)生?？乖咎匦裕好庖咴浴舱T導(dǎo)機體產(chǎn)生產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞/最強的是：蛋白質(zhì)、抗原性〔一〕a、異種物質(zhì)b、同種異體物質(zhì)c、自身物質(zhì)〔二〕特異性：a、抗原表位b、抗原表位類型〔三〕半抗原表位與載體表位抗原免疫原性的強弱由哪些因素打算：抗原理化性質(zhì)、宿主方面因素、抗原進入機體的途徑和劑量抗原種類有哪些？依據(jù)抗原來源與機體親源關(guān)系分類：a、異種抗原b、同種異型抗原〔ABO血型〕c、自身抗原〔隱蔽性自身抗原、修飾性自身抗原〕d〔086型和人類B〕依據(jù)誘生抗體時是否需要T細胞的參與：a、TD-Ag〔胸腺依靠性抗原：細胞外毒素、類毒素、lgM、細菌脂多糖〕b、TI-Ag〔非胸腺依靠性抗原〕依據(jù)是否在抗原提呈細胞內(nèi)合成分類：a、外源性抗原b、內(nèi)源性抗原免疫球蛋白功能：1、V〔可變區(qū)〕功能：特異性識別、結(jié)合抗原2、C區(qū)〔恒定區(qū)〕功能：a、激活補體b、調(diào)理作用c、抗體依靠的細胞介導(dǎo)的細胞毒作用d、介導(dǎo)I型超敏反響 e、穿過胎盤和粘膜f、免疫調(diào)整作用功能區(qū)：VH、VL：lgCL、CH：某些同種異型遺傳標(biāo)記存于此處lgGCH2、lgMCH3：與補體經(jīng)典激活有關(guān)、lgGCH2lgGc1qCH3、CH4Fc受體結(jié)合酶解片段：木瓜蛋白酶水解片段：2〔Fab〕1Ig〔免疫球蛋白〕的特性和功能〔選擇題〕IgG:4個亞類、血清中含量最高、半衰期最長、能通過胎盤全身感染的主要物質(zhì)、從母體獲得、抗原結(jié)合為二價、可獲得2FabAIgM:五聚體，分子量最大，IgM也是初質(zhì)體液免疫中最早合成的抗體，可用于感染的早期推斷、免疫接種最先產(chǎn)生、ABOIgA:分為分泌型和血清型兩種，分泌型IgA的合成和主要作用部位在黏膜，具有重要的黏膜抗感染作用，是防范黏膜外表微生物入侵的第一道防范，體內(nèi)含量最多〔slgA:可從母體獲得、多聚體、分泌片細胞：黏膜上皮細胞、缺乏時：3-6〕IgE:含量最低，又稱親細胞抗體，能引起IIgD:B補體系統(tǒng)組成：補體固體成分、補體調(diào)整蛋白、補體受體生物學(xué)作用：1、溶菌和溶細胞作用2、調(diào)理作用：促細胞作用3、去除免疫復(fù)合物：a、免疫黏附b、解離已形成的免疫復(fù)合物或抑制免疫復(fù)合物的形成4、炎癥介質(zhì)作用：a、過敏毒素作用b、趨化作用 c、激肽樣作用細胞因子分類：細胞白介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化性細胞因子、生長因子共同特征：理化特性產(chǎn)生特點：多源性、多樣性、自限性分泌〔〕HLA答：1、作為抗原提呈因子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答：aTCR識別b、HLA易感性個體差異的主要打算者c、HLA2、作為調(diào)整分子參與固有免疫反響試述青霉素所致過敏性休克的發(fā)病原理和防治原則〔一I誘導(dǎo)B細胞產(chǎn)生IgE,它能與肥大細胞和嗜堿性粒細胞外表的FcεRI段，當(dāng)青霉素再次進入致敏機體，此時肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺、激肽酶原、白已烯、前列腺素、血小板激活因子等活性介質(zhì)。使機體的毛細血管擴張、通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌的增多〔二〕防治原則：1、盡可能找出過敏原，使患者避開與其再次接觸2、阻斷或干擾超敏反響的某些環(huán)節(jié)，從而防止超敏反響的發(fā)生進展T抗原識別受體：特異性識別抗原CD3：是重要的信號轉(zhuǎn)到分子3T細胞關(guān)心受體CD、CD8分子也是T細胞的重要外表分子a、CD4：為單鏈跨膜糖蛋白，識別MHCⅡ類分子的受體b、CD8：是由α、β鏈借二硫鍵而成的異二聚體跨膜糖蛋白，是識別MHCI類分子的受體協(xié)同刺激分子：是為T細胞完全活化協(xié)同信號細胞因子受體：細胞因子通過T細胞外表相應(yīng)受體結(jié)合，參與T細胞的活化、增殖分化絲裂原受體：受絲裂原刺激，誘導(dǎo)T細胞增殖向淋巴細胞轉(zhuǎn)化T1、TCRαβ+TTCRγε+T細胞：具有抗胞內(nèi)感染和抗腫瘤作用屬非特異性免疫應(yīng)答細胞2、CD4﹢TMHC-Ⅱ類分子限制。CD8﹢T細胞：識別內(nèi)源性抗原，抗原肽受MHC-I3、Th:①Th1：介導(dǎo)細胞免疫應(yīng)答，在抗胞內(nèi)病原體感染中起作用。②Th2:與B③Th3：在自身免疫病和機體防范中發(fā)揮作用。④Tfh：在刺激B細胞增殖分化以及免疫球蛋白類別轉(zhuǎn)換中發(fā)揮作用。4、CTL:①濾胞關(guān)心性TFasL介導(dǎo)Fas﹢②細胞毒性T細胞：殺傷靶細胞，靶細胞凋亡〔通過穿孔素和顆粒酶或淋巴毒素。③調(diào)整性細胞：在免疫應(yīng)答的負調(diào)整及自身免疫耐受中發(fā)揮極為重要的作用。B〔1〕抗原識別受體:特異性識別抗原〔2〕BBB協(xié)同刺激分子：可產(chǎn)生協(xié)同刺激信號，即B細胞活化其次信號。補體受體：與相應(yīng)配體結(jié)合促進B細胞的活化Fc受體：與免疫復(fù)合物IgGFc結(jié)合，有利于BB活化BB絲裂原受體：受絲裂原刺激后，誘導(dǎo)B細胞發(fā)生有絲分裂，轉(zhuǎn)化為淋巴母細胞。B〔1〕B1細胞：為CD5﹢B細胞產(chǎn)生于個體發(fā)揮早期，主要識別非蛋白抗原，介導(dǎo)對非胸腺依靠性抗原的免疫應(yīng)答，產(chǎn)生低親和力IgM，防止腸道感染有重要作用，也能產(chǎn)生多種自身抗體與自身免疫有關(guān)?！?〕B2細胞：為CD5﹣B細胞是體液免疫應(yīng)答的主要細胞，主要識別蛋白質(zhì)抗原，介導(dǎo)對胸腺依靠性抗原的免疫應(yīng)答，產(chǎn)生高親和力特異性抗體，行使體液免疫功能，還具有抗原呈遞和免疫調(diào)整功能。APC概念：APCT淋巴細胞的一類免疫細胞，在機體免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮重要的作用，又稱為輔佐細胞種類：依據(jù)抗原呈遞細胞外表膜分子表達的特點和功能的差異：〔MHCIICD4+T胞：包括血管內(nèi)皮細胞和B細胞樹突細胞DCTDCT細胞單核巨噬細胞：血液中的單核細胞和組織中的吞噬細胞〔吞噬、胞飲、FC受體介導(dǎo)的胞飲作用、補體介導(dǎo)的胞飲作用、外表供給協(xié)同刺激信號：LFA-3、與調(diào)理作用有關(guān)：Fcy受體B淋巴細胞：通過BCR直接攝取抗原、特異性攝取抗原、能借助抗原特異性受體濃集抗原并與之結(jié)合、非專職性抗原呈遞細胞固有免疫系統(tǒng)識別機制組成：屏障構(gòu)造：皮膚黏膜屏障〔物理屏障、化學(xué)屏障、微生物屏障〕體內(nèi)屏障〔胎屏障、血-胸腺屏障〕固有免疫分子：防范素、補體系統(tǒng)、細胞因子、溶菌酶、其它效應(yīng)因子固有免疫細胞：句噬細胞、自然殺傷細胞N、自然殺傷性TB-1αT細胞〔重點：NK細胞主要：TCR-、mlg-、CD56+、CD16+〕識別機制固有免疫識別對象：病原相關(guān)分子模式PAMP特異性識別的分子根底損傷相關(guān)的分子模式〔DAMP〕:內(nèi)源性分子模式固有免疫識別受體：PRRTD-AgTI-Ag分布、介導(dǎo)快速生物學(xué)反響PRRPRRPRR組成BT重復(fù)B細胞轉(zhuǎn)導(dǎo)型PRR簡述各型超敏反響的特點(各類變態(tài)反響的疾病名)答：I型超敏反響：過敏性休克性〔藥物過敏休克，血清過敏休克〕常見疾?。汉粑肋^敏反響、消化道過敏反響、皮膚過敏反響Ⅲ型超敏反響：局部免疫復(fù)合物?。孩貯rthus②人類局部三型超敏反響全身性免疫復(fù)合物病：①血清病②鏈球菌感染后腎小球腎炎③系統(tǒng)性Ⅳ型超敏反響：常見疾?。簜魅拘猿舴错?、接觸性皮炎試比較人工主動免疫與人工被動免疫，常用的免疫劑有哪些區(qū)分點人工被動免疫人工主動免疫接種物質(zhì)抗體抗原接種次數(shù)11-3免疫消滅時間馬上2-3免疫維持時間2-3數(shù)月至數(shù)年主要用途緊急預(yù)防和治療預(yù)防位表位常用免疫制劑：