重點環(huán)節(jié)護理應(yīng)急預(yù)案

第第1頁共6頁重點環(huán)節(jié)護理應(yīng)急預(yù)案重點環(huán)節(jié)護理應(yīng)急預(yù)案一、患者用藥錯誤護理應(yīng)急預(yù)案〔一〕、發(fā)生用藥錯誤護理應(yīng)急預(yù)案〔11〕預(yù)防措施及主要預(yù)備責任心不強、心情不穩(wěn)定者))培育和治理。②標準治理病區(qū)藥品，定期清點。溝通。④嚴格執(zhí)行查對制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤。認真交接，以防遺漏或重復(fù)用藥?！?6〕急救藥品、物品做到“五定一準時”?！?2〕應(yīng)急流程圖馬上停頓用藥輸液者更換液體和輸液器準時報告科主任、護士長護理部患者生命體征，并協(xié)作搶救狀況嚴峻者就地搶救，必要時行心肺復(fù)蘇保存用物、藥品、按規(guī)定封存、送檢(二)、藥物引起過敏性休克護理應(yīng)急預(yù)案1.預(yù)防措施及主要預(yù)備〔11〕護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做藥物過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。準確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑。該藥試驗結(jié)果陽性者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑及其家屬。33敏試驗，方可再次用藥?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。11支。20～30min敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)性過敏反響。急救藥品、物品做到“五定一準時”。22．應(yīng)急流程圖(三)、患者發(fā)生輸液反響護理應(yīng)急預(yù)案1.預(yù)防措施及主要預(yù)備〔1)了解患者有無藥物過敏史，確認過敏試驗結(jié)果。〔22〕嚴格“三查八對，一留意”及無菌技術(shù)操作?！?3〕檢查藥品質(zhì)量，查看澄明度、瓶塞等，輸入藥液現(xiàn)用現(xiàn)配。〔44〕把握配伍禁忌，合理安排輸液挨次，依據(jù)病情、醫(yī)囑調(diào)整輸液速度?！?5〕患者輸液424小時以上者，定時更換輸液器?！?6〕急救藥品、物品做到“五定一準時”。22．應(yīng)急流程圖記錄患者生命體征及搶搶救理過程報告醫(yī)生、護士長，遵醫(yī)囑實施各項搶救體的名稱及批號，輸液器批號，保存并封存馬上報告：夜間、雙休日、節(jié)假日：行政總值班白天：醫(yī)務(wù)處、護理部、藥劑科?！菜摹郴颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞護理應(yīng)急預(yù)案11．預(yù)防措施及主要預(yù)備〔11〕輸液前認真檢查輸液器有無破損漏氣，排盡空氣?！?2〕輸液過程中護士要按時巡察，嚴密觀看，準時更換液體。〔33〕加壓輸液或輸血時嚴防輸液裝置遺留空氣。2.應(yīng)急流程圖或排空輸液器內(nèi)剩余空氣，防止空氣連續(xù)進入體內(nèi)將患者置于左側(cè)臥位和頭低腳1.預(yù)防措施及主要預(yù)備〔11〕依據(jù)醫(yī)囑，病人的病情、年齡，輸入藥物的要求調(diào)整輸液速度?！?2〕告知患者及家屬不能自行調(diào)整輸液速度?！?3〕輸液過程中護士要按時巡察，嚴密觀看，如患者有呼吸困難、吐粉紅色泡沫痰及生命體征的變化等特別狀況時，準時通知醫(yī)生。22．應(yīng)急流程圖〔六〕、患者發(fā)生化療藥液外滲護理應(yīng)急預(yù)案11．預(yù)防措施及主要預(yù)備〔11〕在為患者輸液穿刺前，做好評估．選擇靜脈?！?2〕在輸入化療藥前，觀看輸液穿刺部位有無滲漏狀況，無特別時方能輸入化療藥?！?3〕輸入化療藥過程中護士要按時巡察，嚴密觀看，覺察特別狀況準時通知醫(yī)生及護士長。22．應(yīng)急流程圖二、患者發(fā)生輸血反響護理應(yīng)急預(yù)案〔一〕預(yù)防措施及主要預(yù)備1．嚴格執(zhí)行醫(yī)囑。2血袋號、血量、采血日期，檢查血液有無凝塊、溶血，血袋有無破損。3．取血后在m30mm內(nèi)輸入，輸血開頭，應(yīng)觀看55-n10min患者無特別方可離開。4．輸血前應(yīng)再次核對。5．輸血過程中嚴格執(zhí)行查對制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。6如皮疹、寒顫、高熱及生命體征的變化，覺察特別狀況準時通醫(yī)生。7．急救藥品、物品做到“五定一準時”?！捕硲?yīng)急流程圖三、發(fā)生治療錯誤護理應(yīng)急預(yù)案1．預(yù)防措施及主要預(yù)備〔22〕加強護士的培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，留意對重點人群〔實。習生、護士、責任心不強者、心情不穩(wěn)定者〕的培育和治理。反響時，應(yīng)馬上停頓輸血更換輸血器，改輸生理鹽水，保持靜脈通暢通知醫(yī)生及必要時賜予氧氣吸保存輸血袋及余血送輸血科必要時取患者血樣一起送檢驗科幫助醫(yī)生填寫輸血反響報告卡加強巡察及病情觀看，做好搶救、護理記錄〔22〕病區(qū)治理標準，藥品、物品定點放置，定期消毒和清點。〔33〕全部治療必需有醫(yī)生開具的書面醫(yī)囑，執(zhí)行過程中加強與醫(yī)生、藥劑人員溝通?！?4〕嚴格執(zhí)行查對制度，確保藥物質(zhì)量、用藥濃度，劑量、途徑準確無誤〔55〕嚴格執(zhí)行值班交接班制度，特別對轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、危重患者的治療要認真交接，以防遺漏或重復(fù)?！?6〕急救藥品、物品做到“五定一準時”。2．應(yīng)急流程圖報告、藥品、物品、器械1．預(yù)防措施及主要預(yù)備采集及送檢學問?！?2〕采標本前要確認病人身份和檢測的工程，正確選擇標本容器和抗凝劑，在容器((試管))標簽上寫清楚患者的床號、姓名、化驗單號。〔33〕輸血、配血抽取標本時，必需兩人核對后抽取并簽名?！?4〕采標本后應(yīng)準時送檢，并登記。2．應(yīng)急流程圖五、圍手術(shù)期護理應(yīng)急預(yù)案11．預(yù)防措施及主要預(yù)備〔11〕加強護士根底學問、?？茖W問培訓(xùn)，護士應(yīng)嫻熟把握各項護理技能操作?！?2〕對圍手術(shù)期患者，護士應(yīng)依據(jù)病情和手術(shù)的種類進展分階段安康教育((入院階段、手術(shù)前階段、手術(shù)階段、恢復(fù)階段、出院階段))指導(dǎo)?！?3〕手術(shù)護士對手術(shù)患者進展嚴格安全核查，遵守消毒隔離制度。護士應(yīng)做好心理護理、預(yù)備、檢查，有打算完成各項治療和護理?！?5〕嚴格執(zhí)行值班交接班制度，認真交接，親熱觀看圍